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Mucosa oral

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  • 1. Mucosa Oral II Rafael Rubí Kauterich Cirujano Dentista Académico colaborador HIPA 205(Equipo de especialistas Area de Odontología)
  • 2. Topografía• Anatómicamente la mucosa oral se continua en el sector anterior con la piel de los labios, y en el sector posterior con la mucosa gastrointestinal (Faringe).• Tanto la piel de los labios, mucosa oral y gastrointestinal están constituidos por: Tejido Epitelial y Tejido Conectivo.• Ambos tejidos funcionan de manera común por lo que debieran ser considerados como un organo.
  • 3. Topografía• Anatómicamente la mucosa oral se continua en el sector anterior con la piel de los labios, y en el sector posterior con la mucosa gastrointestinal (Faringe).• Tanto la piel de los labios, mucosa oral y gastrointestinal están constituidos por: Tejido Epitelial y Tejido Conectivo.• Ambos tejidos funcionan de manera común por lo que debieran ser considerados como un organo.
  • 4. Topografía• Anatómicamente la mucosa oral se continua en el sector anterior con la piel de los labios, y en el sector posterior con la mucosa gastrointestinal (Faringe).• Tanto la piel de los labios, mucosa oral y gastrointestinal están constituidos por: Tejido Epitelial y Tejido Conectivo.• Ambos tejidos funcionan de manera común por lo que debieran ser considerados como un organo.
  • 5. Topografía• Es posible dividirla en un vestibulo exterior y la cavidad oral propiamente tal al interior, ambos separados por los rebordes maxilares con sus respectivas piezas dentales.
  • 6. Topografía• Es posible dividirla en un vestibulo exterior y la cavidad oral propiamente tal al interior, ambos separados por los rebordes maxilares con sus respectivas piezas dentales.
  • 7. Topografía• Es posible dividirla en un vestibulo exterior y la cavidad oral propiamente tal al interior, ambos separados por los rebordes maxilares con sus respectivas piezas dentales.
  • 8. Topografía• Es posible dividirla en un vestibulo exterior y la cavidad oral propiamente tal al interior, ambos separados por los rebordes maxilares con sus respectivas piezas dentales.
  • 9. La estructura histológica de la mucosa oral varía de acuerdo a la zona a adaptación funcional a las fuerzas o agentes externos que actúan s Tipos de Mucosa Oral Mucosa de Mucosa Mucosa Revestimiento Masticatoria EspecializadaCara interna de labios. Encía Adherida Cara dorsal de la lengua.Cara ventral de la lengua. Paladar Duro.Piso de boca.Cara interna de mejillas.Mucosa alveolar y vestibular.Paladar blando.
  • 10. Funciones de la Mucosa Oral• Protección: De los tejidos nobles y profundos frente a las fuerzas mecanicas de la masticación y de los microorganismos habituales de la cavidad bucal.• Sensitiva: Receptores de Tacto, Temperatura y Dolor. Del gusto en la lengua. Probablemente la mucosa oral responda a la sensación de saciedad de agua y la sed.• Secreción: Aunque en pequeña cantidad mediante glandulas salivales menores. La secreción sebácea en mucho menor cantidad. Termoreguladora en perros, en humanos lo hacemos mediante la circulacion perisferica, sudor y contraccion muscular, en menor medida con la piloereccion y aumento del metabolismo
  • 11. Mucosa de Revestimiento
  • 12. Mucosa de Revestimiento
  • 13. Mucosa de Revestimiento
  • 14. Mucosa de Revestimiento
  • 15. Mucosa de Revestimiento
  • 16. Mucosa de Revestimiento
  • 17. Mucosa de Revestimiento
  • 18. Mucosa de Revestimiento
  • 19. Mucosa de RevestimientoEpitelio No queratinizado conmayor número de capas que lamucosa masticatoria. Corion Laxo o semilaxo, papilasdel corion y crestas epitelialesmenos frecuentes y profundasque la mucosa masticatoria.Submucosa Bien definida, puedecontener glándulas salivalesmenores, tejido adiposo y fibrasmusculares estriadas. Cara Interna del Labio
  • 20. Mucosa de RevestimientoEpitelio No queratinizado conmayor número de capas que lamucosa masticatoria. Corion Laxo o semilaxo, papilasdel corion y crestas epitelialesmenos frecuentes y profundasque la mucosa masticatoria.Submucosa Bien definida, puedecontener glándulas salivalesmenores, tejido adiposo y fibrasmusculares estriadas. Cara Interna del Labio
  • 21. Mucosa de RevestimientoEpitelio No queratinizado conmayor número de capas que lamucosa masticatoria. Corion Laxo o semilaxo, papilasdel corion y crestas epitelialesmenos frecuentes y profundasque la mucosa masticatoria.Submucosa Bien definida, puedecontener glándulas salivalesmenores, tejido adiposo y fibrasmusculares estriadas. Cara Interna del Labio
  • 22. Mucosa de RevestimientoEpitelio No queratinizado conmayor número de capas que lamucosa masticatoria. Corion Laxo o semilaxo, papilasdel corion y crestas epitelialesmenos frecuentes y profundasque la mucosa masticatoria.Submucosa Bien definida, puedecontener glándulas salivalesmenores, tejido adiposo y fibrasmusculares estriadas. Cara Interna del Labio
  • 23. Labios• Están constituidos por un esqueleto de músculo estriado, revestido por piel en su cara externa y por mucosa en su cara interna.
