Eclampsia preeclampsia

2,157 views
1,801 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,157
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
37
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Eclampsia preeclampsia

  1. 1. PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA Preeclampsia: Síndrome que se presenta desde la vigésima semana del embarazo en adelante, durante el parto o puerperio, caracterizado por hipertensión arterial y proteinuria. Pueden presentarse signos y síntomas, así como alteraciones en estudios de laboratorio. Eclampsia: Presencia de convulsiones en pacientes con preeclampsia después de la semana 20 de gestación, parto o puerperio en ausencia de otras causas de convulsiones. EPIDEMIOLOGÍA Los trastornos hipertensivos durante la gestación, son la primera complicación medica en muchos países del mundo, constituyendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal. La preeclampsia/eclampsia origina el 70% de los estados hipertensivos, y el 30% lo presentan pacientes con hipertensión crónica pre existente durante el embarazo. ETIOLOGÍA La naturaleza exacta del acontecimiento primario que causa la preeclampsia/eclampsia sigue siendo DESCONOCIDA. Se considera de origen multifactorial: Alteraciones placentarias Alteraciones vasculares Alteraciones genéticas Alteraciones metabólicas Alteraciones renales Alteraciones hepáticas Alteraciones hematológicas Alteraciones inmunológicas Factores culturales Factores socio-económicos CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO a) Preeclampsia leve: Presión arterial de > 140/90mmHg, o elevación de 300mmHg en sistólica y 15mmHg en diastólica. Se presenta después de la semana 20 hasta 30 días posparto, Proteinuria > 300mg en 24 horas. b) Preeclampsia severa: Presión Arterial de > 160/110mmHg después de la semana 20 hasta 30 días posparto Proteinuria >5 gr en 24 horas
  2. 2. Cefalea Acufenos Fosfenos Edema generalizado. c) Inminencia de eclampsia: se establece el diagnostico cuando después de la semana 20 de gestación, parto o puerperio (no mas de 30 días), aparecen uno o mas de los siguientes datos: Presión Arterial Sistólica > 185mmHg con Diastólica > 115mmHg Proteinuria > a 10gr Estupor Perdida parcial o toral de la visión Dolor epigástrico Hiperreflexia generalizada d) Eclampsia: Presencia de preeclampsia con convulsiones y/o estado de coma, después de la semana 20 hasta 30 días posparto. e) Síndrome de Hellp: En pacientes con enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo Hemolisis Elevación de las enzimas hepáticas Trombocitopenia f) Preeclampsia recurrente: Presencia de cualquiera de los tipos de enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, que aparece por segunda ocasión o mas en embarazos consecutivos. g) Hipertensión transitoria: Hipertensión arterial después de la semana 20 o en las primeras 40 horas posparto sin otros signos de preeclampsia. FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA Ausencia o deficiencia de control prenatal Desnutrición Obesidad Mujer menos de 18 años y mayor de 35 años Primigesta o multigesta Preeclampsia/eclampsia en embarazos anteriores o antecedentes familiares repetidos. HTA crónica o cualquier trastornos hipertensivos durante la gestación Sobredistension uterina de cualquier origen (emb. Gemelar, múltiple o polihidramnios)
  3. 3. Infección de vías urinarias recurrentes Db Mellitus (tipo 1,2 o gestacional) Enfermedad renal previa o recurrente (aguda o crónica) Factores psicosociales (estrés, depresión, angustia, violencia familiar, etc) DIAGNÓSTICO DE LA PRECLAMPSIA LEVE Sistólica: T/A > 140mmHg o elevación > a 30 mmHg sobre la T/A habitual Diastólica: > a 90mmHG o elevación > a 15 mmHG sobre la T/A habitual. Proteinuria: 30mg/dl o mas en tiras reactivas o 300mg en 24 horas. Edema DIAGNÓSTICO DE LA PRECLAMPSIA SEVERA Sistólica: > a 160mmHg Diastólica: > 110mmHg Proteinuria > 500mg en orina de 24 horas o su equivalente en mas de 3 tiras reactivas. Oliguria de < de 500ml en 24 horas Trastornos visuales o cerebrales Edema generalizado DIAGNÓSTICO DE IMNINENCIA DE ECLAMPSIA Sistolica > 185mmHg Diastólica > 115mmHg Proteinuria > 10gr Estupor Perdida parcial o total de la visión Dolor epigástrico Hiperrelezxia generalizada. DIAGNÓSTICO DE LA ECLAMPSIA Se establece cuando las pacientes presentan convulsiones o estado de coma. DETECCION OPORTUNA a) CONTROL PRENATAL Objetivo: Búsqueda intencionada de factores de riesgo para identificar a pacientes con mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia/eclampsia y otras complicaciones. Debe de ser periódica, sistémica y primordialmente clínica. Apoyo de estudios de laboratorio y gabinete
  4. 4. COMPLICACIONES a) MATERNAS Sindrome de Hellp Desprendimiento prematuro de placenta Edema pulmonar Edema cerebral Coagulación intravascular diseminada Ruptura hepática Hemorragia cerebral Riesgo de muerte perinatal b) FETALES Prematurez Retardo en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios FUENTE DE INVESTIGACIÓN SECRETARIA DE SALUD. DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD REPRODUCTIVA. PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA. LINEAMIENTO TÉCNICO. [En Linea]2002 [ 9-Octubre-2012]; 3° Ed. Paginas 1-38. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/preeclampsia.pdf
  5. 5. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO C.U VALLE DE CHALCO HOSPITAL DE LA MUJER LIC. EN ENFERMERÍA: MARTHA PATRICIA LUNA NAVARRETE CLÍNICA DE ENFERMERÍA REPRODUCTIVA “PREECLAMPSIA / ECLAMPSIA” LICENCIATURA EN ENFERMERÍA TURNO VESPERTINO 5° SEMESTRE PRESENTA: RAYÓN RUEDA ESTELA

×