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Relatório de Gestão Aracilia 2013

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  • 1. RELATÓRIO DE GESTÃO UBS ARACILIA GUARULHOS 2013
  • 2. I-INTRODUÇÃO A Unidade de Saúde Aracilia está localizada na Região de Saúde IV,no distrito Água Chata,na Rua Urucui nº 398,Jardim Aracilia,CEP 07250-150,Guarulhos,São Paulo e com horário de funcionamento de segunda a sexta-feira das 7:00 às 17:00 hs. A Unidade de Saúde Aracilia atua na atenção báscia com o modelo Estratégia de Saúde da Família som Saúde Bucal Módulo 1,tendo 01 equipe que atua para habitantes, familias.Na Unidade temos,também,a sede do NASF Aracilia,que atua em 05 Unidades de Saúde com ESF,atendendo,assim a 13 equipes. A nossa equipe é composta de: Quantida de Função C.H. Nome Obs. 1 Gerente 40 hs Desdemona 1 médico 40 hs Dra. Izaura 1 enfermeira 40 hs Maria Auxiliadora 3 Auxiliares de enfermagem 40 hs Roselu Michelle Eliane 01 faz parceria com UBS Piratininga 6 Agentes Comunitários de Saúde 40 hs Michelle Clareth Valderes Rosemeire Isabel Andreia Valderes a partir de 27/12 1 Cirurgião- dentista 40 hs Dr. Alexandre 1 Auxiliar de Saúde Bucal 40 hs Eliane 1 Prático de Farmácia 40 hs Ricardo
  • 3. 1 Farmacêutica 12 hs Sandra Outras 18 hs fica na UBS Piratininga 3 Atendente SUS 40 hs Ednaldo Fernanda Lucinéia Lucinéia fica na função de administrativo 1 Fonoaudiológa 40 hs Adriana NASF 1 Nutricionista 40 hs Lidiane NASF 1 Educadora Física 40 hs Nanci NASF 1 Terapeuta Ocupacional 30 hs Mariane NASF 1 Assistente Social 40 hs Rita NASF 2 Psicologas 40 hs Arlete Neide Jane NASF 1 Auxiliar Operacional 40 hs Manoel 2 Auxiliares de limpeza 40 hs Irene Rosa PROGUARU Nossa unidade conta com a seguinte infraestrutura: 1 Consultório médico 1 Consultório de enfermagem 1 Sala de ACS 1 Sala de reunião/NASF 1 Consultorio odontologico 1 Sala de inalação,medicação e AE 1 Sala de Vacina 1 Sala de emergência,coleta de exames e curativo 1 farmácia 1 Recepção e arquivo de fichas
  • 4. 1 Sala de administrativo 1 Cozinha,DML e amoxarifado 2 Banheiros usuários 2 Vestiários para funcionários Dispomos dos seguintes serviços à população: • Acolhimento • Consultas médica e de enfermagem • Consulta e tratamento odontológicos • Consulta e grupos da equipe NASF • Dispensação de medicamentos básicos • Dispensação de preservativos e contraceptivos • Encaminhamentos para isenção tarifária • Coleta de exames de laboratório • Coleta de papanicolau • Curativos/Retiradas de pontos • Inalação • Imunizações • Aferição de P.A. E destro • Atendimento prioritário e acompanhamento para: Gestantes,Crianças,Tuberculose,Hanseníase,Hipertensão,Diabetes,I dosos. • Agendamento de marcação de exames de imagens,diagnóstico e especialidades • Acompanhamentos dos clientes cadastrados no Bolsa família • Cadastro dos diabéticos insulinodependentes para fornecimento do aparelho de destro e insumos • Cadastro de acamados para fornecimento dos insumos • Atividade física • Teste de gravidez • Acolhimento e atendimento de urgências e emergências • Programa Saúde do Escolar • Eletrocardiogram • Confecção de cartão SUS • Planejamentos familiar • Grupos em saúde ( promoção e prevenção)
  • 5. • Testes rápidos de HIV,hepatite e sífilis • Visitas e assistencias domiciliares domiciliares II – POPULAÇÃO A Unidade de Saúde Aracilia atende,em sua área de abrangência 921 famílias totalizando 3112 usuários. A população é equilibrada quanto ao gênero(47,8% homens e 52,2% mulheres) A faixa etária com maior quantidade de pessoas é de 20-59 anos (57,7%)o que significa uma população economicamente ativa A faixa etária de idosos ( > de 60 anos) representa 8,8% e crianças até 5 anos 7,71%. As crianças de 7 a 14 anos 99,54% estão na escola e 98,72% dos > 15 anos são alfabetizados. A população é 80% Sus dependente;98,81% da população utiliza água filtrada;97,72% tem abastecimento de água por rede pública;99,89% das casas são de tijolo;100% do destino do lixo é por coleta pública;88,49% do destino de dejetos é por sistema de esgoto; e 99,35% da população utiliza rede elétrica pública. Segue,abaixo, a pirâmide populacional:
