RSLN #5 - La santé du futur

regards bernard Stiegler sur le L’artisan numérique philosophe janvier 2009 benoît genuini Pour une société numérique solidaire innovationsLa santédu futur Diagnostic et thérapie assistés par ordinateur, patient virtuel, soins à distance… les nouvelles technologies révolutionnent la médecine de demain.

2 3 sommairE regards bernard Stiegler sur le L’artisan numérique philosophe janvier 2009 benoît genuini Pour une société numérique solidaire innovations La santé du futurregards Éditorial Diagnostic et thérapie assistés par ordinateur, patient virtuel, soins 3 _• à distance… les nouvelles technologies révolutionnent la médecine de demain. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~sur le numériqueMagazine trimestriel gratuitwww.regardsurlenumerique.fr Thérapie génique, cœur artificiel, scalpel Initiative de Microsoft rendez-vousMicrosoft franceSaS au capital de 4 240 000 euros,18 avenue du Québec91957 courtabœuf 1 cedex intelligent, robots chirurgiens, implants électroniques pour recouvrer la vue ou l’ouïe… À France, Regards sur le numérique est un magazine trimestriel de décryptage L’artisan philosophe 16directeur de la publication l’heure où la médecine devient de plus en plus pointue et Bernard Stiegler, à La unE des enjeux culturels,Éric boustouller spectaculaire, naît parfois la crainte d’un système de soins philosophe et directeurdirecteur de la rédaction économiques et sociaux 4Marc Mossé désincarné, déshumanisé. Ce grand dossier sur la santé du du numérique. Conçu de l’Institut de recherchedirectrice déléguée et d’innovation. Il conçoit futur nous a persuadés du contraire. Au terme de trois mois comme un laboratoireconstance Parodi des outils numériquesrédactrice en chef d’enquête, nous avons la conviction que les innovations d’idées ouvert à tous, fondés sur l’interactivité.1Mélanie daboudet il cherche à croiserredaction@regardsurlenumerique.fr technologiques vont être de plus en plus pensées en fonc- et l’échange, à rebours les regards et les des modèles de Le numérique révolutionne le mondeConception et réalisation graphique tion du patient, afin de lui permettre de devenir un acteur perspectives sur cejba - 2 rue des francs-bourgeois - 75003 Paris consommation passive. de la santé. Et laisse entrevoir éclairé de sa propre santé. Une responsabilité que le patient monde dans lequel nousph.bissieres@jba.fr un système fondé sur la préventiondirectrice artistique du xxie siècle est d’ailleurs prêt à endosser : exigeant vis-à- avançons à vive allure.Virginie Kahn des maladies, l’implication totale vis de la profession médicale, il est informé et désireux d’en du patient et les soins « sur mesure ».ont collaboré à ce numéro Le titre 3.1 (prononcer Le regard de…Pierre bro, nicolas delaleu, Marc fernandez, savoir toujours plus – en témoigne le succès des émissions du diagnostic assisté par ordinateur « trois point un »),Pauline feuillâtre, caroline Marcelin, télévisées, des magazines et des sites Internet spécialisés. qui fait suite à 2.1, 2.2 Benoît Genuini au patient virtuel en passant paranne Rivière Pour une société numériqueremerciements Parce que, grâce au numérique, elle va replacer le patient au et 2.3 parus le traitement à distance, tour d’horizon solidaire.darja Gartner, jonathan Harris, Semiconductor, cœur du système et encourager le partage du savoir, la méde- de novembre 2007 à des innovations qui dessinentdr Philippe allouch cine de demain a des allures de révolution copernicienne. juin 2008, puis à 3.0 la médecine de demain.Photos non créditées paru en septembredroits réservés Dans ce numéro, nous avons voulu nous projeter dans grand-angLe 2008, est d’abord un clin 32 l’avenir et montrer comment les nouvelles technologies Angoulême dynamiseimprimerie d’œil aux expressionsPoint 44 - Za des nations342 rue du Professeur P. Milliez permettront de suivre, au quotidien, chacun d’entre nous, « Web 2.0 » et,94500 champigny-sur-Marnedocument imprimé sur papier issu de forêtsgérées durablement, avec des encres pour dépister au plus tôt les maladies ou mieux surveiller les affections de longue durée. Comment elles assisteront les désormais, « 3.0 », utilisées pour désigner la création numérique Et aussi les innovationsvégétales. Point 44 est titulaire de la marque médecins dans leur diagnostic. Comment elles garantiront La cité charentaise est devenue un centre incontournable 5 La vie numériqueImprim’Vert® qui distingue les entreprises de qui transforment un accès égal aux soins et une même qualité de traitements de la création animée. Rassemblés au sein du pôle En bref, l’actualitél’industrie graphique soucieuses de la gestion régulièrement Internet.environnementale de leur activité. Magelis, les professionnels de l’animation y explorent de la société numérique à tous, que l’on habite en centre-ville ou dans des régions C’est aussi un clin d’œilles opinions exprimées dans ce magazine les nouvelles possibilités offertes par le numérique.n’engagent que leurs auteurs et ne reflètent isolées. Certes, à l’heure actuelle, il existe des freins d’or- au jargon informatique 10 Panoramiquespas nécessairement celles de Microsoft. dre réglementaire, culturel ou encore sociologique. Mais, utilisé pour distinguer les versions successives tour du mondeconformément à la loi « Informatique comme le rappelle Claude Évin, « les progrès technologiques de la création numérique © Mat jacob/tendance floueet libertés », toute personne ne désirant des logiciels. Premierplus recevoir le magazine peut ouvrent un champ infini de possibilités ». Et nous autori- magazine au titreen informer la rédaction sent, pourquoi pas, à rêver d’une santé du futur efficace et évolutif, Regards 38 rePères(abonnement@regardsurlenumerique.fr) sur le numérique Les indicateurs de 3.1qui annulera immédiatement son abonnement. accessible à tous. illustre notre volontéDépôt légal à parution. La rédaction redaction@regardsurlenumerique.fr 39 Lu de demeurer au plus La sélection livres de 3.1 près d’une société numérique en perpétuel changement. 3.1_regards sur le numérique

4 5LE rEGard dE… La viE numériquE b e noît g enuini, Président de l’Agence nouvelle des solidarités actives et de l’association Passerelles numériques ¦17,1 Une des premières conditions, c’est de former les jeunes à ces nouveaux métiers. C’est un champ d’action que millions, c’est le nombre d’accès à Internet quelques ONG ont investi, à l’image de Passerelles numé- en haut débit dans l’Hexagone. Un résultat riques, qui a fourni une formation et trouvé un emploi à près de 250 jeunes Cambodgiens ces quatre dernières qui permet à la France d’entrer dans le top 5 années. Cet effort mériterait d’être renforcé. mondial en devançant le Royaume-Uni. ¦ Plus près de nous, en France, la pauvreté est un Source : Point topic, décembre 2008. phénomène moins visible. Elle touche pourtant plus de 7 millions de Français, qui vivent avec moins de 880 euros par mois. 66 % d’entre eux n’ont pas accès à Internet alors même que les technologies de l’information contribuent à combattre leur isolement et leur solitude, à les ré-inclure dans la société pour qu’ils retrouvent une place digne et reconnue. Ne nous trompons pas pour autant sur les enjeux véritables. Vis-à-vis de ces populations, réduire la fracture numérique ne signifie pas seulement développer des infrastructures et augmenter le taux d’équipement.Pour une société Il faut avant tout comprendre le sentiment de honte et d’exclusion qu’elles éprouvent par rapport au reste de JeuX vidéo, © fRanK GeHRy la société. En œuvrant à l’égalité d’accès et en convain- MODEnumérique solidaire quant les fournisseurs d’accès d’offrir des tarifs sociaux bien plus agressifs. En accompagnant les plus démunis par des formations adaptées, pour lever leurs peurs, leurs D’EMPLOI Pour rassurer les parentso blocages et leur redonner confiance. et les aider à accompagner Au sein de l’Agence nouvelle des solidarités actives, leurs enfants dans n parle beaucoup des nouvelles techno- nous avons fait le choix du pragmatisme. En développant l’univers du jeu vidéo, logies de l’information et de la commu- des programmes sur mesure qui tiennent compte des neuf partenaires français nication comme d’un puissant facteur de besoins des plus défavorisés. En nouant des partena- du secteur (pouvoirs bouleversement de l’économie, d’évolution riats avec des acteurs de l’économie numérique, comme publics, industriels, des rapports sociaux, de réduction des dis- Microsoft, pour bénéficier de leurs compétences. Ou éditeurs de jeux et tances, d’accroissement de l’échange des encore, en expérimentant localement des initiatives dont associations) ont lancé, idées et de la connaissance. Pourtant, il nous pensons que le succès et l’impact feront tache en décembre dernier, INNOVATION « Réduire Pedagojeux.fr. Ce site La 3D révolutionne la photo existe un aspect de l’économie numérique d’huile. Pour aller à la rencontre des personnes exclues, qui mériterait d’être évoqué plus souvent. la fracture nous installons, au sein même des lieux d’accueil publics Internet répond de façon pédagogique à toutes C’est la capacité des TIC à réduire les inégalités dans nos numérique ou sociaux – mairies, caisses d’assurance maladie –, des les questions que sociétés modernes, la puissance et l’effet de levier énor- ne signifie pas ateliers informatiques animés par un accompagnateur. Visionner en 3D ses photographies même lieu pour créer une vue Encore à l’état de projet, Photosynth se posent les parents : mes qu’elles constituent pour diminuer la pauvreté. Nous créons aussi, à leur intention, des portails d’infor- de vacances, revisiter virtuellement immersive en 3D. Le logiciel ana- pourrait trouver des applications À l’échelle de la planète, le numérique est un extra- seulement mation pour les guider dans l’univers administratif. Nous les jeux vidéo rendent-ils les monuments qu’on a aimés, lyse chaque image, détecte, grâce dans de nombreux domaines, du violent ? Un phénomène ordinaire facteur d’accélération du développement des développer des encourageons enfin la création d’entreprises sociales, d’addiction existe-t-il ? explorer un paysage en faisant à des algorithmes, les similitudes partage d’expériences jusqu’à la pays les plus pauvres. Secteur en plein essor, dont les infrastructures comme les Ateliers du bocage, société de réinsertion de Quel jeu choisir selon varier totalement la perspective ou entre les différents clichés (l’an- scénographie de récits, en passant barrières à l’entrée sont relativement faibles, les nouvelles la communauté Emmaüs qui récupère et reconditionne le l’âge de son enfant et en zoomant sur les détails intéres- gle d’une fenêtre, une statue…) et par la consultation documentaire ou technologies offrent de très nombreuses opportunités et augmenter matériel informatique pour le proposer, à coût très réduit, sants… : Photosynth, le nouveau recrée, à partir de ces données, un la recherche archéologique. L’an- quelles règles fixer avec d’emploi. Des pays comme l’Inde ou la Chine, pour ne le taux à des personnes qui, sinon, ne pourraient se le payer. lui ? Grâce à l’intervention logiciel développé par Micro- environnement en 3D permettant née dernière, le logiciel a été utilisé citer qu’eux, ont su saisir cette occasion, et investir, en d’équipement. » Toutes ces initiatives doivent être connues et encou- d’experts (médecins, soft Research et l’université de de visualiser le site photographié par la BBC pour faire découvrir aux un temps record, l’économie numérique pour en faire le ragées. Pour ne pas rester au stade expérimental, elles psychologues…), Washington, révolutionne la façon dans toutes ses dimensions et de spectateurs de la chaîne des sites tremplin d’un développement social sans égal. Sait-on, attendent une mobilisation générale et l’investissement le site aborde le jeu vidéo de regarder ses photographies. s’y déplacer librement en profitant célèbres du Royaume-Uni, et leur par exemple, que les grandes sociétés de services infor- massif de volontaires. De nombreux salariés du secteur sous tous les angles, d’un niveau de détail, d’une pré- proposer de participer au projet en matiques indiennes reçoivent chaque année des millions des TIC sont prêts à s’engager, à donner un peu de leur économique, sociologique Le site photographié, visible cision et d’une ampleur spatiale fournissant leurs propres photos. de candidatures ? Nous devons aider au développement temps et de leurs compétences. Il ne tient qu’aux entre- et juridique. Un véritable dans toutes ses dimensions impossibles à obtenir avec des Gratuit, le logiciel est disponible de cette économie numérique mondialisée, source d’em- prises de leur offrir cette possibilité. Pour qu’un grand manuel du savoir jouer. Photosynth fusionne jusqu’à photos classiques ou des vidéos en ligne. plois dans nos pays occidentaux. projet d’e-inclusion puisse voir le jour. ■ “ www.pedagojeux.fr 300 photographies en 2D d’un ordinaires. “photosynth.net/3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

