Tema 1 imaginologia

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Tema 1 imaginologia

  1. 1. RAYOS X DE TÓRAX CREACION: FTT. WILLIAM CRISTANCHO G MODIF. LICDA. MITZY VADO CH.
  2. 2. LECCIÓN No. 1 GENERALIDADES
  3. 3. ELEMENTOS REQUERIDOS PARA UN ESTUDIO RADIOLÓGICO 1. Fuente emisora de RX 2. Placa 3. Cuerpo u objeto a examinar distancia angulación tiempo de exposic intensidad de expos
  4. 4. Densidades Los RX atraviesan objetos La penetración depende de la densidad, en forma inversamente proporcional
  5. 5. AIRE Menos denso Se visualiza negro Baja absorción Mas penetración
  6. 6. METAL Mas denso Se visualiza blanco Alta absorción Menos penetración
  7. 7. HUESO Mas o menos denso, por la porosidad Se visualiza blanco-gris Regular absorción Regular penetración
  8. 8. TEJIDO Mas o menos denso, por la porosidad Se visualiza blanco-gris Regular absorción Regular penetración
  9. 9. HUESO METAL TEJIDO BLANDO AIRE FUENTEPLACA
  10. 10. Densidades Todo lo negro es radiolúcido Todo lo gris o blanco es radio-opaco
  11. 11. Densidades 1. Aire: Negro 2. Metálica: Blanco intenso 3. Ósea: Blanco “opaco” 4. Tejidos blandos: Grises 5. Agua: Grises
  12. 12. Densidades 1. Aire: Radiolúcido 2. Metálica: 3. Ósea: 4. Tejidos blandos: 5. Agua: Radio opaco
  13. 13. LECCIÓN No. 2 ASPECTOS TÉCNICOS EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
  14. 14. ASPECTOS TÉCNICOS 1. Proyección 2. Rotación 3. Colimación 4. Inclinación 5. Penetración 6. Inspiración Evalúelos Siempre!!
  15. 15. 1. Proyección Proyección: AP PA LATERAL
  16. 16. COMO SE DEFINE LA PROYECCION  Las estructuras mas cercanas a la fuente emisora se magnifican en tamaño  Las estructuras mas cercanas a la placa se imprimen con mas intensidad  P-A; escápulas fuera  A-P; escápulas dentro
  17. 17. 1. Proyección
  18. 18. 1. Proyección
  19. 19. 2. Rotación Efecto de la angulación en la penetración de los rayos X al tórax.
  20. 20. 3. Colimación Emisión del rayo •Sentido inferosuperior •Sentido superoinferior
  21. 21. 4. Inclinación Diferencia en la altura de estructuras anatómicas
  22. 22. 4. Inclinación
  23. 23. 5. Penetración Depende de: El voltaje, el mili amperaje y el tiempo de exposición. A mayor voltaje mayor penetración
  24. 24. Penetración POCO PENETRADA - BLANDA MUY PENETRADA – DURA
  25. 25. 6. Inspiración Visualización por lo menos de ocho espacios intercostales entre el vértice y la base del pulmón
  26. 26. 2 3 4 5 6 7 8 9 10
  27. 27. LECCIÓN No. 3 LECTURA O BÚSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial
  28. 28. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 1. Evalúe la técnica 2. Identifique elementos ajenos 3. Evalúe tejidos blandos 4. Evalúe tejido óseo 5. Pleura y diafragma 6. Mediastino 7. Pulmones
  29. 29. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 1. Evalúe la técnica 1. Proyección 2. Rotación 3. Colimación 4. Inclinación 5. Penetración 6. Inspiración Evalúelos Siempre!!
  30. 30. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 2. Identifique elementos ajenos
  31. 31. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 2. Identifique elementos ajenos
  32. 32. Elementos ajenos
  33. 33. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 3. Evalúe tejidos blandos
  34. 34. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial 4. Evalúe tejido óseo
  35. 35. BUSQUEDA DIRIGIDA Lo inicial
  36. 36. PRACTICA BUSQUEDA DIRIGIDA
  37. 37. ALGUNOS HALLAZGOS
  38. 38. LECCIÓN No. 4 BÚSQUEDA DIRIGIDA Imágenes de referencia en la Radiografía de Tórax PLEURA Y DIAFRAGMA
  39. 39. LECCIÓN No. 5 BÚSQUEDA DIRIGIDA Imágenes de referencia en la Radiografía de Tórax MEDIASTINO
