Your SlideShare is downloading. ×
Colon
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Colon

2,362
views

Published on

En esta presentación se revisarán los principales aspectos morfológicos y fisiopatológicos del Colon humano. Espero sus comentarios.

En esta presentación se revisarán los principales aspectos morfológicos y fisiopatológicos del Colon humano. Espero sus comentarios.

Published in: Health & Medicine

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
2,362
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
221
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” “Colon” Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas del colon. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Noviembre de 2012 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Duración aproximada: 45 minutos. Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
  • 2. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colon.m. Porción del intestino gruesoque se extiende del ciego al recto.Se distinguen cuatro partes:ascendente, transverso, descendentey sigmoideo. El colon transversoposee un meso relativamenteamplio, por lo que es más movibleque las otras partes.© Espasa Calpe, S.A. toilet-related-ailments.com vitagenes.com 2
  • 3. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colon .(Del lat. colon, y este del gr. κῶλον,miembro, gr. kóoluoo, detengo).1. m. Anat. Porción del intestinogrueso de los mamíferos, que empiezadonde concluye el ciego, cuando esteexiste, y acaba donde comienza elrecto. Real Academia Española © Todoslos derechos reservados. 3
  • 4. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Intestino grueso.Límites. Inicia desde elCiego (1) y termina hastael ano (2)Extensión. Mide entre 1.5a 1.8 metros de longitud. (1)En caso de tener mayorlongitud se dice que es un (2)dolicocolon (3); y en casode estar dilatado se habla (3)de un megacolon.Igualmente si se tienemayor longitud y aumentoen la dilatación se dice quehay un megadolicocolon. 4
  • 5. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Características externas.Hay tres características externastípicas que permiten identificar alintestino grueso o colon del (2) (1)intestino delgado, y que son:1)Tenias: presencia de tres cintasmusculares longitudinales de 8 a 15mm de ancho, Posteromedial (1), (5) (3) (6)Posterolateral (2) y Anterior (3) (4)2) Haustros (4) o constricciones y (5) (6)haustraciones (5) o dilataciones. (4)3) Apéndices epiploicos uomentales (6): desprendimientos (5)adiposos de peritoneo unidos a lastenias y a los haustros. 5
  • 6. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Características internas. (2)En la capa mucosa no seencuentran vellosidadesintestinales, ni válvulasconniventes (1). Lamucosa presenta criptas de (1)Lieberkühn (2) y epiteliocon abundantes célulascaliciformes (3), haycelulas enteroendocrinas, (3)pero no de Paneth. La capa (1)muscular longitudinal sehalla concentrada en lastenias (4). (4) 6
  • 7. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 7
  • 8. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” HD E HI FD M FI FID FII H 8
  • 9. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Colon ascendente Colon descendente y colon sigmoideo 9
  • 10. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”División y relaciones. 1) Ciego: seubica en la fosa ilíaca derecha (1); notiene apéndices epiploicos; su (1)mesociego (2) lo fija a la fosa iliaca.Su cara posterior se relaciona conmúsculos, vasos y nervios de la fosa (3)iliaca. Su cara anterior se relaciona conasas intestinales (3), epiplón mayor ypared abdominal anterior. El interior (2)muestra el orificio ileocecal (4) con (4)dos pliegues semilunares de la mucosadel íleon, unidos por sus extremos, queforman la válvula ileocecal, oileocólica de Baühin (5). Uno o dos (5)centímetros por abajo del orificio (6)ileocecal se halla el orificio del 10apéndice cecal. (6)
  • 11. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”2)Apéndice cecal o vermiforme: Esuna formación cilíndrica sacular quemide 9 a 10 cm de largo, implantada enla cara posterointerna del ciego (1) oposición anterior, aunque pueden variar (1)a las posiciones laterocecal y medial (2)que le siguen enfrecuencia, subcecal, pelviana, retrocecal(3) preileal (4) y retroileal (5). (2) (3) (4) (5)Aquí, confluyen las tres teniasmusculares, por lo que muestra una capamuscular externa longitudinalcontinua, sin haustros; la mucosa tieneabundante tejido linfático difuso y (6)nodular. Tiene un meso apéndicetransverso (6) . El epiplón mayor cubresu cara anterior. 11