6 7la VIe nuMÉRIQue la VIe nuMÉRIQue¦36% c’est la croissance du nombre de noms < les favoris de > BIBLIOTHÈQUE de domaine enregistrés avec l’extension .fr. virtueLLe EuGènE saCComano D’ici à 2010, près entre 2007 et 2008. Cette extension a été de 10 millions de adoptée par 1,2 million de sites. ¦ © abacaPReSS jouRnalISte et ÉcRIVaIn, anIMateuR de l’ÉMISSIon documents seront mis « on RefaIt le MatcH », dIffuSÉe cHaQue lundI SuR Rtl et l’ÉQuIPe tV. en ligne sur Europeana, Source : Observatoire 2008 de l’Internet en France publié par l’association française pour le nommage Internet en coopération. la première bibliothèque Lettres ouvertes. mon blog sur msn. numérique européenne Précédemment éditeur À l’origine, je l’ai ouvert lancée le 20 novembre chez Flammarion pour couvrir l’Euro 2008. dernier. D’ores et déjà, et Fayard, Raphaël Sorin J’y ai pris goût < et vous > L’équipe. me rappelle les et j’ai décidé de plus de 2 millions d’objets culturels (photographies, Véritable mine polémistes du début du poursuivre l’expérience. livres, films, émissions d’informations, le site vingtième siècle, comme Je publie quasiment de radio…), fournis pour JEan-franÇois LE Grand du quotidien sportif est Léon Bloy. Sur son blog, tous les jours et moitié par la France, sont disponibles sur le site Sénateur et président du conseil général de la Manche celui que je consulte Lettres ouvertes, j’aime aborde les sujets qui KezeCo le plus régulièrement. sa façon d’épingler m’intéressent. Le football et accessibles en version multilingue (21 langues). Si 74 % des Français Non seulement pour les livres et leurs auteurs, évidemment, notamment suivre l’actualité sportive sans langue de bois les championnats Victime de son succès pensent que l’économie quE faitEs-vous Pour LE numériquE est plus importante que mais surtout pour trouver et avec une malice français et européens. avec 10 millions de clics par heure le jour LoCaLEmEnt ? la politique, seuls 6 % des statistiques sur les suffisamment inédite Mais j’y fais également de l’ouverture, le site d’entre eux déclarent matchs ou les équipes, aujourd’hui pour qu’elle part de mes coups a fermé pour rouvrir Il y a une dizaine d’années, privés. aujourd’hui, 99,9 % – près de 80 % des Manchois bien en comprendre quand je prépare mérite d’être soulignée. de cœur culturels. courant janvier. nous avons compris, au conseil des Manchois ont accès au utilisent Internet au quotidien – les mécanismes. Pour mes émissions. “ lettres.blogs. “ eugenesaccomano. “ www.europeana.eu général, que les nouvelles haut débit via l’adSl ou le wifi ; ont créé un terrain favorable au y remédier, le Conseil pour “ www.lequipe.fr liberation.fr/ spaces.live.com/ la diffusion de la culture technologies favoriseraient une connexion satellite sera déploiement d’une e-démocratie. économique, qui émane le désenclavement territorial prochainement proposée aux Pour chaque grand chantier du ministère des Finances, de la Manche. en 2004, j’ai donc quelques dizaines de foyers d’aménagement mené dans a lancé Kezeco.fr. Au défendu au Sénat l’introduction encore privés d’accès. la Manche, le conseil général menu : un décryptage de de l’article l1425-1 du code Soucieux de renforcer l’avance met ainsi en ligne l’ensemble l’actualité, une web tv, général des collectivités du département, nous avons des études réalisées et le bilan mais aussi des dossiers ENVIRONNEMENT UN COUP DE POUCE AUX START-UP territoriales dans la loi pour la confiance dans l’économie lancé le chantier du très haut débit (de 100 Mbits/seconde de la concertation, et réserve un espace à l’expression des sur les fondamentaux de l’économie, les grands Quand le PC Le 5 novembre dernier, Microsoft a lancé BizSpark, un programme international destiné numérique. cet article donne la possibilité aux collectivités à 1 Gbit/seconde) et visons le raccordement d’un Manchois citoyens. nous voulons utiliser le numérique pour associer concepts ou encore un glossaire. se met au vert à promouvoir et à accélérer le développement territoriales de s’impliquer sur trois d’ici cinq ans. davantage la population “ www.kezeco.fr de 300 start-up du secteur du logiciel pleinement dans l’aménagement au-delà de l’accès, il nous à notre action et lui permettre de Un PC 100 % bio ? C’est le défi relevé par Ashelvea, numérique de leur territoire semblait important de développer comprendre la décision politique. un BiLLet jeune start-up créée en 2007 dans le Tarn, qui produit, et du web en France. Comment ? En leur sur commande, un PC écologique. Fabriqués avec une et de construire et d’exploiter un réseau. les usages en déployant notamment des services le résultat est aussi économique. ces deux dernières années, de train coque constituée de plastiques entièrement biodégra- offrant l’accès aux logiciels de développement Suite à l’adoption de cet article, numériques de collectivité la Manche a ainsi accueilli plus USB dables et des composants qui ne contiennent aucun et de production de Microsoft, en leur nous avons créé le syndicat mixte et de solidarité : ouverture d’une centaine d’entreprises Pour remplacer métal lourd, ces ordinateurs verts consomment 30 % d’électricité de moins qu’un PC classique. ouvrant les portes d’un réseau de partenaires Manche numérique pour doter d’espaces publics numériques, dans des domaines de pointe les pass voyageurs le département d’infrastructures promotion du visio-enseignement comme la réalité virtuelle ou comme Navigo, la SNCF La démarche d’Ashelvea est également solidaire. Les (business angels, incubateurs...) et en leur d’accès au haut débit, ouvrir des langues dans les collèges, l’opto-électronique. À l’heure où teste un nouveau titre machines sont proposées en location ou à la vente donnant plus de visibilité via l’inscription sur le territoire à la concurrence mise en place de visioguichets l’économie numérique représente avec un contrat de rétrocession pour une durée de et assurer l’égalité de tous face pour contacter, à distance, 50 % de la croissance de l’union de transport : la clef USB. Il suffit de la brancher trois ans. À l’issue de cette période, les PC, nettoyés et une base de données mondiale. Ce dispositif au numérique, en concertation la caf ou la cPaM… européenne, une véritable filière sur son ordinateur reconfigurés, sont loués, pour une somme modique et vient compléter le programme IDEES, qui une durée de deux ans, à des associations à vocation avec les collectivités locales et en partenariat avec des acteurs la généralisation de l’accès et la promotion des usages numérique est en train d’émerger dans le département. et de la recharger en achetant son billet sociale et d’insertion. Au bout de cinq ans, l’ordinateur propose chaque année un accompagnement sur le site web de la SNCF. est retiré du circuit et entièrement recyclé. sur mesure à 25 start-up hexagonales.3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

8 9 la VIe nuMÉRIQue la VIe nuMÉRIQue¦77% c’est la part d’Européens qui déclarent ne plus pouvoir vivre sans un accès quotidien à Internet. ¦ Source : advanced Micro devices. PULITZER 2.0 Pour son édition 2009, le prestigieux prix Pulitzer, qui récompense chaque année les meilleurs travaux journalistiques américains, a décidé d’ouvrir sa compétition aux médias exclusivement présents sur Internet. Une ouverture qui marque la reconnaissance du « rôle du journalisme en ligne » et de sa « remarquable croissance », souligne sur son blog3 QUESTIONS À LAURENT BENZONI,PROFESSEUR À L’UNIVERSITÉ PARIS II - PANTHÉON ASSAS, ASSOCIÉ FONDATEUR DE TERA CONSULTANTS HALTE AUX Sig Gissler, l’un des responsables du prix. sPams« Les outils numériques sont Un taux de réponse d’un sur 12,5 millions ORDI 2.0 USAGESde vrais leviers de relance » suffit pour rentabiliser une campagne de pourriels. C’est le résultat Lancé en juin dernier, Ordi 2.0 est un label qui Les adolescents apprennentQuel impact va avoir la crise encourage la réparation, grâce au web environnement de récession. Sinon, tantes écono- d’une étude menée parsur l’économie numérique ? les plus fragiles d’entre elles souf- mies peuvent une équipe de chercheurs la redistributionIl faut distinguer le marché des biens friront, voire disparaîtront (faillite être réalisées, des universités américaines et le reconditionnementnumériques (TV, terminaux mobi- ou concentration), tandis que les mais aussi de de Berkeley et de San Diego des ordinateurs usagés Contrairement à ce que pensent les d’angoisse autour de ce que lesles, équipements de réseaux...) de entreprises solides financièrement, nombreux qui a infiltré plusieurs en valorisant les acteurs adultes, le temps que les adolescents jeunes font en ligne. Or, la plupartcelui des services numériques. Du qui auront su se différencier de leurs services nou- milliers de machines de la filière. Objectif : passent sur Internet leur permet de du temps, ils socialisent avec leursfait des reports d’achat et/ou des concurrents grâce à des modèles veaux et uti- d’un réseau de spams pour réduire la fracture mûrir et d’apprendre. C’est le constat amis ou avec d’autres jeunes qu’ilscontractions de la consommation économiques adaptés au contexte en analyser la rentabilité numérique en mettant auquel est parvenue l’université les peuvent ont rencontrés à l’école, en vacances économique. Des mails à la disposition desdes ménages et des investissements du marché, passeront cette période être développés, cela dans presque américaine de Berkeley, qui a mené ou au sport », explique au New York rente de celle qu’ils expérimentent indésirables qu’ont décidé populations défavoriséesdes entreprises, les ventes de biens instable sans trop de difficultés. tous les domaines de la vie écono- l’étude qualitative la plus aboutie à ce Times Mizuko Ito, la sociologue qui a en salle de classe. En interagissant de combattre Microsoft, un matériel à très bas prixrisquent d’être affectées par la crise On observe ainsi que beaucoup mique et sociale. jour sur le rapport des jeunes aux nou- dirigé l’étude. Les réseaux sociaux, avec les autres, ils apprennent les Yahoo!, Western Union et et garanti en étatéconomique. Des leaders comme d’acteurs du web se lancent dans En matière d’environnement, des veaux médias. Financée par la Fon- les forums, les chats et les services règles élémentaires de sociabilité et l’African Development Bank. de fonctionnement.Sony, Nortel, Alcatel, Nokia annon- des modèles à base de cash-back, logiciels contribuent à maîtriser dation Mac Arthur, l’étude a mobilisé de messagerie instantanée sont la maîtrise de technologies devenues À l’occasion du 6e sommet Afin de soutenircent déjà des effets très sensibles qui permettent aux consommateurs la consommation énergétique des pendant trois ans 28 chercheurs, qui autant de médias qui, à l’instar du indispensables dans notre société anti-spam, le 28 octobre le programme,de la crise sur leur activité et leurs de bénéficier de remises substan- foyers (contrôle des températures, un portail Internet ont interviewé 800 jeunes et observé téléphone portable, permettent aux contemporaine. Les nouveaux médias dernier, les quatremarchés. tielles sur leurs achats. Ce modèle des heures de lancement des appa- vient d’être ouvert, pendant plus de 5 000 heures leurs jeunes d’être en permanence reliés favorisent en outre l’exploration auto- entreprises ont en effetEn revanche, les activités de ser- est adapté au contexte de morosité reils, etc.). Dans le domaine de la qui vise à faciliter comportements en ligne. à leur cercle de relations. Rarement nome et aléatoire, au gré des pérégri- annoncé la formationvices (abonnements, dépenses de la consommation et devrait ainsi santé, les nouvelles technologies les liens entre les mis à profit pour faire de nouvelles nations sur la Toile. Ils encouragent d’une alliance destinéede communications, de contenus, rencontrer une forte demande. On permettent à des patients ou à des donateurs (entreprises, Une socialisation connaissances, Internet est, dans l’émulation entre pairs et l’acquisi- à sensibiliserSSII…) restent généralement moins voit aussi apparaître des modèles personnes dépendantes de rester à les consommateurs organismes et en cercle fermé les faits, davantage utilisé pour faire tion de nouveaux savoirs, l’exper-sensibles à la conjoncture. Les opé- de Video on Demand gratuits mais leur domicile et de conserver leur aux menaces liées aux collectivités locales…) L’étude lève ainsi nombre de pré- vivre en ligne des connexions nouées tise n’étant plus liée à l’âge mais à larateurs de télécommunications, les légaux, fondés sur la publicité, qui autonomie tout en bénéficiant d’une escroqueries à la loterie et les associations jugés. Si les parents perçoivent les dans la vie réelle. capacité à chercher, à s’approprier etfournisseurs d’accès à Internet, les pourraient connaître un succès en surveillance médicale renforcée. Le sur Internet, et à aider sociales et humanitaires. comportements de socialisation en à organiser des informations. Autantcâblo-opérateurs ont plutôt confirmé période de crise dès lors que les télé-enseignement, en mettant face la justice à identifier “ www.ordi2-0.fr ligne comme potentiellement dan- Une interaction qui favorise de nouveaux comportements etleurs prévisions. Malgré la récession, annonceurs suivent. à un professeur unique de petits les auteurs de ces arnaques. gereux (risque de mauvaises ren- l’acquisition des savoirs mécanismes d’apprentissage quele nombre d’abonnés à Internet, la groupes d’élèves situés dans des contres, présence de prédateurs sur L’étude révèle également que ces le monde éducatif devra prendre enfréquence et la durée de connexion, L’industrie numérique écoles différentes, constitue aussi un Internet…), c’est parce qu’ils mécon- comportements mettent les jeunes compte pour susciter l’intérêt de cetteles achats de jeux ou de musique en constitue-t-elle un relais moyen d’assurer une offre pluridis- naissent profondément les pratiques en situation d’apprentissage, mais nouvelle génération ayant intégré lesligne ne baisseront pas et devraient de croissance ? ciplinaire. Ce ne sont que quelques de leurs enfants. « Il y a beaucoup d’une manière radicalement diffé- règles du Web 2.0.même continuer de croître. Dans cette période incertaine, les exemples car beaucoup reste à faire entreprises et les services publics et à inventer. Alors même que leurs L’UE SE MOBILISELa crise va-t-elle favoriser chercheront à réduire leurs coûts et à bénéfices sont réels, ces marchésl’émergence de nouveaux optimiser leur fonctionnement. Or les sont encore balbutiants, au stade Les 27 États membres de l’Union ont décidé de créer une plateformemodèles économiques ? outils numériques constituent une de l’expérimentation. La crise va de lutte contre la cybercriminalité. Objectif : recueillir et centraliserLes entreprises vont devoir rapide- aide précieuse, si ce n’est un sup- accélérer leur maturation pour enment faire évoluer leurs modèles éco- port indispensable, pour atteindre faire de vrais leviers de relance pour les infractions relevées sur Internet, et plus particulièrement tout ce quinomiques pour s’adapter au nouvel ces objectifs. Grâce à eux, d’impor- l’économie. touche à la pédopornographie et aux activités terroristes.3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

