• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Fisioterapia pediatrica
 

Fisioterapia pediatrica

on

  • 1,639 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,639
Views on SlideShare
1,639
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
20
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Fisioterapia pediatrica Fisioterapia pediatrica Document Transcript

    • BENEMÉRITA UNIVERSIDADAUTÓNOMA DE PUEBLADESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA,LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN(DHTIC)Tarea 4:ENSAYANDOFacilitadora:Osorio Gaona LilianAlumno:Álvarez Morales Raymundo Jese
    • RESUMENEl objetivo de este ensayo es conocer, aprender y profundizar información paraaquellas personas que la necesiten acerca de la fisioterapia pediátrica ya que sehablara sobre los nuevos enfoques terapéuticos y de valoración actual en lafisioterapia pediátrica y como se ha ido desarrollando así como su evidencia ycómo poderlos llevar a cabo en nuestra práctica clínica.La fisioterapia pediátrica promueve la independencia, aumenta la participación,facilita el desarrollo motor y la función, mejora la fuerza y las oportunidades delaprendizaje del niño para que pueda tener una vida normal igual a las de otrosniños.INTRODUCCIONLa fisioterapia pediátrica se engloba en aquellas estrategias terapéuticasencaminada a obtener un mayor nivel funcional posible en niños con deficienciasmotorascomprendidos entre los 0 y los 18 años. Entre estas estrategiasencontramos la Estimulación Precoz y Atención Temprana (en Niños de 0 a 6años). Los objetivos en cada caso dependerán del Diagnóstico Clínico del Niño yde sus características individuales, entre otros factores. Hablamos de afectacionesdel Sistema Nervioso Central (parálisis cerebral infantil), malformaciones del tuboneural, Sufrimiento fetal, del aparato locomotor malformaciones congénitas,deformidades, miopatías, tortícolis, escoliosis infantil, parálisis braquial obstétrica,síndromes Genéticos, etc. La fisioterapia infantil o fisioterapia pediátrica actúa enel tratamiento precoz de problemas de salud en la infancia y utiliza una granvariedad de técnicas para el tratamiento de las patologías o desórdenes de losNiños. El fisioterapeuta con la especialidad en pediatría está especializado en el
    • diagnóstico, tratamiento y cuidado de los recién nacidos, niños y adolescentes conuna gran variedad de desórdenes o alteraciones congénitas, de desarrollo,neuromusculares o musculo esqueléticas. Los tratamientos se centran en lamejora de las habilidades motoras tanto básicas y mejora del equilibrio y lacoordinación, fuerza y resistencia así también como de la integración y mejoracognitiva y sensorial. Niños con retrasos en el desarrollo motor o intelectual,parálisis cerebral, espina bífida y tortícolis. Algunos de los casos que pueden sertratados Por los fisioterapeutas infantiles en la ciudad de Valencia.Los fisioterapeutas con la especialidad en pediatría ayudan a los niños reciénnacidos, niños, adolescentes con problemas motores a adquirir nivel de lasnaciones unidas de la independencia y optimo una adecuada funcionalidad.
    • DESARRROLLOLahistoria de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de actuaciones,métodos y técnicas, que de forma personal o colectiva se han basado en elempleo de los agentes físicos dentro de situaciones histórico-sociales diferentescon el fin de promover la salud. Así, desde el hombre primitivo, encontramosreferencias a tratamientos naturales o basados en agentes físicos para combatir laenfermedad asociadas en un principio a rituales mágico-religiosos.La misión fundamental que le corresponde al fisioterapeuta pediátrico es eldespertar, generar y activar la función motora. Esta función motora (según losdiferentes pacientes) puede estar retrasada, alterada o desaparecida.Dependiendo de la edad del niño y de las diferentes y múltiples patologías queéstos pueden presentar, el fisioterapeuta pediátrico tendrá que hacer uso de suscondiciones y habilidades profesionales.Estimulación de la fisioterapia pediátrica para que tenga una buena función dealgún miembro y como en todo es bueno a hacerlo antes para que después notengan ningún problema y tengan una buena función de sus miembros.A lo largo de la historia han existido muchos métodos para tratar a niños con PC.Esta variedad se extiende por la gran diversidad de cuadros clínicos que nospodemos encontrar en un mismo diagnóstico. Algunos de los métodos detratamiento ideados en la segunda mitad del siglo pasado son los de: Temple-Fay,Doman-Delacato, Bobath, Kabat, Rood, Pëto, Le Métayer, Votja, etc. Algunos deestos autores trabajaron específicamente en el campo de la parálisis cerebral yotros con pacientes con otros trastornos neurológicos.
