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Sexologia: Repaso para el final

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Este es las diapositivas en formato de word y un mini repaso de lo que encontre en los folletos sobre las parafilias, por si acaso algunos no los tienen. No puse repaso del folleto del manejo ...

Este es las diapositivas en formato de word y un mini repaso de lo que encontre en los folletos sobre las parafilias, por si acaso algunos no los tienen. No puse repaso del folleto del manejo terapeutico porque ese todos los deben tener
(es el mismo del primer parcial).

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Sexologia: Repaso para el final Sexologia: Repaso para el final Document Transcript

  • TRASTORNOS DEL IMPULSO SEXUAL. PARAFILIAS O PERVERSI NES. DRA. MARITZA MEJIA. O IDENTIDAD SEXUAL: ES LA PERCEPCION PSICOLOGICA DE SER HOMBRE O MUJER. SE CONSIDERA UNA CONSTRUCCION QUE CORRE PARALELA AL DESARROLLO COGNITIVO. FACTORES QUE DETERMINAN LA IDENTIDAD SEXUAL 1. BIOLOGICOS: GENES, GENITALES, HORMONAS. 2. PSICOSOCIALES: SER ACEPTADOS POR LOS PADRES Y LA CRIANZA. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS SEXUALES  TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL/DISFORIA DEL GENERO O TRANSEXUALISMO.  TRASTORNOS DEL IMPULSO SEXUAL.  DISFUNCIONES PSICOSEXUALES.  HOMOSEXUALIDAD EGODISTONICA. NORMALIDAD EN LA PRÁCTICA SEXUAL  LA PRACTICA NO ES NOCIVA PARA LOS PARTICIPANTES.  LA REALIZAN ADULTOS QUE ASUMEN LA RESPONSABILIDAD DE SUS ACTOS.  NO SE EJERCE COACCION.  LOS ACTOS SE REALIZAN FUERA DE LA PREFERENCIA DE TERCEROS. PARAFILIAS O PERVERSIONES ETIMOLOGICAMENTE SIGNIFICA: “MAS ALLA DEL AMOR CARACTERISTICO O ACOSTUMBRADO”. LO QUE HACE ANORMAL UNA CONDUCTA ES EL USO QUE SE HACE DE ELLA. CARACTERISTICAS  NO SE BASAN EN UNA RELACION AFECTIVA O AMOROSA.  SON LA EXPRESION DE UNA CONDUCTA SEXUAL TRASTORNADA.  LA EXCITACIÓN Y LA RESPUESTA SEXUAL DEPENDEN DE UNA ACTIVIDAD INFRECUENTE O EXTRAÑA.  SE EXPRESA EN DIFERENTES GRADOS DE INTENSIDAD.  SUELEN APARECER VARIAS EN LA MISMA PERSONA.  ES MÁS FRECUENTE EN HOMBRES.  LA CONDUCTA SEXUAL SUELE SER SOLITARIA E INCLUSO  EXISTE UNA FANTASIA PATOGNOMONICA Y UN DESEO INTENSO DE REALIZARLA LO CUAL MOLESTA AL INDIVIDUO. MIENTRAS MÁS TEMPRANO APARECE: PEOR PRONÓSTICO.  MIENTRAS MAS SE EJECUTA EVOLUCIONA MAL, SOBRE TODO SI NO CAUSAN VERGÜENZA O CULPA, O SE ACOMPAÑA DEL CONSUMO DE DROGAS. ETIOLOGIA ORGANICA  NIVELES HORMONALES ANORMALES.  SIGNOS NEUROLOGICOS.  ELECTOENCEFALOGRAMAS ANORMALES.  TRASTORNOS MENTALES MAYORES. CAUSAS PSICOLOGICAS  MIEDO A LA CASTRACION.  MIEDO A LA SEPARACION DE LA MADRE.  FRACASO EN LA SOLUCION DEL COMPLEJO DE EDIPO.  SER OBJETO DE ABUSO SEXUAL EN LA NIÑEZ. OTRAS CAUSAS  AVERSION AL SEXO.  CASTIGO AL COMPAÑERO.  ASUMIR UN ROL DOMINANTE.