10 11PanoramiquEs PanoRaMIQueSà travers le temps ~~~~~~~~ _•Pour ces Panoramiques de nouvelle année, la rédaction a choisi troisvariations artistiques sur le thème du temps. Grâce aux technologiesnumériques, il est désormais possible de proposer une représentationnon plus figée mais continue du temps. temps réel, différé ou encoresimultané, les artistes se sont saisis de ces opportunités pour faire dutemps une composante fondamentale de leurs travaux. darja Gartner,jonathan Harris ou encore le duo Semiconductor combinent les techni-ques pour donner un caractère évolutif à leurs œuvres et les faire vivre,dans le temps, de mille et une façons. < flux urbains > SEMICONDUCtOR_GRANDE-BREtAGNE Pour évoquer le temps qui passe, le duo britannique SemiConductor imagine des per- formances et des films qui s’attachent à représenter le monde physique sous forme de flux : villes en mouvement, paysages changeants, etc. Dans Time out of Place, les deux artistes, Ruth Jarman et Joseph Gerhardt, représentent, de manière simultanée, les mouvements et déplacements humains au sein d’un espace fixe, en l’occurrence le quartier de la gare King’s Cross à Londres. Grâce à un travail minutieux sur les images et à la combinaison d’installations vidéo et d’images de synthèse, les artistes ont marqué l’espace de traces floues, qui suggèrent l’écoulement du temps et dessinent simultanément le passé, le présent et le futur. Time out of Place nous permet de poser un regard neuf sur un paysage du quotidien, de dépasser notre perception habituelle- ment linéaire du temps pour devenir les témoins d’un espace en transition permanente. “ www.semiconductorfilms.com/ ~~~~~~~ _•3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

12 13PanoRaMIQueS_À TRAVERS LE TEMPS PanoRaMIQueS < monument vivant > DARjA GARtNER_FRANCE/SLOVéNIE Dans le cadre du post-diplôme Mastère spécialisé Conception en nouveaux médias de l’École nationale supérieure de création industrielle, Darja Gartner, jeune designer slovène, a imaginé un projet artistique de représentation de la vie dans l’architecture. L’idée de My Way repose sur la transposition des trajectoires spatio-temporelles des visiteurs sur la façade d’un bâtiment, par exemple le Centre Pompidou. L’artiste propose de projeter les parcours individuels au sein du monument sur des écrans installés à l’extérieur de celui-ci. Et de faire d’une construction architecturale une interface interactive et réactive qui reflète à l’extérieur l’activité et le dynamisme de ce qui se déroule à l’intérieur. “ www.darjagartner.com ~~~~~~~~~ _• CENtRE POMPIDOU, 2008_ARChItECtES RENzO PIANO Et RIChARD ROGERS_PhOtO : PhILIPPE MIGEAt-GEORGES MéGUERDItChIAN

14 15PanoRaMIQueS_À TRAVERS LE TEMPS PanoRaMIQueS < narration interactive > jONAthAN hARRIS_étAtS-UNIS « Créer un battement de cœur photographique », telle est l’ambition du reportage photographique réalisé par Jonathan Harris, qui a passé une semaine, en mai 2007, auprès d’une famille d’esquimaux Inupiat en Alaska. Pendant son séjour, l’artiste américain a suivi ses hôtes au cours de la chasse à la baleine, mitraillant chaque instant du périple pour rapporter une séquence de 3 214 photographies, prises automatiquement, de jour comme de nuit, à intervalles plus ou moins réguliers selon le rythme de l’action et les montées d’adrénaline du photographe. Pour retranscrire son périple dans les moindres détails, Jonathan Harris a souhaité « expérimenter une nouvelle interface de narration » en développant un site web interactif qui permet au visiteur de naviguer dans trois espaces distincts de représentation des clichés et des temporalités du reportage. Une mosaïque qui souligne l’ampleur du projet. Un portfolio horizontal qui fournit, pour chacune des photographies, des repères chronologiques et géographiques : première nuit chez les Inupiat, départ pour la pêche… Ou encore un électrocardiogramme qui exprime, sous la forme de pics, l’intensité des prises de vue. “ www.thewhalehunt.org ~~~~~~~~~ _• 05/05/2007_10:35 05/05/2007_10:40 05/05/2007_10:45 05/05/2007_10:50 05/05/2007_10:55 05/05/2007_11:00 05/05/2007_11:05 05/05/2007_11:10 05/05/2007_11:15 05/05/2007_11:20 05/05/2007_11:25 05/05/2007_11:30 05/05/2007_11:35 05/05/2007_11:40 05/05/2007_11:453.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

16 17à La unE la SantÉ du futuR ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ < innovations > ~~~~~~~~~~~~~~~~_• ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// diagnostic assisté par ordinateur, traitements à distance, dossier médical en ligne… le numérique est en train de révolutionner le monde de la santé. et laisse entrevoir une médecine davantage fondée sur la prévention, l’implication du patient et les soins « sur mesure ». EnquêtE PiErrE Bro. Le polygone de Willis C’est une canne. Équipée de son réseau GSM à un centre de télésanté. Vitesse ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// est un cercle artériel traditionnel embout en caoutchouc pour de déplacement, pression exercée sur sa ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// situé à la base prévenir tout risque de dérapage. Pour le poignée, variation du mouvement… toutes du cerveau, qui permet © PHotoS : bSIP SGo reste, elle n’a pas grand chose à voir avec ces mesures sont analysées en temps réel d’irriguer le système nerveux de la boîte celle que votre grand-père moulinait en et comparées à des modèles d’utilisation crânienne (angio IRM. menaçant vos petits mollets. Conçue par appropriée de ladite canne. Résultat, on peut Vue Axiale). une équipe de chercheurs de l’université de corriger une mauvaise mobilité, détecter Californie, cette Smartcane (« canne intelli- une tendance à la détérioration de la marche gente ») pourrait très bientôt figurer dans le ou même l’imminence d’une chute. hit-parade des stars de l’équipement médi- À elle seule, cette canne résume tout ce cal de pointe. Truffée de capteurs pilotés par que les technologies de l’information et de un micro-ordinateur, elle communique via la communication bouleversent dans l’uni- Bluetooth avec un assistant personnel, qui vers de la santé. Elle fait de la prévention en lui-même se connecte grâce à Internet ou au plaçant le patient sous vigilance technolo- >>> 3.1_regards sur le numérique

