NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA
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Una aproximación desde la teoría del Apego

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NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA Presentation Transcript

  • NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA: Una aproximación desde la teoría del Apego
    • ¿Cómo evolucionan los estilos de apego según las crecientes capacidades cognitivas del niño y adolescente?
    • ¿Cómo los modelos del apego ayudan a entender los patrones de conducta de los adolescentes y la psicopatología?
  • Teoría del Apego
    • J Bowlby,
    • Trabajo en Hospitales e instituciones para niños en riesgo social lo lleva a interesarse por el efecto de las experiencias tempranas en la personalidad
  • Conceptos nucleares del modelo Bowlby /Ainsworth
    • Es un sistema organizado por metas y regulado en base a retroinformación en el contexto del vinculo
    • Equifinalidad de las conductas de apego
    • Se desarrolla a través de procesos de aprendizaje y de procesamiento de información, aunque esta presente como disposición innata
    • Se organiza hacia el primer año de vida, y esta organización es observable, en función de cómo y cuando se activa el sistema de apego y exploración (Bowlby, 1969, 1973, 1980)
  • Sistema de apego
    • Es un sistema conductual primario, orientado a metas, que se manifiesta como tendencia y motivación de los seres humanos (y otros primates y seres vivos) , desde la infancia, a preferir la proximidad con unas pocas figuras para obtener seguridad en situaciones de alarma o riesgo percibido (Bowlby, 1969, 1973, 1989)
    • Permanece desde la cuna hasta la muerte
  • Activación del Sistema de apego
    • Algunas condiciones de activación del sistema de apego en la temprana infancia
      • Condiciones internas:
        • Experiencia interna de ansiedad, dolor o malestar
      • Condiciones ambientales:
        • percatación del infante de la separación o ausencia de la madre
        • Estímulos del ambiente que elicitan ansiedad y temor, como ruidos fuertes, oscuridad, etc.
    • |
  • Conductas de Apego
    • Son la expresión observable del sistema de apego. “Medios funcionales para alcanzar la proximidad física con un cuidador que es percibido más sabio o competente (Bowlby, 1989)
    • Cuando el objetivo de la conducta parece responder a la necesidad de reasegurar el equilibrio homeostático y la experiencia interna de seguridad, se considera que se trata de conductas de apego
  • Evolución de las manifestaciones externas del sistema de apego, en el apego seguro
  • Determinantes del apego
  • Errores y reparaciones interactivas
    • Coordinación
    • (regulación)
    Errores interactivos (desregulación) Reparaciones Interactivas Nueva coordinación Afecto negativo Evitación afectiva Afecto positivo No reparación
  • Interacciones sin reparacion
    • Tendencia de conductas reguladoras autodirigidas. Ejem: evitación de la mirada, autoestimulacion.
    • Conductas depresivas imitativas.
    • Equivalencia de estados emocionales con el cuidador.
    • Patrón crónico de estados negativos del bebe
    • Falta de control y agenciamiento sobre los estados internos.
    • Generalización de emociones negativas a los otro
  • Niveles de la organización del apego
  • Evolución del apego desde la infancia hasta la juventud
  • PATRONES DE APEGO EN LA INFANCIA
  • Infantes
    • Los bebés con madres que responden sensiblemente aprenden dos cosas:
    • 1) Que hay contingencias predecibles entre eventos. Aprenden que sus conductas causan la conducta de la madre. Esta transformación del orden temporal de los estímulos en esquemas o significados causales implícitos se llama “cognición” en el DMM.
  • Infantes
    • 2) Cuando las madres adecuan su respuesta con el arousal del bebé modulándolo, los bebés aprenden que sus sentimientos son entendidos y que compartir sus sentimientos con otra persona lleva al confort. Esta transformación es información acerca de los afectos (Crittenden, 1990).
    • Las diferentes experiencias vividas hasta los 3 meses hace que el niño construya significados acerca de la vida y de las relaciones, y en el proceso, aprender qué causa que, regular sus propios estados, y cómo comunicarse con otros seres humanos (Crittenden, 1990, Sroufe, 2002; Stern, 1986).
  • Infantes
    • Antes de los 10 meses se considera que se desarrollan conductas que serán los indicios de los patrones en la infancia.
    • A partir de los 10 -11 meses los cuidadores que han castigado sistemáticamente las señales de protesta y las conductas de apego del infante, de manera predecible generan estilos evitantes
    • Los patrones ambivalentes se centran en la información afectiva de sus propios estados, con poca atención a la información acerca de las consecuencias de su conducta, esto se relaciona con la impredictibilidad de sus padres
  • Extension del modelo ABC para infantes, con agregación de A/C, A + y C+ (Crittenden, 1986, 1992)
  • El Patrón Seguro B
    • Aprenden el valor predictivo y comunicativo de los afectos y las cogniciones.
    • Pueden aprender a regular el arousal en niveles moderados (ya que frente al estrés saben que serán confortados)
  • Apego inseguro evitante A
    • Los niños con estrategias evitantes son expertos en predecir la conducta del otro y las circunstancias (centrados en los demás) y se “olvidan” de sus propias emociones y necesidades, omitiendo esa información.
  • El estilo evitante (A1-2)
    • Son figuras protectoras pero no mayormente confortadoras, no les gusta la expresión de afecto negativo innecesario
    • Los niños inhiben “hacer lo equivocado”
    •  
  • El estilo evitante
    • La estrategia A1-2 utiliza las predicciones cognitivas en el contexto de poca amenaza real. Las figuras de apego son idealizadas al pasar por alto sus cualidades negativas (A1: socialmente fácil) o el sí mismo es menospreciado un poco (A2: inhibido).
