1. GASTROSTOMÍA
Reneé Alejandra Palacios Castro
Ayudante – Karla Martínez
Instrumentista – Luis F. Román
Anestesiólogo – Iván Torres
Circulante – Yanine Grenas
Circulante – Angélica Quiroz
2. Gastrostomía
• Una fístula creada entre la luz del estómago y la pared abdominal anterior
con el objeto de obtener el acceso a la luz gástrica desde el exterior.
INDICACIONES
Neoplasias Obstructivas orofaringeas, esofágicas o gástricas
Enfermedades neurológicas y neuropsiquiatrías
Traumatismos - Tumores de cabeza y cuello
Fistulas Esofágicas
Drenar el estómago de ácido y fluidos
Indicada como soporte nutricional en aquellos casos que la
alimentación oral resulta imposible o insuficiente.
Reneé A. Palacios
3. • El tipo de gastrostomía depende de si ha de ser
temporal o permanente.
Witzel
Stamm
Balon
Janeway
Beck-Jianu
Spivack
Reneé A. Palacios
4. Preparación preoperatoria
• Si hay deshidratación restablecerá el equilibrio hidro-iónico.
• Como los pacientes en quienes está indicada esta intervención suelen
estar desnutridos, conviene con frecuencia administrar por vía parenteral
proteínas y vitaminas.
• Las transfusiones de sangre total están indicadas cuando hay
anemia secundaria.
Reneé A. Palacios
5. Técnica
• Técnicamente es parecida a la gastrostomía de Fontan.
Se realiza una pequeña incisión en la pared gástrica para
introducir el catéter, invaginándolo mediante una sutura en
jareta, y la fijación al peritoneo parietal con dos puntos.
Posición
• Se acomoda al paciente en decúbito supino con los pies más bajos que la cabeza
para que el estómago retraído tienda a descender por debajo del reborde costal.
8. Reneé A. Palacios
Luego el estómago se fija a la pared abdominal
mediante puntos de sutura para asegurarlo. Un diminuto
globo mantiene el tubo en su lugar dentro del estómago.
