1. Valoración Funcional Auditiva
Entrevista para el Padre de Familia
Nombre del niño _________________________________________________________
Fecha de Nacimiento ______________________ Fecha ________________________
Entrevistador __________________________ Informante ________________________
Preguntas:
1. ¿Qué tipos de respuestas tiene su hijo(a) a las diferentes cosas que suceden en el
ambiente?
2. ¿Qué tipos de respuestas él(a) hace en respuesta a sonidos?
3. ¿A qué tipos de sonidos el niño responde?
4. ¿Cree usted que hay diferencia en sus respuestas a los sonidos fuerte ó débiles?
5. ¿Cree usted que hay diferencia en sus respuestas si la frecuencia del sonido es alta ó
baja?
6. ¿Cree usted que su hijo(a) se acostumbra fácilmente a situaciones nuevas, ó le toma
tiempo “calentarse”?
7. ¿Su hijo(a) se despierta fácilmente ante la presencia del sonido?
8. ¿Su hijo(a) se asusta ante la presencia de sonidos fuertes?
9. ¿Responde su hijo(a) diferente a los sonidos cuando él(a) está molesto, cansado ó
enfermo?
10. ¿Cuando su hijo está molesto, el sonido de su voz, oído lo(a) reconforta?
11. ¿Cuando usted le habla a su hijo, él(a) se mueve a tiempo con el sonido de su voz?
12. ¿Tiene su hijo(a) diferentes formas de llorar para expresar sus necesidades?
13. ¿A su hijo(a) le gusta jugar con sus vocalizaciones?
14. ¿Qué tipo de vocalizaciones hace su hijo?
15. ¿A su hijo(a) le gusta jugar con usted de tomar turnos haciendo vocalizaciones?
16.¿Se vuelve su hijo(a)en dirección de sonido ó parlante? (mayor de 6 meses)
17.¿Puede su hijo(a) asociar el sonido con la fuente del sonido (e.g., vuelve a ver a la
puerta cuando suena la puerta, mira la puerta ó se emociona cuando un carro pasa al
frente, se empieza a preparar para el baño cuando oye el agua corriendo)? (mayor de
9 meses)
18.¿Puede su hijo(a) responder a su nombre? (mayor de 9 meses)
19.¿Puede su hijo hablar de manera enredada o valbucear usando la entonación
correcta y el ritmo? (mayor de 12 meses)
20.¿Cuando usted nombrar un objeto familiar puede él(a) encontrarlo? (mayor de 12
meses)
21. ¿Puede su hijo(a) decir cualquier palabra? ¿Cuáles son estas palabras? (mayor de
12 meses)
Tomado y traducido de “Routine-based Functional Hearing Screening for Young Children who are
Deafblind and have Multiple Disabilities by Catherine Nelson and Tammie J. Payette, 2003

2. Tomado y traducido de “Routine-based Functional Hearing Screening for Young Children who are
Deafblind and have Multiple Disabilities by Catherine Nelson and Tammie J. Payette, 2003

3. FECHA DE EVALUACIÓN:
ASPECTOS A EVALUAR RECURSO AUDITIVO POSICIÓN Y DISTANCIA OBSERVACIONES
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
SI NO SI NO
RESPUESTA REFLEJA (respuesta no intencional)
Cambio de respiración o
cambio del tono muscular
ante el sonido sorpresivo
Movimiento de ojos ante la
presentación de un sonido
en forma sorpresiva
ATENCIÓN O NIVEL DE ALERTA (respuestas intencionales)
Busca el sonido ó la voz
humana con manos, ojos,
cabeza ó movimientos de
cuerpo
Vocaliza ante la presencia
del sonido ó la voz humana
Sonríe, ríe ó hace muecas
ante la presencia del sonido
NIVEL DE LOCALIZACIÓN
Localiza la voz humana
Localiza la fuente de sonido
Localiza sonidos fuertes
Localiza sonidos suaves
Localiza sonidos agudos
Localiza sonidos graves
NIVEL DE DISCRIMINACIÓN
Identifica un sonido con su
fuente
Imita sonidos hechos por un
adulto
Tomado y traducido de “Routine-based Functional Hearing Screening for Young Children who are Deafblind and have Multiple
Disabilities by Catherine Nelson and Tammie J. Payette, 2003

4. ASPECTOS A EVALUAR RECURSO AUDITIVO POSICIÓN Y DISTANCIA OBSERVACIONES
Sonidos Intensidad Frecuencia Oído Oído
Izquierdo Derecho
SI NO SI NO
Responde diferente a la voz
de la madre ó persona
conocida con la voz de una
persona extraña
Atiende voz familiar ó
juguete sonoro preferido en
presencia del ruido de fondo
NIVEL DE RECONOCIMIENTO
Responde a su nombre
Ejecuta gestos de canción
favorita
Responde a órdenes
simples de uso cotidiano
Identifica voces familiares
Asocia sonidos del ambiente
con el objeto que lo produce
Asocia dibujos con el sonido
que las representa
NIVEL DE COMPRESIÓN
Sigue dos o más órdenes
simples
Sigue órdenes de dos ó tres
partes no asociadas
Comprende el significado de
palabras aisladas
Ordena correctamente
frases a nivel sintáctico
Comprende e imita palabras
o frases cotidianas
Sigue canciones que le
agradan
Tomado y traducido de “Routine-based Functional Hearing Screening for Young Children who are Deafblind and have Multiple
Disabilities by Catherine Nelson and Tammie J. Payette, 2003

5. Tomado y traducido de “Routine-based Functional Hearing Screening for Young Children who are Deafblind and have Multiple
Disabilities by Catherine Nelson and Tammie J. Payette, 2003