Salud laboral del personal de higiene y limpieza hospitalaria

Salud laboral del personal de Higiene y Limpieza Hospitalaria
Autores:
Rocha,
MRA;
Marin,
MJS;
Macías-‐Seda,
J.

1.0 Introdución
El abordaje del proceso de trabajo en el ambiente hospitalario remite a un intenso
itinerario de reflexiones acerca de su importancia, pues en este escenario, se trata de
especificidades del inmediatismo exigido por el límite entre la vida y la muerte,
impregnado por riesgos y sufrimientos. Por lo tanto, todos los actores involucrados en el
cuidado, sea directo o indirecto, necesitan empoderamiento sobre la relevancia de su
papel y condiciones de vida y de trabajo para un ejercicio consciente y eficaz.
Sin embargo, la mayoría de las profesiones actuantes en el hospital, no cuentan con
salarios y condiciones de trabajo que les permitan una supervivencia digna,
especialmente cuando se trata del trabajador externo, pues el mismo queda desprotegido
de incluso de muchos aspectos de la seguridade y los estúdios sobre los servicios
externos revelan degradación del trabajo em todas sus suas dimensiones: nas malas
condiciones de trabalho, nos bajos salários, na piora las condiciones de salud, na
vulnerabilidad política laboral debido las dificuldades para su organizacion coletiva¹.
La Tercerización (servicios externos) del trabajo en Brasil ocurrió en 1990 cuando
se impuso la reestructuración productiva con el objetivo de enfrentar la crisis económica
con mayor libertad. En un discurso neoliberal, los derechos laborales necesitaban ser
revisados porque comprometían el desarrollo de las empresas. La globalización o la
mundialización del mercado, exigió mayor competitividad y la mano de obra del
trabajador fue incluida en ese proceso como mercancía². El personal dell servicio de
higiene y limpeza en su mayoria tiene bajos estúdios, no recibem entrenamientos para
realización de sus atividades ponendo em riesgos su salud debido los acidentes del
trabajo³.
Con el objetivo de disminuir los gastos del empleador, la tercerización fue creada en
prol de la reestructuración del capital. La propuesta inicial fue permitir la tercerización
de actividades medios de la empresa, es decir, funciones que no están directamente
ligadas al objetivo principal de la empresa. Essa atividad tiene contribuído con la

precarización de las relaciones laborales entre trabajadores y empresa fragiliza las
relaciones ponendo en uno mismo espacio personas com diferentes contractos de trabajo
sin los mismos derechos del legislación del trabajo4
. Los trabajadores externos pierdem
sus direchos del trabajo, quedan desprotegidos para lutar por sus derechos porque no
pertencen en el mismo sindicato dos demais funcionários5.
Los estudios relacionados con las condiciones de trabajo apuntan a una realidad
donde la salud del trabajador es comprometida física o mentalmente 3,6
.
El trabajo femenino en el mercado de trabajo ha sido predominante principalmente
en actividades con bajas remuneraciones, socialmente reconocidas como de las mujeres
y que no exige nivel de escolaridad alta y que asume doble o triple jornada de
trabajo. El servicio de limpieza es una de las actividades tercerizadas que presenta gran
contingente de mujeres.
En el hospital, el servicio de limpieza a pesar de ser de extrema importancia en el
control de enfermedades pasa desapercibido en el cotidiano del trabajo. Esta
invisibilidad del servicio de limpieza hospitalaria también se refleja en los trabajos de
investigación que no incorpora a ese trabajador como objeto de investigación dentro del
universo hospitalario.
Comprendiendo la importancia del trabajo del servicio de limpieza y de la salud de
ese trabajador que también colabora en la recuperación de la salud de los usuarios del
servicio de salud se propuso esta investigación.
2.Objectivo
Hacer analize descriptiva de las condiciones de trabajo de los funcionarios que
trabajan en el servicio de limpieza en el área hospitalaria.
3. Metodologia
Se trata de una investigación cuantitativa, observacional de corte transversal que se
realiza con trabajadores de los servicios de limpieza de un hospital público de una
ciudad del interior del Estado de São Paulo en Brazil.
El campo de estudio está integrado al Sistema Único de Salud, gestionado por una
Organización Social de Salud (OSS) administrada por una Universidad del Estado de