  • 6. III- CICLOS DE VIDA SAÚDE DA CRIANÇA Nº de nascidos vivos:31 Nº de nascidos com baixo peso:3 Óbitos infantis:0 Aleitamento exclusivo de 0 a 3 meses e 29 dias:75% em média anual Consultas médicas: IDADE CONSULTAS Nº POPULAÇÃO CONS/ANO/IND < 1 ANO 346 42 8,3 cons/ano/ind 1-4 ANOS 591 198 3 cons/ano/ind 5-9 ANOS 326 263 1,2cons/ano/ind FONTE:SIAB 2013 Atendimento em puericultura ( M+E): 773 (<2 anos 81 - média: 9,54 cons/criança/ano) FONTE: SIAB 2013 nº de aplicações de vacinas em 2013: VACINAS DOSE BCG 22 HEPATITE B 558 ROTAVIRUS 137 PN 10 284 MENINGO 218 VIP 184 PENTA 194 SCR 461 DTP 134 DA 858 TETRA VIRAL 24 FONTE: MAPA DE DOSES APLICADAS 2013 AÇÕES: • Incentivo ao aleitamento materno exclusivo até,no minimo,6 meses; • Orientações gerais nas consultas,visitas domiciliares,palestras,etc; • Atendimento odontológico com exame bucal e orientações;
  • 7. • Tratamento odontológico prioritário; SAÚDE DO PRE - ADOLESCENTE E ADOLESCENTE: ( 10 a 19 anos) Consultas médicas: IDADE CONSULTAS Nº POPULAÇÃO CONS/ANO/IND 10-14 ANOS 291 266 1,09cons/ano/ind 15-19 ANOS 359 275 1,3 cons/ano/ind FONTE:SIAB 2013 Média de gestantes cadastradas em 2013: 20 Média de gestantes < 20 anos cadastradas em 2013: 5 (25%) FONTE:SIAB 2013 Ações: • Grupos de adolescentes • Incluir adolescentes no planejamento familiar para diminuir a quantidade de adolescentes grávidas SAÚDE DA MULHER Nº de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos):1070 mulheres FONTE: SIAB 2013 nº de coletas de papanicolau:304 Em idade fértil: 253 alterados: 41 em acompanhamento: 29 FONTE: CADERNO DE COLETA 2013 E SISCOLO nº de testes de gravidez:222 positivos: 39 FONTE: CADERNO DE COLETA E J SAUDE 2013 mamografias:19 alterados em seguimento:26 (também casos de 2012 que acompanhamos ainda)
  • 8. Ações: A coleta de papanicolau é feita sem agendamento,com demanda espontânea toda quarta-feira de manhã. A coleta é feita pela médica e enfermeira e nesta ocasião é feito,por elas, um acolhimento na área de ginecologia com solicitação de exames,como por exemplo a mamografia,o exame das mamas e abordagem sindômica caso necessário. O planejamento familiar é feito mensalmente com palestras e orientações sobre os métodos contraceptivos e preenchimento das planilhas para os interessados em fazer laqueadura ou vasectomia.Nesta ocasião,ja são entregues os contraceptivos(orais e injetáveis).Na unidade também temos demanda espontânea de preservativos masculinos. Nossa maior preocupação nesta área é com as mulheres que moram e trabalham numa boate do bairro,pois poucas são as que nos procuram para o preventivo e várias já ficaram grávidas.A agente comunitária faz a visita mensalmente e a equipe já fez várias visitas de orientação,entrega de preservativos e testes rápidos. PRÉ-NATAL: Nº de nascidos vivos: 31 Óbitos infantis: 0 FONTE: SIAB 2013 Nº de testes de gravidez:222 Positivos: nº de consultas de pré-natal PROFISSIONAL CONSULTAS MÉDICO 172 ENFERMEIRO 136 FONTE: J SAUDE Nº de consultas de puerpério PROFISSIONAL CONSULTAS MÉDICO 46 ENFERMEIRO 5 FONTE: J SAUDE
  • 9. A equipe faz grupos de gestantes bimestralmente com palestras sobre a gravidez,a mudança física e psicológica da mulher,sobre os cuidados com o bebê,a importância do aleitamento materno exclusivo,etc. Semanalmente temos as palestras de corredor,onde os Agentes comunitários orientam e fazem uma escuta sobre os assuntos que elas desejam nos grupos. Estes grupos contam com a participação da equipe NASF onde fazem a orientação sobre a alimentação,cuidados com o corpo,alongamentos,dão uma atenção na área da psicologia,ja que este é um momento muito especial. O atendimento odontológico é prioritário,sendo feito um fluxo onde a gestante na primeira consulta com a enfermagem já é orientada a ir no dentista.A consulta