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Respuesta Sexual Iv 2008

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  • EXCENTE GRACIAS.....
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  • Bien abordaje del tema en cuestión fisiológica, si falta actualización del aspecto sociocultural, pero está aceptable. Felicidades al realizador.
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  • Para ser una xposicion es muy bueno ste material, m hubiera encantado tener la monografia d ste trabajo para obtener mas informacion sobre el modelo de Helen Kaplan. D todas formas m encanto
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  • La definicion es muy superflua. Limitar el comportamiento sexual a la practica sexual es reduccionista.
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  • buEnisima la expo!!!
    mañana ExpoNg0 sobrE estO I eZTOI SEgura quE me ira suPer bien...
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  • 1. RESPUESTA SEXUAL HUMANA
    • PRESENTA:
    • DRA MARITZA MEJIA.
  • 2.
    • El amor consiste en sentir que el ser sagrado tiembla dentro del ser querido .
    • Platón.
  • 3. COMPORTAMIENTO SEXUAL
    • SON LAS PRACTICAS SEXUALES
    • EN QUE SE INVOLUCRAN LAS PERSONAS.
  • 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS COMPORTAMIENTOS SEXUALES
    • Expectativas y la cultura.
    • Edad.
    • Enf. Sistémicas
    • Miedo al embarazo.
    • Virginidad
    • Masturbación
    • Tamaño del pene.
    • Tipo de orgasmos.
  • 5. RESPUESTA SEXUAL HUMANA
    • ES EL COMPORTAMIENTO MENTAL, CORPORAL Y GENITAL DURANTE EL PROCESO DE EXCITACION O DE RELACION SEXUAL
  • 6. Mitos sobre la respuesta sexual humana:
    • El orgasmo es más placentero si ambas personas llegan a la vez.
    • El hombre debe aguantar hasta que la mujer halla tenido su orgasmo.
    • Por naturaleza los hombres tienen mucho más deseo que las mujeres.
    • Hay dos tipos de orgasmo en la mujer, vaginal y clitoridiano.
    • Cuando el hombre eyacula termina la relación sexual.
  • 7. Mitos sobre la respuesta sexual humana:
    • El orgasmo es obligatorio en la relación sexual.
    • Sin orgasmos no hay sexualidad.
    • Soy frígida porque no siento nada.
    • Una mujer adulta debe tener el orgasmo durante la penetración.
    • La mujer tarda más en alcanzar el orgasmo que el hombre.
  • 8. LA RESPUESTA SEXUAL DEPENDE:
    • LA INTEGRIDAD ORGANICA.
    • ESTIMULACION SEXUAL ADECUADA.
    • LIBERTAD PARA RESPONDER AL ESTIMULO SEXUAL.
  • 9. FACTORES PSICOSOCIALES DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
      • LA CAPACIDAD MENTAL DE CREAR IMÁGENES Y FANTASIAS.
      • LAS EMOCIONES.
      • EL NIVEL DE INTIMIDAD ENTRE LAS PERSONAS.
      • LA CULTURA.
  • 10. FACTORES QUE FACILITAN LA RESPUESTA SEXUAL
    • Intimidad y compromiso
    • Atracción por el otro
    • Descanso
    • Seguridad y confianza mutua
    • Espíritu lúdico
    • Cuidado personal
    • Capacidad de ponerse en el lugar del otro
    • Sentido del humor
  • 11. CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
    • VASOCONGESTION : ES EL ATRAPAMEINTO DE SANGRE EN LOS ORGANOS SEXUALES MASCULINOS Y FEMENINOS( CUERPOS CAVERNOSOS Y PAREDES VAGINALES).
    • MIOTONIA : ES LA CONTRACCION DE TODOS LOS MUSCULOS DEL CUERPO CON LA FINALIDAD DE AUMENTAR LA TENSION SEXUAL.
