Enfermedad viral exantemática caracterizada por tres estudios:1.- Periodo de incubación de 10-12 días.2.- Periodo prodrómi...
•ETIOLOGIAEl virus causante del sarampión pertenece al géneroMorbillivirus de la familia Paramyxoviridae, se caracteriza p...
MANIFESTACIONES CLINICASSe caracteriza por tres periodos:•Periodo de incubación. De 10 a 12 días desde la fecha de contact...
•COMPLICACIONESLas principales complicaciones del sarampión son las siguientes: otitis media,neumonía, (la mayoría de los ...
•TRATAMIENTONo se dispone de terapia específica eficaz contra el sarampión y suscomplicaciones. Las infecciones bacteriana...
•PREVENCIONEn la actualidad se cuenta con una excelente vacuna de virus atenuados, lacual se administra por via subcutánea...
Es la manifestación clínica inicial de la infección por el virus varicela zoster(VZV). Se presenta con mayor frecuencia en...
•ETIOLOGIAEl causante de esta infección es el virus varicela zoster (VZV) de la familia delos herpesvirus (herpesviridae),...
•TRANSMISIONPor lo general, la varicela se contagia por la vía respiratoria y es unaenfermedad aguda que se presenta despu...
•MANIFESTACIONES CLINICASEl signo más característico de la varicela es una erupción en la piel queaparece en forma de pequ...
•COMPLICACIONESLa complicación más frecuente es la infección bacteriana de las lesiones de lapiel, y la más rara es la enc...
•TRATAMIENTOLa varicela en niños normales no necesita tratamiento; cuando hay riesgo deinfección vía al rascado, se dan fá...
Es una enfermedad infecciosa producida por el estreptococo betahemolíticobeta del grupo A, la cual se caracteriza por exan...
•ETIOLOGIAEstreptococo betahemolítico del grupo A.•EPIDEMIOLOGIAEn la actualidad es poco común la aparición de grandes epi...
•MANIFESTACIONES CLINICASLa erupción cutánea es el síntoma más evidente de la escarlatina. Alcomienzo, suele tener el aspe...
•COMPLICACIONESPueden existir complicaciones como nefritis, la cual se manifiesta comohematuria, hipertensión proteinuria ...
BIBLIOGRAFÍA•Dr. Gilberto Treviño Martínez, Manual dePediatría, Editorial McGraw-Hill InteramericanaEditores, México 2003....
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  1. 1. Enfermedad viral exantemática caracterizada por tres estudios:1.- Periodo de incubación de 10-12 días.2.- Periodo prodrómico con fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y enantema.3.- Erupción maculopapular en cuello, cara y miembros superiores e inferiores. El sarampión afecta principalmente a niños en edad escolar de 5 a 10 años y con un predomino estacional en meses de invierno y primavera.
  2. 2. •ETIOLOGIAEl virus causante del sarampión pertenece al géneroMorbillivirus de la familia Paramyxoviridae, se caracteriza porsu forma helicoidal, por contener ARN, con un tamaño de150 a 300 nanometros (nm) y poseer la capacidad deaglutinar eritrocitos de mono.•EPIDEMIOLOGIAEl sarampión se transmite por contacto directoprincipalmente en el periodo prodrómico y hasta cinco díasdespués de la aparición de la erupción. Es una enfermedadendémica mundial y se presenta casi siempre en los mesesde invierno y primavera en intervalos de dos a cuatro años;afecta a la población de edad preescolar y primeros gradosde educación primaria.
  3. 3. MANIFESTACIONES CLINICASSe caracteriza por tres periodos:•Periodo de incubación. De 10 a 12 días desde la fecha de contacto o 14días a partir de la aparición de la erupción.•Periodo prodrómico. Este periodo tiene una duración de 3 a 5 días y lossíntomas no son muy específicos. Se presenta fiebre moderada, tos seca,coriza y conjuntivitis; después de estas manifestaciones aparece el enantema(manchas de Koplik) localizado en la mucosa del paladar duro y blando.•Fase eruptiva. Empieza a surgir la erupción en la parte lateral del cuello yregión mastoidea, y después se extiende a cara, cuello, tórax y miembrossuperiores e inferiores (distribución centrifuga). Todo esto ocurre en un periodode 24 horas, durante la fase eruptiva, que dura de 2 a 3 dias. Posteriormente,la erupción empieza a desaparecer de forma inversa a como se inicio.
  4. 4. •COMPLICACIONESLas principales complicaciones del sarampión son las siguientes: otitis media,neumonía, (la mayoría de los casos) es producida por el virus mismo delsarampión), encefalitis, miocarditis y panencefalitis esclerosante subaguda.Esta última es una complicación rara que se presenta varios años después delsarampión.•DIAGNOSTICOLas pruebas serológicas son las preferidas en el diagnostico de laboratorio delsarampión, y de estas, las mas empleadas son la inmunofluorescenciaindirecta y el estudio inmunoenzimatico (ELISA). El aumento de las IgMantisarampión en el suero de un paciente durante la fase aguda es un indiciode la presencia de una infección de la presencia de una infección reciente oactiva. El aumento al cuádruple del título de anticuerpos entre la fase aguda yla convalecía confirma la infección.