é feita no mesmo dia ou agendado para no máximo 3 (três) dias. O sisprenatal que se utilizava até o meio de 2013 gerava alguns relatórios para o gerenciamento de consultas,abandonos de tratamento,abortos,mudança de endereço,etc, que nos auxiliava no processo de gestão. O sisprenatal web,o sistema agora utilizado,ainda não gera nenhum tipo de relatório,dificultando a gestão pela falta de dados gerais,pois temos que acessar cada gestante no sistema para obtermos os seus dados. SAÚDE DO ADULTO HIPERTENSOS DIABÉTICOS Nº de diabéticos estimados:137 Nº de diabético cadastrados:103 %- 75,18 Atendimento DIA(M e E):652 Média: 6,3 cons/ano/dia Acompanhamento domiciliar:86 (83,50%) Nº de hipertensos estimados:440 nº de hipertensos cadastrados:404 %: 91,81 Atendimento HAS (M e E):1927 Média: 4,8 cons/ano/HAS Acompanhamento domiciliar:335 (82,92%)
  • 10. Durante o primeiro semestre de 2013 continuamos,como há anos fazíamos,os grupos de aferição de P.A. às quartas-feiras pela manhã. A equipe fez uma análise do quanto estes grupos estavam tendo resolutividade e resolvemos mudar o formato. Durante quatro semanas,todos os HAS/DIA que foram vindo para o grupo passaram por uma avaliação médica e feita a classificação de risco e foi elaborado um plano de consultas médica,de enfermagem e de controle para cada caso. Notamos,nestes quatro meses subsequentes que a falta às consultas diminuíram,pois como vinham cada quinze dias,achavam que estavam bem e que não precisavam vir às consultas,principalmente as de enfermagem. Nº de aparelhos de destro distribuidos: 18 FONTE: PLANILHA DE CONTROLE 2013 Insumos fornecidos:seringa,agulha,fitas de destro e insulinas. O programa da Accu-check gera um relatório onde podemos verificar se,durante aquele período,houve alguma alteração significante na glicemia e através disto,fazer as orientações necessárias. A busca ativa é constante. A saúde do adulto é bastante focada,também,nas ações do NASF como palestras e grupos com a nutricionista,grupo de mulheres com as psicólogas,grupo de memória,atendimento e orientações com a assistente social e atividades físicas. SAÚDE DO HOMEM Pensando naquele homem que trabalha fora do bairro,durante a semana toda e que não tem como vir à unidade no horário normal de funcionamento,resolvemos fazer dois encontros semestrais num sábado,onde sóatenderíamos homens. Eles passaram em consulta médica,de enfermagem,atualização de carteirinha de vacina,solicitação de exames,testes rápidos para HIV,sífilis e hepatite,consulta odontológica,nutricional e acolhimento psicológico. No primeiro encontro a prórpia equipe fez a palestra educativa sobre vários pontos com relação à saúde do homem,como:prevenção do câncer de próstata,tabagismo,tuberculose,hanseníase além de falarmos sobre os
  • 11. fluxos da Unidade,etc. No segundo semestre,fizemos o convite aos Alcóolicos Anônimos e a entidade nos disponibilizou uma pessoa que fez uma palestra excelente sobre álcool e drogas. O resultado destas ações foi muito positivo,pois vieram homens que nunca tinham passado aqui na unidade. SAÚDE DO IDOSO A nossa população tem 274 pessoas com mais de 60 anos, o que equivale a 8.8% do toal de indivíduos.Temos,em nosso território um asilo que abriga idosos. Este ano,participamos da capacitação de Roda de leitura que faz parte do Projeto Brasil Campeão.Este projeto está mais voltado à crianças mas achamos interessante adaptarmos este modelo para os idosos e fizemos como piloto na Casa de Idosos Irmã Alice,que está em nosso território. Foram 8 encontros quinzenais,em que era feito a leitura interpretada de um livro,previamente escolhido pelos próprios idosos e dentro desta leitura,fazer a interação e despertar nas pessoas lembranças. Os encontros foram muito bem recebidos pela direção da Casa e muito mais pelos idosos que melhoraram a cognição,o relacionamento interpessoal e o espirito de coleguismo. Neste ano,2014,faremos estes encontros na Unidade para agregar os idosos da comunidade. ACAMADOS Nº de acamados:20 Nº de acamados com insumos:4 Total de pessoas que recebem insumos:8 TUBERCULOSE Nº de Bks colhidos em 2013:281 nº de Bks positivos:2 Pacientes em tratamento:0 Pacientes com alta:2
