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• Todos los pacientes fueron enviados a
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• No hubo diferencia en la
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Laringectomía total ampliada en carcinoma laríngeo avanzado (T4). Experiencia en Hospital Dr. Sótero del Río (con video)

  1. 1. Laringectomía total ampliada en carcinoma laríngeo avanzado (T4). Experiencia en Hospital Dr. Sótero del Río Drs. Ricardo Yáñez M, Francisco Javier Loyola, Paula Gaete, Jorge Cornejo, Raúl Martínez y Mariana Valenzuela. Cirugía de Cabeza y Cuello. Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Sótero del Río.
  2. 2. Introducción •Se presenta un importante número de pacientes con cáncer laríngeo avanzado al momento del diagnóstico •Mal pronóstico •Supervivencia <50% a los 5 años Van der Putten L, de Bree R, Kuik DJ. Oral Oncol. 2011;47(4):296- 301.
  3. 3. Introducción • En casos seleccionados la laringectomía total es una opción de tratamiento válida. Papadas TA, Alexopoulos EC, Mallis A. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(7):1095-101.
  4. 4. Objetivo • Presentar los resultados obtenidos con la laringectomía total ampliada en pacientes con carcinoma laríngeo avanzado (T4).
  5. 5. Pacientes y método • Análisis retrospectivo. • Estudio de todos los pacientes con carcinoma laríngeo avanzado (T4) sometidos a laringectomía total ampliada en nuestro centro entre los años 2007 y 2010. • Revisión de fichas clínicas. • Búsqueda en Servicio de Registro Civil (mortalidad) • Análisis estadístico SPSS 16.0
  6. 6. Resultados • 15 pacientes, una mujer. • Promedio de edad: 62 años (rango, 50-82 años). • Todos los pacientes fueron estudiados y etapificados preoperatoriamente con TAC. • En seis pacientes (40%) se realizó traqueostomía de urgencia por estenosis crítica de vía aérea.
  7. 7. Resultados • En todos los pacientes se realizó una laringectomía total ampliada (disección ganglionar y tiroidectomía), realizándose cierre faríngeo primario.
  8. 8. Resultados
  9. 9. Resultados • Complicaciones • Una paciente con fístula faringocutánea, con manejo médico exitoso. • Realimentación enteral • A las 48h por sonda nasogástrica • A los 12 días (rango, 10-15) por vía oral • Estadía hospitalaria • 15 días (rango, 11-45).
  10. 10. Resultados • Todos los pacientes fueron enviados a radioterapia. • Seguimiento de 17 meses (rango, 2- 55).
  11. 11. Resultados • No hubo diferencia en la supervivencia con respecto al estado de los ganglios (p<0,19) ni con respecto al de los márgenes quirúrgicos (p<0,14). • En tres pacientes hubo recurrencia locorregional.
  12. 12. Conclusión • En nuestro medio para los pacientes con carcinoma laríngeo avanzado la laringectomía total ampliada es una alternativa terapéutica vigente por su baja morbilidad quirúrgica, corta estadía hospitalaria y supervivencia favorable.
  13. 13. Laringectomía total ampliada en carcinoma laríngeo avanzado (T4). Experiencia en Hospital Dr. Sótero del Río Drs. Ricardo Yáñez M, Francisco Javier Loyola, Paula Gaete, Jorge Cornejo, Raúl Martínez y Mariana Valenzuela. Cirugía de Cabeza y Cuello. Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Sótero del Río.

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