São Paulo. Es referencia regional para alta complejidad. Las atenciones ofrecidas son
reguladas por la Secretaría del Estado de Salud y abarca 68 municipios del
Departamento Regional de Salud (DRS) VI. Este hospital es reconocido como de
Enseñanza por el Ministerio de Educación, pues sirve como campo de actividades para
graduación (Cursos de Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Psicología y Servicio Social)
y posgrado en salud y residencia médica. Cuenta con 318 camas, entre clínicos y
quirúrgicos, además de 11 salas quirúrgicas, 35 camas de Unidad de Terapia Intensiva
(adulto, coronaria, quemaduras y pediátrico) y atención ambulatoria en diferentes
especialidades.
El servicio de Higiene y Limpieza está compuesto por un gerente (que es un
enfermero) que forma parte del cuadro de personal contratado por el hospital. La
empresa tercerizada compone un cuadro con 05 encargados siendo uno para cada turno,
87 auxiliares de la limpieza, 02 limpiadores de vidrio que, cuando está con el cuadro
completo, en total se suman 94 empleados (tercerizados). Trabajan en una escala de
doce horas de trabajo por 36 horas de descanso.
La muestra fue compuesta por todos los trabajadores del servicio de limpieza.
En el estudio, los trabajadores del servicio de limpieza que actúan en la institución a
más de seis meses, aceptaron formar parte de la investigación y estaban trabajando en el
momento de la recolección de datos.
Se excluyeron del estudio a los trabajadores con contratación temporal, aquellos con
tiempo de trabajo en la institución inferior a seis meses, los que hacían funciones
administrativas apenas, que estaban alejados del trabajo en función de algún tipo de
licencia (salud, gestación, interés personal) o que no estuvieron de acuerdo en formar
parte de la investigación.
La presente investigación buscó realizar abordajes individualizada, en un lugar
reservado donde las respuestas fueron oídas sólo por la investigadora manteniendo
preservadas las identidades.
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de
Medicina "Júlio de Mesquita Filho" de Botucatu (Unesp- Botucatu) bajo el parecer
CAAE nº 45864115.0.00.00.5.511 y por el Núcleo de Investigación del Hospital en
Estudio y hace parte de una investigacion del doctorado que tiene ayuda de una

fundación CAPES ( Coordenación de Perfeccionamiento de Personal de Nível
Superior). La investigación del doctorado comprende condiciones del vida, salud y
trabajo incluyendo otros funcionários hospitalário.
El período de recolección ocurrió de agosto de 2015 hasta diciembre de 2016 con
varios intentos en horarios diferentes.
El cuestionario ha utilizado es el JCQ (Job Content Questionnaire) que es
instrumento ya validados y ampliamente utilizados en la literatura nacional e
internacional7
con profisionales de la salud. Apresenta Alpha de Crombach 0,574 para
control del trabajo, 0,778 demanda física, 0,615 para apoyo social, demanda (física y
psicológica) 0,678. Para caracterizar el trabajo laboral será utilizado el modelo
Demanda-Control segun Karasek8
muy utilizado en Europa y Japan. El instrumiento
trabaja duas dimensiones del trabajo: la demanda psicológica y física y el control. En la
demanda psicológica está inclusa el exigência del tempo para cumprir las tareas, las
presiones que envolve el trabajo, retraso del trabajo por necesidad de espera de otros
trabajadores, concentraciones para el trabajo y el control que envuelve autoridad
decisória que es la autonomia das decisiones en su trabajo, desenvolvimiento de
habilidades, de criatividades, repetitividade e variedades de tareas9.
El cuestionário se dividió em 3 partes: I. Datos de Identificación como: edad, sexo,
situación marital,color de la piel y ocupación; II. Los datos socioeconómicos
comprenden: escolaridade, renta mensual individual y familiar (en salario mínimo del
Brasil), número de personas que contribuyen con la renta familiar, dificultad de pago de
algún gasto en el último mes, número de personas que residen en el domicilio, hijos
menores bajo su custodia, tipo de residencia y clasificacion econômica que compreende
clase A,B,C, D-E; III. Características del trabajo (tempo de servicio, horas trabajo, etc)
Se utilizó estadística descriptiva para analisar los datos.
4. Resultados
Los trabajadores tenían edad entre 36 a 50 años o más (70%), sexo femenino
(79%), vive con un compañero (68%), se autodeterminan de color pardo/niegro (55%),
escolaridad hasta el fundamental II incompleto (53%). El 50% no tiene hijos menores,
91% residen en la casa con hasta 5 personas. Los auxiliares de limpieza componen la
mayoría de las ocupaciones (88%) dentro del servicio.