  • 12. FACTORES NEUROLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
    • SISTEMA PARASIMPATICO : INTERVIENE EN EL PROCESO DE VASOCONGESTION.
    • SISTEMA SIMPATICO :
    • INTERVIENE EN EL PROCESO DE MIOTOMIA .
  • 13. TEORIAS QUE EXPLICAN LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
    • Modelo de Master y Jhonson.
    • Modelo de Helen Kaplan.
    • Modelo cognitivo de Walen y Roth
  • 14. MODELO DE MASTER Y JHONSON
    • Respuesta sexual de 4 fases:
    • Excitación.
    • Meseta.
    • Orgasmo
    • Resolución
  • 15. Excitación Meseta Orgasmo Resolución ESQUEMA DE MASTER Y JHONSON DE LA RESPUESTA SEXUAL
  • 16. MODELO COGNITIVO
    • Percepción de un estimulo como sexual.
    • Evaluación positiva o negativa del estimulo considerado sexual.
    • Excitación fisiológica.
    • Percepcion y evaluación positiva de la excitación.
    • Conducta sexual.
  • 17. ESQUEMA TRIFASICO DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
    • ESQUEMA DE HELEN KAPLAN
    • FASE DE DESEO.
    • FASE DE EXCITACION
    • ( INCLUYE LA MESETA.)
    • FASE DE ORGASMO .
  • 18. Deseo Excitación Orgasmo ESQUEMA TRIFASICO DE LA RESPUESTA SEXUAL
  • 19.  
  • 20. DESEO SEXUAL
    • SON UN CONJUNTO DE SENSACIONES ESPECIFICAS QUE LLEVAN A LAS PERSONAS A BUSCAR EXPERIENCIAS SEXUALES.
  • 21. DESEO SEXUAL
    • Se caracteriza por:
    • Presencia espontánea de pensamientos sexuales.
    • Interes por iniciar o aceptar la actividad sexual.
    • Búsqueda y reconocimiento de señales sexuales.
  • 22. DESEO SEXUAL
    • SU CENTRO DE INTEGRACION ESTA EN EL SISTEMA LIMBICO, AREA CEREBRAL CONSIDERADA ANDROGENO DEPENDIENTE.
    • ES UNA DE LOS ASPECTOS DE LA R.S. MAS INFLUIDOS POR EL APRENDIZAJE.
  • 23. LA TESTOSTERONA
      • .
      • INTERVIENE EN EL DESEO SEXUAL.
      • AUMENTA LA SENSIBILIDAD EN LOS GENITALES.
      • AUMENTA LA ACTIVIDAD SEXUAL.
  • 24. RESPUESTA SEXUAL MASCULINA
    • EXCITACION:
    • OCURRE LA ERECCION DEL PENE POR VASOCONGESTION DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS.
    • A NIVEL EXTRAGENITAL AUMENTA LA RESPIRACION, LA FRECUENCIA CARDIACA , LA SUDORACION Y SE INICIA EL RUBOR CORPORAL.
  • 25.  
  • 26.  
  • 27. MECANISMO DE LA ERECCION
      • ES EL RESULTADO DE FENOMENOS VASCULARES, NEUROLOGICOS Y PSICOLOGICOS.
      • EL PROCESO VASCULAR IMPLICA LA LLEGADA DE SANGRE A LOS CUERPOS CAVERNOSOS Y AL SISTEMA VENOSO QUE ES CONTROLADO POR EL MUSCULO LISO.
  • 28. TIPOS DE ERECCION.
    • MECANICA O AUTOMATICA : LA PRODUCE UN REFLEJO NEUROLOGICO.
    • REFLEJA : ES PRODUCIDA POR TOQUES O VIBRACIONES.
    • PSICOGENA : PRODUCIDA POR ESTIMULOS VISUALES.
  • 29. ORGASMO MASCULINO.
