O documento descreve a anatomia e avaliação da coluna vertebral cervical, torácica e lombar. Detalha os principais ligamentos, articulações e posições de repouso de cada região, além de discutir a avaliação postural, palpação, exame neurológico e testes especiais realizados durante a avaliação física da coluna.

1. 05/02/2012
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Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
Me. Danyane Simão GomesVértebras Cervicais –C1/C2
Vértebra Cervical TípicaColuna Cervical
Articulação atlantooccipital
Princ. movimento flexão /extensão
Ligamentos
Membrana atlantooccipitalanterior e posterior
Membrana tectória
Articulação atlantoaxial
Principal movimento: rotação
Ligamento
Ligamento tranversodo atlas
Coluna Cervical

2. 05/02/2012
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Coluna Cervical
Articulações C3/C7
Ligamentos
Ligamento longitudinal anterior e posterior
Ligamento amarelo
Ligamento supraespinhal
Ligamento interespinhal
Posição neutra/repouso
Discreta extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Coluna CervicalArtéria Vertebral
Vértebra Torácica

3. 05/02/2012
3Coluna Torácica (Dorsal)
Articulações costovertebrais
Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Coluna Torácica (Dorsal) Vértebra LombarColuna Lombar
Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Ligamento iliolombar

4. 05/02/2012
4Coluna Lombar
Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completaDisco Intervertebral
Funções
Amortecedor
Manter as vértebras unidas
Permitir o movimento entre as vértebras
Permitir a saída das raízes nervosas
São basicamente avasculares
Periferia: pouco vascularizada
Não possui inervação
Núcleo pulposo
Ânulo fibroso

5. 05/02/2012
5Tipos de herniações discaisMusculatura
Cervical
Esplênios da cabeça e pescoço
Longuíssimo
Semi-espinhal
Escalenos
ECM
Torácica
Superficial: trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula, serrátil anterior e rombóides
Intermediários: serrátil posterior superior e serrátil posterior inferior
Profundos: espinhal, longuíssimo e íliocostal
Musculatura
Lombar
Espinhal
Longuíssimo
Íliocostal
Piriforme
Musculatura
Piriforme

6. 05/02/2012
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Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
Danyane Simão GomesAnamnese
Idade do paciente
Ocupação do paciente
Início dos sintomas
Mecanismo da lesão
Local da dor
Presença de parestesias
Movimentos que pioram ou aliviam a dor
Horário que dor melhora ou piora ao longo do dia
Condição está melhorando, piorando ou estável
Tosse, riso, espirro agravam a dor
Presença de cefaléia
Presença de tontura, desmaio, enjôo
Dificuldade de deglutição
Dor durante a respiração
Posição usada para dormir
Alteração nas AVD´s
Uso de medicamentos
Tratamentos anteriores
AnamneseInspeção
Cor
Presença de edema
Deformidade visível
Atrofia visível da musculatura
Presença de cicatrizes
Relação com articulações adjacentesAvaliação Postural
Avaliação Postural
Vista Anterior
Posicionamento da cabeça
Linha da porção superior do trapézio no pescoço
Simetria de ombros
Simetria dos mamilos
Triângulo de Tales
Simetria pélvica
Alinhamento dos joelhos
Posicionamento dos pés
Vista Lateral (perfil)
Projeção anterior de cabeça
Protusão de ombros
Curvatura cervical
Curvatura torácica
Curvatura lombar
Pelve
Posicionamento de joelhos
Avaliação Postural

7. 05/02/2012
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Vista Posterior
Posicionamento da cabeça
Simetria de ombros
Simetria de escápulas
Escápulas aladas
Coluna vertebral
Simetria das EIPS
Triângulo de Tales
Alinhamento dos joelhos
Avaliação Postural
Flexão anterior de tronco
Assimetria de caixa torácica
(gibosidade)
Hipercifose patológica
Retificação da coluna lombar
Flexibilidade da cadeia posterior
Avaliação PosturalPodoscópioFicha de Avaliação Postural
Cabeça
( ) alinhada
( ) inclinada D ( ) inclinada E ( ) rodada D ( ) rodada E
Escápulas
( ) simétricas
( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
( ) aladas
Ombros
( ) alinhados ( ) E mais alto ( ) D mais alto
( ) protusão de ombros
Coluna
Cervical ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Torácica ( ) fisiológica ( ) hipercifose ( ) retificação
Lombar ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Escoliose( ) ausente ( ) cervical ( ) torácica ( ) lombar
( ) cérvico torácica ( ) tóraco-lombar
( ) convexidade esquerda ( ) convexidade direita
Ficha de Avaliação Postural
Pelve
( ) alinhada ( ) anteversão ( ) retroversão
( ) simétrica ( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
Joelhos
( ) alinhado ( ) genovaro ( ) geno valgo
( ) alinhado ( ) genoflexum ( ) genorecurvatum
Pés
Direito ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Esquerdo ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Ficha de Avaliação Postural

8. 05/02/2012
8Palpação
Temperatura
Edema extra articular
Pontos dolorosos
Espasmo muscularExame Neurológico
Sensibilidade
Estesiomêtro
Reflexos tendíneos
Biciptal
Triciptal
Braquiorradial
Patelar
AquileoMovimentos Ativos
Flexão, extensão, flexão lateral e rotação
Movimentos Passivos
Alongamento tecidual/distençãotissularTestes Especiais
Cervical
Teste de Compressão (Spurling)
Variação: Teste de compressão cervical máxima
Teste de Distração-Tração
Sinal de Lhermitte
Teste da Artéria Vertebral (Teste do Quadrante Cervical)
Torácica
Adams
Posterior
Anterior
Testes Especiais
Lombar
Lasegue ou elevação do MMII estendido
Hoover
Slump
Teste do Piriforme
DL
DV + compressão
DV
Testes Especiais

9. 05/02/2012
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Sacroilíaca
Gillet
Gaenslen
Patrick-Fabere
Comprimento aparente dos MMII´s
Comprimento real dos MMII´s
Trendelemburg
Testes Especiais