    • Para el fisioterapeuta es interesante conocer la evolución de los principios teóricosde los diferentes métodos, su aplicación terapéutica y cómo sus fundadoresguiaron sus principios según los conocimientos clínicos de cada época. Elconocimiento de cada enfoque muestra cómo, a lo largo de los años, se haobtenido un mayor entendimiento de las disfunciones centrales del movimiento.Algunos de los métodos más conocidos que se han utilizado en los últimos 60años son los siguientes:VALORACIÓN TERAPÉUTICA:Seguidamente se presenta la valoración del fisioterapeuta, con la finalidad dedescartar o afirmar que un niño padece parálisis cerebral:Después de conocer la primera impresión diagnóstica, es importante que elfisioterapeuta elabore su propia historia anotando los detalles relevantes de lainformación recibida: detalles del embarazo y parto, puntuación de Apgar, posibleexistencia de antecedentes familiares, desarrollo psicomotor del niño hasta lafecha, anomalías del desarrollo, así como las dificultades de los padres en el tratoy crianza de su hijo.En la entrevista se puede recoger mucha información acerca del movimiento y lapostura del niño empezando por la observación de cómo la madre sostiene alniño, las dificultades que tiene en el manejo mientras lo desnuda, la conducta de lamadre…Según la edad cronológica del niño observaremos:Si la madre sostiene a su hijo sólo por la pelvis o si necesita sostenerle porla cabeza o el tronco.Si la cabeza y el tronco del niño están rotados o ladeadospermanentemente hacia un lado.
    • Si el niño juega con algún juguete en la línea media de sus manos o, por elcontrario, la madre debe coger los brazos del niño y colocarlos haciadelante.Cuando el niño está sentado en el regazo de su madre, observaremos si eltronco tiende a la extensión o a la flexión, y cómo están colocadas lasextremidades inferiores: aducidas en extensión o flexionadas en abducción.Si existen movimientos aislados en los dedos del pie y tobillo o mantiene eltobillo en flexión plantar o dorsiflexión o si el pie está en inversión o eneversión.Cuando el niño ya no es un lactante y nos llega en una silla, hay una seriede observaciones adicionales que pueden dar información del niño en lamisma.Así pues, observaremos:Si la silla proporciona soporte postural total a la mayoría de los segmentosdel cuerpo, o cómo mantiene la alineación postural y qué segmento delcuerpo puede moverse libremente.Sentado en la silla, si tiende a inclinarse hacia atrás con extensión detronco, o si la pelvis está posicionada con una inclinación posterior, y cómoestán colocadas las extremidades.Si el niño está sentado en una postura simétrica, si existen posiblesasimetrías en esta posición o si está confortable en su silla.En el niño mayor con discapacidad motriz, que utiliza habitualmente silla deruedas, se pueden valorar parámetros como:La alineación y movilidad del cuerpo en la silla.Transferencia de peso.Propulsión de la silla.Transferencias desde la silla… etc.
    • Los niños con disfunciones menos graves del movimiento pueden haber adquiridola capacidad de andar. En este caso, es útil realizar una valoración del movimientodel niño ambulante, observando:Si el niño anda con o sin algún tipo de ayuda, como andador obastones…etc.Si necesita algún tipo de soporte de otra persona mientras anda.El tipo de patrón de marcha que parece más estable para el niño y si estese mantiene seguro.Cuando valoremos los parámetros temporales, como la longitud del paso, elequilibrio o el tipo de soporte, se observará si el patrón de marcha es simétrico oasimétrico.TRATAMIENTO DEL FISIOTERAPEUTA:El tratamiento fisioterapéutico puede mejorar o evitar el deterioro de la autonomíade un paciente con parálisis cerebral, por este motivo a continuación se explica sumétodo:FACILITAR EL DESARROLLO PSICOMOTOR:Un objetivo importante en la infancia es facilitar las experiencias sensoriasmotrices y favorecer el aprendizaje de las actividades psicomotrices. En terapia seenfoca el desarrollo teniendo en cuenta el alineamiento y la estabilidad postural,permitiendo a la vez la aparición de actividades motrices como control cefálico,volteo, sedestación, alcance de objetos, rastreo o gateo, cambios de postura,bipedestación y marcha, las cuales promueven el desarrollo de la percepciónespacial, el conocimiento del propio cuerpo y la exploración del entorno. Losmovimientos incluyen rotaciones de tronco, disociación de los segmentos delcuerpo, cargas de peso y movimientos aislados que se incorporan en losdiferentes ejercicios de la motricidad gruesa y en distintas actividades que se