  • El estilo evitante A +
    • Atención Compulsiva y Desempeño Compulsivo: Infantes centrados en “hacer lo correcto”
    • Los niños están compelido a a hacer lo que sus cuidadores esperan de ellos
  • Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G Tomado de Lis, S (2000) Characteristics of Attachment Behavior in Institution reared Children
  • Patrón ambivalente C
    • L a estrategia C consiste en dividir, exagerar y alternar el despliegue de sentimientos negativos mezclados para atraer la atención y manipular los sentimientos y respuestas de los otros.
    • La estrategia C1-2 (amenazadora-desarmante ) involucra la utilización del afecto negativo exagerado para influenciar la conducta de los otros.
    Patrón ambivalente C
  • Patrones Preescolares y Escolares
  • Patrones de apego descritos por Crittenden para la edad preescolar (Crittenden 1992, 1997, 2000, 2007) Hasta los 36 meses aprox
    • Defendido
    • (A)
    Inhibido Cuidador compulsivo Complaciente compulsivo Coercitivo ( C ) Amenazadora / desarmante Agresividad / desesperanza Fingida Socialmente Fácil
  • ¿Qué pasa después de la infancia?
    • En la infancia las relaciones de apego no son simétricas ni recíprocas, ya que los padres son vistos como sabios y poderosos, lo que se mantiene en la edad preescolar.
  • El Patrón Balanceados (B)
    • Los patrones B3 poseen una integración balanceada de las predicciones temporales y del afecto.
    •  
    • Los patrones B1-2 son más inhibidos
    • Los patrones B4-5 exageran el afecto negativo un poco.
    •  
  • Patrón defendido
    • Los individuos que utilizan la estrategia A3 (cuidado compulsivo, Bowlby, 1973) confían en las contingencias predecibles, inhiben los afectos negativos y se protegen a sí mismos al proteger a sus figuras de apego.
  • Patrón defendido
    • Los individuos complacientes compulsivos ( A4 ) (Crittenden & DiLalla, 1988) intentan prevenir el peligro, inhibiendo el afecto negativo y protegiéndose a sí mismos al hacer aquello que sus figuras de apego desean que ellos hagan, especialmente si estas figuras son amenazantes o están enojadas.
    • Inhibir su propia mente para calzar con la del cuidador.
  • JonBenet Ramsey
  • JonBenet Ramsey
  • Patrón coercitivo
    • La estrategia C3-4 (agresividad- desesperanza fingida) involucra la alternancia entre la agresión con aparente desesperanza, para llevar a los otros a obedecer por temor a un ataque o a ayudar por el temor de que uno no pueda cuidarse a sí mismo.
  • Estrategia A/C
    • Coercitivo / Defendido: Pueden empezar a manifestarse desde la etapa pre-escolar. Los niños clasificados A/C tiene acceso al afecto y a la cognición pero son incapaces de acceder y usar ambas clases de información simultáneamente (Crittenden 2002)
  • Estilos en la Adolescencia
  •  
  • Estilos de apego en la adolescencia
        • La adolescencia es el período final en el cual la maduración cerebral y física afecta los patrones de apego
        • En esta etapa los padres no sólo son reconocidos como imperfectos, sino también como vulnerables
  • Patrón defendido en adolescencia
    • Los individuos A5 utilizan una estrategia
    • compulsivamente promiscua para evitar la
    • intimidad genuina mientras mantienen el
    • Contacto humano, y en algunos casos,
    • satisfacen deseos sexuales. (Crittenden, 1995)
  • Patrón defendido en adolescencia
    • Los individuos que utilizan un estrategia de autoconfianza compulsiva ( A6) (Bowlby, 1980) no confían en que las demandas de los otros serán predecibles, se consideran inadecuados para reconocer esas demandas o ambas (confiar y reconocerlas).
  • Estrategia coercitiva en la adolescencia
    • La estrategia C5-6 :punitivamente obsesionado con la venganza y/o seductoramente obsesionado con el rescate. Aquí se involucra una decepción activa para llevar a cabo la venganza o elicitar rescate.
    • En los adolescentes A/C puede haber una alternancia bipolar entre comportarse de una manera defensiva (Dificultad para tolerar la intimidad, pueden llegar a ser compulsivamente autosuficientes) y comportarse de una manera coercitiva
    Estrategia A/C
    • Las estrategias de apego ansioso A , C o A/C desde el nivel 3 son adaptativas al corto plazo ,pero maldaptativas al largo plazo
    • La psicopatología es una organización particular del apego, complejamente integrada en lo:
        • Representacional (modelos de procesamiento y de memoria, narrativas)
        • Emocional (capacidades de regulación)
        • Conductual
        • Social
    • La salud mental y la adaptación, desde el modelo maduracional del apego, es la capacidad de desplegar variadas estrategias de autoprotección frente a variadas situaciones, evaluando realistamente la fuente y magnitud de las amenazas, y logrando mayor seguridad en esa situación y contexto específico.
  •  
    • Puede existir depresión en jóvenes con vínculo de apego evitante y también en jóvenes con vínculo ambivalente
    • De que manera los vínculos de apego puede incidir en la forma de vincularse con los otros
    • Existe la posibilidad de cambiar los vínculos???
    • Como podemos aportar nosotros para favorecer el desarrollo de los jóvenes??