  •  CULPA POR EL PLACER SEXUAL.  VERGÜENZA Y DISGUSTO POR EL ACTO SEXUAL.  MIEDO AL RECHAZO.  EDUCACION RIGIDA Y PURITANA.  DUDAS ACERCA DE LA MASCULINIDAD.  ES UNA PROTECCION CONTRA UNA SENSACION DE IMPOTENCIA.  VIVIR UNA SENSACION DE SEGURIDAD FRENTE AL OTRO.  FIJACION DE CONDUCTAS PROPIAS DE LA INFANCIA.  EVOCA UN RECHAZO DE LOS PADRES AL SEXO DEL AFECTADO.  REFLEJAN CONDUCTAS APRENDIDAS DURANTE LA NIÑEZ. CLASIFICACION:  VARIACIONEN EL METODO Y EN LA CALIDAD DEL FUNCIONAMIENTO SEXUAL.  VARIACION EN LA ELECCION DEL COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.  VARIACIONEN EL GRADO Y POTENCIA SEXUAL. PARAFILIAS NO COACTIVAS  SON INDIVIDUALES.  PARTICIPAN ADULTOS QUE ESTÁN DE ACUERDO.  NO SE VIOLAN LOS DERECHOS DE LOS DEMÁS.  SON BENIGNAS. PARAFILIAS COACTIVAS  SE INVOLUCRAN PERSONAS QUE NO QUIEREN PARTICIPAR.  LOS INVOLUCRADOS SE SIENTEN ABUSADOS O VIOLADOS.  SON ILEGALES. PARAFILIAS  VOYEURISMO O ESCOPOFILIA.  PICTOFILIA O PARAFILIA PORNOGRÁFICA.  EXHIBICIONISMO.  ESCATOFILIA EN LÍNEA E INFORMÁTICA  FROTEURISMO. CONDUCTAS AGRESIVAS  SADISMO  INSERCIÓN BRAQUIORECTAL O BRAQUIOVAGINAL.  ASESINATO SÁDICO  MASOQUISMO  VIOLACIÓN. PARAFILIAS CON CONTENIDO FETICHISTA  FETICHISMO (un objeto)  PARCIALISMO. (una parte especifica del cuerpo)  OLFATOFILIA O OSMOLAGNIA. (un olor)  COPROFILIA (heces)  KLISMAFILIA O CLISMAFILIA. (enemas)  UNDINISMO - UROLAGNIA - UROFILIA. (orina) POR LA ELECCION DE PAREJA  PEDOFILIA  GERONTOFILIA.
  •  EFEBOFILIA.  PEDERASTIA.  ACROTOMOFILIA  ESTIGMATOFILIA  INCESTO.  ZOOFILIA (o bestialidad, la gratificación sexual obtenida en relaciones sexuales con animales)  NECROFILIA. (la mas grave de todas las alteraciones sexuales, casi siempre surge de proporciones psicoticas) DISTORCION DE LA IMAGEN CORPORAL PROPIA  AUTONEPIOFILIA O INFANTILISMO PARAFÍLICO.  TRAVESTISMO FETICHISTA. DISTORCION DE LA IMAGEN CORPORAL DE LA PAREJA  ANDROMIMETOFILIA  GINEMIMETOFILIA PARAFILIAS DE RELAIZACION GRUPAL  TROILISMO O MÉNAGE A TROIS.  MIXOSCOPIA,ESCOPTOLAGNI , ESCOPTOFILIA A  AUTOAGONISTOFILIA.  SADISMO EN GRUPO  VIOLACIÓN EN GRUPO. OTRAS  MASTURBACIÓN VAGINAL Y/O ANAL CON OBJETOS NO DISEÑADOS PARA ESTE PROPÓSITO.  PORNOGRAFÍA DE MUJERES CON ESPÉCULOS EN SU VAGINA SADISMO ES OBTENER PLACER SEXUAL AL INFRINGIR DOLOR O SUFRIMIENTO AL COMPAÑERO SEXUAL. MASOQUISMO SON IMPULSOS SEXUALES RECURRENTES Y FANTASIAS DE SER SOMETIDO A HUMILLACION, GOLPES O SUFRIMIENTOS AL REALIZAR EL ACTO SEXUAL. EXHIBICIONISMO ES LA NECESIDAD INTENSA DE EXPONER LOS PROPIOS GENITALES A UNA PERSONA EXTRAÑA O QUE NO LO ESPERA. VOYERISMO SON LAS FANTASIA SEXUALES Y ACTOS EN LOS QUE SE PROCURA LA OBSERVACION DE PERSONAS QUE SE DESVINTEN O TIENEN ACTIVIDAD SEXUAL. TRANSVESTISMO SON HOMBRES HETEROSEXUALES QUE TIENEN IMPULSOS Y FANTASIAS DE VESTIRSE CON ROPAS DE MUJER PARA OBTENER LA EXCITACION SEXUAL. LA ROPA SE UTILIZA COMO UN ELEMENTO PARA EL COITO O LA MASTURBACION.  SUELEN SER HOMBRES CASADOS.  REFLEJAN DIFICULTADES PARA ADAPTARSE AL MATRIMONIO.  