    • ES LA FASE DE MAXIMA EXCITACION Y CONTRACCION MUSCULAR GENERALIZADA QUE ORIGINA LA LIBERACION DE LA ENERGIA SEXUAL ACUMULADA.
    • SE DIVIDE EN DOS FASES:
    • FASE DE EMISION O DE INMINENCIA EYACULATORIA.
    • FASE DE EYACULACION U ORGASMO PROPIAMENTE DICHO.
  • 30.  
  • 31. RESOLUCION:
    • ES EL PERIODO POSTERIOR AL ORGASMO EN DONDE SE LIBERA LA MIOTONIA Y LA VASOCONGESTION Y TODOS LOS ORGANOS VUELVEN A SU POSICION DE REPOSO.
  • 32. PERIODO REFRACTARIO:
    • ES EL MOMENTO POSTERIOR AL ORGASMO MASCULINO LUEGO DEL CUAL ES IMPOSIBLE CONSEGUIR UNA NUEVA ERECCION A PESAR DE LA
    • CANTIDAD Y LA INTENSIDAD
    • DEL ESTIMULO RECIBIDO.
  • 33. RESPUESTA SEXUAL FEMENINA .
    • EL PRIMER SIGNO VISIBLE PERO NO EXCLUSIVO DE EXCITACION ES LA ERECCION DE LOS PEZONES .
    • EL SIGNO PROPIO DE EXCITACION SEXUAL ES LA PRESENCIA DE LA LUBRICACION VAGINAL QUE SE PRODUCE POR EL ABOMBAMIENTO DE LAS PAREDES VAGINALES.
  • 34. ESTROGENOS:
    • SU MAYOR IMPACTO ESTA EN EL MANTENIMIENTO DE LA ELASTICIDAD VAGINAL Y EN LA PRODUCCION DE LA LUBRICACION VAGINAL.
    • CIERTOS ESTUDIOS INDICAN QUE INDUCEN UN ESTADO DE SUAVIZACION EMOCIONAL QUE FAVORECE LA ACTIVIDAD SEXUAL.
    • (Theresa Crenshaw, 1996)
  • 35. EXCITACION FEMENINA.
    • ENROJECIMIENTO DE LA PIEL.
    • AUMENTO DEL TAMAÑO DEL CLITORIS.
    • ENSANCHAMIENTO DE LA VAGINA.
  • 36. MESETA:
    • AUMENTA LA VASOCONGESTION, LA VAGINA SE ESTRECHA Y SE ALARGA PARA FACILITAR LA PENETRACION.
  • 37. ORGASMO FEMENINO:
    • ES LA FASE DE MAXIMO PLACER QUE SE ACOMPAÑA DE CONTRACCION MUSCULAR QUE SE CONCENTRA A NIVEL DE LA ENTRADA DE LA VAGINA.
  • 38. ORGASMO FEMENINO.
    • PLACER CENTRADO EN EL CLITORIS -PELVIS Y EN TODO EL CUERPO.
    • CONTRACCIONES DE LOS MUSCULOS DE LA VAGINA.
    • CONTRACCIONES MUSCULARES GENERALIZADAS.
    • SENSACION DE PLACER EN TODO EL CUERPO.
    • LEVE PERDIDA DE LA CONCIENCIA .
  • 39.
    • LA MUJER NO TIENE PERIODO REFRACTARIO LO QUE SIGNIFICA:
    • TIENE UN SOLO ORGASMO Y ENTRA EN FASE DE RESOLUCION.
    • TIENE UN SEGUNDO ORGASMO LUEGO DEL INICIAL.
    • PRESENTA UN STATUS ORGASMICO ES DECIR ORGASMOS A REPETICION.
  • 40. MULTIORGASMO DOS ORGASMOS CONSECUTIVOS
  • 41.  
  • 42.
    • HELEN KAPLAN DEMOSTRO:
    • QUE CADA FASE DE LA RESPUESTA SEXUAL ES INDEPENDIENTE , POR LO TANTO UNA DE ELLAS SE PUEDE AFECTAR Y LAS DEMAS PERMANECER INTACTAS.
