VOLUMEN 1 COLECCION PRODUCCION BOVINA . SERIE SANIDAD ANIMAL
Sistema distribución gases medicinales Hospital EGC
1. ELECTIVO III
COORDINACION DE INSTALACIONES
SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
GASES MEDICINALES
HOSPITAL EXEQUIEL GONZALES CORTES
PROF: ARQ. JAQUELINE CHONG
PILAR EMILIA PETERSON
NOVIEMBRE 2014
2. ELECTIVO 3 - COORDINACION DE INSTALACIONES-PROF: ARQ.JAQUELINE CHONG -PILAR EMILIA PETERSON -NOVIEMBRE 2014
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01 INTRODUCCION
La infraestructura Hospitalaria corresponde a uno de
los proyectos más complejos al momento de diseñar
y resolver debido a la complejidad de programas y
las características especiales de las instalaciones
que se requieren para su correcto funcionamiento.
Se debe considerar que estos edificios se deben
mantener operativos en caso de sismo o cualquier
otro siniestro, para poder así atender las urgencias
de personas que se vean afectadas o
accidentadas por dichos acontecimientos .
Dentro de las instalaciones de un Hospital , la
instalación de gases clínicos corresponden a el
sustento principal para el apoyo a la labor de
enfermeras , médicos y auxiliares en las zonas de
UCI , UTI , Cuidados Intermedio e Intensivos,
Laboratorios , entre otros.
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02 REFERENTE - NUEVO HOSPITAL EXEQUIEL GONZALES CORTES
El nuevo hospital de niños Dr. Exequiel Gonzales Cortes surge como la
necesidad de ampliación del antigua hospital EGC.Este nuevo núcleo se
encuentra próximo al Hospital Barros Lucos , ubicado en el paradero 9 de
Gran Avenida , en el metro estación El Llano de la Linea 2 del metro de
Santiago.
La nueva ubicación permite que sea más accesible para los usuarios de
este centro asistencial destinado al cuidado pediátrico.
Programáticamente el nuevo volumen ofrece espacios amigables para las
esperas y las salas de atención médica.
La superficie total proyectada es de 52.178 m2 con una inversión
aproximada a los $47.000.000.000.
Las construcciones se iniciaron el 22 de marzo del 2013 y se espera que se
terminen en un plazo de 600 días a la fecha.
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El nuevo hospital de niños Dr. Exequiel Gonzales Cortes comparte terreno con otros centros hospitalarios y el
campus sur de medicina de la Universidad de Chile,
El terreno en el cual se encuentra emplazado entre dos vías estructurantes de Santiago , Gran Avenida y Santa
Rosa, entre las cuales hay una distancia de 787 metros aproximadamente.
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Dentro de los espacios amigables se otorgan programas de apoyo al estar de los familiares de pacientes,
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Dentro del plano se marca la zona industrial en donde se encuentran la mayoría de los equipos de climatización y
de gases para uso médico .Este sector industrial está posicionado cerca de un acceso vehicular , por lo que es
más expedito el acceso de camiones proveedores de insumos médicos y otros.
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FOTOGRAFIA
SDE OBRA
GRUESA DEL
NUEVO
HOSPITAL
EGC
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FOTOGRAFIAS DE LA
OBRA.ESTRUCTURA DE PILARES Y
VIGAS DE HORMIGON ARMADO,
TABIQUERIA DE METALCON Y
VULCOPANEL AISLANTE
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EL NUEVO EDIFCIO CUENTA CON DISIPADORES SISMICOS
10. 03 DEFINICION TIPOS DE GASES CLINICOS
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Los gases clínicos son aquellos gases que, por
sus características específicas de pureza y otros
, son utilizados para el consumo humano y
aplicaciones medicinales en instituciones
públicas y privadas.
Los gases clínicos más utilizados son :
• Oxígeno (O2).
• Óxido nitroso (N2O).
• Aire medicinal (O2-N2 y otros
componentes minoritarios).
• Vacío (El proceso de vacío será
considerado como gas medicinal ,
Succión).
• Otros gases: Helio (He), Dióxido de
carbono (CO2) y Nitrógeno (N2).
