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Cefaléias: Quando investigar ?

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Aula sobre Cefaléias: Quando investigar ? nesta aula Dr. Rafael Higashi, médico neurologista explica, como investigar cefaléias com sinais neurológicos focais. …

Aula sobre Cefaléias: Quando investigar ? nesta aula Dr. Rafael Higashi, médico neurologista explica, como investigar cefaléias com sinais neurológicos focais.
www.estimulacaoneurologica.com.br

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Transcript

  • 1. CEFALÉIA COM SINAIS OU SINTOMAS FOCAIS: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dr. Rafael Higashi médico neurologista www.estimulacaoneurologica.com.br
  • 2. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 2000, VOL:342, Jonatham A. Edlow and Louis R. Caplan
  • 3. THE LANCET - Neurology - vol 3, April 2004, 237-45 –Jean Schoenen and Peter S. Sándor.
    • “ Na cefaléia com sinais ou sintomas neurológicos focais um bom conhecimento das cefaléias primárias, história detalhada e exame clínico são pré requisitos no seu diagnóstico diferencial .”
  • 4. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 5. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 6. Cephalalgia 1988;8(suppl 7):1-96
  • 7. Migranêa oftalmoplégica : observa-se ptose à direita. Atlas Mosby em Cores e Texto de Neurologia – 1998 – editora Manole LTDA
  • 8. NEUROLOGY 2003;61(suppl4)82-88
  • 9. Cefaléia em salvas e outras cefaléias trigêmino-autonômicas CEFALÉIA EM SALVAS – Maria Eduarda Nobre – editora lemos 2001 pag.24.
  • 10. LANCET NEUROLOGY 2004; Headache with focal neurological signs or symptoms: a complicated differential diagnosis, 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
    • Há incidência de cefaléia acompanhando AIT e AVC varia entre 15-65%(média 30%).
    • A cefaléia parece mais comum na isquêmia da circulação posterior
    • A cefaléia precede o AVC hemorrágico ou isquêmico em 10% dos casos
    • A cefaléia é tipicamente no lado da artéria afetada, frontal quando na artéria carotídea e artéria cerebral posterior é afetada. Na estenose ou oclusão da artéria basilar e vertebral a cefaléia é tipicamente occipital e bilateral
    • No AVC isquêmico a cefaléia varia entre continua e facada.
    • Não se distingue pela cefaléia se o AVC isquêmico é de origem aterotrombótica ou embolica, menos provável que seja de origem lacunar.
  • 11. THE LANCET- Stroke - Vol 362 . October 11, 2003
  • 12. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 13. Relato de caso do Rosemberg B. S. 41 anos de idade. Há 40 dias sofrera queda de bicicleta com perda da consciência durante 30 minutos. INDC UFRJ 2004
  • 14. Relato após o tratamento neurocirúrgico INDC UFRJ 2004
  • 15. T.C. de crânio antes da cirurgia : INDC UFRJ 2004
  • 16. Conclusão :
    • O Paciente teve um hematoma subdural que após 8 dias do trauma iniciou cefaléia simulando cefaléia em facadas e após a drenagem neurocirurgica do hematoma , houve completa remissão da dor.
    INDC UFRJ 2004
  • 17.  
  • 18. New England Journal of Medicine, Vol. 344, No. 19, May 10, 2001
  • 19. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE – INTRACRANIAL ANEURYSMS – 1997, Wouter I. Schievink, vol. 336, n o 1.
  • 20. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 2000, VOL:342, Jonatham A. Edlow and Louis R. Caplan
  • 21. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 2000, VOL:342, Jonatham A. Edlow and Louis R. Caplan
  • 22. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 2000, AVOIDING PITFALLS IN THE DIAGNOSIS OF SUBARACHNOID HEMORRHAGE ,VOL:342, Jonatham A. Edlow and Louis R. Caplan
  • 23. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 2000, VOL:342, Jonatham A. Edlow and Louis R. Caplan
  • 24. NEUROLOGY 2003 – Rodolf W. Evans and Jes Olesen – 60(suppl 2):S24-S30.
  • 25. NEUROLOGY 2003 – Rodolf W. Evans and Jes Olesen – 60(suppl 2):S24-S30.
  • 26.  
  • 27. N Engl J Med, 2001; Vol. 344, No. 12, Woulter I. Scheivink
  • 28. N Engl J Med, 2001; Vol. 344, No. 12, Woulter I. Scheivink
  • 29. SÍNDROME DE TOLOSA- HUNT
    • Descrição : Dor episódica orbitária associada com paralisia de um ou mais dentre os III, IV e VI nervos cranianos, que comumente desaparece espontaneamente, mas tende a recorrer e remitir.
    • Classificação Internacional das Cefaléias – 2 o edição - 2004
  • 30. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 31. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 32. J Neuro-Ophthalmol, Vol. 24, No. 2, 2004
  • 33. J Neuro-Ophthalmol, Vol. 24, No. 2, 2004
  • 34. J Neuro-Ophthalmol, Vol. 24, No. 2, 2004
  • 35. LANCET NEUROLOGY 2004; Headache with focal neurological signs or symptoms: a complicated differential diagnosis, 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 36. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 37. Dermatologia Clínica – Diagnóstico e Terapia – 2 0 edição – Bork and Bräuninger – editora Manole Ltda HERPES ZOSTER AGUDO Zoster na região inervada pelo nervo trigêmio (1 º ramo )manifestando com erupção vesicular. 10-15% dos pacientes com H.Zoster é acometido no gânglio trigêminal sendo que 80 % destes casos afeta a divisão oftálmica Zoster na porção inervada pelo 2 ° ramo do trigêmio.
  • 38. SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT’S Clinical Neurology – Graeme J. Hankey and Joanna M. Wardlaw – Ed.Demos –2002 Paresia do VII nervo craniano à esquerda Zoster no pavilhão auricular externo por envolvimento do gânglio geniculado (mesmo paciente à esquerda)
  • 39. THE LANCET - Neurology - vol 3, April 2004, 237-45 – Schoenen J. and Sándor P.
  • 40. N Engl J Med, Brain Tumor – Lisa DeAngeles - 2001 Vol. 344, No. 2
  • 41. LANCET NEUROLOGY 2004; 3; 237 a 45, Jean Schoenen and Peter S. Sándor
  • 42. OBRIGADO A TODOS PELA ATENÇÃO ! www.estimulacaoneurologica.com.br
  • 43.  

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