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Dialisis peritoneal
 

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    Dialisis peritoneal Dialisis peritoneal Presentation Transcript

    • Participación de la enfermería en diálisisperitoneal y hemodiálisis
    • Introducción:El riño es un órgano de color rojooscuro localizado en la parteposterior del abdomen, a amboslados de la columna vertebral..
    • • En condiciones normales el riñón desempacha cuatro funciones:• Elimina los productos resultantes del metabolismo.• Regula la homeostasis del medio interno.• Secreta eritropoyetina, renina, prostaglandina entre otros.• Participa en el catabolismo de otras hormonas, como la gastrina y la hormona del crecimiento
    • Cuando el riñón se altera puede afectar Planos:Metabólicos ( dificultad para eliminar agua, sodio,potasio)Gastrointestinales ( nauseas, vomito )Cardiovascular (hipertensión arterial, arritmias )Neurológico (letargia, confusión )Infeccioso ( alteración inmunológica)Hematológico (anemia)
    • Hemodiálisis.Proceso de depuraciónextrarenal de la sangre enel que las toxinas ysustancias de desecho, juntocon los líquidos acumuladosson transportados a undializador que filtra la sangremediante una membranasemipermeable.
    • Su finalidad es eliminar del torrente sanguíneo las toxinas y el agua, asícomo los productos de desecho como urea, creatinina, acido úrico y fármacos tóxicos.
    • La sangre del paciente es impulsada por una maquina desde el acceso vascular al hemofiltro ; desde ahí fluye a lo largo de uno de los ladosde la membrana semipermeable y elliquido de la diálisis lo hace en el otro lado y en dirección contraria.
    • Como acceso vascular se requiereuna sección de gran calibre lo cuales una dificultad en los niños por loque se recurre generalmente a la víasubclavia o a la femoral.
    • Vena subclavia
    • VENA VENA VENA SUBCLAVIA FEMORAL YUGULAR Menor Mayor duración Mayor duraciónDURACIÓN duración 2-3 semanas 2-3 semanas Pocos días Mejor Poca Alt. Mov. de movilidad movilidad cuelloMANEJO Diál. Hospitalizaci Dial. ambulatoria ón Ambulatoria
    • Si el tratamiento se planta a largo plazo se requiere practicar una pequeña intervención en los vasos sanguíneos del antebrazo para ejecutar una fístula arteriovenosa, desde donde tendrá lugar la extracción de la sangre.
    • Las sesiones suelen hacerse tresveces por semana y su duración oscilaentre tres y cuatro horas.El riñón artificial se compone de treselementos básicos:El dializador en el que se lleva acabo ladiálisis.Liquido dializante.Monitor que controla el desarrollo de lahemodiálisis.
    • Liquido dializantedializador
    • Cuidado y vigilancia del acceso vascular.Evitar la infección y el peligro dedesconexión dentro y fuera de la diálisis.Comprobación de la frecuencia cardiaca.Edema.Verificar que los vendajes no esténapretadosEvitar trombosis
    • Dieta para pacientes de hemodiálisisAl escoger alimentos, debe recordar losiguiente:Comer cantidades balanceadas de alimentoscon alto contenido de proteínas, como carne,pollo y pescado.Controlar la cantidad de potasio que come. Elpotasio es un mineral que se encuentra ensustitutos de la sal, en algunas frutas (plátanosy naranjas), en verduras, chocolate y nueces.
    • Limitar la cantidad de líquidos quetoma. Cuando los riñones nofuncionan, el agua se acumularápidamente en el cuerpo. Elexceso de líquidos hace que lostejidos se hinchen y puede provocarhipertensión arterial, problemascardíacos, y calambres ehipotensión durante la diálisis.Evitar la sal. Las comidas saladasprovocan sed y hacen que el cuerporetenga agua.
    • Limitar alimentos como leche, queso, nueces, frijoles secos y bebidas colas oscuras, ya que contienen grandes cantidades de fósforo. El exceso de fósforo en la sangre hace que el calcio salga de los huesos, lo que los vuelve débiles y frágiles, y puede causar artritis.
    • DIALISIS PERITONEAL• Diálisis• Proceso de difusión de la sangre a través de una membrana con la finalidad de eliminar toxinas, fármacos u otros productos de desecho como:• Urea.• Acido úrico.
    • Participación de enfermería en diálisis peritoneal• Consiste en sustituir las funciones excretadota y depuración del riñón aprovechando las propiedades de una membrana natural como el peritoneo que actúa como membrana semipermeable.
    • Se instaura un catéter en la cavidad peritonealentre el perineo visceral y el peritoneo parietal. Através del cual se infunde el liquido de la diálisis,para después, de un tiempo de permanencia enel que se satura de sustancias toxicas, drenarse alexterior por el mismo catéter
    • El acceso a la cavidad peritoneal selogra introduciendo un catéter blando deTenckhoff a través de una incisióninfraumbilical en la línea media, el catéterse coloca fuera de la piel creando un túnelsubcutáneo y se conecta a un tuvo deprolongación
    • Tipos de diálisis:Diálisis peritoneal continua ambulatoria. La cavidad peritoneal esta permanentementeocupada con liquido de diálisis que se renuevatres o cuatro veces al día (cada seis u ochohoras)
    • Diálisis peritoneo cíclica continua.Es asistida por ciclador se llama DPCC. Algunas veces sele llama diálisis peritoneal automatizada (APD), este tratamiento serealiza con su catéter conectado al aparato ciclador.. El DPCC es un procedimiento sencillo. La máquina controlaautomáticamente el tiempo de intercambio, drena la soluciónusada, y llena la cavidad peritoneal con la nueva solución. Lasmáquinas son fáciles de usar y tienen dispositivos de seguridadincorporados. Son portátiles y tienen casi el tamaño de una maletapequeña.
    • • Combinación de CAPD y CCPD Si la persona pesa más de 175 libras o si el peritoneo filtra los desechos lentamente, es posible que se necesite una combinación de CAPD y de CCPD para alcanzar el nivel adecuado de diálisis.
    • La dieta cobraimportancia ya quedebe ser equilibrada ysuficiente.Debe incluir bastantesproteínas, pocascalorías, poco potasio ybeber la cantidad deagua que desee.
    • • líquido de diálisis Solución de agua con sales minerales y otros compuestos• 1.5% de glucosa• 2.5%• 4.25% 2000ml y 1000 ml.