Desnutricion y obesidad

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Desnutricion y obesidad

  1. 1. DESNUTRICIÓN Y OBESIDADLIC. MARTHA ELBA FONSECA SALAZAR
  2. 2. DESNUTRICIÓNDefinición:Es un estado de desequilibrio en el que el organismo requiere una mayor cantidad de nutrientes de los que recibe.Se presenta con mayor frecuencia en menores de 5 años.
  3. 3. CLASIFICACIÓN Se ha utilizado la clasificación propuesta por Federico Gomez en 1946, se valora:3. Peso/edad4. talla/edad5. La relación peso/talla
  4. 4. CLASIFICACIÓN DESNUTRICION DE PRIMER GARDO (LEVE)Desnutrición que ha afectado por poco tiempo al organismo, el individuo que la padece presenta un déficit de entre el 10 y el 24% del peso corporal correspondiente para su edad cronológica.
  5. 5. CLASIFICACIÓN DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO (MODERADA)Desnutrición más marcada que la anterior. Déficit de 25 a 39% del promedio correspondiente para la edad del paciente, el cual requiere frecuentemente hospitalización.
  6. 6. CLASIFICACIÓN DESNUTRICION DE TERCER GRADO (SEVERA)Las reservas nutricionales del organismo están prácticamente agotadas, el déficit de peso es de más del 40% del promedio correspondiente para la edad.Se presentan serios cambios a nivel somático y funcional. Los pacientes requieren de hospitalización y las tasas de mortalidad son más elevadas sobre todo en relación a las primeras categorías. De éstas se conocen dos formas bien caracterizadas el marasmo y el kwashiorkor.
  7. 7. ETIOLOGIA Aporte de nutrimientos inadecuado por la ingesta insuficiente, malos hábitos de alimentación o restricción de la misma por costumbres culturales o religiosas. Inadecuada utilización de nutrimientos por problemas de absorción deficiente (Enfermedades inflamatorias gastrointestinales, deficiencias enzimáticas) Incremento de la demanda de nutrimientos, que puede ser por efecto directo, como el caso de neoplasias, hipotiroidismo, infecciones agudas o crónicas y situaciones de estrés como traumatismo y cirugia
  8. 8. CARACTERISTICAS CLINICAS Y FISIOLOGICAS  Detención del CyD  Fatiga  Irritabilidad  Letargo  Disminución de peso y talla  Disminución de grasa subcutanea  Se ecentúa la fatiga  Diarrea  Enfermedades respiratorias  Pequeños períodos de atención  Apatía  Falta de vivacidad  Alteraciones inmunes  Disminución de linfocitos T
  9. 9. CARACTERISTICAS CLINICAS Y FISIOLOGICAS1. Alteraciones en el crecimiento y desarrollo2. Dilución y alteraciones en el metabolismo hidromineral. Aumento del contenido de agua de los espacios intra y extracelulares, disminución del potasio intracelular, sodio intracelular elevado, calcio y fosfatos bajos.3. Desproteinemia4. Alteraciones en el funcionamiento renal. Disminución de la filtración glomerular y del flujo plasmático renal.
  10. 10. CARACTERISTICAS CLINICAS Y FISIOLOGICAS5. Alteraciones endocrinas. Disminución del metabolismo basal y del consumo de oxígeno.3. Trastorno del metabolismo de las grasas. La absorción de grasas se encuentra disminuida. Concentración plasmática baja de lípidos totales.5. Alteraciones inmunológicas. Inmunidad natural y adquirida alteradas.
  11. 11. MARASMOEs caracterizado por un retraso en el crecimiento y la eliminación de la grasa subcutánea y de los músculos, la atrofía muscular causa protusión abdominal. Niños demacrados Cabeza grande Piel redundante Ojos brillosos Alertas y hambrientos Irritables y malhumorados Hipotermia Retraso motor y debilidad Piel reseca hipopigmentada y escamosa Pelo ralo y de color claro Hepatomegalia Susceptibles a enfermedades respiratorias y gastrointestinales Alteraciones de eléctrolitos y líquidos que collevan a la deshidratación
  12. 12. KWASHIORKORSon niños con crecimiento insufiente. Conservación de grasa subcutánea con demacración de los músculos, Edema masivo en manos y pies. Profunda irritabilidad Anorexia Descamación de piel Higado graso Cambios psicomotrices El peso esta más afectado que el crecimiento esqueletico. Almohadillas adiposas bucales (dandoles un aspecto de “Cara de Luna”) Apatía, tristeza e irritabilidad Débiles e inactivos Pelo claro, lacio y despigmentado, reseco, delgado y quebradizo, fácilmente se desprende, deja placas de calvicie. Signo de bandera Piel marmorea y quebradiza
  13. 13. DIAGNÓSTICO Exploración física Somatometria Historía clínica alimentaria del niño Valoración peso-talla-edad Examenes de laboratorio (Bh, QS, ES, PFR, PFH y gasometría), exudado faringeo y policultivarlos, CPCCS.
  14. 14. TRATAMIENTO Tratar todo tipo de infecciones Hidratación por v.o. e i.v. Dieta acorde a la edad y progresivamente ir aumentando las calorias Suplementos alimenticios Nutrición parenteral total
  15. 15. CUIDADOS DE ENFERMERIA Peso diario T.R. Y V. De S.V.T. Control de líquidos estricto Instalar cateter periférico Vigilar la ingesta de alimentos Mantenerlo en ayuno según sea el caso Manejo de NPT o APT Toma de muestras para laboratorio Vigilar estado de alerta Manejo de CVC Toma de PVC Destrostix por turno Labstix en orina Codigo de evacuaciones Monitoreo cardíaco continuo. Vigilancia estrecha.
  16. 16. OBESIDADDefinición:La obesidad o nutrición excesiva, es la acumulación desmesurada de grasa corporal.Es un problema de Salud Pública en México. La obesidad comienza en la infancia entre los 5 y 6 años de edad y durante la adolescencia.
  17. 17. CAUSAS Factores géneticos, biológicos, del comportamiento y culturales. Consumo excesivo de calorias Hereditaria La actividad física Distribución de tejido adiposo Sobrealimentación.
  18. 18. SINTOMATOLOGIA Peso de por lo menos el 20% más del recomendado para su estatura y talla. Percentil por arriba del 85 para su edad IMC rebasa la percentil de 95 Inactividad Fatiga Dif. Para respirar
  19. 19. COMPLICACIONES Aumento en el riesgo de enfermedades del corazón Presión arterial alta Diabetes Problemas de respiración Dificultad para dormir Problemas emocionales Autoestima baja Depresión y ansiedad
  20. 20. DIAGNOSTICO Exploración física Historia clínica alimenticia del niño Somatometria Examenes de laboratorio
  21. 21. TRATAMIENTO Reducir la cantidad de calorias en la dieta Ejercicio Brindar alimentación acorde a la edad, peso y talla. Evitar comida chatarra y consumir entre alimentos.

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