    • promueven con una adecuada alineación para que el niño pueda obtener unmecanismo feedback sensorial de los patrones de movimiento normal.La secuencia del desarrollo motor normal puede servir al fisioterapeuta como unaguía en la progresión de actividades, pero los niños con PC no siempre laprosiguen. La forma de abordar la secuencia de desarrollo depende de lagravedad de las disfunciones y en algunos niños puede hacerse evidente muytempranamente. Por ejemplo, un niño de 1 o 2 años con una tetraplejía espásticagravemente afectado puede que nunca llegue a rastrear, gatear o realizar cambiosde posición, por eso, en este caso, seguir con la secuencia de desarrollo demovimiento podría ser un objetivo irreal y sería más conveniente centrar losobjetivos en una sedestación funcional con apoyo, ya que las adaptaciones paraella permiten la función en otras áreas del desarrollo.En niños con problemas de control cefálico, hay que valorar la sintomatología quealtera la alineación de la cabeza con y sin gravedad, y la posible existencia de undéficit visual, y favorecer aquellas posturas en las que el niño pueda organizarmejor su control cefálico, ya sea en prono, sedestación o bipedestación. Mientrasque en niños gravemente afectados el control cefálico puede ser un objetivoimportante, en niños con afectación leve la progresión del desarrollo motor puedesuceder sin apenas intervención terapéutica.Para que el niño pueda desarrollar una sedestación funcional, es básico valorarposibles asimetrías posturales, el interés para las actividades de alcance ymanipulación, posible debilidad muscular que interfiera con el mantenimiento de lasedestación o posible inestabilidad pélvica que dificulte el mantenimiento de unaposición estable en el juego. El objetivo para conseguir una sedestación funcionalviene determinado por el grado de estabilidad que proporcione la parte inferior delcuerpo para mantener flexibilidad y movimiento libre en la parte superior delcuerpo ( tronco, cabeza y brazos ).La fisioterapia pediátrica consiste en el tratamiento de cualquier afección durantela infancia, tanto aguda como crónica, que perturbe el desarrollo motor y, por
    • tanto, limite el potencial para la independencia en la vida adulta. La fisioterapiaaplicada en la edad pediátrica es una especialidad de la fisioterapia cuyaformación requiere unos conocimientos y una práctica específicos.La fisioterapia pediátrica constituye una ciencia clínica en un proceso de evolucióncontinuo. Los descubrimientos científicos derivados de las recientesinvestigaciones en neurociencia y en la ciencia del movimiento han derivado en uncambio radical y en una actualización de la práctica fisioterapéutica. Ello requierepor parte del profesional una reflexión y una flexibilidad delante de la incorporaciónde nuevos conocimientos.El conocimiento del desarrollo psicomotor, el aprendizaje y el control delmovimiento y las adaptaciones al crecimiento son aspectos que ayudan alfisioterapeuta pediátrico en el momento de plantear las estrategias terapéuticasadecuadas y descubrir el potencial motor del niño.El fisioterapeuta pediátrico tiene que formarse para trabajar con el objetivo deayudar al niño a conseguir el máximo potencial de independencia a través de laobservación, valoración, promoción de la salud y bienestar, así como saber aplicaruna amplia variedad de estrategias terapéuticas y de ayudas posturales o demovilidad. El fisioterapeuta pediátrico también proporciona apoyo a las familias delos niños, desde la infancia hasta la adolescencia y colabora con otrosespecialistas médicos, del ámbito de la educación y sociales. Este aspectofavorece la participación del niño en las actividades de la vida diaria en casa, en laescuela y en la comunidad.Los objetivos durante el desarrollo de la fisioterapia pediátrica son:Ayudar al niño a alcanzar su máximo potencial de independencia.Favorecer que participe en las actividades de la vida diaria ya sea en casa,en el colegio o en la comunidad.
    • Proporcionar apoyo a la familia, caminando juntos, con objetivoscompartidos.Colaborar de modo interdisciplinar con el resto de profesionales queatienden al niño y su familia: sanitarios, educacionales y sociales.CONCLUSIONEl fisioterapeuta en pediatría tiene mucho por hacer en la sociedad ya que su árealaboral es muy importante porque ayudaría a muchos niños y por lo tanto a susfamilias ya que tendría una vida normal igual a otros niños sin impedimentos ycomplicaciones en su vida y así sería una gran felicidad para los niños y su familia.La intervención del fisioterapeuta en la especialidad de pediatría se encuentraestrechamente relacionada con el ámbito social, y es heterogénea y dinámica, porello, por lo que la metodología cualitativa nos puede aportar una visión humana dela fisioterapia pediátrica. Esta visión humana es de una importancia vital para lapráctica de esta disciplina, pues se puede traducir en un éxito ya que ayudaríamucho a la sociedad. La fisioterapia pediátrica promueve la independencia,aumenta la participación, facilita el desarrollo motor y la función, mejora la fuerza ylas oportunidades de aprendizaje del niño.
    • REFERENCIAShttp://www.solofisio.com/especialidades/articulo/la-fisioterapia-pediatrica-en-que-consiste--24http://www.zana.es/fisioterapia.htmhttp://www.sefip.org/ficheros/descargas/FisioterapiaPediatricaEvidenciaDomanDelacato.pdfL. Macías Merlo, J. Fagoaga Mata. Fisioterapia en pediatría.Mª C. Rodríguez Cardona. Fisioterapia infantil práctica.LeMetayer. La reeducación cerebro-motriz del niño pequeño.Yves Xhardez. Vademecun de Kinesiooterapia y de reeducacion funcional.