NO SON HOMOSEXUALES. FETICHISMO EL FOCO DE EXCITACIÓN SEXUAL SON CIERTOS OBJETOS INTIMAMENTE RELACIONADOS CON EL CUERPO HUMANO. PEDOFILIA ES LA PRESENCIA DE DESEO SEXUAL INTENSO Y RECURRENTES HACIA PERSONAS DE 13 AÑOS O MENOS. CAUSAS  SE ASOCIA A ALCOHOLISMO O PSICOSIS.  REFLEJA UNA INCAPACIDAD PARA LAS RELACIONES HETEROSEXUALES NORMALES.  BUSCAN SATISFACER UN AMOR NARCISITA POR SI MISMOA TRAVES DEL NINO/A. FROUTERISMO EL PLACER SEXUAL SE OBTIENE AL FROTAR EL PENE CONTRA EL CUERPO DE UNA MUJER VESTIDA PARA LOGRAR EL ORGASMO, ESTO SUELE REALIZARSE ENLUGARES PUBLICOS Y CON MUCHAS
  • ZOOFILIA LA GRATIFICACION SEXUAL SE OBTIENE EXCLUSIVAMENTE CONANIMALES. NECROFILIA LA GRATIFICACION SEXUAL SE OBTIENE OBSERVANDO CADAVERES O REALIZANDO EL COITO CON ELLOS. GERONTOFILIA ES LA PREFERENCIA QUE TIENE UN JOVEN DE UTILIZAR PARA SU ACTIVIDAD SEXUAL UNA PERSONA MAYOR, QUE ES VISTA COMO UN SUSTITUTO DE LOS PADRES. PARAFILIAS INESPECIFICAS  ESCATOLOGIA TELEFONICA: LLAMADAS OBSCENAS.  PARCIALISMO: FIJACION EXCLUSIVA EN CIERTAS PARTES DEL CUERPO.  ANALISMO: COITO ANAL. .  COPROFILIA: SENTIR PLACER CON LAS HECES.  UROFILIA: SENTIR PLACER CON LA ORINA.  CLISMAFILIA: SENTIR PLACER AL RECIBIR ENEMAS.  SALIROMANIA: PLACER AL ENSUCIAR O ROMPER LAS ROPAS DE UNA MUJER O SU REPRESENTANTE.  NUDISMO.  TROILISMO: COMPARTIR EL COMPAÑERO SEXUAL CON OTRA PERSONA Y OBSERVAR EL COITO.  INTERCAMBIO DE PAREJA. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL ES UN MALESTAR INTENSO Y RECURRENTE POR EL PROPIO SEXO BIOLOGICO, ASOCIADO A UN DESEO DE SER DEL OTRO SEXO O PERTENECER A EL. TRANSEXUAL ES UNA PERSONA QUE CREE TENER UN SEXO BIOLOGICO DIFERENTE AL QUE POSEE.  SOY UN HOMBRE ATRAPADO EN EL CUERPO DE UNA MUJER.  SOY UNA MUJER ATRAPADA EN EL CUERPO DE UN HOMBRE CAUSAS  BIOLOGICAS: EXPOSICION A HORMONAS DURANTE EL EMBARAZO.  PSICOLOGICAS: MADRES FRIAS Y LEJANAS, ROL INADECUADO DE LOS PADRES,  TIPO DE EDUCACION.  IMAGEN DE LOS PADRES.  RELACION MADRE/HIJO. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE IDENTIDAD  TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL EN LA NIÑEZ. o LOS NIÑOS SON MÁS FEMENINOS QUE LAS NIÑAS COMUNES. o LAS NIÑAS SON MÁS MASCULINAS QUE LOS NINOS COMUNES.  CARACTERISTICA COMUN  LOS GENITALES EXTERNOS NO MUESTRAN NINGUNA ANOMALIA  TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL EN LA ADOLESCENCIA Y ADULTEZ.  TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL NO ESPECIFICO. PREFERENCIA SEXUAL ES LA ATRACCION EROTICA QUE SE SIENTE POR OTRAS PERSONAS. PUEDE SER:  HOMOSEXUAL: SI LA ATRACION ES POR PERSONAS DEL MISMO SEXO. ES SENTIR ATRACCION EROTICA, PSICOLOGIA Y EMOCIONAL BASICA HACIA LAS PERSONAS DEL MISMO SEXO o CAUSAS  BIOLOGICAS: GENES, HORMONAS, CEREBRO.  PSICOLOGICAS: MADRE DOMINANTE-PADRE FR MADRE FRIA-PADRE DOMINANTE. IO.  HOMOSEXUALIDAD EGODISTONICA o SON PERSONAS QUE ANTE SU PREFERENCIA HOMOSEXUAL EXPERIMENTAN UN INTENSO DISGUSTO E INTENTAN UNA RELACION HETEROSEXUAL.  HETEROSEXUAL: SI LA ATRACCCION ES POR PERSONAS DEL SEXO OPUESTO.