  40. 40. Imágenes de referencia en la Radiografía de Tórax PULMONES
  41. 41. LA TRAMA PULMONAR  La mayoría de marcas vasculares están parahiliariamente.  2. Los bronquios no se visualizan sino hasta la primera bifurcación  3. Los vasos sanguíneos no son visibles en el tercio lateral externo del tórax.  4. Existe una tendencia de distribución de la vasculatura hacia las zonas media e inferior del pulmon
  42. 42. LA TRAMA PULMONAR
  43. 43. LECCIÓN No. 6 BÚSQUEDA DIRIGIDA REPASO
  44. 44. LECCIÓN No. 7 BÚSQUEDA DIRIGIDA MEDIDAS DE REFERENCIA
  45. 45. ÍNDICE CARDIO TORÁCICO A C B (A+B)/C = O < 0.5 AD+VI/Tórax
  46. 46. GI GIV GII GIII
  47. 47. QUE GRADO DE CARDIOMEGALIA PRESENTAN ESTAS RADIOGRAFIAS
  48. 48. A A B B B > A = ELONGACIÓN AÓRTICA B
  49. 49. A B A > B = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA A B
  50. 50. A > 6 cm = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA A A
  51. 51. LECCIÓN No. 8 BÚSQUEDA DIRIGIDA IMÁGENES RADIO-OPACAS DEL PULMÓN
  52. 52. INFILTRADOS 1. ALVEOLARES 2. INTERSTICIALES 2.1. Reticulares 2.2. Nodulares 2.3. Retículonodulares Visualización de imágenes extrañas a una determinada localización •Son radiopacos
  53. 53. INFILTRADOS ALVEOLARES  Representan ocupación del alvéolo por sustancias diferentes al aire, por ejemplo, agua en el edema pulmonar y pus en la neumonía
  54. 54. INFILTRADOS ALVEOLARES
  55. 55. INFILTRADOS INTERSTICIALES Anormalidad en el espacio intersticial  Nodulares: Evento patológico que engrosa el espacio intersticial en forma de nódulos localizados.  Reticulares: engrosamiento uniforme a lo largo del espacio intersticial.  Son reticulonodulares cuando se visualizan los dos tipos anteriores.
  56. 56. INFILTRADO ALVEOLAR EDEMA PULMONAR
  57. 57. INFILTRADO ALVEOLAR NEUMONÍA
  58. 58. BRONCOGRAMA- ALVEOLOGRAMA  Broncograma aéreo: contraste formado por alvéolos llenos de liquido rodeando un bronquio lleno de aire  Alveolo grama aéreo: Alvéolos normales rodeados por elementos radioopacos
  59. 59. Broncograma aéreo
  60. 60. ALVEOLOGRAMA AEREO
  61. 61. CONDENSACIÓN Solidificación del pulmón por material que reemplaza al aire alveolar. Presente en procesos infecciosos (neumonía).
  62. 62. CONDENSACIÓN  Las principales características radiológicas son:  Radioopacidad con broncograma aéreo.  No genera perdida de volumen pulmonar.  No desplaza estructuras adyacentes
  63. 63. CONDENSACIÓN
  64. 64. ATELECTASIA TIPOS: 1. OBSTRUCTIVA O POR ABSORCION 2. ADHESIVA O POR RESORCION 3. COMPRESION 4. CICATRIZAL
  65. 65. ATELECTASIA  Radioopacidad homogénea sin broncograma aéreo.  Localización bien delimitada.  Perdida de volumen pulmonar con estrechamiento de EIC  Retracción de las estructuras ipsilateral  La zona pulmonar más próxima puede experimentar una sobredistensión compensatoria.
  66. 66. ATELECTASIA
  67. 67. DERRAME PLEURAL  Una radioopacidad homogénea en una zona correspondiente al espacio pleural.  Borra los ángulos costofrénicos y cardiofrénicos.  Perdida del volumen pulmonar.  Desplazamiento contralateral
  68. 68. DERRAME PLEURAL
  69. 69. LECCIÓN No. 9 BÚSQUEDA DIRIGIDA IMÁGENES RADIO-LÚCIDAS DEL PULMÓN
  70. 70. NEUMOTORAX  Imagen radiolúcida sin trama pulmonar en la zona comprometida.  El pulmón comprometido experimenta un colapso.  Desplazamiento de estructuras en sentido contrario al neumotorax.
  71. 71. NEUMOTORAX
  72. 72. EPOC
  73. 73. PRACTICA LECTURA DE RADIOGRAFIAS
  74. 74. RESPUESTAS  1.NEUMONIA LOBAR  2.EDEMA PULMONAR  3.CAVITACION DE TB  4.ATELECTASIA  5.ABSESO  6.CARDIOMEGALIA  7.EPOC+ENLONG AORTICA  8. ENFISEMA  9. PATRON DE ALAS DE MARIPOSA  10. DERRAME PLEURAL

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