  • 24. Labios• Están constituidos por un esqueleto de músculo estriado, revestido por piel en su cara externa y por mucosa en su cara interna.
  • 25. Labios• Z o n a d e Tr a n s i c i ó n o b o rd e bermellón: solo en la especie humana.• Color rojo por la presencia de una dermis densa muy vascularizada, con papilas del corion altas que penetran en la epidermis delgada y poco queratinizada.• Carece de glándulas sudoríparas y sebáceas.
  • 26. Labios• Z o n a d e Tr a n s i c i ó n o b o rd e bermellón: solo en la especie humana.• Color rojo por la presencia de una dermis densa muy vascularizada, con papilas del corion altas que penetran en la epidermis delgada y poco queratinizada.• Carece de glándulas sudoríparas y sebáceas.
  • 27. Labios• Z o n a d e Tr a n s i c i ó n o b o rd e bermellón: solo en la especie humana.• Color rojo por la presencia de una dermis densa muy vascularizada, con papilas del corion altas que penetran en la epidermis delgada y poco queratinizada.• Carece de glándulas sudoríparas y sebáceas.
  • 28. Labio (Cara Externa)• Epidermis: Epitelio PPEQ con foliculos pilosos.• Dermis: Tejido conjutivo denso, contiene glandulas sudoriparas y sebaceas• Hipodermis: Tejido conjuntivo laxo.
  • 29. Mucosas de Revestimiento Cara Ventral de la Mucosa Alveolar y Labio (cara interna) Piso de Boca Mejilla Paladar Blando Lengua Vestibular PPENQ, con Epitelio PPENQ PPENQ PPENQ PPENQ PPENQ botones gustativos Tejido Conjuntivo Tejido Conjuntivo Delgado, Tejido Tejido Conjuntivo Tejido Conjuntivo Tejido Conjuntivo Corion Denso, con fibras Denso Conjuntivo laxo Laxo Denso Denso elasticasPapilas del Cortas y Cortas y Cortas y altas Cortas y números No tiene Corion numerosas numerosas numerosas? Tejido Conjuntivo Tejido conjuntivo Tejido Conjuntivo Laxo, adiposo Tejido Conjuntivo laxo, contiene Tejido conjuntivo laxo, Laxo, adiposo y Glandulas Laxo, adiposo glándulas colageno grueso y Glandulas salivales Tejido Conjuntivo y GlandulasSubmucosa unido a plano salivales mixtas sublinguales menores Laxo salivales muscular proximas a la mixtas, menores con predominio mucosa predominio mucosas mucoso. mucoso
  • 30. Cara Ventral de la Lengua Labio (cara interna) Epitelio PPENQ Corion Tejido Conjuntivo DensoPapilas del altas Corion Sin submucosa, corion adherido alSubmucosa plano muscular “Posee manojos gruesos de fibras colágenas que unen la mucosa al plano muscular y hacen difícil individualizarla. Puede contener nódulos linfáticos”.
  • 31. Piso de Boca Piso de Boca Epitelio PPENQ Corion Tejido Conjuntivo LaxoPapilas del Corion Cortas y numerosas Tejido Conjuntivo Laxo, adiposo y Submucosa Glandulas sublinguales proximas a la mucosa “La mucosa es muy delgada y se adhiere laxamente a las estructuras subyacentes para permitir el movimiento de la lengua”.
  • 32. Mejilla Mejilla Epitelio PPENQ Corion Tejido Conjuntivo Denso Papilas del Corion Cortas y numerosas? Tejido Conjuntivo Laxo, adiposo y Glandulas Submucosa salivales menores mixtas, predominio mucosoEpitelio grueso (alto índice de descamación, a nivel del plano oclusal puede paraqueratinizarse).En el Corion encontramos manojos de fibras colágenas que van a unirse con fascículos del buccinador.En la Submucosa es posible encontrar glándulas sebáceas ectópicas.( Fordyce).