  • Del Folleto: Sadismo sexual es una variación en la cual la satisfacción o el placer sexual se obtienen al infligir un dolor físico o psíquico al compañero sexual. El diagnostico de este se hace cuando una persona, por lo menos por 6 meses, presenta fantasías, impulsos y comportamientos sexuales intensos u recurrentes en los que existen actos reales o no, en que el sufrimiento de la victima produjo excitación sexual. Las causas varían, puede ser que la persona fue ensenada a actuar de esta forma o con aversión a todo sexual o, en el caso del hombre, por miedo a la castración o por sentimientos de inferioridad. El asesinato por lujuria constituye el extremo del sadismo. En el, la victima tiene que ser asesinada y mutilada, con el fin de proporcionar al ejecutante una gratificación sexual. En los verdaderos asesinatos por lujuria no ocurre el coito: el orgasmo se alcanza con el acto del asesinato y mutilación. Cuando menos en el momento del acto, la enfermedad mental del individuo halla un nivel psicótico. Masoquismo sexual lo padecen individuos que tienen impulsos sexuales recurrentes y fantasías de ser sometidos, humillados, golpeados, o recibir sufrimiento en cualquier variedad mientras copulan. Es mas frecuentes en los hombres que en las mujeres. Es más común que el sadismo. Implica el alivio del sentimiento de culpa que puede haber generado el sexo (el placer erótico debe ser castigado). Se desarrolla a partir de una actitud de vergüenza y disgusto hacia las relaciones heterosexuales normales. El sadomasoquismo obedece un plan elaborado en el que un compañero ha hecho algo por el cual debe ser castigado. Muchas de las personas que experimentan con SM son movidos por un deseo de experimentar dominación o sumisión más que dolor. Algunos teóricos han sugerido que tal actividad tiene un valor neurofisiológico definitivo y que acentúa las respuestas que acompañan la excitación sexual tales como presión sanguínea, muscular e hiperventilación El exhibicionismo conlleva la necesidad intensa y recurrente de exponer los propios órganos sexuales pélvicos a una persona extraña o a una que no lo espera. La excitación sexual ocurre al anticipar mentalmente el sujeto tal suceso, y el orgasmo se obtiene por masturbación durante o después de ese acontecimiento. Esta conducta comienza con el sentimiento de insignificancia o de incapacidad en quien la practica este espera obtener la atención que anhela mediante la exhibición. Algunos psicoanalistas consideran que esta desviación proviene del temor a la castración; la exposición de uno mismo explicaría el intento de desaprobación ante la posible castración. Otros afirmas que el exhibicionismo constituye una modalidad extrema de autoerotismo basado en impulsos narcisistas. El exhibicionista rara vez se exhibe cuando se halla cerca de su supuesta victima. Se liga con frecuencia a un patrón compulsivo de comportamiento. El pseudoexhibicionismo suele confundirse con el verdadero, en este no se dispone de relaciones heterosexuales y las personas se exhiben solo como un sustituto deplorable del coito. Voyeurismo