Equipo 5. Articulacion coxofemoral

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  • 1.  Une al hueso coxal con el fémur. Es una sinovial esfenoides. Solida y estable.
  • 2. Cabeza del fémur Redonda y lisa. En su cuadrante posteroinferior, presenta un depresión: la fosita de la cabeza del fémur
  • 3. Cabeza del fémur Soportada por el cuello anatómico (ángulo de inclinación 130 o) El cuello es cilíndrico y presenta:  Cara anterior  Cara posterior  Borde superior  Borde inferior
  • 4. Cuello En la parte lateral se halla el trocánter mayor. En su parte inferior y posterior está el trocánter menor. Cresta intertrocantérica Línea intertrocantérica
  • 5.  Tubérculo pretrocanterico superior e inferior que forman: Macizo tuberositario
  • 6.  Aloja la cabeza del fémur. Circunscrito por el borde acetabular interrumpido por 3 escotaduras. Escotadura isquiopubina constituye la escotadura acetabular.
  • 7. El acetábulo comprende: La carilla semilunar: parte articular Techo acetabular: parte superior de la parte articular Fosa acatabular: parte no articular del acetábulo
  • 8. • Situado en el borde acetabular a modo de anillo• Tiene por objeto ampliar la cavidad acetabular• Pasa a modo de puente sobre la escotadura acetabular formando el ligamento transverso del acetábulo de forma triangular
  • 9. Ligamento transverso del acetabulo
  • 10.  Cara adherente o base se fija al borde acetabular y se fusiona a el Cara externa es convexa se relaciona en parte con el ligamento capsular y en parte con la sinovial Cara interna cóncava y lisa se relaciona con la cabeza femoral
  • 11.  Se inserta en la espina iliaca anterior inferior por debajo del tendón directo del musculo recto femoral Desciende delante en sentido lateral
  • 12. Superior o porción transversa : Sigue el borde superior de la capsula Termina en el borde anterior del trocánter mayor Debajo del tendón del gluteo menor
  • 13. Inferior o porción descendente Desciende en sentido casi vertical sobre la parte antero medial de la capsula Se fija por delante del trocánter menor ,en la parte inferior de la línea intertrocanterica.
  • 14.  Se inserta en la eminencia iliopubica ,cresta pectinea,rama superior del pubis y cuerpo del pubis Termina en parte de la capsula y sobre el fémur encima del trocánter menor
  • 15.  Situado en la parte posterior e inferior de la articulación Insertado en la parte ciática del abrum acetabular,canal acetabular ,porción del borde acetabular Se fija en el borde anterior de la fosa trocanterica por delante del tendón terminal del obturador interno.
  • 16.  Inserción: parte anterior de la fosita de la cabeza femoral; parte posterior sirve como receptáculo.
  • 17.  Las fibras medias terminan en el ligamento transverso del acetábulo.
  • 18.  Las fibras superiores terminan en la extremidad anterior de la escotadura acetabular.  Las fibras inferiores corresponden a la escotadura y se fijan en él por fuera del acetábulo.
  • 19.  Amplia, tapiza la cara profunda de la cápsula articular. Reviste la cara lateral del borde libre del lambrum acetabular. Permite amplios movimientos, pero la extensión de su superficie aumenta la gravedad de procesos patológicos. Dispone de una rica vascularización.
  • 20. Relaciones:AnterioresPosterioresMedialesSuperioresLateralesInferiores
  • 21.  Agrupado en dos regiones:A. Lateralmente. 1 región muscular. Tensor de la fascia lata, el sartorio y el recto femoralB. Medialmente. 1 región vasculonerviosa, el triángulo femoral, delimitado en sentido: lateral por el sartorio, medialmente por el aductor largo y por arriba por el ligamento inguinal. En profundidad el iliopsoas y el pectíneo
  • 22. A. Plano Profundo.- músculos pelvitrocantéricos: el piriforme, los gemelos, los obturadores y el cuadrado femoralB. Plano Superficial.- masa espesa glúteo mayor. Tejido celular; arriba… N. glúteo sup. y A. glútea sup.; abajo… N. glúteo inf., A. glútea inf. y N. cutáneo femoral posterior
  • 23.  La relación está separada de la cavidad pelviana por la capa ósea delgada de la fosa acetabular
  • 24.  La cara glútea del coxal forma un alero por encima de la articulación. La cresta ilíaca esta en la línea vertical que pasa por la cara lateral del trocánter mayor (glúteo menor y medio se insertan aquí)
  • 25.  Articulación oculta por trocánter mayor, sólo la cresta del glúteo medio llega al plano subcutáneo. Tabaquera de Ollier
  • 26.  Debajo de la articulación está cruzado por el tendón del músculo obturador externo. Domina la parte lateral de la región obturatriz y las inserciones femorales del músculo pectíneo.
  • 27.  Las arterias de la articulación coxofemoral, tienen dos orígenes: de la femoral profunda y de la iliaca interna.
  • 28.  La femoral profunda irriga la articulación por medio de las dos circunflejas anterior y posterior, estas se anastomosan, se forman alrededor del cuello del fémur.
  • 29.  La iliaca interna proporciona varias arterias a la articulación de la cadera por mediación de tres de sus ramas: la obturatriz, la isquiática y la glútea
  • 30.  Los nervios de la articulación coxofemoral se distinguen en anteriores y posteriores. Los posteriores se distribuyen por la cara posterior de la capsula. Los anteriores se distribuyen por la cara anterior de la capsula articular, emanan del plexo lumbar y son el crural y el obturador.