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El futuro de las aseguradoras en las consultas privadas. Ponente: Sr. Antonio Jiménez. Director de Salud de AXA

El futuro de las aseguradoras en las consultas privadas. Ponente: Sr. Antonio Jiménez. Director de Salud de AXA

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  • 1. GESTIÓN Y OPTIMIZACIÓN DE LA CONSULTA PRIVADA. Toledo 26/10/2012 EL FUTURO DE LAS ASEGURADORAS EN LAS CONSULTAS PRIVADAS. Antonio Jiménez.- Director de AXA Salud en España1
  • 2. EL FUTURO… El Futuro, siempre dependerá de cómo deseemos enfocar nuestras energías,no vendrá escrito por nuestro pasado, pero seguramente será consecuencia de nuestro presente…2
  • 3. SEGURO DE SALUD EN AXA El aporte de la Sanidad Privada. AXA Salud en el mundo La Evolución del gasto sanitario en España El Gasto medico privado puro Evolución de la pirámide demográfica de España e-health / la gestión de los clientes en las consultas Conclusiones3
  • 4. Aportación del sector sanitario privado 1. Representa un elevado peso en el sector productivo español 8. Es un motor de 2. Libera recursos de avances en la la sanidad pública investigación 7. Genera empleo y 3. Mejora la contribuye a la accesibilidad de la formación de los población a través de profesionales una amplia y variada sanitarios red de centros 6. Persigue la mejora continua de la calidad 4. Colabora con el en la prestación sistema público asistencial 5. Desarrolla actividad de alta complejidad a través de los más recientes avances tecnológicos4 Fuente: Presentación Aportaciones de la sanidad privada al sistema de sanidad. IDIS. Marzo 2012
  • 5. AXA Salud en el mundo5
  • 6. AXA realiza operaciones de Salud en 34 paises Area Market size: €xxbn AXA AXA market shares 5% xx% NORCEE €48bn AXA UK 26% €3bn France AXA €30bn 9% AXA 3% (1% excl. Japan) Asia €60bn (€19bn excl. Japan) AXA 3% MedLA €38bn Excluyendo US, la cuota de mercado de AXA es aproximadamente del 5%. AXA realiza actividad de seguro de salud en 34 países. El alcance de los países de Global es la siguiente para el 2009: NORCEE: Alemania, Bélgica, CEE (CEE incl. Rusia: Ucrania, Rusia, Polonia, Rumania); MedLA: España, Italia, Portugal, Brasil, México, Argentina, Chile, Bahrein, Omán, Qatar, Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos, Marruecos; Asia: Singapur, India, Corea, China, RAE de Hong Kong, Malasia, Tailandia, Indonesia, Taiwán provincia de China, Japón; NOS Cuotas de mercado mercado global de los ingresos brutos AXA por primas emitidas en 20096 Fuente: AXCO, PBRC, GLS, SGP Ranking Benchmark de crecimiento
  • 7. AXA la 4ª aseguradora de salud a nivel international AXA la 11ª aseguradora a nivel global U.S.A. based companies Si no tenemos en cuenta, las compañías con más del 95% de su negocio en un País, AXA es el cuarto asegurador de salud a nivel mundial tras Aflac, Cigna y Munich Health Fuente: Investigación y consultoría de análisis basado en primas de 2008; Informes anuales y páginas web corporativas7
  • 8. La evolución del gasto Sanitario en España8
