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Bronquitis cronica
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  • 1. BRONQUITIS CRÓNICAFisiopatología
  • 2. Caso clínico Un paciente masculino de 65 años de edad con un historial de 40 años del uso de tabaco con tos productiva acompañado disnea y fiebre, que además tiene un diámetro de pecho ampliado y una suave coloración azul en los labios. Una radiografía de tórax muestra un agrandamiento del corazón y los campos del pulmón lucen claros, pero no hay evidencia de infiltración pulmonar.
  • 3. ¿Qué es? Inflamación prolongada de los bronquios.
  • 4. Etiología La bronquitis crónica es causada con frecuencia por la exposición a contaminantes atmosféricos como el humo del cigarrillo, exceso de polvo en el aire o químicos.
  • 5.  La bronquitis se considera "crónica" si los síntomas continúan por tres meses o más. El recubrimiento bronquial se inflama y la constante exposición a tales contaminantes comienza a causar daño en los bronquiolos.
  • 6.  La bronquitis crónica es una forma de enfermedad pulmonar crónica obstructiva (EPOC) y junto con el enfisema y el asma como grupo se encuentra entre las 10 principales causas de muerte en México.
  • 7. ¿Qué es lo que ocurre? Hay una obstrucción de las vías aéreas grandes y pequeñas, causada por la inflamación de estas mismas. Hay edema e hiperplasia de las glándulas submucosas y una producción excesiva de moco en el árbol bronquial.
  • 8.  Tos productiva de más de unos 3 meses. (viene en aumento con exacerbaciones agudas que dan lugar a esputo purulento.
  • 9. Bronquios con exudado
  • 10. Clasificación Bronquitis crónica sin obstrucción del flujo aéreo  Bronquitis simple Bronquitis crónica con obstrucción del flujo aéreo:  Bronquitis obstructiva crónica
  • 11. Síntomas Secreciones bronquiales excesivas Obstrucción de la vía aérea (produciendo un desequilibrio entre ventilación y perfusión; incapacidad de compensar mediante el aumento de la ventilación. Disnea
  • 12.  Fase espiratoria se prolonga Sibilancias Crepitaciones espiratorias en la auscultación Pacientes llamados congestivos azules
  • 13.  Hipoxemia, hipercapnia y cianosis; que refleja el desequilibrio entre la ventilación y perfusión. La hipoxemia; en la que los niveles de PO2 arterial descienden por debajo de 55 mm Hg ocasionando vasoconstricción de los vasos pulmonares y mayor deterioro del intercambio de gases.
  • 14.  La hipoxemia también estimula la producción de glóbulos rojos y causa policitemia, provocando así que se desarrolle hipertensión pulmonar y, finalmente insuficiencia cardiaca derecha con edema periférico.
  • 15. Bibliografía Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. Porth. 7ª edición. pp. 702 http://www.conadic.salud.gob.mx/prensa/boletines2 006/epoc081106.html Cases files pathology