o escoptofilia se presentan en aquellas personas que presentan fantasías sexuales y actos en los que se procura la observación subrepticia de personas que se desvisten, están desnudas o desarrollan una relación sexual. La persona voyeurista generalmente se masturba para obtener orgasmo durante el acto de observación o después. Se cree que se desarrolla como mecanismo de defensa contra lo que el individuo considera que se trata de una amenaza contra su autovaloración. El troilismo implica compartir al compañero sexual con otra persona, mientras se observa el coito. También puede involucrar dos parejas que tienen relaciones sexuales al mismo tiempo en el mismo lugar. El concepto tradicional es de compartir. Muchos sexólogos opinan que el troilismo implica elementos de voyeurimos y exhibicionismo. Otros consideran que constituye una homosexualidad latente o disfrazada. El transvestismo fetichista se refiere a hombres heterosexuales que tienen fuertes impulsos y fantasías de vestirse con ropas de mujer para obtener excitación, y se le utiliza como un agregado del coito o la masturbación. Suele
  • iniciarse en la infancia o adolescencia temprana, puede ocurrir que algunos que padecen de esto lleguen a desearse vestirse y vivir como mujer para siempre, esto es conocido como transvestismo fetichista con disforia de genero. Los transvestistas experimentan una sensación de placer y relajamiento cuando portan las ropas del sexo opuesto, y manifiestan fruición por la sensación física de la ropa y por su aspecto al observarse en el espejo. Pedofilia es cuando un sujeto por lo menos durante 6 meses presenta deseos sexuales intensos y recurrentes hacia personas menores de 13 años. La práctica de esta incluye la exposición de los órganos sexuales, lo mismo que la manipulación y posible penetración del niño/a. Muchos agresores sexuales de niños son alcohólicos o psicóticos de mente torpe y totalmente asociales. La agresión sexual a niños habitualmente se desarrolla en un intento por parte del pedófilo de enfrentarse con el temor de su incapacidad para las relaciones heterosexuales normales, interpersonales, o se basan en el intento de satisfacer un amor narcisista del mismo a través del niño. En el fetichismo el acto sexual se transfiere a algún objeto íntimamente relacionado al cuerpo. La actividad puede dirigirse al fetiche. En un extremo estas personas expresan una leve preferencia por un objeto fetiche que luego va aumentando hasta llegar al punto que son substituidos por un compañero sexual humano. Es en realidad una intensificación de las tendencias normales existentes en todos los hombres. El objeto fetiche llega a asociarse con la excitación sexual o con la aceptación alguna vez recibida por su madre. Las experiencias infantiles reforzadas mas tarde por las relaciones interpersonales no satisfactorias constituyen causas frecuentes en el fetichista para la búsqueda de placer en objetos y no en sus semejantes. Dos patrones de los fetichistas son la cleptomanía y la piromanía.
