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Use of bi rads 3–probably benign category in the
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Transcript

  • 1. Objetivos  Determinar la frecuencia con que el ACR utilizo el BI-RADS 3 en el cribado de mamografias digitales.  La frecuencia con la que la paciente regresa para su examen recomendado  El tipo y las etapas de las enfermedades malignas posteriormente encontradas en sujetos con seguimiento a corto plazo
  • 2. Introduccion  La decision de calificar una lesion con BI- RADS 3 (probablemente benignas) se recomienda para un seguimiento a corto plazo (6 meses)  Muchas de estas lesiones se recomienda seguimiento en lugar de biopsia.  Algunas lesiones son biopsiadas por preocupacion del medico o la paciente.
  • 3.  Todas estas biopsias contribuyen al total de falsos positivos de la mamografia  Ademas existe la preocupacion de que si estas lesiones cambian en el seguimiento y se realiza la biopsia puede haber progresado a fases mas avanzadas.
  • 4.  El porcentaje de mamografias de cribado con categoria BI-RADS 3 varia:  1.2 a 9.8 % con promedio de 5%  1.4-14% con promedio de 7.7%  Tasa de malignidad del 2% (Hoces. Et al)
  • 5.  La recomendación “a corto plazo” no funciona porque algunos pacientes no vuelven para el seguimiento.  El seguimiento es bajo despues de la selección inicial y disminuye mas con el tiempo  88% a los 4 meses  60% a los 2 años
  • 6. Los factores que reducen el cumplimiento:  Nivel educativo bajo  Preocupación del paciente de cancer  Mala salud general  Raza
  • 7.  Es importante para los radiologos involucrar a los medicos que aumentan la conformidad del paciente para las recomendaciones mamograficas.
  • 8.  El hallazgo mas importante fue:  Alto porcentaje de incumplimiento al seguimiento a corto plazo.  Según el estudio:  71% volvieron a su seguimiento a 3 y 10 meses.
  • 9.  Baja tasa de malignidad  0.81%  Tumores malignos tempranos  Ninguna refirio seguimiento con imágenes adicionales despues de la prueba de deteccion.
  • 10.  Lo que sugiere que las lesiones tenian extremadamente baja sospecha de malignidad.  BI-RADS 0 o BI-RADS 2  Proyecciones adicionales.
  • 11.  La categoría BI-RADS puede utilizarse adecuadamente por los radiólogos imágenes mamarias sin riesgos importantes para las mujeres, pero sigue siendo un reto cumplimiento

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