  • 12. HANSENÍASE Pacientes com hanseníase: 01 Paciente fez tratamento e fazemos o acompanhamento SAÚDE BUCAL AGENDADOS FALTAS % DISPENSADOS % 2290 618 27,00% 53 2,31% 1ªS CONSULTAS ALTAS ÍNDICE DE ATRIÇÃO CONS.RETOR NO URGÊNCIAS Média URGENCIAS/d ia 793 693 0,87 841 340 1,4 PROCEDIMEN TOS GRUPOS VDs 6382 (716 de urgencias) 9 34 FONTE: CONDENSADO MENSAL/2013 E J SAUDE A Saúde bucal permeia todos os ciclos de vida,desde a gestante,que tem sua consulta garantida,o bebê com orientações à puérpera sobre amamentação,chupetas,mamadeiras,limpeza oral,erupção dos dentes decíduos,a criança na promoção e prevenção com entrega dos kits de saúde bucal e orientações de escovação,o escolar,onde é feito um levantamento das necessidades e encaminhamento para o atendimento,o adulto hipertenso e diabético e o idoso permeando em todos as ações de promoção,entrega dos kits de saúde bucal e os encaminhamentos aos centros especializados.
  • 13. IV – PRODUTIVIDADE PROFISSIONAL/ CARGA HORÁRIA TOTAL CAPACIDADE POTENCIAL % VDs COLETA DE PAPA GRUPOS TESTE GRAVIDEZ 01 médico – 40 hs 4574 6560 238 47 21 01 enfermeiro – 40 hs 2855 2870 223 250 86 11 03 auxiliares 16790 11070 361 ------ 43 211 05 ACSs,a 6º começo 27/12 8924 7409 FONTE: J SAÚDE/2013 nº de consultas de urgência e emergência: 861 nº de consultas de urgência e emergência com remoção:15 Em anexo,segue o resumo da produtividade pelo J Saude dos profissionais da Unidade e do NASF. V- BOLSA FAMÍLIA VIGÊNCIA Famílias Beneficiárias Famílias Acompanhadas Famílias parcialmente Acompanhadas Famílias não localizadas Famílias não visitadas 1º SEM 2013 57 50 0 1 3 2º SEM 2013 58 42 2 3 5
  • 14. VI – PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA SAÚDE BUCAL Nº de alunos matriculados na escola EMEF Inez Rizzatto:551 Meta:500 Avaliados:483 Faltas:68 Classificação de risco dos alunos avaliados: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO P0 P1 P2 P3 38 124 79 242 Encaminhados à unidade para tratamento:162 Encaminhados para o CEO:9 Respiradores bucal:112 Educandos atendidos na Unidade:63 Nº de altas: 36 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA E NUTRICIONAL N° de educandos matriculados na escola EMEF Inez Rizzatto:551 Meta PSE:500 Nº de educandos avaliados:514 Avaliação nutricional: EDUCANDOS COM MAGREZA ACENTUADA E MAGREZA EDUCANDOS COM SOBREPESO E OBESOS EDUCANDOS COM OBESIDADE GRAVE 6 134 0 Total de educandos com distúrbios nutricionais identificados:140 Total de educandos em terapia (ind. Ou grupal):45 Altas:0
  • 15. N° de educandos matriculados na FUNDAÇÃO CASA:110 Meta PSE:110 Nº de educandos avaliados:62 Avaliação nutricional: EDUCANDOS COM MAGREZA ACENTUADA E MAGREZA EDUCANDOS COM SOBREPESO E OBESOS EDUCANDOS COM OBESIDADE GRAVE 0 10 0 Total de educandos com distúrbios nutricionais identificados:10 Total de educandos em terapia (ind. Ou grupal):0 Altas:0 VII - SISTEMAS Os dados dos sistemas nos dão bases para programar as nossas ações.As informações inseridas em cada sistema são importantes para avaliarmos o nosso trabalho e o alcance de nossas metas. O sistema tem que ser uma corresponsabilidade de toda a equipe,pois se as informações são processadas erradas ou incompletas,as informações