  • MANEJO TERAPEUTICO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES ENFOQUE PSICOLOGICO. ENFOQUE FARMACOLOGICO MODELO PLISIT Permiso. DISFUNCION SEXUAL GENERAL LI información limitada  Programa de crecimiento SIT terapia sexual intensiva  Focalización I  Focalización II  Coito no exigente MANEJOS TERAPEUTICOS PSICOLOGICOS  Coito y orgasmo  Focalización sensorial I  Focalización sensorial II ANORGASMIA FEMENINA  Coito no exigente.  Programa de crecimiento  Coito y orgasmo. o Orgasmo a solas  Programa de crecimiento o Orgasmo clitorideo en presencia de la  Maniobra de puente. pareja  Parada-arranque. o Orgasmo en el coito  Desensibilización en vivo. VAGINISMO DISMINUCION DEL DESEO SEXUAL  De sensibilización en vivo  Permiso para el uso de fantasías.  Penetración a vagina con los dedos  Focalización sensorial I  Penetración a vagina con instrumentos.  Focalización sensorial II. EYACULACION RETARDADA TOTAL DISFUNCION ERECTIVA  Desensiblizacion en vivo en presencia del  Focalización I cónyuge.  Focalización II  Uso de estímulos y distracción.  Orgasmo extravaginal  Penetración sin orgasmo EYACULACION PRECOZ  Coito  Técnica de parada- arranque  Técnica del apretón. MEDICACION ORAL DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES INDICACIONES DE LA MEDICACION ORAL PARA LA D.E  D.E de causa psicógena  D.E de causa vascular o neurológica leve CLORHIDRATO DE YOHIMBINA  D.E sin etiología determinable  Actúa en el cerebro aumentando el deseo  D.E reciente. sexual.  Imposibilidad de estudiar la D.E  Libera neurotransmisores que aumentan el flujo  Pacientes que no acepten otro tipo de terapia sanguíneo peniano.  D.E con trastorno del deseo asociado.  Aumenta la noradrenalina plasmática. FARMACOS QUE SE USAN EN LA D.E YOHIMBINA: EFECTOS ADVERSOS  Yohimbina  Aumenta el ritmo cardiaco y la tensión arterial.  Trazodona  Produce hipotensión ortostatica.  Sildenafil y derivados  Ansiedad, insomnio y temblor fino.  Piracetam
  •  Oliguria por liberación de la hormona anti diurética. DOSIS DE YOHIMBINA:  10-20 mgs antes de la relación sexual.  12-20 mgs dos veces al día TRAZODONA  Es una antidepresivo atípico que aumenta los niveles de serotonina en el cerebro  Es vasodilatador central y periférico  Dosis de uso de 50 a 100 mgs  Puede producir priapismo  Se usa en mujeres. APOMORFINA (UPRIMA)  Actúa aumentando los niveles de dopamina a nivel central.  Se utiliza en dosis de 2 a 6 mgs por vía sublingual antes de la actividad sexual.  Produce como efectos secundarios: nauseas, vomitos, bostezos, lagrimeos. SILDENAFIL (VIAGRA)  INDUCE RELAJACION MUSCULAR. SU EFECTO SE PRESENTA A LOS 40 MINUTOS LUEGO DE SU INGESTA.  ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES DIABETICOS E HIPERTENSOS GRAVES. OTROS DERIVADOS  LEVITRA  CIALIS PIRACETAM  Actúa en la microcirculacion de s.n.c.  Restaura la memoria, la atención, la capacidad de aprendizaje y mejora el stress.  Su mecanismo de acción no esta claro, se asocia al efecto sobre la microcirculacion.  Es la droga de elección en los pacientes diabeticos. TRATAMIENTO HORMONAL.  Se utiliza en el hipogonadismo primario y secundario  Esta contraindicado en los trastornos hepaticos.  En las neoplasias androgenicas dependientes.  En los retardados mentales con hipogonadismo.  Trastornos protaticos y la obstrucion del cuello de vejiga. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA EYACULACION PRECOZ  FLUOXETINA: 20 MGS/DIA.  CLORIMIPRAMINA: 25-75 MGS/DIA.  SERTRALINA:50 MGS/DIA  IMIPRAMINA:25-50 MGS/6 HRS.  TRAZODONA:100 MGS/DIA. TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE PANICO HOMOSEXUAL MEDICACION:  Antidepresivos tricíclicos:  clorimipramina o imipramina  Alprazolam o Clonazepam
  • PSICOTERAPIA COGNITIVA.