Tabla 1 - Perfil socioeconômico de los funcionários de la limpieza (variável qualitativa)
En cuanto a la renta individual, el 88% gana hasta dos salarios mínimos y el
42% la renta familiar medio es de tres salarios mínimos con contribución de hasta 2
personas en el 79% de las familias. 42% no tuvieron dificultades para pagar alguna
cuenta en el último mês pero 41% tuveran relacionadas con la casa (luz, agua) y
supermercado. La mayoría (51%) se encuentra en la clase económica C.
El trabajo se caracteriza por turno de trabajo de 12/36 que significa 12 horas de
trabajo continuo y 36 horas de descanso continuos. De esta forma la persona trabaja una
semana 48 horas, en la segunda semana trabaja 36 horas. Mensualmente el trabajador
Variáveis Frequencia absoluta Frequência
relativa
Idad (años) N %
< que 35 23 29,49
36 a 50 39 50,00
> de 50 16 20,51
Sexo
mujer 62 79,49
hombre 16 20,51
Situación matrimonial
vive con pareja 53 67,95
Vive sin pareja 25 32,05
Color del piel
Branca 35 44.87
Parda y niegra 43 55,13
Estudios
Hasta Fund II. Incompl. 41 52,57
Hasta Médio completo 36 46,16
Graduacíon 1 1,79
Hijos menores
Ninguno 39 50
1 a 3 36 46,15
Mas de 3 3 3,85
Tipo de Vivienda
Própria 36 46,15
Alquilada 29 37,18
Financiada 9 11,54
Viven en la casa
Hasta 5 personas 71 91,03
>5 personas 7 8,97
Ocupación en lo servicio de limpieza
Auxiliar de .limpieza 69 88,46
Limpiador de vidro 2 2,56
Encargada 7 8,97

hace un promedio de 168 horas. El 27% (21) de los empleados posuen otro empleo
trabajando en promedio 20h/semana (DP: 16,7) no considerando el trabajo doméstico.
La mayoría (55%) tiene hasta 5 años de trabajo en la institución, no hacen horas extras
en el propio hospital, usan Equipos de Protección individual (EPI) 100% y trabajan en
el turno de la mañana (65%). Se sufrieron accidentes de trabajo 32% siendo la caída
más prevalente (14,1) seguida de perforación y corte ocasionados al recoger la basura.
Más del 47% dicen recibir entrenamientos frecuentes. No identifican en su función
ninguna condición de inseguridad 79,5%. Más del 70% están satisfechos con su trabajo.
Tabla 3 -Características del trabajo
El contenido del trabajo se encuentra en la Tabla 4. Las respuestas fueron
reagrupadas en desacuerdo (en desacuerdo y desacuerdo fuertemente) y estoy de
Variables N %
Tiempo del servicio
Hasta 5 años 64 82,1
6 a 10 años 9 11,5
> 10 años 5 6,4
Horario de Trabalho
diurno 59 75,6
Noturno/mixto 19 24,4
Acidente del trabajo
si 25 32,05
no 53 67,95
Tipo de acidente de trabalho
queda 11 14,1
pinchaso 5 6,41
corte 4 5,12
outros 5 6,41
Recebe trenamento no trabajo
frecuentemente 37 47,44
às veces 24 30,77
Raramente/nunca 17 21,81
Condiciones de inseguridad en el trabajo
No identifica 62 79,5
Enfermidad transmissíveis 8 10,3
outros 8 10,2
Cómo sentese en su trabajo
mucho satisfecho/satisfecho 61 78,2
Poco/no satisfecho 17 21,8