  • 12. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Corte transversal Serosadel apéndicececal, vermicular Muscularo vermiforme Mucosa Submucosa Nódulos linfáticos Junto con el ciego y el íleon terminal forma el órgano bursa equivalente (bursa de Fabricius) (maduración Linfocitos B) 12
  • 13. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Variaciones en laposición del apéndice 13
  • 14. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Pelviana Retrocecal Preileal Retroileal medial Laterocecal 14
  • 15. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Apendicectomía PASOS 15
  • 16. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”3) Colon ascendente (1) : va delciego hasta la flexura cólica derecha.Es retroperitoneal y se encuentraadosado a la pared posterior del (1)abdomen y pelvis , relacionándosecon tejido retroperitoneal, riñónderecho y uréter derecho.4)Flexura cólica derecha, hepáticao ángulo cólico derecho. (2): serelaciona con el lóbulo derecho delhígado (3),vesícula biliar (4) y (4)riñón derecho (5). Es de posición (3) (6)más baja que el ángulo izquierdo (6). (5) (2) 16
  • 17. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”5)Colon transverso (1): se (1)extiende desde la flexura cólicaderecha hasta la flexura cólica (2)izquierda. Muestra teniasanteroinferior (2), posterosuperior yposteroinferior (3). Se extiendehorizontalmente formando unacurva de concavidad superior. Sehalla fijo a la pared posterior del (3)abdomen por el (4)mesocolon transverso (4). 17
  • 18. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”6)Flexura cólicaizquierda, esplénica o ángulocólico izquierdo. (1) Se ubica enposición más alta, es más agudo y (2)menos móvil que el derecho. Se (3)relaciona con el bazo (2) por (1)medio del ligamentoesplenocólico, e igualmente con elestómago (3) y la cola delpáncreas.7)Colon descendente. (4) va del (4)ángulo cólico izquierdo a la fosailíaca izquierda, sitio donde inicia elcolon sigmoides. Muestra solo dostenias y es retroperitoneal. 18
  • 19. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”8) Colon sigmoides osigmoideo (1): va de la fosailiaca izquierda hasta la caraanterior del sacro al nivel deS-2, sitio donde se continúa (1) (4)con el recto (2). Muestrauna sola tenia muscular. Se (2)halla fijo por el mesocolonsigmoideo, cuyo vérticellega al sitio de cruce deluréter izquierdo (3) sobrelos vasos iliacos primitivos (3) (4)izquierdos, formando lafosita intersigmoidea (4). 19
  • 20. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Flexura Flexura hepática esplénica Colon Colon transversoascendenteCiego Colon descendenteApéndice Colon Unión recto sigmoides sigmoidea 20
  • 21. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Examen Flexurabaritado del hepática colon contratamiento Colon transverso digital CiegoApéndice 21
  • 22. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 22
  • 23. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Vascularización. (6)Arteria mesentérica superior (1): (4)origina a las arterias: Ileocólica (2),Cólica derecha (3) y Cólica media (5)(4) que se unen por medio de arcos (1)vasculares anastomóticos. Se formala arteria marginal o paracólica (5) yde ésta a su vez nacen las arteriasrectas que llegan al ciego, colon (3)ascendente y los 2/3 derechos del (2)colon transverso. Las arterias cólicasmedia e izquierda se unen por mediode un arco vascular de Riolano (6),que une ambas arteriasmesentéricas. 23
  • 24. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Arteria mesentérica inferior (1):origina a Arteria cólica izquierda(2), Arterias sigmoideas (3) y (1)Arteria rectal superior o (2)hemorroidal superior (4), que igualal lado derecho, sus arterias rectas yluego brevis irrigan el 1/3 izquierdodel colon transverso, colon (3)descendente, colon sigmoides y recto.La arteria cólica izquierda seanastomosa con la primera sigmoidea (4)por medio de la arteria descendente (4)de Drummond y la última sigmoidease une a la primera rectal por mediode la anastomosis de Suddek. 24