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.
    • LA SEXUALIDAD EN CONDICIONES ESPECIALES.
  • 47.
    • “ Se envejece como se ha vivido ”.
    • (Borgues)
    • “ Una ancianidad sexuada es reflejo de una juventud activa en este aspecto”.
  • 48. MENOPAUSIA
    • Trastorno endocrino caracterizado por el agotamiento de la reserva foliculogénica del ovario y el cese del ciclo de este órgano, acompañado de un descenso de los esteroides ováricos y de un aumento de las gonadotropinas.
  • 49. CLIMATERIO Viene del griego “ climaster ” que significa escalera, escalón, cumbre, terminación del ascenso e inicio del descenso.
  • 50. CAMBIOS 0 BIOLOGICOS Cese de los ciclos menstruales Finalización de la capacidad reproductiva PSICOLOGICOS Cambio de la imagen corporal y del Autoconcepto SOCIALES “ Nido vacío ” Crisis familiar/pareja Revaluación del rol
  • 51. RESPUESTA SEXUAL EN LA MUJER MENOPAUSICA
  • 52.
    • La lubricación vaginal es más lenta y de menor volumen.
    • La penetración peniana o digital puede ser dolorosa y producir pequeñas lesiones.
    • La respuesta sexual es más lenta.
    • Disminuyen en la piel las sensaciones táctiles
  • 53.
    • Pueden disminuir el deseo sexual.
    • Menor producción de fantasías eróticas.
    • Puede disminuir la capacidad orgásmica.
    • Disminuye y se afina el vello púbico
  • 54.
    • Se encogen o aplanan los labios menores y mayores.
    • Disminuyen el tamaño, la turgencia y erección del clítoris.
    • Disminuye la acidez vaginal aumentando la posibilidad de las infecciones vaginales
  • 55.
    • Se alisan las paredes de la vagina y se hacen más sensibles.
    • Disminuyen el tamaño del útero y las contracciones del recto.
      • Se pierde la confianza en el atractivo sexual, los cambios que sufre van en contra del modelo social actual.
  • 56.
      • Socialmente se reprueba la búsqueda de un erotismo placentero, en especial con la mujer.
      • No existe la visión del adulto
      • (mujer) erótico (<45 años)
  • 57.
      • Muchas mujeres dicen que disfrutan más las relaciones después de la menopausia, una vez que la anticoncepción y el miedo al embarazo dejan de ser tema de preocupación
  • 58. DISFUNCIÓN SEXUAL EN LA MUJER MENOPAUSICA
    • La dispareunia o coito doloroso es el síntoma más frecuente dentro de este grupo de mujeres.
    • La atrofia vaginal post-menopausia, con disminución de la lubricación y del moco cervical , convierte a la vagina en un órgano más susceptible a las lesiones por roce y también a posibles infecciones.
  • 59.
    • Cualquier enfermedad sistémica, que produzca debilidad, va a alterar la actividad sexual de manera inespecífica.
    • La presencia de incontinencia urinaria generalmente presente en pacientes multíparas, inhibe el deseo y la respuesta sexual.
    • La histerectomía puede suponer problemas en la mujer debido a que es interpretado como una pérdida de la feminidad que después puede llevar a un trastorno depresivo.
  • 60.
    • QUE ORIGINA ESTAS DIFICULTADES??
  • 61.
    • COMPONENTES PSICOLOGICOS
    • Monotonía
    • Aislamiento (pérdida red social)
    • Desvalorización social (autoestima)
    • Stress
    • Dependencia económica (pérdida control)
    • Continuidad uso del tiempo (deterioro)
    • Abuso, violencia de otros miembros
    • Culpa, si las relaciones van mal
    • (Rosa Rosales Nava, 2002)
  • 62.