acuerdo (estoy de acuerdo y estoy de acuerdo fuertemente) y se presenta la distribución
de las respuestas de los funcionarios a las afirmaciones referentes a cada una de las
dimensiones planteadas mediante el instrumento JCQ. El trabajo según la mayoría
(59%) permite aprender cosas nuevas, es repetitivo, no requiere alto nivel de habilidad,
involucra variedad de actividades, no permite desarrollar habilidades personales, no
requiere creatividad, no permite tomar decisiones, ni el supervisor ni los colegas
consideran lo que él habla, pero prestan atención (oír) y no hay posibilidad de
promociones. En relación a la demanda física afirman que su trabajo es penoso,
acelerado, excesivo, pero el tiempo es suficiente para realizarlo y no está libre de
demandas conflictivas hechas por otras personas. Requiere mucho esfuerzo físico con
mucha actividad física manteniendo cuerpo en posición físicamente incomoda. El
supervisor se preocupa por el bienestar de los subordinados, no expone a conflictos o
hostilidad ante los demás, consigue hacer que trabajen en equipo pero no ayuda a hacer
su servicio. Los compañeros de trabajo son competentes, amigables y colaborativos, se
interesan por lo que sucede con el colega pero los exponen a conflictos o hostilidades
ante los demás.
Tabla 4 - Contenído del trabajo
*Disacuerdo **Concuerdo
Controle % %
Aprender cosas nuevas 41,02 58,98
Trabajo repetitivo 11,54 88,46
Requiere alto nível de habilidad 78,20 21,80
Envolucra variedad 39,74 60,26
Permite desarrolar mis habilidades 76,92 23,08
Requer criatividad 71,8 28,20
Permite tomar decisiones por mí mismo 88,47 11,53
Poca libertad para decidir 39,74 60,26
O que hago é considerado (por mi superiores y/o colegas) 84,61 15,39
Posibilidad promoción 96,15 3,84
Demanda Psicologica
Trabajo arretreado 25,64 74,36
Trabajo muy duro 14,10 85,90
Trabajo no excesivo 56,41 43,59
Tiempo suficente 32,05 67,95
Estoy libre de situaciones conflictivas producidas por otros 71,79 28,21
Demanda física
Mucho esfuerço físico 26,92 73,08
Mover ou levantar cargas pesadas 64,10 35,90
Atividad física rápida e contínua 33,33 66,67
Manter el cuerpo en posición físicamente incómodas 21,79 78,21

Suporte social dos superiores
Preocupam-se com o bem-estar dos subordinados 46,15 53,85
Prestam atención em las cosas que los subordinados dicen 25,64 74,36
Exponen el subordinado a situaciones conflictivas 64,10 35,90
Ayudam a hacer el trabalho 53,85 46,15
Promover el trabajo en equipo 28,20 71,80
Suporte social del colegas
Son competentes 5,13 94,87
Interesam por las colegas 21,79 78,21
Exponem el colega a situaciones conflictivas 47,43 52,57
Son agradables 15,38 84,62
Son colaborativos 14,10 85,90
Nota: * Discorda = disacuerda o desacuerda fuertemente; *** Concuerda = concuerda
fuertemente.
La Tabla 5 permite analizar los datos referentes a la composición de las categorías del
modelo demanda-controlǁ‖, construidas conforme indicaciones de Karasek y Theorell
(1990). El trabajo fue clasificado para el 40% de alta exigência y trabajo pasivo al 36%.
Tabla 5 – Frequencia de las categorias del modelo Demanda y Control
Modelo N %
Trabajo Ativo (alta demanda e alto control) 9 11,5
Trabajo Passivo (baja demanda e bajo control) 28 35,9
Alta exigência (alta demanda e bajo control) 31 39,7
Baja exigência (baja demanda e alto control) 10 12,8
5.0 Discución y Conclusión
Las características del trabajador aquí presentado corrobora con otros trabajos
que estudiaron esa población presentando ese mismo perfil socioeconómico 3,5,6. La
tercerización en esta área de servicio se beneficia de la baja escolaridad entre las
mujeres de mayoría no blancas, que necesitan complementar el salario familiar, con
ofrecimiento de salarios bajos sin la perspectiva de promociones o ascenso en la
categoría profesional y contribuye con la precarización del trabajo. La precarización
esta evidenciada en este estudio por la prevalencia del trabajo pasivo con alta exigencia
según el modelo demanda-control. El trabajo pasivo puede contribuir a la baja
capacidad para el trabajo que implica falta de motivación e intención de abandono del
trabajo. La demanda psicológica influye significativamente en el proceso de enfermedad
por el trabajo9.10
. La alta exigencia, ligada a la presión del tiempo en el cumplimiento de

