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AnatomíaColon
Cáncer colorrectal
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Causas  •  Edad > 50 años  •  Historia familiar de CCR  •  Enfermedad inflamatoria intestinal     de larga evolución  •  S...
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Cómo detectarloCLÍNICASignos de alarma    Sangre en heces    Cambio hábito intestinal    Dolor abdominal    Pérdida peso
Cómo detectarloEnema Opaco
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Cómo detectarlo
.Cómo DetectarloColonoscopia virtual - 3D SCAN
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Cómo tratarloCIRUGÍARadioterapia · Quimioterapia complementaria      curación     recidivaT1    > 90%        5%T2    70-85...
Cómo tratarloSEGUIMIENTO•  Recurrencia 35-40% / 2 años en cirugía intención curativa.•  Detección precoz > mayor % rescate...
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Nuevas opciones en el cáncer de colon

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El Dr. Xavier centeno, responsable de la unidad proctología de Quirúrgica Cirujanos Asociados, nos habla de como detectar y tratar el cáncer de colon.

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Nuevas opciones en el cáncer de colon

  1. 1. Nuevas opciones en el cáncer de colon Cómo detectarlo y tratarloDr. Xavier Centeno ForniésServicio de Cirugía GeneralQuirúrgica. Cirujanos Asociados.
  2. 2. AnatomíaColon
  3. 3. Cáncer colorrectal
  4. 4. Incidencia 2º cáncer más frecuente en Europa y USA 2ª causa de muerte por cáncer en Europa y USA España: 25 casos/100.000 hab. Diagnóstico ¡ Enfermedad tratable y 40% localizadocurable si se diagnostica 40% afect. Ganglionar en fases tempranas¡ 20% metástasis
  5. 5. Causas •  Edad > 50 años •  Historia familiar de CCR •  Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución •  Sd. de poliposis colónica: –  Poliposis cólica familiar. –  Cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis (CCHNP) o Sd. de Lynch.
  6. 6. Patogénesis80% Cáncer esporádico10% Cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis (CCHNP): Au.D.; edad < 50 a. ; + frec. colon dcho.; t. múltiples; < 100 pólipos.5% Poliposis cólica familiar: Au.D; > 100 pólipos; desarrollo antes 40 a.; gen responsable APC.5% Otros
  7. 7. .PatogénesisI.  Mutación secuencial genes supresores > crecimiento secuencial > displasia > cáncer.II.  Alteración genes reparadores ADN > replicación de errores > cáncer
  8. 8. ScreeningSecuencia adenoma >carcinoma intervalo largo80% pacientes que desarrollanCCR no tendrán ningún factor deriesgo identificable
  9. 9. Screening | categorías riesgoRiesgo ALTO (6-8% pobl.)•  PCF: 100% riesgo CCR > cirugía preventiva•  CCHNP > test genético•  EII larga evolución > FCS / 2 años 20-40 a. > FCS / 1 año > 40 a.Riesgo MODERADO (20-30% pobl.)•  Antec. Personal CCR > FCS / 1 año x 5 a.•  Antec. Personal pólipos > FCS / 1 año / 2 años ...•  CCR en familiar 1r. Grado > FCS / 5 años a partir 40-50 a.Riesgo BAJO (65-75% pobl.)•  Asintomáticos > fecatest•  No antec. de CCR en 1r. > FCS
  10. 10. Cómo detectarloCLÍNICASignos de alarma   Sangre en heces   Cambio hábito intestinal   Dolor abdominal   Pérdida peso
  11. 11. Cómo detectarloEnema Opaco
  12. 12. Cómo detectarloColonoscopia
  13. 13. Cómo detectarlo
  14. 14. .Cómo DetectarloColonoscopia virtual - 3D SCAN
  15. 15. Cómo detectarlo
  16. 16. Cómo detectarlo
  17. 17. Cómo tratarloCIRUGÍARadioterapia · Quimioterapia complementaria curación recidivaT1 > 90% 5%T2 70-85% 10%T3 60-80% 25%T4 < 50% 50%
  18. 18. Cómo tratarloSEGUIMIENTO•  Recurrencia 35-40% / 2 años en cirugía intención curativa.•  Detección precoz > mayor % rescate y supervivencia.
  19. 19. Cómo tratarloCirugía preservadora de esfínteres> conservar el ano y aparato esfinteriano> evitando la colostomía definitivaCirugía laparoscópica> mismos principios oncológicos y técnicos> abordaje menos agresivo> rápida reincorporación actividad normal
  20. 20. Cirugía preservadora esfínteres
  21. 21. Cirugía Laparoscópica
  22. 22. Cirugía Laparoscópica
  23. 23. ConclusionesDiagnóstico precoz = curación:consulta con el especialista ante síntomas o antecedentes riesgo.Pruebas complementarias + sensibles y – molestas.Tratamiento por especialista en coloproctología:cirugía oncológica, conservadora esfínteres y mínima agresión > laparoscopia.
  24. 24. Unidad Coloproctología¡GRACIAS!
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