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Disturbi Dell’Ansia
 

Disturbi Dell’Ansia

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Relazione della Dr.ssa Giuliana Proietti (psicoterapeuta) al Convegno IL SINTOMO IN PSICOTERAPIA: LINGUAGGIO E SIGNIFICATO. Ancona, 17-11-2009

Relazione della Dr.ssa Giuliana Proietti (psicoterapeuta) al Convegno IL SINTOMO IN PSICOTERAPIA: LINGUAGGIO E SIGNIFICATO. Ancona, 17-11-2009

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    Disturbi Dell’Ansia Disturbi Dell’Ansia Presentation Transcript

    • Disturbi dell’ansia: segni, sintomi e trattamenti Dr. Giuliana Proietti psicoterapeuta
    • L’ansia: definizioni letterarie Desiderio tormentoso , bramosia Stato tormentoso dell’anima , provocato dall’incertezza circa il conseguimento di un bene sperato o la minaccia di un male temuto Angustia, affanno, dolorosa apprensione Inquietudine tormentosa , una trepidazione, causata da uno stato di dubbio, di timore o da intensa, violenta bramosia
    • Cos’è l’ansia ?
    • L’ansia: definizioni scientifiche Insieme di quadri sintomatologici che in passato rientravano nel grande capitolo delle “ nevrosi ” Sentimento di penosa attesa nei confronti di una situazione pericolosa e minacciosa nella realtà, o avvertita come tale, soggettivamente, dall’individuo. L'ansia è un'emozione caratterizzata da preoccupazioni ingiustificate o eccessive senza che vi sia una causa precisa. A volte questo stato si evolve in malattia fino a disturbare il sonno e rappresentare l'evoluzione di alcune dissonnie. Condizione aspecifica determinata da una combinazione di emozioni negative come paura, preoccupazione, apprensione L’ansia è un sintomo comune e normale di fronte a situazioni traumatiche
    • L’ansia è una condizione mentale che fa parte dell’esperienza umana. Immagine: Darkmatter
    • L’ANSIA E I LIMITI UMANI
      • L’ansia, più di qualsiasi altra condizione, fa avvertire all’essere umano il limite invalicabile della sua impotenza , facendogli toccare con mano la sua effettiva fragilità .
      • Immagine: Prudencebrown121
    • ANSIA E PAURA emozioni “adattive” L’Ansia ha la facoltà di indurre un organismo a reagire di fronte ad un pericolo, a un’aggressione, ecc., al fine di salvaguardare la propria esistenza. In questo è simile alla Paura .
      • Immagine: FlickrJunkie /Flickr
      • Le cause
    • EZIOPATOGENESI DELL’ANSIA
      • E’ influenzata da fattori sia genetici che ambientali di diversa natura i quali, interagendo tra loro, rendono l’individuo più vulnerabile allo stress.
      Immagine: Sara. Nel/Flickr
    • STRESS E COMPONENTE GENETICA
      • In genere l’ansia è causata dallo stress. A sua volta lo stress produce ansia.
      • Quando vi è una forte componente genetica, anche uno stress moderato può condurre ad una patologia di un certo rilievo.
      • Immagine: http://www.flickr.com/photos/mikekline/
    • STRESS E COMPONENTE GENETICA
      • Al contrario, sono necessari stress intensi per indurre disturbi mentali in soggetti che hanno una minore determinante genetica.
      Immagine: http://www.flickr.com/photos/kennyuhh/
      • Sintomi
      • Palpitazioni
      • Debolezza, svenimento
      • Aumento della pressione sanguigna
      • Respirazione rapida
      • Respiro affannoso
      • Pressione al torace
      • Senso di soffocamento
      • Incremento dei riflessi
      • Tremore
      • Spasmi muscolari
      Ansia : Sintomi fisiologici
      • Bocca e gola secche
      • Sudorazione aumentata
      • Momenti di caldo o freddo
      • Prurito
      • Impulso a urinare
      • Rossore del volto o pallore
      • Perdita di appetito
      • Nausea, dolori addominali
      • Bruciore di stomaco, vomito
      • Rigidità
    •  
    • Ansia: Sintomi psicologici
      • Fragilità,
      • Trasparenza del corpo,
      • Incapacità di difendersi,
      • Mancanza di autocontrollo,
      • Osservazione e valutazione negativa degli altri,
      • Pensieri negativi su di sé e sulle proprie prestazioni,
      • Sopravvalutazione degli altri (es. più potenti, più competenti, ecc.)
      • Sopravvalutazione delle richieste specifiche della situazione
    • L’esasperazione delle continue reazioni di allarme rende l’ansia PATOLOGICA
    • ANSIA PATOLOGICA L‘ansia patologica si caratterizza come una risposta inappropriata a preoccupazioni esistenziali o relative all‘ambiente e la cui conseguenza principale è rappresentata da un‘alterazione delle normali capacità individuali Immagine: Rima Xarox /Flickr
    • Caratteristiche dell’ansia patologica
      • Anche in assenza di gravi, ma soprattutto realistiche motivazioni, i pazienti riferiscono sentimenti di apprensione circa la salute e l‘incolumità fisica dei familiari, la situazione finanziaria, le capacità di rendimento lavorativo o scolastico, ecc.
      • Ansia e Pratica Clinica
    • Frequenza
      • Nella pratica clinica i disturbi d’ansia rappresentano una delle patologie più frequenti. Ne soffre circa il 10% della popolazione.
      Immagine: Elise Esq/Flickr
    • ansia : “psic” = febbre : medico Diffusione del sintomo
    • L’auto-terapia per l’ansia
      • Nei soggetti ansiosi si riscontra frequentemente una sorta di “ autoterapia ” con alcool, benzodiazepine, antalgici o stimolanti il sistema nervoso centrale;