  5. 5. •TRATAMIENTONo se dispone de terapia específica eficaz contra el sarampión y suscomplicaciones. Las infecciones bacterianas secundarias deben tratarse conantibióticos. Es importante el tratamiento antipirético y la vigilancia del buenfuncionamiento de las vías respiratorias.La organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó recientemente usarvitamina A en las circunstancias siguientes:•Pacientes de 6 a 12 meses hospitalizados con complicaciones similares alcrup, neumonía y diarrea.•Pacientes con factores de riesgo como inmunodeficiencias, por ejemplo,síndrome de inmunodeficiencia adquirida, inmunodeficiencia congénita osecundaria a medicamentos, evidencia a oftalmoplejía por deficiencia devitamina A, desnutrición moderada a grave.La dosis recomendada de vitamina A es de 200 000 unidades para niños de 1año y mas grandes, y para niños menores de esta edad la dosis es de 100 000unidades; la administración es por vía oral y en dosis única.
  6. 6. •PREVENCIONEn la actualidad se cuenta con una excelente vacuna de virus atenuados, lacual se administra por via subcutánea. La primera dosis se aplica a los nuevemeses de edad y una dosis de refuerzo antes de entrar a la escuela (6 años).Se recomienda que todos los niños sean vacunados, excepto los que estánhospitalizados, presenten fiebre, sean alérgicos al huevo, esténinmunodeprimidos o tengan defectos inmunológicos. Las personas que hanpadecido la enfermedad o la infección, adquieren inmunidad, para toda la vida.
  7. 7. Es la manifestación clínica inicial de la infección por el virus varicela zoster(VZV). Se presenta con mayor frecuencia en la primera década de la vida. Porlo general la varicela se contagia por la vía respiratoria. Es una enfermedadinfantil, benigna, muy contagiosa que provoca una erupción vesicular en lasmucosas y en la piel, incluso en el cuero cabelludo, pero exenta decomplicaciones graves en niños normales.La varicela es una enfermedad muy contagiosa, con un predominio de edad delos 2 a los 8 años.
  8. 8. •ETIOLOGIAEl causante de esta infección es el virus varicela zoster (VZV) de la familia delos herpesvirus (herpesviridae), tiene forma icosaedrica y un tamaño de 150 a220 nanómetros compuesto por ADN. Tiene el genoma mas pequeño de losherpesvirus humanos, con alrededor de 69 formas abiertas de lectura. Engeneral se considera que el genoma es muy estable, por lo que una conclusiónlógica es que VZV es el mismo virus en todo el mundo.Con base a la semejanza patogénica con la viruela, el VZV puede tener 20ciclos de reproducción durante la vida de un individuo sano; por lo tanto, haypocas oportunidades de que ocurra una mutación.
  9. 9. •TRANSMISIONPor lo general, la varicela se contagia por la vía respiratoria y es unaenfermedad aguda que se presenta después del contacto primario con el virus.•EPIDEMIOLOGIA•PERIODO DE INCUBACION. Por lo común es de 10 a 21 días; en promedio,14 a 16 días. Es mas temprano en niños inmunocomprometidos y mas tardíoen quienes recibieron inmunoglobulina de varicela zoster. Todos los humanosson susceptibles a contraer la infección por el virus varicela zoster, incluso elrecién nacido (RN). El medio mas importante de transmisión son las gotitas defluge, aunque también lo es la ropa.•PERIODO DE CONTAGIOSIDAD. Abarca de uno o dos días antes de laerupción a 5 días después del inicio de la erupción. El periodo de costras no esinfectante, ya que en estas no se encuentra el virus activo. Asimismo, debenseguir un tratamiento preventivo con aciclovir, ya que este modifica laenfermedad.
  10. 10. •MANIFESTACIONES CLINICASEl signo más característico de la varicela es una erupción en la piel queaparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten envesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primeropor la cara, el tronco y el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo elcuerpo. También puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canalesauditivos. Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras.Durante los primeros días aparecen varias oleadas de vesículas, por lo quepueden verse a la vez lesiones en varias fases evolutivas. Las lesiones de lapiel suelen ser muy pruriginosas (picar). Al aparecer las costras, las lesionesya no serán contagiosas.En el periodo prodrómico (el espacio de tiempo que transcurre antes de queaparezca la erupción, generalmente uno o dos días antes) suelen presentarseotros síntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida deapetito o vómitos. Estos síntomas suelen persistir durante los primeros días dela enfermedad.