18 19la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR e S Pa G n e PÉRou un BiPEr Pour LEs téLéCardioLoGiE Enfants diaBétiquEs à GrandE éChELLE Emminens Conecta dans une version plus de juin à septembre 2008, un cardiologue Plus. derrière ce nom simple d’utilisation, le ministère péruvien réceptionnait le document, énigmatique se cache destinée aux enfants. de la santé a mené l’analysait et renvoyait un système informatique il s’agit d’un biper qui une grande opération son diagnostic en destiné aux diabétiques, intègre un glycomètre de télémédecine qui a une quinzaine de minutes. mis en place il y a deux ans et une capsule d’insuline. permis de réaliser près de Le projet, exceptionnel par la société espagnole L’appareil, qui peut être 4 200 électrocardiogrammes par son ampleur roche diagnostics. connecté à un ordinateur auprès des populations et les moyens mis Ce logiciel, intégré au par un port usB pour de trois régions pauvres à sa disposition, a permis © InRIa téléphone portable, reçoit envoyer les données et reculées du pays de diagnostiquer de graves par infrarouge les données au médecin traitant, sonne (régions de huancavelica, défaillances cardiaques Simulation du glycomètre du patient, dès que le taux de sucre d’apurimac et de madre chez 914 personnes. de l’évolution de l’enfant dépasse un de dios). Le processus Celles-ci ont ensuite d’une tumeur appareil qui lui permet cérébrale. de contrôler sa glycémie. certain seuil. L’enfant peut était relativement simple : pu bénéficier d’une Les scénarii Le patient les envoie alors réagir au plus vite le personnel médical consultation gratuite, sont ensuite à son médecin grâce à la dose d’insuline. réalisait l’examen auprès par webcam, avec des représentés, par un simple sms. Le dispositif est des patients et l’envoyait cardiologues en poste sur l’image, disponible dans plus actuellement testé auprès ensuite par fax ou par mail à Lima, afin de mettre par des couleurs de la moitié des hôpitaux d’une cinquantaine au centre de télémédecine en place les traitements différentes. espagnols, cette ingénieuse d’enfants à Grenade de Lima grâce à une ligne appropriés pour éviter invention existe également (andalousie). ■ téléphonique gratuite. l’infarctus. ■ © IMaGeS : InRIa Simulation en 3D de l’évolution d’une tumeur cérébrale.les nouvelles technologies contribuent à promouvoir une Microsoft. Selon lui, grâce aux outils numéri- tré que, pour certaines pathologies, deuxmédecine dans laquelle l’irremplaçable colloque singulier ques, le patient va être amené à jouer un rôle radiologues pouvaient arriver à des conclu- l’imagerie médicale est un domaine qui connaîtentre le patient et son médecin se trouve renforcé. de plus en plus important dans un système sions sensiblement différentes dans un cas des évolutions sans précédent avec la modélisation 3d. où les responsabilités seront redistribuées. sur quatre », assure Stéphane Chemouny, >>> gique, tout en lui permettant de rester Prévention accrue, suivi médical du La transformation s’annonce d’autant plus PDG d’Intrasense, une société montpellié- en automatique et lauréat 2008 du prix plus être exploitées sans l’aide d’algorith- autonome. Elle offre au médecin la possibi- patient à la fois plus adapté et plus souple, spectaculaire que le champ d’intervention raine très en pointe dans la conception de Microsoft de la Royal Society et de l’Aca- mes spécifiques », explique-t-il. On a atteint lité de suivre son patient à distance, de lui réduction des coûts… les nouvelles techno- des nouvelles technologies est vaste : aide logiciels d’analyse d’images. Afin de faire démie des sciences2 pour ses travaux sur le un tel niveau de précision dans l’image et donner des conseils adaptés et d’ajuster son logies se présentent donc comme de véri- au diagnostic, opérations chirurgicales, suivi gagner du temps d’analyse au radiologue, patient virtuel –, confirme cette nécessité de dans les données que seuls les outils infor- traitement. Elle est facile à utiliser tout en tables leviers de modernisation et d’amélio- des patients, partage des informations, mise cette start-up travaille sur l’amélioration faciliter la lecture et l’analyse des images, matiques et mathématiques permettent aux intégrant une technologie révolutionnaire. ration du système de soins. Aux antipodes en place d’un système de soins intégré, car- des logiciels d’interprétation. « Avec notre qui constituent des sources d’informations médecins d’exploiter les images médicales Elle génère enfin des économies en limitant d’une médecine artificielle, elles contribuent net de santé numérique. produit destiné aux radiologues et aux primordiales sur le malade. « Les images de manière optimale. La production des ima- le nombre d’accidents et les frais de garde à à promouvoir une médecine dans laquelle chirurgiens hépatiques, les praticiens met- médicales d’aujourd’hui recèlent une telle ges n’est donc plus une fin en soi mais le domicile. Cette dernière particularité n’est l’irremplaçable colloque singulier entre le deS logicielS pour affiner la tent aujourd’hui trois minutes, au lieu de quantité d’informations à la fois anatomi- début d’un processus d’analyse qui repose d’ailleurs pas la moindre de ses vertus. Car patient et son médecin se trouve renforcé ; lecture deS imageS médicaleS quarante-cinq auparavant, pour procéder ques et fonctionnelles qu’elles ne peuvent sur des logiciels complexes. la médecine est devenue un enjeu financier une médecine où le savoir n’est pas gage L’imagerie médicale est ainsi un domaine à l’analyse volumétrique du foie et de ses colossal : en 2006, les dépenses de santé de pouvoir mais source d’échanges et de qui connaît des évolutions sans précé- tumeurs », souligne Stéphane Chemouny. modéliSer leS organeS pour 2. Chaque année, le prix Microsoft de la Royal Society mieuX aJuSter leS tHérapieS représentaient 10,9 % du PIB1 en France, une meilleure compréhension de soi. « Nous dent avec l’avènement de la 3D et de la Nicholas Ayache, l’un des meilleurs spé- et de l’Académie des sciences distingue et récom- part qui a presque doublé depuis 1970. allons vivre une révolution copernicienne », modélisation. « L’un des objectifs majeurs cialistes mondiaux de l’imagerie médicale pense des scientifiques travaillant en Europe et Les progrès sont tels qu’il est désormais affirme ainsi Octavian Purcarea, responsable en matière d’imagerie est de sécuriser les – il est directeur de recherche à l’Institut ayant contribué de façon majeure aux progrès de possible, à partir des images d’un individu, 1. Source : Direction de la recherche, des études, de la science grâce à l’informatique. l’évaluation et des statistiques (Drees). des solutions industrielles pour la santé chez diagnostics. Des études ont en effet mon- national de recherche en informatique et de modéliser les organes et leurs pathologies >>>3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

20 21la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR ISRaËl aVec l’aIMable autoRISatIon du dR alloucH, clInIQue aMbRoISe PaRÉ, neuIlly-SuR-SeIne dEs imaGEs au Bout dEs doiGts Les technologies du futur à l’une des huit commandes s’invitent au bloc. configurées sur la machine une équipe de chercheurs (zoomer, dézoomer, de l’université Ben Gourion, arrêter…). Le praticien peut en israël, a développé un par exemple zoomer système de reconnaissance sur une image en tournant Simulations gestuelle destiné aux salles sa main dans le sens © InRIa numériques d’opération. Baptisé Gestix, des aiguilles d’une montre. de l’activité il permet aux chirurgiens un système astucieux électrique de manipuler, en cours qui facilite le travail du cœur. d’intervention, des images du chirurgien et évite les sur un écran pour mieux procédures de stérilisation observer telle ou telle des appareils d’imagerie partie de l’anatomie du présents au bloc. testé par patient, sans aucun contact une équipe chirurgicale du virtualisation avec la machine mais Washington hospital Center en bougeant simplement lors d’une intervention les mains. Cette nouvelle neurochirurgicale, Gestix interface homme-machine a correctement répondu est composée d’une à 96 % des sollicitations des Reconstruction en 3D caméra qui reconnaît les praticiens. Prochaine étape : d’un angioscanner, mouvements de la main associer la commande examen radiologique du chirurgien et les associe vocale au dispositif. ■ non invasif qui permet © InRIa la visualisation des vaisseaux sanguins. la télémédecine constitue le socle d’une >>> et de créer un patient virtuel suffisam- de modèles algorithmiques, on peut simuler suspecte. Aujourd’hui en attente d’une patients et, dès lors, peut médecine de prévention, complémentaire ment réaliste pour guider le diagnostic, le l’effet des thérapies a priori. Et, par exemple, homologation aux États-Unis, le Cellvizio aider à poser un diagnostic d’une médecine traditionnellement curative. choix, la planification et l’application d’une espérer à terme optimiser l’implantation et existe dans une nouvelle version – destinée beaucoup plus en amont thérapie. On peut représenter de façon plus le réglage des stimulateurs cardiaques pour aux voies respiratoires – tellement précise qu’aujourd’hui. Elle permet également au précise la croissance des tumeurs, et sur- le plus grand bénéfice des patients. que les praticiens hésitent encore sur les médecin de porter plus d’attention aux états tout, selon Nicholas Ayache, « surveiller et Une start-up parisienne, Mauna Kea, usages qu’ils en feront… chroniques des individus et de détecter, à simuler des évolutions en 4D, c’est-à-dire dont Nicholas Ayache est le conseiller scien- un stade précoce, des pathologies et leurs R o ya u M e - u n I détecter leS maladieS dans l’espace et dans le temps. Cela pourrait devenir un élément-clef d’appréciation tifique, a d’ailleurs intégré ces nouvelles images dites dynamiques à une microsonde, pluS en amont évolutions. Illustrant ces usages, l’association Medetic construit actuellement en oPérEr sans ouvrir pour déterminer et ajuster les thérapies ». le Cellvizio. Enfilée sur un endoscope, elle Parallèlement aux progrès de l’imagerie, Alsace des villages de maisons destinées L’i-snake pourrait très bientôt révolutionner la chirurgie. Son équipe est ainsi parvenue à modéliser transmet au gastro-entérologue, au cours les innovations se multiplient en matière aux personnes âgées, qui sont entièrement Ce robot, mis au point début 2008 par une équipe le muscle cardiaque en mouvement et à d’un examen, des images microscopiques de télésanté, et promettent de bouleverser domotisées. Elles sont ainsi équipées de de l’imperial College London (iCL), est composé représenter ses contractions électriques et en temps réel qui permettent de voir « à tra- notre rapport à la médecine. Au-delà de ses systèmes de télésurveillance médicale d’un long tube flexible métallique équipé de petits moteurs, la circulation des fluides en s’appuyant à la vers la muqueuse » et de détecter un tissu aspects les plus spectaculaires – comme fonctionnant notamment grâce à une bat- de capteurs, de fibres optiques et d’outils d’imagerie fois sur des images médicales dynamiques douteux. De la microscopie in vivo donc, qui l’opération de la vésicule biliaire réalisée terie de capteurs sensibles aux passages, dernier cri. il peut atteindre des endroits du corps humain et sur des mesures électriques. Grâce à la limite considérablement le nombre de biop- en 2001, grâce à un robot, par un chirurgien aux mouvements, aux lumières…Toutes particulièrement difficiles d’accès et réaliser des opérations confrontation de ces images numériques et sies en affinant le prédiagnostic d’une image basé à New-York sur une patiente qui se ces informations sont analysées en temps mini-invasives – finies les opérations à cœur ouvert. trouvait à Strasbourg –, la télémédecine réel par un système d’intelligence artificielle objectif : réduire le temps de convalescence du patient constitue surtout le socle d’une médecine capable de déceler la moindre anomalie et et son séjour à l’hôpital. L’i-snake permettra également de prévention, complémentaire d’une de déclencher une alerte. d’établir des diagnostics complexes, de repérer précisément« les images médicales d’aujourd’hui recèlent une telle médecine traditionnellement curative. Mais la télémédecine, c’est aussi sur- certaines tumeurs et de proposer de nouvelles procéduresquantité d’informations qu’elles ne peuvent plus être Portée par la généralisation du haut débit veiller, à son domicile, le patient porteur thérapeutiques. 2,1 millions de livres, soit 2,4 millionsexploitées sans l’aide d’algorithmes spécifiques. » et le développement des usages numéri- d’une maladie chronique ou tout juste sorti d’euros, ont été alloués à l’équipe de l’iCL pour développerNicholas ayache, directeur de recherche à l’iNria ques, elle autorise un suivi à distance des de l’hôpital et lui épargner ainsi les nom- Suite page 27 >>> leur invention au cours des quatre prochaines années. ■3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

22 23la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR MalI É tat S - u n I S un diPLômE Par satELLitE un Bras BioniquE PLus vrai quE naturE à 120 kilomètres de mopti, capitale de solidarité numérique. Le médecin peut en effet suivre L’homme bionique n’est plus une prothèse classique. développé de plus de 80 capteurs, il offre régionale du pays dogon, au mali, Grâce au satellite, le seul médecin des cours dispensés par l’hôpital un personnage de fiction. La darpa, par le laboratoire de physique une dextérité proche de celle du l’hôpital rural de dimbal, village sur place, le docteur diakaridia universitaire de Bamako defense advanced research projects appliquée de l’université Johns bras humain et pourra percevoir des de 2 000 habitants situé en pleine traoré, bénéficie d’un soutien ou participer aux conférences agency, agence de recherche hopkins à Baltimore, ce bras sensations comme la température brousse, accueille une station pour le télédiagnostic et médicales hebdomadaires dépendant du Pentagone, vient de artificiel est si proche de la réalité ou la texture. Pour lui donner de télémédecine, développée par la téléconsultation, et organise organisées, depuis 2003, par lancer les derniers tests cliniques de qu’il en est confondant. l’apparence humaine, peau et poils le réseau en afrique francophone plus facilement les évacuations le raft. En 2007, il a même préparé, son bras bionique. En rétablissant Bien plus perfectionné que tout artificiels ont été installés sur pour la télémédecine (raft) sanitaires. L’originalité depuis son dispensaire, un diplôme sa communication intuitive avec ce qui peut exister aujourd’hui, la base de photographies de en partenariat avec l’hôpital du dispositif repose également d’épidémiologie de l’université le cerveau, ce dernier peut être il présente des capacités motrices victimes d’amputation. La prothèse de Genève et le fonds mondial sur son volet formation. de Bordeaux. ■ contrôlé sans avoir à décomposer et surtout sensorielles hors devrait être accessible aux patients les mouvements, comme dans du commun. Grâce à l’intégration du civil dans le courant de 2009. ■ Le dossier médical numérique de Sabine est parfaitement sécurisé. L’accès est ouvert, sous conditions, aux différents intervenants de la santé : médecins sécurité sociale, administration de l’hôpital… Sabine Reuther En quittant l’hôpital, ACCÈS DMP Sabine commande, à une borne dédiée, les médicaments prescrits par son médecin. Ils seront livrés De retour chez elle, directement chez elle. Sabine transmet les données enregis- trées pendant sa course à son ordinateur. Elle entre en relation avec son endocrinologue qui commente, avec elle, PHARMACIE les résultats et lui donne des conseils TRAITEMENT Pour aider au traitement de son diabète, Sabine pratique pour maximiser sa pratique sportive. régulièrement la course à pied. Ses vêtements de sport mesurent, HÔPITAL Les images du fond de l’œil de Sabine sont enregis- en temps réel, différentes constantes trées dans son dossier numérique. (rythme cardiaque, température corporelle, transpiration…). Les données sont transmises à une IMAGERIE Elles sont accessibles à tout moment aux médecins qui la suivent. montre spécifique, qu’elle peut connecter par Wi-Fi à son ordinateur ou à tout autre support multimédia. InfoGRaPHIe : jacQueS PaRtoucHe/dIdaPIx EXAMENS CONSULTATION Dr. Jean Dumoulin Examen oculaire de Lécran prévient Sabine Sur la table interactive, Sabine dans le cadre de la prise de son le cercle vert lui indique de son suivi médical. nouveau traitement. la prise de médicament.3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

