Musculatura intrínseca del pie

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Musculatura intrínseca del pie

  1. 1. MUSCULATURA INTRÍNSECA DEL PIE Los músculos intrínsecos son aquellos que tienen su origen e inserción en el pie. En la cara dorsal hay dos músculos: el extensor corto de los dedos o músculo pedio y elextensor corto del dedo gordo. En la cara plantar, se encuentra el resto de la musculatura intrínseca del pie. Ésta se divideen cuatro capas o planos anatómicos y tres regiones. REGIÓN MEDIAL REGIÓN INTERMEDIA REGIÓN LATERAL FLEXOR CORTO DE LOS 1ª CAPA ABD DEL DEDO GORDO ABD DEL V DEDO DEDOS* CUADRADO PLANTAR 2ª CAPA LUMBRICALES FLEXOR CORTO DEL DEDO FLEXOR CORTO DEL V DEDO 3ª CAPA GORDO OPONENTE DEL V DEDO ADD DEL DEDO GORDO (INCONSTANTE) INTERÓSEOS PLANTARES 4ª CAPA INTERÓSEOS DORSALESMÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA DORSAL DEL PIEMÚSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS O MÚSCULO PEDIO El extensor corto de los dedos se origina en un área rugosa situada en la superficiesuperolateral anterior del calcáneo. El vientre muscular pasa en sentido anteromedial sobre el pie,en profundidad respecto a los tendones del extensor largo de los dedos, y forma tres tendones quese insertan en las caras laterales de los tendones extensores largos de los dedos. Está inervado por el nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior, e irrigado por la arteriadorsal del pie o arteria pedia. El músculo extensor corto de los dedos extiende las articulaciones metatarsofalángica II, IIIy IV, con tendencia a llevar los dedos hacia fuera o a corregir la desviación hacia dentro delmúsculo extensor largo.MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO Nace en la superficie anterior dorsal del calcáneo y seno del tarso, discurre junto al vientremedial del músculo pedio, por debajo de los tendones del extensor largo de los dedos. Su tendónse inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo. Lo inerva la rama motora del nervioperoneo profundo y lo irriga la arteria dorsal del pie. El extensor corto del dedo gordo extiende laprimera articulación metatarsofalángica.* Algunos autores engloban el ECDG en el pedio, de esta manera, en el dorso del pie únicamenteexistiría el músculo pedio.1 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  2. 2. MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO MÚSCULO EXTENSOR GORDO CORTO DE LOS DEDOS TENDONES DEL MÚSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOSMÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – PRIMERA CAPAMÚSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO El músculo abductor del dedo gordo forma el borde medial del pie y contribuye a producir laprotuberancia de partes blandas que se observa en la cara medial de la planta. Se origina en la caramedial de la apófisis posteroinferior del calcáneo, forma un tendón que se inserta en la cara medialde la falange proximal del dedo gordo. El abductor del dedo gordo abduce y flexiona el dedo gordo en la articulación metatarsofalángica. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar medial.MÚSCULO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOSEl músculo flexor corto de los dedos se localiza por encima de la fascia plantar y por debajo de lostendones del músculo flexor largo de los dedos. Se origina en la apófisis medial del calcáneo yaponeurosis plantar adyacente y las fibras musculares de su vientre convergen para cuatrotendones para los cuatro dedos laterales. Cerca de la base de la falange proximal del dedo, cadatendón se divide para pasar a nivel dorsalal alrededor de cada lado del tendón del flexor largo delos dedos y unirse a los bordes de la falange media. El flexor corto de los dedos flexiona los cuatro dedos laterales a nivel de las articulacionesinterfalángicas proximales. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por las arteriasplantar lateral y plantar medial.MÚSCULO ABDUCTOR DEL V DEDO El músculo abductor del V dedo está en la cara lateral del pie y contribuye a formar laeminencia plantar que hay en la cara lateral. Se origina en la tuberosidad anteroinferior delcalcáneo, su tendón discurre por un surco de la superficie plantar del V metatarsiano hastainsertarse en la base de la falange proximal.2 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  3. 