    • COMPONENTES PSICO-SOCIALES:
    • Experiencia sexual previa
    • Personalidad
    • Nivel educativo
    • Nivel de estrés
    • Situación física y psicológica.
    • Cambios en la relación de pareja
    • Sentimientos hacia la pareja
    • (Guía de práctica clínica. Menopausia, 2004)
  • 63. POST-MENOPAUSIA CAMBIOS EN LA MUJER Disminución de estrógenos y progesterona Disminuyen los ovarios Menos producción de andrógenos Las trompas de Falopio se hacen filiformes El útero regresa a su tamaño prepuberal Endometrio y mucosa del cuello uterino se atrofian La vagina se hace más corta y menos elástica
  • 64.
    • Vermeulen and Kaufman. Horm Res 43:25-28, 1995
    PIEL Barba, vello corporal, glánd. sebáceas CEREBRO Libido, agresividad RIÑON Estimula síntesis de eritropoyetina ORGANOS SEXUALES Pene - Testículos Próstata - Vesíc seminal Espermatogénesis MEDULA OSEA Estímulo hematopoyesis HUESO Cierre de epífisis Crecimiento lineal Masa ósea Testosterona: Organos blanco TEJIDO GRASO Inhibe LPL y aumenta lipólisis HIGADO Síntesis de proteínas séricas MUSCULO Aumento de volúmen y fuerza
  • 65. Disminución de testosterona CAMBIOS EN EL HOMBRE La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme EYACULACIÓN Disminuye la cantidad de semen La intensidad de la eyaculación disminuye La necesidad física de eyacular es menor Se reduce el líquido pre-eyaculatorio
  • 66. DEFINICION
    • MENOPAUSIA :
      • Cese de función ovárica
    • ANDROGENODECLINE
      • Disminución de los andrógenos con la edad
    • CLIMATERIO: Pasar en una escala de un nivel a otro
    06/05/09
  • 67. ANDROGENODECLINACION
    • Testosterona libre declina 1% por año después de los 40.
    • 60-80 años: 20% tienen valores bajos de T libre
    • Aunque no hay relación causal entre disminución de T y síntomas, la administración de T mejora muchos síntomas.
    06/05/09
  • 68. FACTORES INFLUYENTES DEL MEDIO AMBIENTE
    • MENOPAUSIA
      • Ocupación
      • Edad de menarquia
      • Nivel socioeconómico
      • paridad
      • Altitud
      • Fumar
    • ANDRODECLINE
      • Nivel socioeconómico
      • Altitud
      • Agentes ocupacionales
      • Fumar
    06/05/09
  • 69. CUADRO CLINICO DE HIPOGONADISMO
    • DISMINUCION:
    • de funciones cognitivas y memoria
    • de masa y fuerza muscular
    • de virilidad, pilosidad, libido y actividad
    • sexual
    • de la densidad mineral ósea
    • de la hidratación de la piel
    • del bienestar general
  • 70. CUADRO CLINICO DE HIPOGONADISMO
    • AUMENTO
    • de la obesidad abdominal
    • de arteriosclerosis
    • de los trastornos del sueño
    • del grosor de la piel
  • 71. MANIFESTACIONES ASOCIADAS A LA ANDROPAUSIA
    • Síntomas vasomotores
      • Caloradas / Sudoración
      • Insomnio
      • Nerviosismo
    • Sexualidad
      • Menor interés sexual
      • Pobre función eréctil
      • Debilidad eyaculatoria
      • Menor volumen eyaculatorio
      • Menor movilidad espermática
      • Menor capacidad fecundante
  • 72. MANIFESTACIONES ASOCIADAS A LA ANDROPAUSIA
    • Cambios corporales
      • Menor fuerza, energía y masa corporal
      • Aumento de masa grasa
      • Disminución del vello corporal