24 25la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR >>> breuses visites de contrôle hors de aux diabétiques de type 1 qui ajuste, au réel, en rassurant le malade, améliore en ©bSIP PHototaKe/cnRI chez lui. Les projets de santé à distance quotidien, leur dose d’insuline en fonc- outre la qualité des consultations en cabinet s’avèrent particulièrement adaptés pour tion de leur alimentation, de leur taux de ou à l’hôpital. Un progrès aux conséquences les affections de longue durée (diabète, glycémie et des paramètres définis par le thérapeutiques et économiques considé- hypertension artérielle, sclérose en plaques, médecin. Il dispense ainsi les patients de rables : « Un diabétique mal traité coûte maladie d’Alzheimer, de Parkinson…), qui laborieux calculs et les met à l’abri d’éven- environ 5 000 euros par an contre 2000 dans concernent 7 millions d’assurés sociaux en tuels mauvais dosages. Le médecin traitant le cas contraire, sans compter l’amélioration France. Ils facilitent en effet les échanges peut, par ailleurs, surveiller en permanence du confort de vie », précise Pierre Leurent. avec le médecin, autonomisent le patient leurs décisions et l’évolution de leur patho- en lui permettant de mieux comprendre son logie. « Ce système évite aux deux parties deS vêtementS qui contrôlent traitement, de le suivre plus efficacement, de consacrer une part importante de leurs leS SigneS vitauX et améliorent le suivi de la pathologie. Par- échanges téléphoniques à la dictée du car- Les innovations en matière de santé à dis- tant de ce constat, la start-up francilienne net d’autosurveillance », souligne Pierre tance ne manquent pas, combinant haute Voluntis a développé un logiciel destiné Leurent, PDG de Voluntis. Le suivi en temps technicité et simplicité d’utilisation. À l’instar du stéthoscope électronique développé dans le cadre du projet STETAU (système« les technologies de télésanté permettent au patient et technologies d’enregistrement et de trai-de jouer un rôle plus important et de se responsabiliser. » tement des sons auscultatoires) par Alca-octaviaN Purcarea, resPoNsable saNté chez Microsoft tel-Lucent en collaboration avec l’unité de cardiologie du CHRU de Strasbourg. Doté d’une connexion Bluetooth, il transmet vers un ordinateur ou un assistant personnel les sons cardiaques et pulmonaires qu’il Modélisation en 3D d’un angiogramme capte. Le patient isolé peut communiquer réalisée à partir d’un en direct à son médecin les résultats de scanner spécifique, l’auscultation qu’il aura lui-même prati- dit spiralé, qui permet quée. Il y a aussi ces vêtements intelligents la reconstruction qui, grâce aux fibres optiques et aux puces des images en volume. souples insérées dans le tissu, surveillent votre cœur, votre respiration. Ou encore ce soutien-gorge, expérimenté par une équipe de chercheurs de l’université de Boston, capable de déceler un changement anormal Image en 3D de la carotide réalisée à partir d’un scanner dit spiralé. de température dans les tissus de la poi- trine, signe potentiellement annonciateur du développement d’un cancer. déplace le centre de gravité du savoir. Grâce euRoPe un Savoir qui Se déplace à elle, le patient comprend plus facilement verS le patient les recommandations de son médecin et LE tExtiLE dEviEnt BiosEnsiBLE S’ils soulèvent encore de légitimes inter- respecte plus sérieusement le traitement rogations – Sur quelle base doivent être qui lui a été prescrit. Une implication accrue financé par l’union biochimiques, capables et de matériaux dotés de rémunérés les actes de télémédecine ? que tout un chacun recherche, comme en européenne, le projet de contrôler les fluides propriétés électrophysiques, Quelle est leur validité juridique ? Comment témoigne le succès des sites Internet grand Biotex (Bio-sensing textile organiques (sueur, sang, qui permettent d’enregistrer sécuriser la transmission des données ? –, public consacrés à la santé, tel Doctissimo. les signaux vitaux comme for health management) urine) de celui qui porte ces programmes de médecine à distance fr, leader français du secteur, qui affiche près le vêtement tout au long l’activité cardiaque travaille à la conception séduisent tout à la fois médecins et usagers. de 33 millions de visites mensuelles3. de textiles intelligents de la journée. dans le cadre ou encore la température Pour Octavian Purcarea, « les technologies Dans ce système reposant sur la pré- permettant de suivre de ce projet, l’entreprise du corps. un petit boîtier de santé, de télésanté notamment, permet- vention, le dossier médical numérique à distance l’état de santé italienne smartex a de 150 grammes intégré tent au patient, en collaboration avec son devrait jouer le rôle de clef de voûte. Car, en des personnes fragiles développé un survêtement au vêtement transmet, médecin, de jouer un rôle plus important et réunissant l’ensemble des données rela- et des sportifs. Géré pour les personnes par GPrs, les données de se responsabiliser. Par exemple, en analy- tives à un patient (antécédents, allergies, par un consortium de huit cardiaques. Baptisé au centre de soins. Et évite © bSIP neIl boRden sant lui-même ses fonctions physiologiques examens subis, symptômes…), il facilite les partenaires issus de quatre Wealthy (pour Wearable ainsi aux patients des et en adoptant l’hygiène de vie ad hoc ». échanges entre prati- Suite page 27 >>> pays différents, Biotex health Care system), il est déplacements fastidieux et Une information médicale partagée, plus cherche à intégrer dans constitué d’un mélange de des électrocardiogrammes complète et plus compréhensible, circule et 3. Source : Médiamétrie Cyberestat, octobre 2008. les textiles des capteurs fibres classiques longs. ■3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

26 27la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR >>> ciens, optimise le diagnostic et donc au-delà du seul dossier partagé, un espace d’images et de comptes rendus d’analyse Trois questions à… Jacques Lucas la recherche du traitement le mieux adapté. médical qui regroupera des dossiers décen- ou de consultation, et est consultable par Toutefois, il ne peut être vraiment efficace tralisés. À l’image du système instauré dans les praticiens sur l’un des 1 800 terminaux que si le patient peut y accéder et ce faisant certains établissements, très en avance sur de l’établissement. Le projet a été adopté « L’informatisation des données de santé doit devenir acteur de sa propre santé. En France, le sujet. Tel l’hôpital Lariboisière, à Paris, avec moins de difficultés que ne le crai- le Dossier médical personnel (DMP), relancé qui, en association avec l’établissement gnaient ses responsables. « Nous avions avant tout faciliter et améliorer la vie des gens » en juin 2008 par la ministre de la Santé, sera voisin Fernand Vidal, a déployé un dossier évalué à environ 50 % le poids des obsta- mis en place, dans une première version, patient numérisé aujourd’hui pleinement cles de nature culturelle qui se dresseraient courant 2009. Plusieurs questions attendent opérationnel. Ce dossier s’enrichit, tout sur notre chemin. Finalement, ils se sont d’autres termes, il est inenvisagea- Comment développer encore d’être tranchées, comme celle de la au long du parcours hospitalier du patient, révélés moins difficiles à surmonter que >>> ble de mettre en place un DMP dans aujourd’hui les dispositifs confidentialité des données et des droits lequel chaque acteur sera peu ou de télémédecine ? d’accès au dossier. prou libre de faire ce qu’il veut. De Il y a beaucoup de confusion sur Très vigilante sur ce dernier point, la « ce qui prime, c’est la relation de confiance entre ce point de vue, tout n’est pas tran- ce terme qui recouvre des réalités Commission nationale de l’informatique et le patient et son médecin qui, lui aussi, sera dépositaire ché. La possibilité pour le patient de différentes. La télésurveillance des libertés (CNIL) a déjà mis en lumière des du bon usage du dossier médical personnel. » masquer certaines données, s’il le d’abord. Dans le cas des patholo- insuffisances dans les systèmes d’informa- soPhie vulliet-taverNier, directrice des affaires juridiques de la cNil souhaite, nous semble indispensa- gies chroniques graves, comme tion installés dans certains hôpitaux. Pour ble à l’établissement du cahier des la maladie d’Alzheimer, les dispo- Sophie Vulliet-Tavernier, la directrice des charges. Mais certaines personnes, sitifs de veille à distance peuvent affaires juridiques de la CNIL, le nouveau ultra-vigilantes sur cette question être tout à fait adaptés. La télé- DMP devra respecter deux exigences fonde la confidentialité, songent déjà à santé ensuite, qui correspond à la damentales : l’information fournie au patient donner la possibilité aux patients de production et à la transmission de sur les conditions de fonctionnement du dos- dissimuler le fait qu’ils ont masqué données médicales numérisées des sier devra être complète et transparente ; des données. Ce n’est pas simple… patients, afin notamment d’amé- des solutions pragmatiques devront être mais crucial pour la protection des liorer la prévention. Il est indispen- recherchées pour préserver ses droits tout libertés individuelles. sable, en l’espèce, que des règles en s’accordant avec une utilisation efficace Modélisation en très strictes de déontologie et de du DMP. « Ce qui prime, c’est la relation de 3D du fonctionnement quel rôle particulier peut jouer confidentialité soient respectées, et confiance entre le patient et son médecin qui, du ventricule gauche l’ordre dans ce processus ? que le patient conserve le contrôle lui aussi, sera dépositaire du bon usage du du cœur réalisée Nous sommes convaincus que ce de ces données. La télémédecine DMP », explique Sophie Vulliet-Tavernier. à partir d’une échocardiographie projet ne réussira que s’il est évolutif enfin, c’est-à-dire l’exercice à dis- un eSpace médical numérique (échographie du cœur). et décentralisé. Cela ne signifie pas tance d’actes médicaux. Le sujet que tout le monde puisse faire ce est vaste et encore en chantier. pour cHaque uSager qu’il veut dans son coin, mais il faut Deux conditions sont d’ores et déjà En attendant, les initiatives se sont malgré © bSIP VendoMe caRd/ aStIeR laisser aux différents acteurs – qu’il indispensables pour qu’elle puisse tout multipliées. Car tout le monde a bien jacques Lucas, quelles sont les conditions s’agisse des praticiens, des indus- se développer. D’une part, il faut conscience que le « système de soins inté- vice-président à remplir pour que le projet triels ou de l’administration – la lati- valoriser les actes de télémédecine gré » de demain sera constitué de pièces du Conseil national de dossier médical personnel tude d’apporter leur contribution au sur le plan économique. De l’autre, devant communiquer entre elles, et formera, de l’Ordre puisse reprendre et aboutir ? système, tout en suivant un cahier le cadre législatif dans lequel elle des médecins, L’une des principales raisons de des charges indicatif. C’est pour- s’exercera devra être suffisamment chargé des systèmes son échec a été la sous-estimation quoi nous plaidons, par exemple, large pour qu’il ne faille pas attendre d’information de la place et du rôle du patient pour la création d’un Conseil natio- la publication d’un décret d’auto- en santé. É tat S - u n I S dans le dispositif envisagé et l’ap- nal stratégique de santé qui aurait risation pour chaque nouvel acte propriation par les médecins de ce nouvel outil. Cela nous rappelle que un rôle consultatif dans les grandes orientations à définir. L’Ordre rendu possible par l’amélioration d’une technologie. Un exercice dif- LE JEu vidéo CommE théraPiE l’informatisation ne peut être une s’est déjà attelé à la mise en place ficile mais nécessaire. ■ Grâce aux travaux d’ingénieurs de à faire recouvrer aux malades la rapidité d’exécution, le patient fin en soi. Elle doit avant tout faci- d’une messagerie sécurisée entre l’université rutgers (new Jersey), une dextérité manuelle en leur devant éloigner un papillon liter et améliorer la vie des gens. médecins. J’ai bien conscience que des patients victimes d’un accident faisant manipuler virtuellement qui vole dans l’écran. Ce système, La recherche de la performance cela ne sera pas facile, car toute la vasculaire cérébral peuvent se des images sur l’écran. Le premier s’il manque encore de précision, technique est vaine si l’on ne profession n’est pas encore fami- rééduquer à l’aide d’une console encourage la flexibilité des doigts séduit par son faible coût et résout pas – et l’on sait que c’est liarisée avec l’informatique. C’est de jeu. Basé sur la console xbox en demandant au patient de la possibilité qu’il offre au patient un sujet complexe – la question pourquoi nous mènerons d’abord de microsoft et sur un gant de jeu nettoyer quatre barres verticales de poursuivre l’entraînement de la confidentialité des données des expériences pilotes dans quel- qui détecte les mouvements des de « pixels sales » pour découvrir à domicile, sous le contrôle et de la traçabilité des accès. En ques bassins de vie. doigts et du poignet, le système l’image qui se cache derrière. de son médecin qui pourra suivre propose deux exercices destinés Le second est plus axé sur ses progrès via internet. ■3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