  • 16. não são fidedignas e consequentemente planejaremos ações as vezes desnecessárias. Hoje,os nossos sistemas ainda estão caminhando para nos dar relatórios bons,por exemplo,o SISPRENATAL web não nos fornece relatórios consistentes,para termos uma informação temos que ve-las individualmente.O SIAB por ser um sistema antigo,faltam algumas informações.Mas o conjunto de informações nos ajudam para o bom desenvolvimento e alcance das metas VIII - AÇÕES DE PROMOÇÃO GRUPOS DE ARTESANATOS Dentre as ações de promoção,temos as aulas de artesanatos administradas por voluntários da comunidade.Os materiais foram comprados com o dinheiro do pro rede,o que facilitou muito pois tinham pessoas que não faziam as aulas por não terem dinheiro para a compra do material. Fotos: IX - BRASIL CAMPEÃO: Dentro da proposta do “Cidade que Protege” em parceria da Secretaria da Saúde com a Secretaria da Educação para diminuição da violência nas escolas e mapear o fluxo entre as secretarias da saúde,educação assistencia social e conselho tutelar,temos a proposta do “Projeto CRIVO”,que em parceria com estas mesmas secretarias,com foco no Distrito Água Chata,em especial na UBS Nova Cidade,atua no sentido de zerar a violência infantil. Neste projeto,inserimos na capacitação para o Brasil Campeão,a Unidade Básica Aracilia,com capacitação para as rodas de leitura de 02 agentes comunitárias. Adequamos este aprendizado e a proposta do projeto em dois grupos:o de crianças de 4 a 7 anos e o grupo de idosos na instituição “Casa de velhos Irmã Alice”. Foram 3 meses de encontros quinzenais,onde era feita a roda de leitura proposta pelo projeto que tem como prioridade a interação entre o grupo
  • 17. e a inserção do mesmo na história. Tivemos resultados muito bons,após estes encontros,as crianças ficaram muito mais receptivas,algumas colocavam situações familiares na roda e estas informações forma trabalhadas com a família. Quanto aos idoso,se sentiram muito mais felizes com vontade de retornar neste ano e com ideias mais produtivas,como por exemplo,a criação de um jardim com flores,etc. Nossa proposta para 2014 é inserir a escola Inez Rizzatto na rodas com as crianças e inserir os idosos da comunidade no grupo para idosos e não só os da Casa de Velhos Irmã Alice,fazendo uma interação entre os grupos. X - FESTA DA PRIMAVERA Para comemorar o mês de comemoração dos idosos,fizemos na UBS Aracilia um baile para os idosos com música e brincadeira. XI - NATAL DAS CRIANÇAS No mês de dezembro,sempre fazemos uma festa de Natal para as crianças.Tivemos brinquedos,como:pula-pula,piscina de bolinhas,algodão doce,cachorro quente refrigerantes,saquinhos de doces e o bolo das crianças que a comunidade doou junto com nossa conselheira gestora, Irene. XII - PRO REDE A abertura da APS Aracilia e o recebimento da verba do pro-rede nos possibilitou,em 2013, a fazer algumas modificações na Unidade e a adquirir bens para melhoria da ambiência da Unidade,o que resultou num grande estímulo à equipe e a satifação da comunidade. Fizemos grandes mudanças na sala dos agentes comunitários,em ambiência com a quebra de um balcão com pia e compra de armários,melhoria na ambiência dos consultórios médico e de enfermagem com a compra de mesas e armários,colocação de divisórias e mudança do layout da recepção.Modernização da brinquedoteca e adequação de uma sala de palestra para a odonto e inicio da reforma do escovódromo,que virá nos auxiliar muito nas palestras.
  • 18. XIII – CONCLUSÃO E METAS PARA 2014 O ano de 2013 foi bastante marcado,na UBS Aracilia pelas mudanças físicas e adequações dos espaços na unidade. 2014 não será diferente,pois com a verba do Ministério da Saúde para utilizar em unidades próprias estaremos adequando os banheiros para pessoas com deficiências e o acesso à entrada da Unidade,pintura e colocação de um forro no teto. Estaremos,também,adequando o expurgo e a esterilização dentro das normas preconizadas pela Vigilância Sanitária. Quanto à produtividade,metas do PMAQ,SIAB,PROGRAB,temos sempre em mente as metas a serem cumpridas e adapta-las às outras demandas que nos são solicitadas e aos cursos e capacitações. Em 2014,teremos que nos adaptar sem a profissional médica que sairá para desenvolver um novo projeto do município até a chegada de um novo profissional. Para 2014 queremos implementar as parcerias com as empresas do entorno com oferecimento de vacinas e palestras de promoção.

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