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Farmacología básica de los
parasimpaticomiméticos de acción
            indirecta
Parasimpatico
           mimeticos de
          accion indirecta


                             Diferente
 Misma                       farmacoci
farmaco                       nética y
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          Parasimpatico
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        Inhibidores de colinesterasa
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amonio cuaternario   amonio cuaternario
                          o terciario


                        Carbamatos          Organofosforados
    Edrofonio
                        Neostigmina            ecotiofato
Alcoholes         Carbamatos       Organofosforados

• Edrofonio        • Carbaril          • 50 mil
• Neostigmina      • Insecticidas de   • Liquidos
• Piridostigmina     carbamato           fuertemente
• Agentes          • Muy liposoluble     liposolubles
  sinteticos de    • Rapido efecto     • Ecotiofofato
  amonio 4         • SNC               • Somasn
                                       • Paration y
• Fisostigmina                           malation
Absorcion distribucion y metabolismo
                   • Muy poca absorción en conjuntivas piel y pulmones.
                     Al ser cuaternarios su carga es lipoinsoluble
  Carbamatos       • “Estables” en solución acuosa
                   • Su efecto =estabilidad de complejo inhibidor/enzima




                   • Absorbidos facilemnte. Peligrosos (insecticidas)
                   • Menos estables en agua, vida media limitada
                     (comparada con Hc halogenados)
                   • Insecticidad tiofosforados se activan al convertirse
Organofosforados     en analogos oxigenados
                   • En aves y mamiferos se inactivan en insectos No 
                   • Todos los Organofosfaots se distribuyen en todo el
                     cuero
Mecanismo de accion
Acetilcolinesterasa

• Se liga al sitio activo de la enzima y se hidroliza
• Colina libre + enzima acetilada
• Rompe el enlace covalente acetilo/enzima con la
  adicion de agua (hidratacion)
• 150 microsegundos

Inhibidores de la colinesterasa

• Incrementan Acetilcolina endogenaa nivel de
  colinorreceptores
• Union reversible (electrostatico)
   Alcoholes       • Enlace de hidrogeno al sitio activo
  cuaternarios     • Dura de 2 a 10 minutos




   Esteres de      • Hidrólisis en 2 fases como las de la Acetilcolinestersa.
                   • El enlace covalente de de la enzima carbamoilada es
   carbamato         mucho mas resistente a hidratacion (30 min a 6 hrs)




                   • Union e hidrólisis = sitio activo fosforilado
                   • Enlace covalente fosforo enzima, muy estable.
                   • Etapa de envejecimiento, rotura de las uniones oxigeno
Organofosforados     fosforo del inhibidor y refuerzo de la union fosforo enzima
                   • Antes del envejecimiento los nucleofilos como Pralidoxima
                     pueden romper enlace fosforo enzima
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  • 3. Aspecto bioquimico y farmacocineticos Inhibidores de colinesterasa Esteres de acido Alcoholes simples carbamico de Derivados organicos con un grupo alcoholes con grupo de acidos fosforicos amonio cuaternario amonio cuaternario o terciario Carbamatos Organofosforados Edrofonio Neostigmina ecotiofato
  • 4.
  • 5.
  • 6. Alcoholes Carbamatos Organofosforados • Edrofonio • Carbaril • 50 mil • Neostigmina • Insecticidas de • Liquidos • Piridostigmina carbamato fuertemente • Agentes • Muy liposoluble liposolubles sinteticos de • Rapido efecto • Ecotiofofato amonio 4 • SNC • Somasn • Paration y • Fisostigmina malation
  • 7. Absorcion distribucion y metabolismo • Muy poca absorción en conjuntivas piel y pulmones. Al ser cuaternarios su carga es lipoinsoluble Carbamatos • “Estables” en solución acuosa • Su efecto =estabilidad de complejo inhibidor/enzima • Absorbidos facilemnte. Peligrosos (insecticidas) • Menos estables en agua, vida media limitada (comparada con Hc halogenados) • Insecticidad tiofosforados se activan al convertirse Organofosforados en analogos oxigenados • En aves y mamiferos se inactivan en insectos No  • Todos los Organofosfaots se distribuyen en todo el cuero
  • 8.
  • 9.
  • 10. Mecanismo de accion Acetilcolinesterasa • Se liga al sitio activo de la enzima y se hidroliza • Colina libre + enzima acetilada • Rompe el enlace covalente acetilo/enzima con la adicion de agua (hidratacion) • 150 microsegundos Inhibidores de la colinesterasa • Incrementan Acetilcolina endogenaa nivel de colinorreceptores
  • 11. • Union reversible (electrostatico) Alcoholes • Enlace de hidrogeno al sitio activo cuaternarios • Dura de 2 a 10 minutos Esteres de • Hidrólisis en 2 fases como las de la Acetilcolinestersa. • El enlace covalente de de la enzima carbamoilada es carbamato mucho mas resistente a hidratacion (30 min a 6 hrs) • Union e hidrólisis = sitio activo fosforilado • Enlace covalente fosforo enzima, muy estable. • Etapa de envejecimiento, rotura de las uniones oxigeno Organofosforados fosforo del inhibidor y refuerzo de la union fosforo enzima • Antes del envejecimiento los nucleofilos como Pralidoxima pueden romper enlace fosforo enzima