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Paquetes de medidas sepsis

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  1. 1. ISSN:  1578-­‐7710.  http://medicina-­‐intensiva.com    PAQUETES  DE  MEDIDAS  DE  LA  CAMPAÑA  SOBREVIVIR  A  LA  SEPSIS  1,2   IDENTIFICAR  LA  SEPSIS  GRAVE     A  COMPLETAR  EN  LAS  PRIMERAS  3  HORAS:   1. Medir  lactato   2. Obtener  hemocultivos  antes  de  la  administración  de  antibióticos   3. Administrar  antibióticos  de  amplio  espectro   4. Administrar  30  ml/kg  de  cristaloides  en  caso  de  hipotensión  o  lactato  ≥  4   mmol/L     A  COMPLETAR  EN  LAS  PRIMERAS  6  HORAS:   5. Administrar  vasopresores  (para  la  hipotensión  que  no  responde  a  la   administración  inicial  de  líquidos)  para  mantener  una  presión  arterial  media   ≥  65  mmHg   6. En  caso  de  hipotensión  persistente  a  pesar  de  la  administración  de  volumen   (shock  séptico)  o  lactato  inicial  ≥  4  mmol/L:   1. Medir  la  presión  venosa  central  [PVC]  (*)   2. Medir  la  saturación  venosa  central  de  oxígeno  [SvcO2]  (*)   7. Volver  a  medir  el  lactato  si  el  lactato  inicial  estaba  elevado  (*)    (*)  OBJETIVOS  CUANTITATIVOS  de  la  resucitación:   1. PVC  ≥  8  mmHg   2. SvcO2  ≥  70%   3. Normalización  del  lactato    Referencias   1. Surviving Sepsis Campaign - International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock. Crit Care Med 2013; 41(2): 580-637.   2. [http://survivingsepsis.org]  

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