Las aplicaciones de estos gases se da para
tratamientos de terapias respiratorias,
reanimación, anestesia, creación de
atmósferas artificiales , terapias hiperbáricas,
entre otras aplicaciones.
Para el almacenamientos d estos gases se
hacen uso de cilindros de 10 m3 , termos de
150 – 180 m3 y tanques
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A- OXIGENO (02)
El gas oxigeno es uno de las más utilizados dentro
del campo de la medicina y se utiliza oxigeno
medicinal al 90% - 95% de pureza .
El oxigeno se separa del aire por medio del método
de la destilación fraccionada , el cual consiste en
purificar el aire y enfriarlo , por compresión
descompresión, hasta -193 grados , temperatura en
la cual se licúa.
El estado líquido permite separar cada uno de sus
componentes por destilación .Este método asegura
una eficiente obtención del gas en su más puro
estado.
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Esquema de tratamiento del oxigeno medicinal
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04 TRATAMIENTO DE GASES
B- OXIDO NITROSO (N2O)
El óxido nitroso se obtiene por medio de la
descomposición térmica del nitrato de amonio, el
cual es sometido a temperaturas que oscilan entre
los 245 [°C] y 260 [°C]; luego mediante filtrados
sucesivos son eliminadas las impurezas.
El óxido nitroso (mezclado con Oxígeno 21% en
volumen) es ampliamente utilizado como
analgésico inhalable en todas las ramas de la
medicina y odontología.
Las propiedades fundamentales desde el punto de
vista fisiológico son:
Escasa toxicidad y bajas alteraciones fisiológicas
referidas a frecuencia cardíaca y presión sanguínea
y a frecuencia respiratoria. Excelente
farmacocinética, es decir que posee alta velocidad
de ingreso y egreso del organismo, lo que posibilita
una reintegración del paciente a sus actividades
normales. En concentraciones de 20-40% produce
un efecto sedante y marcado efecto analgésico.
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Esquema de proceso de
formación del óxido nitroso
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C- AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL
El aire medicinal se obtiene mediante la compresión
de aire atmosférico purificado y filtrado o de la
mezcla de oxígeno y nitrógeno en proporciones 21%
y 79% respectivamente.
Las condiciones fundamentales que debe cumplir el
aire medicinal son:
• Libre de partículas.
• Bacteriológicamente apto.
• Libre de aceites.
• Libre de agua.
Se utiliza también para la asistencia respiratoria ,
incubadoras ,oxigenoterapia , etc.
También es utilizado en equipos de anestesia como
elemento de transporte para atomizar agua,
administrándose a las vías respiratorias y como
agente propulsor de equipos de cirugía.
El sistema requiere de una compresora de aire
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Esquema de proceso de
formación del aire medicinal
Equipos asociados
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D- VACIO MEDICINAL
El vacío es simplemente una depresión del aire
atmosférico. Actualmente como forma parte de las
instalaciones centralizadas de gases medicinales es
considerado como tal.
El vacío es utilizado en:
• Limpieza de vías respiratorias.
• Drenajes generales de sangre y secreciones.
• Limpieza de heridas en cirugía.
• Limpieza del campo de trabajo en quirófano.
El sistema de vacío trabaja con bombas rotativas
de 6 paletas con aceite y refrigeradas por aire, y un
controlador central con una interfaz de usuario
gráfica inteligente. Suministran un vacío medicinal
(succión) de alta fiabilidad para una variedad de
aplicaciones, principalmente en quirófanos,
cuidados intensivos, urgencias y unidades
respiratorias.
La potencia de la bomba de vacío dependerá del
caudal esperado.
A- Bomba de vacío de 6 motores
B- Válvula de presión
A
B
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Esquema bomba centrifuga de vacio
Equipos asociados al vació medico
20. 20
04 ALMACENAMIENTO DE GASES CLINICOS
A- CILINDROS
Envases portátiles para líquidos criogénicos de
doble pared de aislación de acero inoxidable y
se utiliza para la distribución de oxigeno y otros
gases.
La capacidad de estos tanques va desde los
800 a los 1000 cm3 dependiendo de la
capacidad requerida por el uso.