  11. 11. •COMPLICACIONESLa complicación más frecuente es la infección bacteriana de las lesiones de lapiel, y la más rara es la encefalitis por varicela. Otras menos comunes son lavaricela hemorrágica y la neumonía. Estos dos padecimientos los presentan amenudo enfermos inmunocomprometidos.La purpura fulminante posinfeccion por varicela ocurre de ordinario después de7 a 10 días de la aparición de los síntomas de la infección aguda. Parece estarrelacionada con deficiencia transitoria o congénita de proteína C o proteína S.•DIAGNOSTICOGeneralmente la varicela se diagnostica por sus signos clínicos típicos, sinprecisar de ningún tipo de análisis. La erupción vesiculosa y pruriginosa enoleadas, especialmente si hay antecedente reciente de contacto con unenfermo de varicela, es suficiente para establecer el diagnóstico.
  12. 12. •TRATAMIENTOLa varicela en niños normales no necesita tratamiento; cuando hay riesgo deinfección vía al rascado, se dan fármacos contra la comezón y antisépticos deaplicación local. Los pacientes con cáncer o defectos inmunológicos se debentratar con antivirales, como el aciclovir o la vidarabina, los cuales detienen elavance de la varicela y el zoster.•PREVENCIONEn la actualidad se tiene a la mano la vacuna para la varicela preparada apartir de la cepa Oka con virus vivos atenuados. Esta vacuna brinda unaprotección de 96 a 100% con una sola dosis durante un periodo mayor de dosaños, y 99% de seroconversión con dos dosis a intervalos de 4 a 8 semanas.Se recomienda administrar después de los 12 meses de edad, siempre ycuando no haya infección febril, activa o embarazo.Los niños infectados con VIH- SIDA que no padecieron varicela en formanatural deben ser inmunizados.
  13. 13. Es una enfermedad infecciosa producida por el estreptococo betahemolíticobeta del grupo A, la cual se caracteriza por exantema generalizado confluente,fiebre alta y un cuadro de faringoamigdalitis.La escarlatina afecta principalmente a niños de entre 6 y 12 años, aunquetambién puede darse en preescolares. Tiene un predominio estacional eninvierno y principios de primavera.
  14. 14. •ETIOLOGIAEstreptococo betahemolítico del grupo A.•EPIDEMIOLOGIAEn la actualidad es poco común la aparición de grandes epidemias, y solo seobservan casos esporádicos, con mayor frecuencia en la primavera y elverano. Afecta a niños de todas las edades, pero es mas frecuente en losescolares y preescolares.
  15. 15. •MANIFESTACIONES CLINICASLa erupción cutánea es el síntoma más evidente de la escarlatina. Alcomienzo, suele tener el aspecto de una quemadura solar con pequeñospuntos sobreelevados que pueden producir picazón. La erupción comienzaprimero en el cuello y la cara; por lo general, no afecta el área alrededor de laboca. Se extiende al pecho y la espalda y después se generaliza en el restodel cuerpo. En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos,la erupción forma las clásicas manchas rojas. Al sexto día de la infección, laerupción comienza su involución, pero la piel afectada puede comenzar adescamarse.Además de la erupción, existen otros síntomas, como inflamación de losganglios del cuello, dolor de garganta y fiebre superior a los 38 gradosCentígrados, que ayudan a confirmar el diagnóstico. Las amígdalas y la parteposterior de la garganta pueden cubrirse de una capa blanca, o verse de colorrojo e inflamadas, o mostrar puntos blanco-amarillentos de pus. Al comienzode la infección, la lengua puede presentar una capa blanco-amarillenta. Unniño con escarlatina también suele tener escalofríos, dolores articulares entodo el cuerpo, náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
  16. 16. •COMPLICACIONESPueden existir complicaciones como nefritis, la cual se manifiesta comohematuria, hipertensión proteinuria con discreto edema o sin este. Menosfrecuentes son la otitis media, adenitis cervical, bronconeumonía, laringitis,entre otras.•DIAGNOSTICOEl diagnostico se confirma con el aislamiento del estreptococo en el cultivo defrotisfaringe.•TRATAMIENTOComo esta enfermedad es producida por un estreptococo, su tratamiento demlml es con antibióticos. El antibiótico de primera elección es la penicilina Gprocaínica o cefalosporinas de primera generación.Una alternativa para pacientes alérgicos a la penicilina es la eritromicina. Eltratamiento debe durar al menos diez días, dado que un tratamientoinadecuado puede ocasionar complicaciones.
  17. 17. BIBLIOGRAFÍA•Dr. Gilberto Treviño Martínez, Manual dePediatría, Editorial McGraw-Hill InteramericanaEditores, México 2003.•Gabriel Félix Burgos, Ecología y Salud.Editorial McGraw-Hill Interamericana Editores,México 2003.

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