las actividades, refleja la obsesión de los gestores de eliminar los tiempos muertos del
proceso de trabajo exigiendo cada vez más agilidad, ahorrando minutos o segundos, ha
convertido los espacios de trabajo en ambientes hostiles para ambientes la salud física y
mental del trabajador 11
.
El trabajo tercerizado todavía contribuye a aumentar la baja estima, ya que no
concede los mismos derechos a los trabajadores que ocupan el mismo espacio de
trabajo1. El soporte social cuando es positivo, como se muestra en este estudio,
minimiza los efectos negativos del trabajo.
Concluimos que las condiciones de trabajo en este estudio plantean riesgos para
la salud física y mental de los empleados. Se evidencia la necesidad de intervenir en el
proceso de trabajo que se presenta precario, de modo a alterar esas condiciones
previniendo el enfermo y rescatando el verdadero sentido del trabajo.
Referencias
1. Druck, Graça. (2016). A TERCEIRIZAÇÃO NA SAÚDE PÚBLICA: FORMAS
DIVERSAS DE PRECARIZAÇÃO DO TRABALHO. Trabalho, Educação e
Saúde, 14(Supl. 1), 15-43.
2. Lourenço, EAS. (2015). TERCEIRIZAÇÃO: A DESRRUIÇÃO DOS
DIREITOS E DA SAÚDE DOS TRABALHADORES. Serv. Soc. Soc., São
Paulo, 123:447-475.
3. Chillida, MSP, Cocco, MIM. (2004). SAÚDE DO TRABALHADOR &
TERCEIRIZAÇÃO: PERFIL DE TRABALHADORES DE SERVIÇO DE
LIMPEZA HOSPITALAR. Rev. Latino-Am.Enfermagem, 12(.2): 271-‐6.
4. Schimith, MD et al. (2017). PRECARIZAÇÃO E FRAGMENTAÇÃO DO
TRABALHO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMILIA: IMPACTOS EM
SANTA MARIA (RS). Trab. Educ. Saúde, Rio de Janeiro,
15(1):163-‐182.
5. Pereira, HÁ; Albuquerque, RS; Moraes, AFG. (2015).
TERCEIRIZAÇÃO E
PRECARIZAÇÃO: UM ESTUDO COM TERCEIRIZADOS DE SERVIÇOS
GERAIS NA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA.
Rev.principia,
Paraíba,
jun. 26:106-22.
6. Marconato CS, Magnago ACS, Magnago TSBS, Dalmolin GL, Andolhe R,
Tavares JP. (2017). PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH

MINOR PSYCHIATRIC DISORDERS IN HOSPITAL HOUSEKEEPING
WORKERS. Rev Esc Enferm USP. 51:032-39.
7. Aguiar, O.B. et al. (2010) CONFIABILIDADE (TESTE-RETESTE) DA
ESCALA SUECA DO QUESTIONÁRIO DEMANDA-CONTROLE ENTRE
TRABALHADORES DE RESTAURANTES INDUSTRIAIS.
Rev.Bras.epidemiol. 13(2): 212-22.

8. Karasek, RA. (1979). JOB DEMAND, JOB DECISION LATITUDE, AND
MENTAL STRAIN IMPLICATIONS FOR JOB REDESIGN. Adm Sci;
(24):285-308.

9. Duarte & Moraes. (2016). SAÚDE MENTAL DE PSICÓLOGOS. Estudos
Interdisciplinares em Psicologia, Londrina, 7(2):123-146, dez.
10. T. Pisljar et al.( 2011). HEALTH
AMONG
HOSPITAL
EMPLOYEES
IN

EUROPE:
A
CROSS-‐NATIONAL
STUDY
OF
THE
IMPACT
OF
WORK

STRESS
AND
WORK
CONTROL
SOCIAL. Science & Medicine (72):899-
906.
11. Antune, R e Praun L. (2015).A SOCIEDADE DOS ADOECIMENTOS NO
TRABALHO. Serv. Soc. Soc., São Paulo, (123): 407-427, jul./set.

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