  • 25. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Las venas drenan en la vena (2) (4)mesentérica superior (1),afluente, a su vez, de la vena porta(2). La vena mesentérica inferior(3) es afluente de la vena esplénica(4) formando el tronco espleno-mesentérico, que al unirse a la vena (1)mesentérica superior forman la (3)vena porta, y por medio de la vena (5)hemorroidal o rectal superior (5)se anastomosa con las venashemorroidales o rectales mediase inferiores y establece una víaalternativa entre el sistema de lavena porta y el sistema de la venacava inferior. 25
  • 26. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Los linfáticos van a los linfonodosileocólicos, cólicos medios,cólicos derecho e izquierdo queenvían su linfa a los linfonodos (3)mesentéricos superiores (1) yéstos por la encrucijada (2)retropancreática a los troncos (1)intestinales (2), para llegar a lacisterna del Quilo (3). Loslinfonodos mesentéricos inferioresenvían su linfa a la encrucijadaretropancreática. (4) (4) 26
  • 27. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” ILEON, APENDICE, CIEGO, COLON ASC. Y A. ILEOCÓLICA 2/3 DER COLON TRANSVERSO ARTERIA 2 ARCOS A. PARACOLICA O A. COLICA DERECHAMESENTERICA ANASTOMOTICOS MARGINAL SUPERIOR A. COLICA MEDIA A. RECTAS ARCO DE RIOLANO A. COLICA IZQUIERDA ARCO DE DRUMMOND ARTERIA 1/3 IZQ. COLON TRANSVERSO,MESENTERICA A. SIGMOIDEAS C. SIGMOIDES, Y RECTO INFERIOR A. RECTAL SUPERIOR ARCO DE SUDDEKV. MESENTERICA VENA PORTA SUPERIOR CISTERNAV. MESENTERICA DEL QUILO INFERIOR V. ESPLÉNICAGANGLIOS ILEOCOLICOS, COLICO GANGLIOS TRONCOSDER, COLICO MEDIO, COLICO IZQ. MESENTERICOS SUP INTESTINALES 27
  • 28. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Arteriograma de la mesentérica superior 28
  • 29. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Variaciones VariacionesA. Mesentérica superior A. Mesentérica inferior 29
  • 30. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Inervación. Los nervios vagos (1)(1), plexo celíaco (2) y plexomesentérico superior (3) inervan hasta (2)la unión de los 2/3 derechos del colon (3)transverso, formando un plexosubmucoso sensitivo y un plexomientérico de tipo motor. La (4)distensión del intestino es la causa dedolor y es transmitida principalmentepor la vía simpática.A partir del 1/3 izquierdo del colon (5)transverso y hasta el sigmoides,reciben fibras de los plexosmesentérico inferior (4) e hipogástrico(5), los cuales reciben las fibras (6)parasimpáticas de los nerviosesplácnicos pelvianos (6). 30
  • 31. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” INERVACIONN. VAGOS DESDE CIEGO, APENDICE HASTA 2/3PLEXO CELIACO DERECHOS DE COLON TRANSVERSO PLEXO MESENTERICO SUPERIOR PLEXO MESENTERICO INFERIORPLEXO HIPOGÁSTRICO DESDE 1/3 IZQUIERDO COLON TRANSVERSO HASTA RECTO. N. ESPLACNICOS PELVIANOS 31
  • 32. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”PlexocelíacoPlexomesentericosuperiorPlexomesentericoinferiorPlexohipogástricosuperior 32
  • 33. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 33
  • 34. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Función.1) Secreción de mocoprotector.2) Formación, transporte yevacuación de las hecesfecales. 3) Absorción de agua ypigmentos biliares (circulaciónenterohepática).4) Descomposición bacterianade almidones produciendometano y otros productosgaseosos. 34
  • 35. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” REFLEJO ORTOCÓLICO REFLEJO GASTROILEAL REFLEJO GASTROCÓLICO 35
  • 36. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 36
  • 37. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 37
  • 38. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” 38
  • 39. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Entamoeba hystolitica Pólipo Carcinoma del colon 39
  • 40. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colitis f. Estado patológico que secaracteriza por un trastorno inflamatoriodel colon que puede ser limitado odifundido por todo él. Los tipos decolitis dependen de su etiología.Colon espástico. Proceso de origennervioso caracterizado por doloresespasmódicos abdominales, másfrecuente en la parte izquierda delabdomen, con alteración del ritmointestinal estreñimiento-diarrea por untrastorno funcional de la motilidad y la © Espasa Calpe, S.A.secreción cólica, con aumento de lapresión intraluminal y sin lesiónorgánica. Es muy frecuente. tecont.wordpress.com 40