      • Tutto ciò mette i soggetti ansiosi a rischio di dipendenza e/o abuso.
    • Freud e la psicoanalisi
      • Sigmund Freud considerò l' ansia come una conseguenza di tensioni emotive inespresse , di conflitti interiori e di aspettative perennemente frustrate. Lo psicoanalista riteneva che le cause dell' ansia fossero dovute a desideri, pulsioni e aspetti della personalità, rimossi e negati, ma capaci di  rigenerare ansia e angosce, espresse da vari sintomi, nel quadro complessivo della NEVROSI .
      Immagine Saschapohflepp
    • Dalla nevrosi al DSM
      • La “Nevrosi” divenne così un concetto molto esteso ed onnicomprensivo
      • … da svuotarsi di ogni significato quale categoria diagnostica.
      • A partire dalla terza versione del DSM ( Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali ), e specialmente nella quarta ( ed ultima, al momento ), le vecchie categorie delle nevrosi sono state redistribuite tra nuove e più precise categorie diagnostiche , fra le quali vi sono ben definiti i disturbi d'ansia
      I DISTURBI D’ANSIA NEL DSM
    • DSM IV – Disturbi psichiatrici
      • - disturbi schizofrenici
      • - disturbi dell'umore
      • - disturbi della personalità
      • - disturbi di ansia
      • - disturbi somatoformi
      • - disturbi dell'alimentazione
      • - disturbi della sessualità
      • - disturbi dissociativi
      • - disturbi fittizi
      • - delirium
      • - disturbi correlati ad una condizione medica generale
      • - disturbi correlati all'uso di sostanze
      • - disturbi di adattamento
      • - disturbi del controllo degli impulsi
      • - disturbi del sonno
      Sono quindici le categorie nei quali rientrano i disturbi psichiatrici:
      • Il DSM propone sei categorie principali per i disturbi d’ansia:
      • fobie ,
      • disturbo di panico ,
      • disturbo d'ansia generalizzato ,
      • disturbo ossessivo-compulsivo ,
      • disturbo post-traumatico da stress
      • disturbo acuto da stress
      Il DSM IV: disturbi d’ansia
    • Vantaggi delle nuove categorie diagnostiche
      • Aumento di numero, per cui ogni caso può essere inquadrato in una singola categoria;
      • I caratteri specifici di ogni singola categoria sono più dettagliati;
      • Comunicazione più facile, con maggiore somiglianza di linguaggi e di definizioni
    • Svantaggi
      • Difficoltà a tradurre in quadri categoriali alcuni vissuti psicopatologici dei pazienti;
      • Bassa stabilità diagnostica nel tempo;
      • Incertezza nella diagnosi di confine tra le categorie;
      • Sovrapposizione di criteri, con elevata frequenza di diagnosi in comorbidità.
    • Sovrapposizione di criteri per Ansia e Depressione Ansia - Umore depresso -Perdita di interessi - Anedonia - Disturbi dell’appetito - Ideazioni suicidarie - Bassa autostima - Agitazione - Irritabilità - Astenia - Difficoltà di concentrazione - Dist. del sonno - Tensione muscolare - Dolore - Ansia - Preoccupazione - Xerostomia - Palpitazioni - Sudorazione - Tremori - Rossore Depressione DSM-IV-TR. Washigton, DC: American Psychiatric Association; 2000.
      • Trattamenti
    • TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DEI DISTURBI D’ANSIA
      • Il trattamento farmacologico dei disturbi dell’ansia deve necessariamente considerare l’interazione tra fattori biologici e fattori psicologici.
      Immagine: Aussiegal, Flickr
    • Trattamenti psicologici
      • In genere il trattamento (tranne in particolari setting psicodinamici) si basa su: - riconoscimento di eventuali cause scatenanti,
      • - rassicurazione del paziente,
      • - risoluzione dei conflitti,
      • - messa in atto di strategie di adattamento
      • - apprendimento di tecniche di rilassamento
    • LA PSICOTERAPIA E IL TRATTAMENTO DELL’ANSIA
      • Dalla presa di coscienza della propria vulnerabilità e delle proprie risorse , può determinarsi quel processo necessario a consentire al paziente il cambiamento .
      Il cambiamento produce un maggiore adattamento ambientale e dunque il raggiungimento di un equilibrio psico-fisico, che conduce poi al benessere. Cambiamento Benessere
    • Medicine complementari
      • Tutto ciò che mantiene e migliora il benessere psicofisico può e deve essere utilizzato contro l'ansia.
      • Le cure alternative vanno però usate nel contesto di una diagnosi attenta : ove vi fosse disturbo psicopatologico, gli interventi devono essere di altro tipo.
      Agopuntura, Omeopatia, Yoga ecc. Immagine: Tiarescot Flickr
    • COMUNITA’ VIRTUALI
      • L’uso di messagistica online, chat room e Forum diventa sempre più diffuso, permettendo la nascita di comunità virtuali con
      • pazienti che si rivolgono ad altri pazienti
      • che condividono una determinata patologia.
      Immagine: Jared/Flickr
    • TRATTAMENTI PSICOTERAPEUTICI ONLINE
      • Numerosi sono ormai gli studi che dimostrano il successo negli esperimenti di trattamento psicoterapico cognitivo-comportamentale online in pazienti con disturbo post-traumatico da stress, ansia e depressione. (Tuttora vietati in Italia)
    • Superare l’ansia
      • L'ansia non ci sottrae il dolore di domani, ma ci priva della felicità di oggi. Leo Buscaglia
      Immagine: Pink Sherbet/Flickr
      • Fine
      • Arrivederci su