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GOTA Equipo 5
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Epidemiología
Definición
Etiología CRISTALES ENCONTRADOS EN EL LÍQUIDO SINOVIAL QUE PRODUCEN ARTRITIS Urato monosódico Pirofosfato cálcico dihidrat...
Etiología
Ciclo del ácido úrico
Causas de Hiperuricemia
Hiperuricemia idiopática
 
Hiperuricemia por incremento del recambio metabólico
Hiperuricemia por defecto de excreción renal de ácido úrico
Inflamación articular
 
 
Cuadro clínico
 
 
 
DIAGNOSTICO
 
Manos con lesiones muy avanzadas de destrucción articular y grandes tofos blandos.
  Pies gotosos; radiografías del tarso y antepié mostrando las lesiones destructivas gotosas en las articulaciones del tar...
<ul><li>examen completo renal y cardiovascular . Debido a la asociación entre gota, hipertensión y disminución de la funci...
TRATAMIENTO
<ul><li>Comprende tres fases: </li></ul><ul><li>La finalización del ataque agudo </li></ul><ul><li>La prevención de futuro...
<ul><li>1- antiinflamatorios no esteroideos (AINE), glucocorticoides, y colchicina </li></ul><ul><li>2. Profilaxis del ata...
 
<ul><li>CORRECCION DE LA HIPERURICEMIA.  </li></ul><ul><li>corrección de la causa de la hiperuricemia, o por la administra...
<ul><li>Iniciarse tratamiento en dosis bajas 50-l00 mg/dia, para evitar un ataque agudo, y aumentando cada cuatro semanas ...
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<ul><li>Objetivos de la terapia hipouricemiante </li></ul><ul><li>El objetivo es reducir la concentración sérica de uratos...
Preguntas <ul><li>Valores normales de acido úrico en la sangre:  </li></ul><ul><ul><li>7mg/dL en hombres </li></ul></ul><u...
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Artritis gotosa

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  1. 1. GOTA Equipo 5
  2. 2. Preguntas
  3. 3. GOTA =)
  4. 4. Epidemiología
  5. 5. Definición
  6. 6. Etiología CRISTALES ENCONTRADOS EN EL LÍQUIDO SINOVIAL QUE PRODUCEN ARTRITIS Urato monosódico Pirofosfato cálcico dihidratado Hidroxiapatita cálcica Oxalato cálcico
  7. 7. Etiología
  8. 8. Ciclo del ácido úrico
  9. 9. Causas de Hiperuricemia
  10. 10. Hiperuricemia idiopática
  11. 12. Hiperuricemia por incremento del recambio metabólico
  12. 13. Hiperuricemia por defecto de excreción renal de ácido úrico
  13. 14. Inflamación articular
  14. 17. Cuadro clínico
  15. 21. DIAGNOSTICO
  16. 23. Manos con lesiones muy avanzadas de destrucción articular y grandes tofos blandos.
  17. 24.   Pies gotosos; radiografías del tarso y antepié mostrando las lesiones destructivas gotosas en las articulaciones del tarso y metatarso falángicas, están junto a abombamientos de tofos gotosos
  18. 25. <ul><li>examen completo renal y cardiovascular . Debido a la asociación entre gota, hipertensión y disminución de la función renal </li></ul><ul><li>hemograma completo, orina completa, concentración sérica de urea, creatinina y ácido úrico. </li></ul>
  19. 26. TRATAMIENTO
  20. 27. <ul><li>Comprende tres fases: </li></ul><ul><li>La finalización del ataque agudo </li></ul><ul><li>La prevención de futuros ataques </li></ul><ul><li>La disminución de los niveles séricos de ácido úrico </li></ul><ul><li>O tratamiento asintomatico y sintomatico </li></ul>
  21. 28. <ul><li>1- antiinflamatorios no esteroideos (AINE), glucocorticoides, y colchicina </li></ul><ul><li>2. Profilaxis del ataque agudo: </li></ul><ul><ul><li>se usan dosis pequeñas de colchicina o AINE </li></ul></ul><ul><ul><li>la profilaxis se aconsejaría hasta un año después que el nivel de la uricemia ha llegado a lo normal. </li></ul></ul><ul><ul><li>La administración de 0,5-1 mg/día de colchicina (o 0,5 mg a días alternos en los que no la toleran diariamente) </li></ul></ul>
  22. 30. <ul><li>CORRECCION DE LA HIPERURICEMIA. </li></ul><ul><li>corrección de la causa de la hiperuricemia, o por la administración uratos o aumenten su eliminación. </li></ul><ul><li>El allopurinol disminuye la cantidad de ácido úrico formado, ya que es un substrato de la enzima xantinaoxidasa, que lo transforma en oxipurinol </li></ul>
  23. 31. <ul><li>Iniciarse tratamiento en dosis bajas 50-l00 mg/dia, para evitar un ataque agudo, y aumentando cada cuatro semanas hasta llegar a la dosis óptima. </li></ul>
  24. 32. <ul><li>ALIMENTOS PROHIBIDOS </li></ul><ul><li>Hígado - riñones – mollejas – seso – corazón - mejillones - anchoas - sardinas - arenque - extracto de carne - aceituna - bebidas alcohólicas – salmón – truchas – embutidos – carne de cerdo – costilla de vaca. </li></ul>
  25. 34. <ul><li>Objetivos de la terapia hipouricemiante </li></ul><ul><li>El objetivo es reducir la concentración sérica de uratos a niveles inferiores a 6 mg/dl (0.36mmol/L), y en el caso de evidencia clínica o radiológica de tofos debe intentarse reducirla a menos de 5 mg/dl (0.30 mmol/L). </li></ul>
  26. 35. Preguntas <ul><li>Valores normales de acido úrico en la sangre: </li></ul><ul><ul><li>7mg/dL en hombres </li></ul></ul><ul><ul><li>6mg/dL en mujeres </li></ul></ul><ul><li>Principales causas de hiperuricemia: Hiperuricemia idiopática (10-15%) que representa los errores innatos del metabolismo. Por incremento del recambio metabólico y que genera; un exceso de ácido úrico sérico. Padecimientos o condiciones que producen baja excreción renal de ácido úrico. </li></ul>
  27. 36. <ul><li>Mencione el cuadro clínico de la gota: Artritis gotosa : La descripción clásica de la artritis aguda, localizada en alrededor de la mitad de los casos en la articulación metatarsofalangiana del dedo gordo del pie –que origina la clásica podagra. Es habitual que los primeros ataques de gota tengan un comienzo agudo, en ocasiones nocturno, y que, dejados a su evolución natural, cedan en días o escasas semanas. La inflamación articular suele ser intensa y las articulaciones afectas pueden ser muy dolorosas. Puede haber intenso eritema local, que más tarde resulta en descamación cutánea. </li></ul><ul><li>Gota tofácea : Suelen aparecer tras una evolución prolongada de la enfermedad y crecen lentamente por aposición de nuevos cristales, siempre que los niveles séricos de ácido úrico permanezcan elevados. Una localización frecuente es el borde externo del pabellón auricular, donde son fácilmente apreciables como pequeños agregados blanquecinos y opacos a la transiluminación, lo que permite diferenciarlos de otras formaciones locales. </li></ul>
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