  • 9. Evolución del gasto sanitario en España Evolución del gasto sanitario en España. 2000-2009 100 16 28.4% 28.8% 28.7% 29.7% 29.1% 28.6% 28.8% 28.2% 27.5% 26.4% 75 9.5% 9.0% 8.1% 8.2% 8.4% 8.5% El gasto sanitario 7.9% 50 7.2% 7.2% 7.3% 8 en España representó el 9,5% 71.6% 71.2% 71.3% 70.3% 70.9% 71.4% 71.2% 71.8% 72.5% 73.6% del PIB en 2009 25 0 0% 0% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % PIB Gasto privado Gasto público Fuente: OCDE, Health Data 20119
  • 10. Gasto sanitario en relación al PIB. 2009Gasto sanitario en relación al PIB. 2009 12% 11,6% 11,4% 11,0% 10,9% 2,7% 10,0% 10,0% 9,8% 2,5% 9,6% 9,5% 9,5% 9,5% 2,7% 4,6% 1,9% 2,2% 1,6% 1,5% 2,4% 2,5% 2,1% 6% 8,9% 8,6% 8,2% 8,2% 7,8% 8,2% 8,1% 6,8% 7,2% 7,0% 7,4% 0% Alemania Suiza Austria Bélgica Suecia Francia Reino Noruega * Irlanda España Italia Unido Gasto privado Gasto público * Datos estimados10 Fuente: CDE, Health Data 2011
  • 11. Gasto sanitario privado en relación al gasto sanitario total.Gasto sanitario privado en relación al gasto sanitario total. 2009 40,3% 42% El gasto sanitario privado en España supuso el 26,4% del 36% gasto sanitario total en 2009. 30% 26,4% 25,0% 24,9% 23,1% 22,3% 22,1% 22,1% 24% 18,5% 15,9% 15,9% 18% 12% 6% 0% Suiza España Irlanda Bélgica Alemania Austria Italia Francia Suecia Noruega* Reino Unido * Datos estimados Fuente: CDE, Health Data 201111
  • 12. El gasto médico privado puro12
  • 13. Una oportunidad de negocio €390.000.000.000 €320.000.000.000 €240.000.000.000 OPORTUNIDAD €160.000.000.000 €80.000.000.000 €13.000.000.000 Gasto Ssanitario de la Importe del primas totales en MedLA Region seguros de salud en la MedLA Region13 Fuente: OMS
  • 14. Gasto privado de salud en España Clasificación de gastos privados puros Gasto de Salud (en bn €) (en bn €) 65 71 84 98 98 0,4 23% 22% 22% 21% 20% 3,1 4,5 7% 7% 7% 6% 6% 0,0 0,0 4,9 70% 71% 71% 72% 74% 2,0 4,4 2005 2006 2007 2008 2009 Servicios hospitalarios Aparatos terapeuticos Gasto privado puro Paramedicina Otros productos médicos Seguro de salud privado Servicios dentales Farmacia Gasto público en Salud Servicios m´dicos Otros 1414
  • 15. Tendencia de los gastos de salud privados puros y diferenciación Preferentemente las personas de altos ingresos son los que utilizan hospitales privados, y es un factor determinante para el mercado de la sanidad privada pura El gasto privado puro se compone en gran cuantía de Servicios como salud mental, cobertura de crónicos, servicios dentales, psicoanálisis y la hipnosis, cirugía de cambio de sexo, tratamientos de spa o curas similares, cirugía plástica (no cubierta por el SNS) Los Productos dentales, en Servicios constituyen casi el 90% de los gastos de salud privada pura Sólo dos tipos de medicamentos son parcialmente reembolsados por el SNS (copago: 40% - para medicamentos recetados y 10% para medicamentos de enfermos crónicos), creando oportunidades en ese campo Casi la mitad de la población (43%) prefieren los servicios de sanidad privados para la atención de urgencias y de asistencia primaria, lo que genera oportunidades de cara a los gastos extrahospitalarios15
  • 16. Evolución demografía en España16
  • 17. Evolución demografía en España17 Fuente: INE .
