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Casos clínicos alumnos 5to año medicina

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  • 1. Caso clínico Alumnos: - Niño de sexo masculino de 18 meses, 1er hijo de padres jóvenes sanos, primos - hermanos en primer grado. No hay antecedentes familiares relevantes. - Embarazo fisiológico, parto de término vaginal eutócico, niño con antropometría adecuada a la edad gestacional, Apgar 9-9, sin patologías perinatales. - Es derivado a neurología por un retraso en la aparición de los hitos del desarrollo sicomotor. A los 18 meses no camina y no se incorpora. La sedestación es aún inestable, pero presenta paracaídas lateral simétrico. Toma objetos con la mano completa, los lleva a la boca con ambas manos. Gorjea, aún no dice disílabos. Atiende a su madre y sonríe al examinador durante el examen. En la historia destaca además la presencia de vómitos recurrentes desde los 3 meses de edad, coincidiendo con el cambio de leche materna a fórmula de leche maternizada. Está en control por compromiso pondo-estatural desde los 6 meses. Al examen, niño con aspecto hipotrófico, normocráneo, sin dismorfias, sin manchas de piel, sin visceromegalias. Además de constatarse la presencia de los hitos del desarrollo sicomotor ya descritos, destaca la presencia de una hipotonía generalizada leve, con reflejos osteotendíneos normales. Desde el punto de vista del retraso del desarrollo sicomotor (RDSM): - ¿Cuál es el diagnóstico del RDSM de este niño? - ¿En qué etapa de su desarrollo está? - ¿Cuál es la causa más probable del RDSM? ¿Qué elementos orientan hacia este diagnóstico? - ¿Qué exámenes iniciales pediría en el estudio etiológico de este paciente? Lactante de 2 años sin antecedentes mórbidos sin consanguinidad embarazo, parto y recién nacido normal, con desarrollo psicomotor lento para la edad en todas las áreas. Sin lesiones neuroextodermicas, de línea media no dismorfias Lactante producto de embarazo y parto normales desarrollo psicomotor normal hasta los 2 años donde comienza a disminuir su lenguaje en forma progresiva, a evitar el contacto visual y parece a veces no entender ordenes