  • 33. Linea Alba
  • 34. Mucosa Alveolar y Vestibular Mucosa Alveolar y Vestibular Epitelio PPENQ Corion Tejido Conjuntivo DensoPapilas del Corion Cortas y numerosas Tejido Conjuntivo Laxo, adiposo y Submucosa Glandulas salivales menores mixtas, predominio mucoso Frenillos: constituidos por epitelio y corion, pero carecen de músculo.
  • 35. Paladar Blando Paladar Blando Epitelio PPENQ Tejido Conjuntivo Denso, Corion con fibras elasticasPapilas del Corion No tiene Tejido Conjuntivo Laxo, adiposo y Glandulas Submucosa salivales menores mucosas “Con botones gustativos. En el borde libre del paladar es reemplazado por epitelio respiratorio”
  • 36. Mucosa Masticatoria
  • 37. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 38. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 39. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 40. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 41. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 42. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 43. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 44. Mucosa Masticatoria• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta estiramiento.• Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.• La submucosa es poco significativa en los sectores laterales del paladar duro.• Carece de submucosa en la encía (Clase de Periodoncio).
  • 45. Paladar Duro La mucosa Masticatoria del Paladar Duro se puede dividir en 4 regiones : 1) Zona del rafe medio, borde gingival y rugas palatinas. 2) Zona de la papila insiciva. 3) Cuadrantes anterolaterales. 4) Cuadrantes posterolaterales.
  • 46. Paladar Duro Zona del rafe medio, Zona de la papila C u a d r a n t e s C u a d r a n t e s borde gingival y rugas insiciva. anterolaterales. posterolaterales. palatinas. PPE orto o PPE con diferentes PPE con diferentes Epitelio paraqueratiniza PPEQ grados de grados de do queratinización queratinización tejido conectivo denso que se Tejido Conectivo Corion une tejido conectivo laxo Tejido Conectivo laxo denso directamente al periostio. Tejido conectivo Tejido conjuntivo laxo y glandulas laxo con salivalesSubmucosa No No abundantes palatinas (de celulas secrecion adiposas mucosa)
  • 47. Zona del rafe medio, borde gingival y rugas palatinas. Zona del rafe medio, borde gingival y rugas palatinas. Tipo sesil PPE orto o Epitelio paraqueratinizad o tejido conectivo denso que Corion se une directamente al periostio.Submucosa NO
  • 48. Zona de la papila insiciva. Zona de la papila insiciva. Epitelio PPEQ Corion Tejido Conectivo densoSubmucosa NO“Es posible encontrar vestigios del conducto nasopalatino, recubierto por epitelio y rodeado de islotes de cartílago hialino y glándulas mucosas”.
  • 49. Cuadrantes anterolaterales. Cuadrantes anterolaterales. PPE con diferentes grados Epitelio de queratinización Corion tejido conectivo laxo Tejido conjuntivo laxo conSubmucosa abundantes celulas adiposas
  • 50. Cuadrantes posterolaterales. Cuadrantes posterolaterales. PPE con diferentes Epitelio grados de queratinización Corion Tejido Conectivo laxo Tejido conectivo laxo y glandulas salivalesSubmucosa palatinas (de secrecion mucosa)
  • 51. Mucosa Especializada
  • 52. Mucosa Especializada• El dorso de la lengua está dividido por la V lingual en dos tercios anteriores o cuerpo de la lengua y el tercio posterior o raíz lingual.• En el cuerpo de la lengua existe una mucosaespecializada recubriendo la superficie.• En la raíz lingual la mucosa presenta una serie de repliegues correspondientes a la amígdala lingual.
  • 53. Mucosa Especializada• La superficie muestra un aspecto aterciopelado debido a la presencia de pequeñas proyecciones llamadas Papilas Linguales, las cuales de acuerdo a su forma se clasifican en:• 1) Filiformes• 2) Fungiformes• 3) Caliciformes• 4) Foliadas.
  • 54. Dulce y salaÁcido en loAmargo en
  • 55. Función Táctil• La zona de la punta y bordes de la lengua tiene la capacidad de discriminar entre dos puntos distantes solo por 1,1mm. Lo que constituye la máxima capacidad táctil del organismo.• Esta capacidad radicaría en un tipo especial de papilas fungiformes (cilíndricas).
  • 56. Mucosa Especializada• Epitelio PPE con zonas de queratinización.• Corion : Tejido conjuntivo denso con abundantes terminaciones nerviosas.• Submucosa: Tejido conjuntivo laxo que se ubica entre los músculos que forman la gran masa de la lengua.