  • 18. Evolución demografía en España18 Fuente: INE . Proyección de Población Largo Plazo
  • 19. Evolución demografía en España Fuente: INE . Proyección de Población Largo Plazo19
  • 20. E- HEALTH Y LA GESTION DE LOS CLIENTES Salud y tecnología en 5 preguntas: ¿Qué? ¿Quién? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Cómo?20
  • 21. Datos de Internet y Salud 71,8% de penetración 28,13% busca información sanitaria online 5,27% busca información especializada 1% concierta una cita 0,20% solicita receta al médico A mayores ingresos y educación mayor acceso Japón es el país más rápido Noruega está más conectada Facebook tiene ya 600 millones de cuentas 1.970 millones de habitantes del mundo están conectados 96% de pacientes ha consultado a su médico sobre información obtenida en Internet 27,6% “receta” páginas web 30,8% de los médicos piensa que Internet complica la relación médico-paciente 30,9% piensa que mina la credibilidad del médico Entre las ventajas ganan la autonomía del paciente (20,5%) y el conocimiento de la enfermedad (42,2%) 1 de cada 6 pacientes se informa on-line antes de la consulta 1 de cada 4 lo hace después para completar o contrastar21
  • 22. ¿Qué? Las tecnologías en salud son una tendencia hacia una nueva manera de conocer, un nuevo modelo de transmisión de la información. En Sanidad la incorporación de nuevas vías de comunicación debe mejorar la calidad de la asistencia y la accesibilidad de la información médica, Además del lado humanista, la eSalud abre una importante rama de negocio: Servicios de información Comercio electrónico (farmacia, productos…) Conectividad (redes sociales, comentario…) Aplicaciones en la red Aplicaciones médicas o Telemedicina22
  • 23. ¿Quién? Los pacientes ya han dado el salto, la brecha tecnológica está impidiendo la llegada de los médicos. Se están dando relaciones P2P – entre iguales- los médicos llegan con cuentagotas. Existe negocio alrededor, proporcionar contenidos de calidad es esencial para proteger al paciente. Acreditar las fuentes. Organismos regionales e internacionales deben estudiar las implicaciones éticas y humanas. Los gobiernos deben revisar los sistemas sanitarios para hacerlos más abiertos y accesibles. Los no profesionales sanitarios acceden para buscar: • Información relacionada con la salud • Consejos médicos • Citas previas • Recetas on line Los profesionales buscan información científica ara la toma de decisiones.23
  • 24. ¿Cuándo? Aunque la Web 2.0 nace propiamente en el siglo XIX los orígenes ya están en los finales del siglo XX con foros de pacientes, los primeros blogs sanitarios, etc. El momento de abrir el debate es ahora tanto en la sanidad privada como en la pública. Los médicos tienen que empezar a prescribir “links” y los pacientes a identificar contenidos fiables.24
  • 25. ¿Dónde? En la red. Debemos comprender las peculiaridades de las sociedades virtuales. El ordenamiento sanitario no tiene cabida, debido al sentido intrínseco democrático de la red. Los espacios tanto públicos como privados deben ser abiertos, el libre acceso aporta valor a los contenidos, “cerrar” la web no tiene sentido. Mentalidad “hacker” de la Sanidad 2.0. Apertura no significa desprotección, debemos respetar los derechos básicos de paciente y de profesionales: intimidad, autonomía y dignidad25
  • 26. ¿Cómo? Cada cual debe explorar su camino, el sentido de toda esta (r)evolución está en la libertad a decidir, en el acceso a la información y en la voluntad de compartir y aprender. No podemos obligar a los médicos a participar y no podemos decir a los pacientes como deben comportarse. Quien sea capaz de encontrar el mejor modelo de comunicación logrará la atención de médicos y pacientes.26
  • 27. Oportunidades de Internet en el negocio de salud Para pacientes: Usuarios de sistemas y aplicaciones Participantes en redes sociales y comunidades Proveedores y consumidores de información imprescindible Para proveedores Colaboración, participación y creación de comunidades Intercambio información y conocimiento Eficiencia en los procesos Difusión y publicación más ágil Para profesionales de la salud Nuevos puntos de interacción entre Doctores y pacientes Acceso a otros profesionales de la salud Promueve el intercambio de información y re-use entre el colectivo Para los responsables de IT Desarrollos y aprovechamiento en diferentes entornos27
  • 28. REFLEXIONES EN LA CONSULTA Pacientes o Clientes ??? Usuarios de Internet Participantes en redes sociales y comunidades Preocupados por la agenda y los horarios Valoran consejo y disponibilidad. Valoran ntercambio información y conocimiento Gestión de la consulta. Evitar atascos/ gestión de la espera. Pensar en la figura del asesor/consultor. Apoyo personal al cliente. El esquema de la prevencion como. relacion con el paciente. La cronicidad como elemento a valorar. La gestión “no presencial”28
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