3. El abductor del V dedo abduce dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica. Estainervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral.MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – SEGUNDA CAPAMÚSCULO CUADRADO PLANTAR El cuadrado plantar o carnoso de Silvio o flexor accesorio es un músculo cuadrangular planocon dos cabezas de origen. Una de las cabezas se origina en la cara medial del calcáneo, pordebajo del sustentaculum tali. La otra se origina en la cara inferior y lateral del calcáneo. Se insertaen el tendón del músculo flexor largo de los dedos en la mitad proximal de la planta del pie. El músculo cuadrado plantar ayuda al flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro dedosmenores. Está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral.MÚSCULO LUMBRICALES Los lumbricales son cuatro músculos que se originan en los tendones del flexor largo de losdedos y pasan a nivel dorsal para insertarse en los capuchones extensores de los cuatro dedosmenores. Extienden los dedos a nivel de las articulaciones interfalángicas y los flexiona en lasmetatarsofalángicas cuando el talón despega del suelo durante la marcha.El primer lumbrical está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantarmedial. Los lumbricales II, III y IV está inervados el nervio plantar lateral e irrigados por la arteriaplantar lateral.3 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  4. 4. MÚSCULOS LUMBRICALES MÚSCULO CUADRADO PLANTARMÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – TERCERA CAPAMÚSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO El músculo flexor corto del dedo gordo tiene dos cabezas: la cabeza lateral se origina en lascaras plantares del cuboides y tercera cuña, y la cabeza medial en el tendón del músculo tibialposterior. Las dos cabezas se unen y dan lugar a un vientre muscular, que se separan a su vez enlas partes medial y lateral. Cada parte del músculo da origen a un tendón que se inserta en la caramedial o lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo. Su función es la de flexionar laprimera articulación metatarsofalángica. El flexor corto del dedo gordo está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por laarteria plantar medialMÚSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO El músculo aductor del dedo gordo se origina en dos cabezas musculares. La cabezatransversa se origina en las caras plantares de cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas delos tres dedos laterales. La cabeza oblicua, mayor que la transversa, se origina en los ligamentosplantares calcaneocuboideo y largo, cuboides y tercera cuña. Ambas se unen para formar untendón que se inserta en el sesamoideo lateral y en la base de la falange proximal. El aductor deldedo gordo aproxima y flexiona el primer dedo a nivel de laarticulación metatarsofalángica. El músculo aductor del dedo gordo está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado porla arteria del arco plantar.4 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  5. 5. MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO El músculo flexor del quinto dedo se origina en la superficie plantar de la base del quintometatarsiano y el tendón del músculo peroneo largo. Se inserta en la cara lateral de la base de lafalange proximal del quinto dedo. Flexiona dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica. El flexor corto del quinto dedo esta inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por laarteria plantar lateral. MÚSCULO OPONENTE DEL V DEDO (INCONSTANTE)MÚSCULO FLEXOR DEL V DEDOMÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – CUARTA CAPAMÚSCULOS INTERÓSEOS PLANTARES Los tres interóseos plantares se originan en la cara medial de cada metatarsiano asociado(III, IV y V) y se insertan en la caras mediales de las falanges proximales de los tres dedoslaterales. Los tres interóseos plantares abducen el tercero, cuarto y quinto dedos hacia el ejelongitudinal que pasa por el segundo dedo. Los interóseos plantares están inervados por la rama profunda del nervio plantar lateral yvascularizados por las arterias metatarsianas plantares.MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES Los cuatro interóseos dorsales son los músculos más profundos de la cara plantar del pie. Elsegundo dedo tiene asociados dos interóseos, mientras que los dedos tercero y cuarto únicamentetienen asociados un interóseo para cada dedo. De esta manera, los interóseos dorsales I y IIpueden separar (abducción) o aproximar (aducción) el segundo dedo al eje longitudinal del pie, y5 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  6. 6. los interóseos dorsales III y IV sólo aproximan los dedos III y IV al eje longitudinal del pie. Cadainteróseo dorsal se origina en la cara de su metatarsiano adyacente y se insertan en las basesproximales de los dedos segundo a cuarto. Todos los interóseos dorsales están inervados por la rama profunda del nervio plantarlateral, excepto el IV interóseo que lo está por la rama superficial. Además, los interóseos dorsales Iy II también pueden recibir ramas del nervio peroneo profundo. Están irrigados por las arteriasmetatarsianas dorsales.6 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com

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