  • 41. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colon inactivoDeficiencia de la funciónmotora de la musculaturacólica, con tendencia ahipotonía, que conlleva unascontracciones y movimientospropulsores disminuidos conretraso del tránsito normal, a lolargo del colon.© Espasa Calpe, S.A. 41
  • 42. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Divertículo del colon.Invaginaciones de la mucosa delcolon, que llegan hasta la capamuscular. Son los divertículos másfrecuentes. Histológicamente se tratade seudodivertículos y son losresponsables de la diverticulitisaguda y de la perforacióndiverticular del colon. La imagenmuestra un enema de bario en unapaciente con diverticulosis en elsigma: se observa multitud depequeños sáculos en la pared delcolon, que se llenan de contrasteradioopaco. © Espasa Calpe, S.A. 42
  • 43. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colitis isquémica Inflamación de lapared del colon provocada porisquemia arterial, que se manifiestapor diarrea sanguinolenta, dolorabdominal y, a veces, fiebre yleucocitosis. Las localizaciones másfrecuentes son el colon descendente yel colon derecho. La etiología habituales la arteriosclerosis, raramente contrombosis completa. Puede progresarde la necrosis de la pared ahemorragia grave, lo que obliga ahacer una resección del colon Fuente:afectado. estudiandotusistemadigestivo.© Espasa Calpe, S.A. wordpress.com 43
  • 44. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colitis seudomembranosaSuperinfección relacionada con lapráctica totalidad deantibacterianos. Se caracteriza pordiarrea con membranas, dolorabdominal y fiebre. Parece estarproducida por el sobrecrecimientointestinal de Clostridium difficile.El tratamiento se realiza conmetronidazol o vancomicina por Imagen de Poliposis convía oral. pseudomembranas Fuente: gisttumo-r.com© Espasa Calpe, S.A. 44
  • 45. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colitis ulcerosa Enfermedadinflamatoria crónica del recto y delcolon, que se suele manifestar pordiarrea, anemia, rectorragia ydolor abdominal, con inflamaciónaguda de la mucosa delcolon, seudopólipos y abscesoscrípticos. En la mayoría de loscasos, comienza en el recto yprogresa proximalmente por elcolon, implicando a toda la mucosade las áreas afectas, sin zonassanas. Puede evolucionar inclusohasta el megacolon tóxico y laperforación del colon, ya que esuna enfermedad premaligna.© Espasa Calpe, S.A. 45
  • 46. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Colectomía totalExtirpación quirúrgica de todo elintestino grueso (colonderecho, transverso eizquierdo, incluido el sigma). Lasindicaciones más frecuentes son lostumores múltiples de colon querespetan el recto (en este caso se suelehacer una anastomosis del íleon al Fuente: gastrointestinalatlas.comrecto) y la cirugía urgente porobstrucción tumoral del sigma o porcolitis ulcerosa o granulomatosa (enestos casos se suele dejar cerrado elmuñón rectal y hacer una ileostomíaterminal, al menos temporal). Vercolitis ulcerosa.© Espasa Calpe, S.A. 46
  • 47. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Enfermedad de CrohnEnfermedad crónica inflamatoria quepuede afectar a cualquier tramo delintestino delgado (duodeno, yeyuno oíleon) o grueso (colitisgranulomatosa), caracterizada por unainflamación aguda y crónica(granulomas) que afecta a todo elespesor de la pared intestinal. Lalocalización más frecuente es el íleon y elcolon derecho (ileocolitis regional) y sesuele manifestar pordiarrea, anemia, pérdida de Imagen de un caso depeso, síntomas de obstrucción intestinal obstrucción intestinal del colony enfermedades perianales: transverso (vólvulus) portalesmedicos.comfístulas, fisuras, abscesos. © EspasaCalpe, S.A. 47
  • 48. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Reservorio ileoanal. Neorrecto que seconstruye utilizando el íleon, al plegarlovarias veces sobre sí mismo, uniendoesos tramos con suturas mecánicas tipoGIA. Se construye una bolsa de unos150 ml de capacidad que sustituye, enparte, la función de almacenamiento quehace el recto. El reservorio puedeconstruirse con forma de S, de W o de J;esta última es la que más se emplea. Esuna de las formas de completar laproctocolectomía total, que puedeasociarse a una ileostomía terminal, sino se quiere la continencia, o a unreservorio ileal suturado al canal anal, sise busca la continencia y el tránsito por 48vía anal. © Espasa Calpe, S.A.