      • Obesidad abdominal
    • Carácter y funciones cognitivas
      • Irritabilidad y letargia
      • Falta de motivación “energía” mental
      • Memoria reciente alterada
      • Depresión
      • Menor autoestima y bienestar general
  • 73. Factores con influencia sobre la actividad sexual en los ancianos
    • Existencia de una pareja
    • Conducta sexual anterior (20-40 años)
    • Placer en las relaciones pasadas
    • Independencia funcional
    • Estado de salud propio y de la pareja
    • Actitudes hacia las actividades sexuales alternativas
    • No interrupción de la actividad sexual tras los 50-60 años
    • Reacciones a los cambios fisiológicos
    • Ansiedad al comienzo de la actividad sexual
    • Reacción a las actitudes de la sociedad
    • Ubicación del anciano
    • Nivel sociocultural
  • 74. Causas más importantes de disfunción sexual en ancianos
    • Cambios fisiológicos y alteraciones en la respuesta sexual asociados al envejecimiento
    • Mitos y actitud de la sociedad
    • Educación de los ancianos
    • Convivencia y ubicación
    • Capacidad funcional
    • Enfermedades médicas
    • Efectos secundarios de fármacos y hábitos tóxicos
    • secuelas de intervenciones quirúrgicas
    • Trastornos psiquiátricos: DEMENCIA
  • 75.
    • Las principales enfermedades incapacitantes son:
    • Artritis
    • (ACV) Accidente Cerebro Vascular
    • Enfermedades cardiovasculares
    • Prostatectomía
    • Trastornos ginecológicos que afecten a la mujer
    • EPOC
    • Diabetes
    • Enfermedades malignas.
  • 76. Mitos y actitud de la sociedad
    • “ En los ancian@s no existe el deseo sexual...”
    • “ La actividad sexual puede ser peligrosa en los ancian@s”
    • “ La erección del pene es necesaria para la actividad sexual...”
    • “ El coito es la única forma de sexo real...”
    • “ El hombre siempre está preparado para el sexo”
    • “ El hombre debe de llevar la batuta en toda actividad sexual”
    • “ La impotencia y la falta de deseo son una consecuencia natural del envejecimiento”
  • 77. RESPUESTA SEXUAL EN ENVEJECIENTES
    • MUJERES
    • DISMINUCION DE LA CONGESTION VENOSA DE LAS MAMAS.
    • LUBRICACION VAGINAL LENTA Y ESCASA.
    • CONTRACCIONES MUSCULARES ORGASMICAS MENOS INTENSAS.
    • DOLOR O CALAMBRE UTERINO DURANTE EL ORGASMO.
    • DISURIA POST-COITO.
    • HOMBRES
    • DISMINUYEN LAS ERECCIONES PSICOGENAS Y AUMENTAN LAS REFLEJAS.
    • AUMENTA EL PERIODO REFRACTARIO .
    • SE PIERDE LA ERECCION COMPLETAMENTE LUEGO DE LA EYACULACION.
    • LA ERECCION APARECE DE FORMA MAS LENTA, PERO SE MANTIENE POR MAS TIEMPO, SI NO SE EYACULA.
  • 78. RESPUESTA SEXUAL EN DIABETICOS
    • MUJERES
    • DISPAREUNIA POR VAGINITIS .
    • DISMINUCION DE LA INTENSIDAD DEL ORGSMO.
    • FALTA DE DESEO SEXUAL.
    • HOMBRES
    • FALTA DE DESEO SEXUAL.
    • DISFUNCION ERECTIVA POR DAÑO VASCULAR,NEUROLOGICO Y METABOLICO.
    • EYACULACION PRECOZ POR NEUROPATIA.
    • EYACULACION RETROGRADA.
  • 79. DISCAPACIDADES FISICAS QUE AFECTAN LA RESPUESTA SEXUAL
    • 1.- Lesión de la médula espinal.
    • 2.- Ceguera.
    • 3.- Diabetes mellitus.
    • 4.- Artritis reumatoide.
    • 5.- Parálisis cerebral.