28 29la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR Scintigraphie de métastase. claude évin Une scintigraphie en quelqueS dateS est un examen de • 1978-2007 : député médecine nucléaire permettant de faire du Parti socialiste des images du corps • 1986 : devient humain par injection vice-président dans une veine d’un de l’Assemblée nationale produit légèrement radioactif. • 1988-1991 : ministre chargé de la Santé et des Affaires sociales dans le gouvernement Rocard • 1991 : auteur de la Loi évin, qui interdit l’affichage de publicité pour l’alcool et le tabac • 2004 : devient président de la Fédération hospitalière de France • 2007 : avocat, responsable du pôle PHotoS : MeyeR/tendance floue © bSIP PHototaKe/cnRI Droit de la santé et de l’action sociale au cabinet jacques Barthélémy et Associés. >>> les résistances administratives et le ligne leurs données médicales, d’accéder jaPon manque de moyens attribués au projet », à un moteur de recherche spécialisé dans raconte le professeur Azancot, responsable la santé, de vérifier leur calendrier de vac- LE roBot de la mise en place du dossier à l’hôpital Lariboisière. Une réussite qui repose avant cinations ou encore de surveiller leur poids. Les enjeux que représente l’usage géné- qui a maL CLaudE évin tout sur le caractère évolutif du disposi- ralisé des dossiers médicaux numériques aux dEnts « Nous sommes encore tif, amendé au fil des retours d’expérience sont énormes : chaque année, 8000 décès et de tous les utilisateurs. Mais aussi sur le 128 000 hospitalisations seraient liés à des développé en 2007 par la firme choix de technologies accessibles à tous. interactions médicamenteuses, accidents japonaise Kokoro Company, simroïd est un robot conçu à l’intention dans une phase de créativité » Résultat, l’hôpital conserve aujourd’hui imputables, dans de nombreux cas, au man- des étudiants en odontologie, dans ses serveurs plus de 250 000 dossiers que d’informations sur le profil des patients. qui sent la douleur et l’exprime. patients et quelques 45 millions d’images. Cinq cent millions d’euros pourraient être Les futurs dentistes peuvent Une expérience et un succès sur lesquels économisés en réduisant les accidents car- désormais s’entraîner sur cet androïde l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris dio-vasculaires grâce à un suivi dynami- à la bouche remplie, non pas de compte capitaliser pour généraliser à tous que incitant les personnes hypertendues à caries, mais de nombreux senseurs. //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ses établissements, à l’horizon 2013, son consulter régulièrement. simroïd a l’apparence d’une jeune futur Dossier hospitalier patient. Sur ce point comme sur d’autres, la femme qui bouge les mains ou roule président de la fédération hospitalière de france, Cet espace médical virtuel est aussi France a amorcé la transformation de son des yeux en cas de douleur. Le robot avocat spécialisé dans le droit de la santé et ancien destiné à accueillir les dossiers constitués système de santé. Forte d’un vivier de start- prononce également des phrases par les médecins généralistes et spécialistes up spécialisées très dynamique et d’une ministre de la Santé, claude évin décrypte pour nous comme « ça fait mal », ou fronce les que le patient consulte en ville. Ou encore recherche prometteuse – elle partage la sourcils lorsque le praticien manque les apports des nouvelles technologies au système son dossier médical personnel en ligne, sur place de leader européen dans le domaine sa cible ou touche une zone sensible. hospitalier et les freins à lever pour les déployer le modèle du « Health Vault » (littéralement de l’imagerie médicale avec la Grande-Bre- Les étudiants visualisent ainsi les « coffre-fort de la santé ») de Microsoft. Cette tagne –, elle dispose en tout cas des atouts réactions de leurs futurs patients, ce auprès des différents acteurs. plateforme sécurisée de services permet pour poursuivre avec succès son évolution qui leur permet de peaufiner leurs //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// aux particuliers de stocker et de gérer en vers la médecine de demain. ■ compétences techniques. ■3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

30 31la SantÉ du futuR la SantÉ du futuR Les nouvelles technologies domaines, mais nous avons bouleversent le secteur de la santé et aussi constaté les mêmes dif- « le développement de la prévention, contribuent à moderniser le système ficultés à passer de l’étape du l’éducation à la santé sont avant sanitaire français. quels leviers prototype à celle de la généra- tout des choix politiques, dont constituent-elles pour l’hôpital ? lisation. Nous sommes encore les effets peuvent être amplifiés Dans dix ans, l’hôpital aura considé- dans une phase de créativité. rablement changé. Les durées de séjour Les technologies me semblent grâce aux nouvelles technologies. » vont vraisemblablement encore diminuer, arrivées à maturité. Le champ le passage par la case hôpital ne sera qu’une du possible est aujourd’hui tel- étape parmi d’autres dans les soins délivrés lement vaste que nous som- aux patients. Les liens entre l’hôpital, le mes tous en train de chercher les solutions l’information nécessaire à une prise en domicile, les structures d’hébergement et les plus pertinentes. Le plan hôpital 2012 charge adaptée soit disponible aisément. les professionnels de santé exerçant en ville constitue une réelle occasion de canaliser Dans cette optique, le carnet de santé de sont appelés à se multiplier. Les nouvelles les initiatives et d’accélérer la modernisa- l’enfant a montré tout son intérêt. L’idée de technologies permettront d’établir les flux tion de notre système de soins. mettre en place un dossier médical optimi- d’informations nécessaires à une prise en sant le suivi des patients atteints de mala- charge de qualité et sécurisée des usagers quels sont les freins à lever en france dies chroniques ne peut que séduire, et c’est qui nous font confiance. pour favoriser le développement pourquoi beaucoup d’établissements se Autre élément de réflexion : certaines des nouvelles technologies liées sont portés volontaires pour expérimenter mesures de prévention, dont on connaît à la santé ? le DMP. La position affichée par la minis- pourtant l’efficacité, ne peuvent être tota- Si vous souhaitez identifier les freins, je tre nous semble de nature à encourager le lement appliquées à ceux qui en auraient vous renvoie à tous les ouvrages traitant de développement de cet outil. Le jour où son besoin, par manque de ressources. Toute la résistance au changement. Les obstacles utilisation sera généralisée, cela signifiera personne diabétique devrait ainsi subir ne me semblent pas spécifiques au secteur que nous aurons beaucoup évolué, collec- régulièrement un examen de la rétine pour de la santé ni à l’introduction des nouvelles tivement, dans nos façons de travailler. prévenir la cécité. En raison de la disponi- technologies. bilité limitée des ophtalmologistes, ce n’est La principale difficulté réside, de mon on parle souvent du passage, matériellement pas possible. Une équipe point de vue, dans la complexité, issue de grâce aux tiC, d’une médecine hospitalière a développé une méthode sus- notre histoire, des rapports entre les dif- curative à une médecine préventive. ceptible de pallier ce problème. Des appa- férents acteurs. Le blocage d’un système quel est, selon vous, l’impact reils, appelés rétinographes, permettent de conventionnel entre l’assurance maladie et de ces outils sur le système de santé ? procéder, facilement et sans posséder une les professionnels de santé, la dichotomie Il ne faut pas prêter aux outils des vertus compétence pointue, à une photographie du pilotage du système de santé constituent qu’ils n’ont pas. Ils ouvrent de nouveaux du fond de l’œil. Cette image numérique probablement des facteurs d’immobilisme possibles. Ils ne nous exonéreront pas pour est ensuite envoyée par les réseaux à un majeur. Toute notre réglementation a été autant d’une réflexion politique sur l’organi- système informatique très sophistiqué qui conçue à une époque où ces technologies sation de notre système de santé. Le déve- fait un premier tri entre les images normales n’existaient pas, où l’on raisonnait unique- loppement de la prévention, l’éducation à la et celles qui demandent une expertise pour ment en actes et non en terme de prise en santé sont avant tout des choix politiques, être interprétées. Seules ces dernières arri- « dans dix ans, le passage par la case hôpital avec les autres établissements. On envi- charge. C’est ainsi que l’assurance maladie dont les effets peuvent être amplifiés grâce vent sur le bureau de l’ophtalmologiste. Cet ne sera qu’une étape parmi d’autres dans les soins sage des PACS régionaux qui permettront ne sait pas payer un acte dématérialisé. aux nouvelles technologies. exemple, un parmi beaucoup d’autres, illus- délivrés aux patients. » à n’importe quel service d’urgence d’avoir Les solutions viendront probablement des tre comment les pratiques de soins peuvent accès à la meilleure expertise radiologique professionnels de terrain, sous réserve qu’ils Plus globalement, comment évoluer rapidement grâce aux nouvelles 24 heures sur 24. disposent d’un minimum de marges de imaginez-vous le système de santé technologies. manœuvre. Il serait intéressant que la repré- français d’ici à quinze ans ? ne sommes encore qu’au stade de l’expéri- sur les usages, Health Information Tech- La france vous paraît-elle sentation nationale engage des réflexions La combinatoire des progrès techno- Peut-on, d’ores et déjà, mesurer mentation. Pour sortir de ce cadre « artisa- nologies (HIT), qui remporte un vif succès en avance ou, au contraire, en retard sur ce sujet. logiques, que ce soit dans le domaine de la l’impact des outils numériques sur nal », il faut lever deux difficultés majeures. auprès des professionnels, signe de leur dans l’intégration des nouvelles biologie, de l’électronique, de la génétique, l’organisation et la qualité des soins, La première, c’est la valorisation de ces intérêt pour ces nouveaux outils. technologies à l’hôpital par rapport En juin dernier, la ministre de la santé du génie moléculaire, des TIC etc., ouvre un sur la prise en charge et le suivi expérimentations, pour les faire connaître Le deuxième défi consiste à créer des aux autres pays ? a relancé le projet de dossier médical champ infini de possibilités. L’avenir n’est des patients et, plus largement, à l’ensemble de la profession. Paradoxa- ponts entre les nouvelles organisations. De Nous faisons régulièrement un bench- personnel (dmP). Pensez-vous pas écrit, il nous appartient de l’imaginer. sur la gestion des établissements ? lement, quand une nouvelle organisation plus en plus de services de radiologie dispo- marking international, essentiellement que cette nouvelle version facilitera C’est le rôle premier de la représentation Au sein des sites qui les ont intégrées, fonctionne bien, on parle peu d’elle : c’est sent aujourd’hui de systèmes de gestion des avec les pays européens et anglo-saxons. la collaboration entre les différents nationale et des élus de permettre l’émer- ces technologies ont apporté de véritables normal que tout aille bien ! Dans cet esprit, images numériques (PACS). L’enjeu est de Je n’ai pas le sentiment que notre pays est acteurs de la santé ? gence d’un futur qui soit construit plutôt gains en termes de productivité et d’amélio- nous avons créé une manifestation annuelle mettre en réseau ces PACS non seulement en retard. Nous avons visité des établis- L’enjeu du DMP, pour les patients que subi. ■ ration des conditions de travail. Mais nous dédiée aux nouvelles technologies et axée avec le reste de l’établissement, mais aussi sements qui sont étonnants dans certains comme pour les professionnels, c’est que PROPOS RECUEILLIS PAR MéLANIE DABOUDEt3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