  • 49. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Carcinoma de apéndice 49
  • 50. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Dolicocolon.m. Aumento de longituddel colon, frecuentementeasociado a megacolon(dilatación crónica delcolon) y aestreñimiento, que puedeafectar al sigma (colontransverso o ciego) yfacilitar vólvulos de colon.Ver megacolon.Dolicosigma.f. Localización másfrecuente del dolicocolon:en el sigma.© Espasa Calpe, S.A. 50
  • 51. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano”Megacolon. m. Aumento patológicodel diámetro del colon. La situaciónmás grave es el megacolon tóxico, quees la dilatación aguda del colon, porcolitis ulcerosa o colitis de Crohn, conriesgo a derivar en una perforación decolon. Otro es el provocado porobstrucción aguda del colon, quetambién puede evolucionar a laperforación del colon por estallido delciego dilatado e isquémico. Radiografía simple de un pacienteSituaciones crónicas son la con megacolon tóxico por colitisenfermedad de Hirschsprung ulcerosa, en la que se observa, arriba(aganglionosis), y el que se asocia al a la izquierda, la sombra del hígado y en el resto del abdomen, una grandolicocolon, propio de personas con dilatación por gas del colon, queestreñimiento pertinaz. alcanza su diámetro máximo de 8.5 51 cm en el ángulo esplénico.
  • 52. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” medicinenet.com ferato.com Carcinoma quercusprevencionderiesgo slaborales.blogspot.com 52 zonamedica.com.ar
  • 53. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Divertículos sobretodosalud.com mybwmc.org Carcinoma Carcinomagastrointestinalatlas.com quercusprevencionderiesg oslaborales.blogspot.com 53
  • 54. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” somosrxuanl.blogspot.com surgeryinfo.org Colon irritable Colon transverso normal datuopinion.com cuidatusaludcondiane.com 54
  • 55. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2003) “Interactive Atlas of Clinical Anatomy”. Primera edición. Edit. Masson Doyma Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” . Vigésima primera edición, Edit. Médica Panamericana Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone. Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica Panamericana, España. Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. 55
  • 56. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” OVID “Primal Pictures Complete Human Anatomy and IFA”. “Sistema interactivo de endoscopia Gastrointestinal”. Laboratorios Senosian Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y Atlas Fotográfico de Anatomía del Sistema Locomotor.” Edit. Médica Panamericana Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología, texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. Quinta edición, Edit. Médica Panamericana, México. Geneser, Finn. (2000). “Histolog ía”. Tercera edición. Ed. Médica Panamericana, México. A.D.A.M. Interactive anatomy. Real Academia Española . (2001). “Diccionario de la Lengua Española”, Vigésima segunda edición. 56
  • 57. “Curso de Anatomía Humana: Carrera de Médico Cirujano” Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher, U. (2005). “Prometheus: “Texto y Atlas de Anatomía”. Primera edición. Edit. Médica Panamericana, México D.F. Bruce-Salter, r. (1971). “Transtornos y lesiones del sistema musculoesquelético”. Primera edición. Edit. Salvat editores, México, D.F.. Wilson-Paules “Atlas of Neuroanatomy of the Cranial Nerves” . Second Edition. WWW.BCDECKER.COM Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”. Primera edición, Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Gunther von Hagens and Angelina Walley (2004) “Body Worlds: The Anatomical Exhibition of Real Human Bodies” Cuarta edición. Catálogo de exhibición. Edit. Arts & Sciencies, Singapore Yokochi-Rohen (1998). Atlas de Anatomía Humana. Estudio fotográfico del cuerpo humano” Segunda edición.. Edit. Panamericana-McGraw-HIill 57

×