Malaria desease explanation

1. Paludismo e Viagem

2. Paludismo
• Malária – Designação mais difundida do Paludismo
• Em Portugal está incluída no Sistema de Vigilância de Doenças
Transmissiveis de Declaração Obrigatória
• Doença infeciosa provocada por um Protozoário do género
Plasmodium
• Plasmodium destrói Eritrócitos provocando anemia
22/09/2014 Ricardo Santos 2 /14

3. Etiologia e Patogenia
• No género Plasmodium destacam-se as espécies:
• P. falcipurum
• P. vivax
• P. ovale
• P. malarie
22/09/2014 Ricardo Santos 3 /14

4. Etiologia e Patogenia
• Mosquito Anopheles fêmea é o veiculo da infecção
• Inocula esporozoítos dos plasmódios a partir da sua glândula salivar
durante a hematofagia
22/09/2014 Ricardo Santos 4 /14

5. Etiologia e Patogenia
• Formas móveis do parasita são transportadas para o fígado
• No hepatócito multiplicam-se e provocam a rotura das células
• Merozoitos móveis invadem os eritrócitos na corrente sanguínea multiplicando-se
rapidamente
• A doença nos seres humanos é causada por
• Efeitos diretos da invasão
• Destruição dos eritrócitos
• Reação do hospedeiro
22/09/2014 Ricardo Santos 5 /14

6. Etiologia e Patogenia
• Sintomas manifestam-se cerca de 1-2 semanas após infecção
• Febres altas, dores de cabeça, arrepios de frio, suores, tosse, vómitos,
fraqueza e dores musculares
• P. falciparum provoca infecção mais grave podendo evoluir para:
• Insuficiência hepática ou renal
• Choque
• Encefalite e morte
22/09/2014 Ricardo Santos 6 /14

7. Epidemiologia
• Metade da população mundial corre o risco de contrair o Paludismo
• Doença endémica em África, Ásia, América Central e do Sul, Médio
Oriente e Turquia
• Em 109 países onde habitam 2,4 biliões
de pessoas – 40% da população mundial
• Em Portugal os casos de Malária são
importados, principalmente dos PALOP
22/09/2014 Ricardo Santos 7 /14

8. Prevenção
Medicação
Profilática
Prevenção
Protecção
Ambiental
Protecção
Individual
22/09/2014 Ricardo Santos 8 /14

9. Medidas de Protecção Individual
• Roupa protectora
• Roupas claras e largas
• Calças, meias e sapatos fechados
• Mangas compridas
• Evitar produtos de higiene perfumados – atraem mosquitos
• Usar repelente de insectos
• Reforçar os cuidados ao anoitecer
22/09/2014 Ricardo Santos 9 /14

10. Medidas de Protecção Ambiental
• Usar insecticidas
• Redes mosquiteiras nas janelas e nas camas
• Evitar locais com águas paradas
• Acções mais alargadas de controlo de pragas
22/09/2014 Ricardo Santos 10 /14

11. Quimioprofilaxia
• Medicamentos profiláticos
• Nenhum anti-malárico profilático é 100% eficaz
• Inicia-se a toma antes da viagem e prolonga-se após o regresso
• Têm perfis de eficácia diferentes - usam-se diferentes fármacos
conforme local e eventual resistência do Plasmódium
• Atovaquona-Proguanilo (Malarone), resochina, plaquinol, Mephaquina
22/09/2014 Ricardo Santos 11 /14

12. Consulta do Viajante
• Aconselhamento médico antes de viajar para zonas de risco
• Medidas a tomar contra o mosquito Anopheles
• Quimioprofilaxia – tem efectividade variável conforme a resistência do
Plasmodium
• Informação sobre:
• Assistência médica e segurança
• Condições de saúde do viajante
• Prestar assistência médica apos regresso
22/09/2014 Ricardo Santos 12 /14

13. Tratamento
• Mesmo com tratamento profilático um viajante pode contrair Malária
• Fraca aderência ao tratamento profilático
• Uso de medicação profilática inadequada
• Falha nas precauções contra picadas de insectos
• Na presença dos sintomas da Malária uma semana ou mais depois da exposição
• O viajante deve procurar imediatamente um médico para diagnostico e
tratamento
• O diagnostico precoce e um tratamento apropriado podem salvar vidas
22/09/2014 Ricardo Santos 13 /14

14. Futuro
• Alterações climáticas – risco de doenças tropicais na Europa
• Noticia Agência Lusa - Dezembro de 2013
• Artigo Opinião Jornal Público - Abril 2014
• Video - Ciclo Vida Plasmodium
22/09/2014 Ricardo Santos 14 /14