  • 57. Papilas Filiformes• Son las mas numerosas.• Forma cónica.• Son proyecciones de epitelio PPE que puede ser queratinizado, con un ????eje conjuntival denso???, que posee abundantes terminaciones nerviosas que dan sensibilidad táctil.• N o p re s e n t a n c o r p ú s c u l o s gustatorios.• Se distribuyen en el cuerpo de la lengua en hileras paralelas a la V lingual
  • 58. Papilas Fungiformes• Forma de hongo.• Menos numerosas que las filiformes• Se encuentran distribuidas en mayor proporción en la punta y bordes laterales de la lengua.• Presentan epitelio PPENQ delgado y un corion muy irrigado lo que les confiere color rojo intenso.• Contienen corpúsculos gustatorios intraepiteliales.
  • 59. Papilas Filiformes y Fungiformes
  • 60. Papilas Caliciformes• En número de 8 a 10 se encuentran en la V lingual.• Tienen forma de cáliz.• Rodeadas completamente por el surco circunpapilar, en cuyas paredes se encuentran corpúsculos gustatorios y al cuál drenan pequeñas glándulas salivales serosas (de Von Ebner).• El epitelio que las recubre es delgado .• El corion es de tejido conjuntivo denso. No sobresalen en la superficie lingual.
  • 61. Papilas Caliciformes
  • 62. Papilas Foliadas• En número de 3 a 8 se encuentran en los bordes laterales de la lengua desde la parte media del cuerpo hasta la zona de la V lingual.• Sobresalen de la superficie lingual y son verdaderos pliegues poco profundos perpendiculares al dorso lingual.• En sus paredes laterales poseen numerosos corpúsculos gustatorios.• El epitelio que las reviste emite invaginaciones hacia el centro conjuntival.
  • 63. Corpúsculos Gustatorios• Cuerpos ovoides intraepiteliales responsables de la percepción del gusto.• Ubicados en las paredes de las papilas caliciformes, fungiformes y foliadas, también en paladar blando, pilares glosopalatinos y epíglotis.• Se tiñen pálidamente con respecto al resto del epitelio.
  • 64. Corpúsculos Gustatorios
  • 65. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 66. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 67. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 68. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 69. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 70. Corpúsculos Gustatorios• Aloja botones gustativos intraepiteliales destinados a la percepción de estímulos gustativos (Dorso Lingual).
  • 71. Corpúsculos Gustatorios• Desde la membrana basal hasta la superficie externa, donde se abre el Poro Gustatorio.• Sus células son alargadas, dispuestas en forma epiteloídea.• Al MET se han identificado hasta 5 tipos celulares distintos. microscopia electronica de transmicion Lo característico de este microscopio es el uso de una muestra ultrafina y que la imagen se obtenga de los electrones que atraviesan la muestra.
  • 72. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 73. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 74. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 75. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 76. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 77. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 78. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 79. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 80. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 81. Corpúsculos Gustatorios• Las células tipo I y II poseen microvellocidades en el extremo que forma parte del poro gustativo.• Las células tipo III terminan en el poro con una prolongación en forma de maza.• Las células tipo IV son células madres y las tipo V son perigemales, separando al corpúsculo del resto del epitelio.• Las células tipos I y II conducen información a través de una vía difusa y las tipo III, a través de una vía directa.
  • 82. Raiz de la Lengua• Epitelio PPENQ• Presenta prominencias debido a acúmulos de nódulos linfáticos presentes en el corion, que constituyen la Amígdala Lingual.• Estos nódulos poseen centros germinativos y vasos linfáticos solo en la periferia.• El epitelio se invagina formando cavidades llamadas criptas.
  • 83. Amígdala Lingual
  • 84. Anillo Linfático de Waldeyer• La amígdala lingual junto a las amígdalas tubarias , palatinas y faríngea, constituyen el Anillo Linfatico de Waldeyer.• Seria encargado de actuar como primera barrera defensiva contra gérmenes , a la entrada de la vía digestiva y respiratoria.
  • 85. Anillo Linfático de Waldeyer Texto • Amígdala faríngea, también se llama amígdala de Luschka y está situada en el techo o bóveda de la faringe. En los niños suelen estar hipertrofiadas y en la parte posterior se encuentran las adenoides. Cuando provocan insuficiencia respiratoria nasal
  • 86. • TODAS LAS PREGUNTAS A rubi.rafael@gmail.com
  • 87. Microscopio Virtual• http://gigapan.org/gigapans/ 54ad2ac4c83a7cec77e0868cfc32d62e/