32 33Grand anGLE GRand anGle ouat EntErtainmEnt Longs ou courts métrages, DVD interactifs, jeux vidéo sur console, PC ou téléphone portable… : la création animée a des débouchés multiples. 80 entreprises d’animation, dont 20 studios de création, sont ainsi implantées à Magelis. Comme Ouat Entertainment, créée en 1999, qui est spécialisée dans la conception et la production de divertissements interactifs pour enfants. maGELis Inaugurée à l’été 2008, une nouvelle passerelle relie les différents acteurs implantés au cœur de Magelis, qui accueille, depuis 1997 à Angoulême, auteurs, entreprises, studios de création et établissements de formation. Un ensemble d’activités qui fait de Magelis le second pôle de productiont end a n c e d’images animées en France. angoulême dynamise la création animée< reportage >~~~~~~~~~~~~~~~~ _• Une fois n’est pas coutume, l’heure est permet de faire un bien meilleur travail », ajoute principaux centres français de création ani- ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// à la relocalisation. Dans la création animée tout Anthony Combeau, directeur de 2 minutes, un mée. Connue pour son festival international ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// du moins. Car si pendant longtemps les entre- studio d’animation. Il est vrai qu’aujourd’hui les de la bande dessinée, la ville a souhaité étendre prises de ce secteur ont eu tendance à déléguer économies réalisées en produisant à l’étranger ses activités à une communauté plus large de longs métrages, jeux vidéo, sites internet, séries télévisées… : la partie industrielle de leur activité à l’Inde ou ne sont plus déterminantes, notamment grâce professionnels de l’image, et a engagé une opé- l’animation sous toutes ses formes connaît un succès croissant. à la Chine, « dès lors que l’on choisit la qualité à certains avantages financiers comme le crédit ration de développement territorial centré sur comme stratégie de différenciation, cela n’a plus d’impôt en matière audiovisuelle, qui autorise l’image, Magelis. Pour cela, un syndicat mixte grâce à une politique volontariste des collectivités locales, la cité charentaise de sens de délocaliser », explique Guillaume une société à déduire, sous conditions, 20 % de du pôle image (SMPI) a été créé en 1997 par est devenue un centre incontournable de la création animée. Par notrE EnvoyéE Hellouin, cofondateur de TeamTo, studio spécia- certaines dépenses de production. le conseil général de la Charente, la ville et la sPécialE à angoulêmE, annE rivièrE. PhotograPhiEs : mat JacoB/tEndancE flouE lisé dans la 3D. « Grâce aux outils numériques, Mais ce qui rend possible ce mouvement, chambre de commerce et d’industrie, rejoints nous pouvons travailler partout dans le monde. c’est aussi la politique volontariste de certaines il y a trois ans par la région et la communauté ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Mais disposer d’équipes qui parlent la même régions. C’est ainsi qu’Angoulême est devenue, d’agglomération du Grand Angoulême. « Nous ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// langue et sont proches géographiquement nous en dix ans, à travers son pôle image, l’un des sommes allés chercher les entreprises >>>3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

35 GRand anGle © code lyoKo tM © MoonScooP/ fRance 3 – 2007 formation L’école des métiers du cinéma d’animation figure parmi les écoles françaises de référence dans le domaine. Son cursus de formation, étalé sur trois ans, propose une spécialisation en 2D et en 3D. L’EMCA constitue l’une des huit filières de formation aux métiers de l’image (arts graphiques, arts numériques, cinéma d’animation, 3D, jeux vidéo...) présentes dans le pôle Magelis. antEfiLms studio Spécialisé dans la 3D, Antefilms Studio réalise des films en relief qui peuvent être regardés sans avoir à porter des lunettes spéciales. L’entreprise développe des outils pour améliorer l’apparence de ses personnages 3D, en recherchant, par exemple, un rendu plus réaliste de la fourrure des animaux. 2 minutEs Yakari, Banja, Atomic Betty ou encore L’Âne Trotro… ces programmes animés ont été créés par les équipes de 2 minutes et ont fait la réputation de ce studio numérique. Fondé en 2000 par jean-Michel © IMaGe antefIlMS StudIo Spiner, il dispose aujourd’hui de centres de production à Angoulême, au Québec et en Chine. Grâce aux efforts déployés dans la R&D, 2 minutes a conçu ses propres logiciels de création, complémentaires du travail au crayon « à l’ancienne ». fluides – très utile, par exemple, pour dessiner « notre métier est avant tout créatif et, plus que des vagues dans une série d’animation sur le sur la technologie, c’est sur cet aspect que nous devons surf. « Avec les nouveaux outils dont on dispose, être inventifs. » frédérique douMic, PdG de ouat eNtertaiNMeNt on peut obtenir une lumière plus douce et natu- relle. L’algorithme existait depuis longtemps, mais il a été intégré de façon efficace dans les>>> qui travaillent dans la création d’images tourner vers l’une des huit filières de formation logiciels il y a seulement deux ans », explique récupérer tout ou partie des plans animés déjà tout créatif et, plus que sur la technologie, c’est en relief. Antefilms Studio a ainsi projeté unpour les faire venir », raconte Frédéric Cros, qui préparent aux métiers de l’image au sein Guillaume Hellouin. Par ailleurs, « la 3D ouvre créés sans avoir à les redessiner. sur cet aspect que nous devons être inventifs », court métrage en 3D réalisé avec la technologiedirecteur du SMPI. Le département et la région même de Magelis. de nouvelles possibilités. Grâce à elle, on peut En choisissant de développer ses propres nuance toutefois Frédérique Doumic, PDG de autostéréoscopique, qui permet au spectateuront aussi mis en place avec le Centre national de animer n’importe quel style graphique. Et puis il outils, 2 minutes a aussi trouvé un moyen de se Ouat Entertainment, une société concevant des de voir en relief sans avoir à porter des lunettesla cinématographie (CNC) un dispositif d’aide à une création en ébullition est devenu plus facile d’animer des foules, alors différencier. « Nous avons créé les personna- divertissements interactifs. spéciales, grâce à un filtre apposé sur l’écran.la création et à la production, qui vient complé- Kirikou, Les Triplettes de Belleville,Astérix et les que, traditionnellement, une scène de péplum ges de la série d’animation Flatmania à partir Le FITA a aussi été l’occasion de réfléchir auxter les aides européennes et nationales. Vikings,T’choupi : c’est dans les studios angou- était constituée d’une image fixe à laquelle on de morceaux de photos. Si bien qu’ils ont un diX innovationS débouchés plurimédias de l’animation : les Grâce à cette série d’initiatives, Moon- moisins que ces créations ont vu le jour. C’est ajoutait deux ou trois personnages en mouve- aspect que seule notre technologie permet pour l’animation jeux vidéo, les séries télévisées, le cinéma sontscoop, 2d3D Animations, 2 minutes, Blue Spirit là aussi que s’expérimentent les outils numé- ment », poursuit-il. d’obtenir. » Comme 2 minutes, la plupart des L’innovation était d’ailleurs au cœur du Forum autant de supports sur lesquels les créateursStudio, XD Productions ou encore Alphanim riques qui font évoluer le monde de la création En outre, un certain nombre d’étapes de fabri- entreprises s’efforcent de consacrer un dépar- international des technologies de l’animation de l’animation peuvent envisager de déclinerfont partie de la cinquantaine d’entreprises animée. En effet, en quelques années, les inno- cation peuvent maintenant être automatisées, tement à la recherche et au développement. (FITA), dont la dixième édition s’est déroulée leurs sujets, avec la perspective d’élargir leurprésentes au sein du pôle image. Fabrication vations techniques ont contribué à l’essor de ce qui libère un temps supplémentaire précieux « Il y a des centaines de pistes d’innovation. en décembre dernier. À cette occasion, ont public. Car, malgré des modèles économiquesde films d’animation, conception de jeux vidéo propositions artistiques inédites, notamment pour la partie créative. La société 2 minutes a ainsi Chaque mois, de nouveaux outils apparais- été présentées les « 10 innovations technolo- et des montages financiers propres à chaqueou de films en relief, travail du son : toutes ces dans le dessin des personnages, plus expressifs, conçu GASP, un système global d’animation 2D sent. C’est ce qui a favorisé l’envol du secteur giques susceptibles d’influencer les années média, les barrières entre les activités tendentactivités ont d’ores et déjà abouti à la création plus sophistiqués. Parmi les nouveaux savoir- numérique qui, en couvrant toute la chaîne de au début. Mais désormais, ce qui va faire la à venir ». Au menu : des outils pour améliorer à disparaître. Ces pratiques encore balbutian-de plus de 900 emplois. Et pour trouver la main- faire des créateurs figure aussi l’amélioration réalisation, permet de créer, de manière automa- différence d’une entreprise à l’autre, c’est la l’animation faciale et l’expression des person- tes « progressent lentement, mais sûrement »,d’œuvre qualifiée, les entreprises peuvent se du rendu des poils des animaux ou de celui des tisée, des intervalles animés entre les plans et de capacité à se spécialiser. Notre métier est avant nages, ou encore pour enrichir les animations assure, confiant, Frédéric Cros. ■3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

36 37rEndEz-vous en quelqueS dateS bernard Stiegler, 57 ans, philosophe, directeur de l’Institut • 1952 : naissance dans de recherche et d’innovation du Centre Georges-Pompidou, l’Essonne où il pense et crée les outils numériques qui permettront • 1978-1983 : est incarcéré à l’homme de s’affranchir d’une société purement consumériste. pour vol à main armée et découvre la philosophie < portrait >~~~~~~~~~~~~~~~~ _• • 1988 : commence à enseigner à l’université de technologie de Compiègne • 1992 : soutient sa thèse, dirigée par jacques Derrida, L’artisan PhiLosoPhE sur « La technique et le temps » « • 1993 : fonde le laboratoire Connaissances, organisations et systèmes techniques à l’université Une exception réjouissante dans le triste paysage cultu- de son amour pour la philosophie. Son premier travail de Compiègne rel français. » C’est en ces termes que Régis Debray avait universitaire portait sur le rapport entre la mémoire et commenté, en 2006, la nomination de Bernard Stiegler la technique chez Platon. Il a ensuite élaboré sa propre • 1996-1999 : directeur au Centre Georges-Pompidou. « D’un côté, vous avez théorie, « une organologie générale », qui repense l’or- général adjoint de l’Institut toute une tradition humaniste, bavarde, moraleuse et ganisation de la société autour de trois composantes : national de l’audiovisuel MeyeR/tendance floue technophobe. De l’autre, vous avez des technolâtres les organes naturels (le cerveau, la main, le foie…), les (INA) un peu délirants, des futuristes compétents en termes organes artificiels (l’écriture, les ordinateurs, les outils…) • 2002 : directeur général techniques, mais qui n’ont pas de culture classique ni et les organes sociaux (la famille, l’État, les entrepri- de l’Institut de recherche de profondeur de champ. Bernard, lui, a les deux », pour- ses…). Le numérique, poursuit-il, est désormais l’un des et de coordination suivait-il. Cet « homme de culture qui peut parler des « milieux techniques » par lesquels se façonne la pensée. acoustique/musique (Ircam) nouvelles technologies » nous a donné rendez-vous dans Il est ce que l’écriture était pour Platon, un pharmakon, d’autres intellectuels, l’association Ars industrialis. Dès la technologie de la contribution se développera d’abord • 2005 : crée l’association son bureau de l’Institut de recherche et d’innovation une substance à la fois remède et poison, qui peut pro- les premières séances publiques, il est question du rôle dans le domaine culturel : « À l’instar de ce qui se passe Ars Industrialis, l’Association (IRI), un immeuble situé en face du Centre Pompidou. duire du bien, mais aussi du mal. Il faut donc repenser central des nouvelles technologies qui, avec le Web avec la musique, les gens ne veulent plus simplement internationale pour On s’attendait à un lieu plutôt froid et on découvre, sous intégralement l’activité de la connaissance en fonction 2.0 et surtout le Web 3.0, permettent aux internautes consommer du cinéma, ils veulent échanger les films, une politique industrielle les toits, un espace chaleureux : l’« Atelier », la section du développement du numérique et veiller à ce qu’il soit d’échanger entre eux, de s’approprier les outils numéri- les taguer 3, les valoriser, se les approprier. » des technologies de l’esprit de l’IRI réservée à la recherche et au développement. avant tout source de bénéfices pour notre société. ques, d’être plus actifs. Pour Stiegler et ses compagnons, Lorsqu’on s’étonne de son dynamisme – il ensei- • 2006 : dirige Dans un coin, une petite cuisine, de l’autre côté, quelles outils numériques constituent un formidable moyen gne également dans plusieurs universités et ne cesse le département ques personnes devant leurs ordinateurs. Le bureau Revaloriser l’esprit de passer d’une société industrielle consumériste à une d’écrire – et du fait qu’il semble aussi à l’aise dans la Développement culturel au de Bernard Stiegler est, lui, perché sur une mezzanine. Dans le discours de Bernard Stiegler, le mot « combat » société et à une économie participatives, car « ils aug- philosophie classique que dans la nanotechnologie, Centre Georges-Pompidou, Au pied d’une table, on remarque deux haltères. « J’ai revient sans cesse. D’ailleurs, pour lui, « tout est une mentent l’intelligence individuelle et collective ». Bernard Stiegler sourit et explique : « Cela peut en effet y crée l’IRI, l’Institut de toujours fait beaucoup de sport, de la course surtout », bagarre ». Et sous ses airs de quinquagénaire calme, sembler étrange de voir un philosophe dans mon genre recherche et d’innovation explique notre homme, grand, mince, plein d’élégance. « maniaque », discipliné comme un métronome, on L’appareillage de l’amateur fabriquer des logiciels. Mais, autrefois, les philosophes Il ajoute : « Un chirurgien qui m’a opéré, enfant, m’avait devine un esprit chauffé à blanc, une âme révolution- C’est parce qu’il croit dans cette transition que Bernard étaient tous des mathématiciens, des physiciens et des • 2008 : parution pourtant dit que je ne pourrais plus courir. » naire. Celle qui l’a conduit à « passer à l’acte »1 et à rester Stiegler participe activement, depuis plus de quinze ans, ingénieurs. » Pascal, en collaboration avec Fermat, a éla- de ses deux derniers livres : Derrière les mots, on devine le travail, la volonté cinq ans derrière les barreaux. À 26 ans, il tient un club à la création d’outils techniques au service de l’amateur. boré la théorie de la probabilité, et Leibniz a développé Prendre soin - et l’acharnement. Cette ténacité se retrouve dans son de jazz à Toulouse. Un jour, il braque sa banque, qui vient À la Bibliothèque nationale de France, il conçoit, avec les concepts qui furent à l’origine de l’informatique. Le De la jeunesse parcours d’autodidacte. En 1968, il est mis à la porte de de lui refuser un découvert. « Cet accident » a donné un Alain Giffard, un poste de lecture assistée par ordinateur. rôle de Bernard Stiegler, en tant que philosophe, c’est de et des générations, son lycée. Quelque quinze ans plus tard, il est l’un des sens à sa vie puisque c’est en prison qu’il découvre la Chargé de l’innovation à l’Institut national de l’audiovi- mener, avec d’autres, la « révolution » qui permettra de Flammarion, tome 1 disciples de Jacques Derrida. À 35 ans, il organise, au philosophie. Encarté un temps dans des mouvements suel, il travaille sur l’analyse automatisée de l’image. Au passer d’une société de consommateurs passifs à une Économie de l’hypermatériel Centre Pompidou, « Mémoires du futur », une exposition d’extrême gauche, il s’insurge contre « la pauvreté de sein de l’Institut de recherche et coordination acousti- société d’amateurs actifs. Ou, plus simplement, de lutter et psychopouvoir qui restera dans les annales pour son caractère vision- ces doctrines ». De marxiste, il devient « marxien » et, que/musique, il lance le projet Semantic Hifi, un système contre « le règne de la bêtise ». ■ CAROLINE MARCELIN (Entretiens avec Philippe naire. On est alors en 1987, Internet n’est pas encore né, aujourd’hui, il veut sauver le capitalisme de lui-même. grâce auquel l’auditeur peut analyser et critiquer la Petit et Vincent Bontems), mais Bernard Stiegler affirme qu’au xxie siècle les gens Il explique que le capitalisme a, par le biais des médias, musique. Aujourd’hui, à l’IRI, en partenariat avec le Cen- 1. Titre du livre, paru en 2003, dans lequel Bernard Stiegler Mille et une nuits. seront assistés par des machines dans leurs activités capté l’attention de l’homme pour le transformer en tre de culture contemporaine de Barcelone (CCCB) et relate son expérience de la prison. 2. Pour comprendre les enjeux du travail réalisé à l’IRI, intellectuelles et que tout se passera sur des réseaux. « À mouton qui pense selon les diktats du marketing. Le Microsoft France, il œuvre au développement du logiciel lire Le design de nos existences à l’époque de l’innovation l’époque, on ne comprenait pas pourquoi un philosophe cerveau est devenu une valeur marchande. Lignes de temps, qui permet de partager les films, de ascendante, sous la direction de Bernard Stiegler, Ed. Mille et une nuits, 2007. s’intéressait à ces nouvelles technologies », se souvient- Pour réfléchir aux moyens de redonner sa véritable les indexer, de les décrypter et même d’en réaliser2 de 3. Action qui consiste à marquer un article, c’est-à-dire à le il. Or s’il s’y est intéressé, c’est précisément en raison valeur à l’esprit, Bernard Stiegler fonde en 2005, avec nouveaux. Bernard Stiegler est en effet convaincu que caractériser et à en faciliter l’accès aux autres internautes.3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

38 39rEPèrEs Lu16,4 millions de foyers français sont équipés d’un ordinateur, Serge tisseron, Isabelle Gravillon, COnVERSATIOnsoit 63 % des foyers. Qui a peur des jeux vidéo ?, Albin Michel, 2.0 Animateur depuis cinq ans 176 pages, 13,90 € du blog littéraire La République L’équipement numérique des foyers français des livres, Pierre Assouline raconte, dans cet ouvrage, son expérience singulièrePART DES FOYERS FRANÇAIS de journaliste en ligne et livre� ÉQUIPÉS DUN ORDINATEUR L’accès des Français à Internet des extraits des plus de 58% 63% 150 000 commentaires publiés sur se poursuit à un rythme son site. Précédés d’une préface� DISPOSANT DUN APPAREIL PHOTO NUMÉRIQUE soutenu : 55 % des foyers sont dans laquelle l’auteur analyse 56% 62% désormais connectés. Le haut ce nouvel art de la conversation, débit continue également de les 600 billets publiés sont classés par thèmes,� DISPOSANT DUN ACCÈS INTERNET gagner du terrain et concerne sous la forme d’un abécédaire, et se picorent 47% 55% 53 % des foyers (+ 24 % en un en fonction des goûts de chacun (Céline,� DISPOSANT DUNE CONNEXION INTERNET HAUT DÉBIT an). Le succès des « box DSL » Faulkner, Maupassant, Sempé…). Ces 43 % 53% ne se dément pas, près de commentaires, qui alternent critiques littéraires, 11 millions de foyers français traits d’humour, mots d’esprit, querelles� DISPOSANT DUN LECTEUR MP3/MP4 PORTABLE en possédant une de spécialistes, voire réponses des écrivains 35 % 44% eux-mêmes, sont rédigés par des enseignants, (+ 36 % en un an). 85 % des éditeurs ou de simples amoureux des livres.� UTILISANT LA TECHNOLOGIE DE VOIX SUR IP d’entre eux utilisent d’ailleurs 25 % 36 % la téléphonie sur IP, qui Profil des internautes* français Et nous ouvrent les portes du salon littéraire en ligne le plus fréquenté de France.� DISPOSANT DUNE CONSOLE DE JEUX VIDÉO DE SALON progresse de 42 % par rapport PAR SEXE Pierre Assouline,PAR ÂGE blog : Le nouvel âge Brèves de 31% 33 % à l’année dernière. de la conversation, Les Arènes, 426 pages, 21 € 100 % 100 % jeux VIdÉo 3e trimestre 2007 3e trimestre 2008 Source : La Référence des Équipements Multimédia, GfK-Médiamétrie, 3e trimestre 2008 RéPUBLIQUE un GuidE Pour nUMéRIQUE éric Besson, secrétaire d’état rassurEr 80 % 80 % en charge du développementau troisième trimestre 2008, 61 % des français de l’économie numérique, propose ici un plaidoyer enthousiaste poursont des internautes*. LEs ParEnts le développement d’une société numérique française. L’auteur 60 % se penche sur les implications 60 % économiques, sociétales P La pénétration dInternet par profil sychiatre et psychanalyste qui tion d’une nouvelle compétence par le et politiques de la révolution 100 % s’interroge sur notre rapport aux héros…). Dans notre société de l’informa- numérique, qu’il juge sans PAR CATÉGORIE précédent depuis l’invention de l’imprimerie nouvelles technologies, Serge tion, les jeux vidéo favorisent également PAR SEXE PAR ÂGE SOCIO-PROFESSIONNELLE par Gutenberg. Parce qu’elles mettent Tisseron signe, avec Isabelle Gravillon, l’acquisition de compétences précieuses% 40 la connaissance à 40disposition de tous la % Hommes Femmes 11-15 ans 16-24 ans 25-34 ans 35-49 ans 50-64 ans 65 ans et plus CSP+ CSP- journaliste, un ouvrage destiné à rassurer comme l’apprentissage par tâtonnement, et permettent à chacun de s’exprimer de les parents sur les jeux vidéo. Les auteurs l’agilité intellectuelle ou encore la prise de manière égale, les nouvelles technologies 86% 87% 88% 81% 82% décryptent cet univers souvent inconnu risque calculée. représentent un vecteur d’émancipation 78% 75% 77% personnelle et collective. Elles autorisent 69% des adultes, et encouragent les parents à Sans minimiser la violence de certains 66 % 65% ainsi de nouvelles20 %formes d’engagement 62 % 61% s’y intéresser et à accompagner les pra- jeux, les auteurs soulignent qu’il revient%20 55% 55% 56% et de participation civique, et créent un espace 52% tiques de leurs enfants. aux parents d’encadrer leurs enfants, et, 50% de grande liberté propice à l’expression Prenant le contre-pied d’un discours pour les aider à le faire, établissent une des plus faibles. Pour éric Besson, il s’agit médiatique souvent diabolisant, typologie des jeux. Ils proposent aussi d’une vague qui va submerger toute notre l’ouvrage lève nombre de préjugés sur nombre d’astuces – régir les horaires, société et œuvrer pour l’amélioration 0% 0% 17% le jeu vidéo et montre qu’il constitue à la passer un contrat moral avec son enfant, des conditions de vie de chacun. Internet 14% Hommes femmes 11-15 ans 16-24 ans 25-34 a constitue en outre à ses yeux une formidable fois un refuge rassurant pour les enfants, jouer avec lui, encourager le dialogue qui y retrouvent les personnages qu’ils autour des pratiques… Et rassurent les opportunité pour la sphère politique et pourra 3e trimestre 2006 3e trimestre 2007 devenir l’instrument du dialogue entre le peuple 3e trimestre 2007 3e trimestre 2008 affectionnent, et un formidable terrain de parents dont l’adolescent serait en situa- *On considère comme «internaute» toute personne de plus de 11 ans sé et le pouvoir, ferment d’une e-démocratie découverte, dans lequel chaque progrès tion de « surconsommation » en rappelant à la fois libérale et solidaire. Source : LObservatoire des Usages Internet, Médiamétrie, 3e trimestre 2008 est immédiatement récompensé (par le que 99 % des gros joueurs âgés de 14 ans éric Besson, La République numérique,* on considère comme « internaute » toute personne de plus de 11 ans s’étant connectée au moins une fois au cours du dernier mois. passage au niveau supérieur, l’acquisi- arrêtent spontanément à 18 ans. Grasset, 91 pages, 9 €3.1_regards sur le numérique 3.1_regards sur le numérique

et aussi… < grand angle > angoulême booste la création animée < en bref > L’aCtuaLité dE La soCiété numériquE< panoramiques >architecture, multimédia, design graphique…tour du monde de la créationnumérique

RSLN #5 - La santé du futur

by RSLN mag on Oct 27, 2011

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