Permiten suministrar gas de forma estable con
un flujo continuo de hasta 9m3/hora.
En Chile el mayor productor de gases , tanto
clínicos como industriales , es la empresa
INDURA.
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B- TERMOS CRIOGENICOS
Envases portátiles para líquidos criogénicos de doble pared de
aislación de acero inoxidable y se utiliza para la distribución de
oxigeno y otros gases.
La capacidad de estos tanques va desde los 800 a los 1000 cm3
dependiendo de la capacidad requerida por el uso.
Permiten suministrar gas de forma estable con un flujo continuo
de hasta 9m3/hora
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C-TANQUES
Corresponde a un recipiente interior de acero inoxidable para soportar bajas temperaturas y uno exterior de
acero al carbono , aislados entre si por una combinación de alto vacío y material aislante .
Los tanques poseen una alta capacidad y están dotados de válvulas de alivio y discos estallantes para dejar
de escapar el gas en el caso si hay un excesivo aumento de la presión repentina,
23. 05 SISTEMA CENTRALIZADO PARA LA DISTRIBUCION DE GASES
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El sistema de distribución de gases
clínicos se conforma en base a :
• Fuente de Suministro , la cual
contiene los fluidos a distribuir.
• Red de Distribución , en base a un
sistema de tuberías de cobre.
• Zona de Control de Operación, que
se regulariza por una serie de
reguladores de presión y alarmas.
• Puntos de Toma , que corresponden
a los terminales hacia las zonas de
servicio (habitaciones , pabellones ,
entre otros recintos) .
Dentro del sistema de distribución
además se encuentran mecanismos de
alarma , regularización y monitoreo de
los caudales de flujo.
Esquema de distribución de red
centralizada de suministro de gases
24. 06 RESTRICCIONES APLICADA A LA INSTALACION DE LA R.D.G.CL
Se planteas ciertas restricciones con respecto a la
instalación de las redes de gases médicos , las
cuales son:
• Ningún tramo de la red se podrá atravesar
recintos o depósitos de materiales inflamables
ni en huecos de ascensores.
• Debe contar con un correcto sistema de
soporte y no ser utilizadas como soportes para
otras instalaciones (eléctricas, etc)
• El diseño de la red de distribución debe
garantizar el suministro de manera estable sin
variaciones de presiones o limitantes del
caudal.
• Diseño de una cañería ramificada , considera
mayores pérdidas de carga en aquellos puntos
de consumo alejados de los caños troncales ,
por lo que se debe aumentar el diámetro de las
cañerías de los suministros .
• Las bocas de los suministros de gases diferentes
, no pueden ser iguales y deben garantizar el
mantenimiento sin realizar el corte del suministro
del mencionado gas . Para tal caso se
proveerá de un sistema de doble retención y
encastres diferenciados por gas .
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25. 07 CARACTERISTICAS Y CONSIDERACIONES CONSTRUCTIVAS DE LA RED
Para la instalación de las redes de gases clínicos es
necesario realizar las siguientes tareas:
• Limpieza con cloruro de metileno para evitar la
contaminación de los tubos
• Realizar una prueba del funcionamiento de
reguladores de presión.
• Para las pasadas a los muros se debe colocar un
tubo de mayor diámetro al tubo portador de
gases.
• Las válvulas deben señalar posición de cerrado y
abierto.
Consideraciones para la sala de maquinas – fuente
del suministro:
• Ubicación en suelo firme (planta baja – subsuelo)
• Pisos de hormigón
• Sistema anti vibratorio
• Sistema de drenaje conectado al sistema
cloacal.
• Ventilación
• Altura de separación de cielo – maquina sobre
40,5 cm .
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26. PASADAS DE MURO
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LAY OUT SALA DE MAQUINAS
27. 27 PLANTA SALA DE MAQUINAS
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28. SOPORTE A CIELORRASO
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El corte observado describe la distribución de las instalaciones .En este caso el ducto de ventilación se encuentra
entre la bandeja de gases medicinales y la bandeja eléctrica. Se debe recordar que las tuberías de los gases es
de cobre , el cual es un material altamente conductor de la electricidad.
29. CAJAS DE SEGUNDA REDUCCION
VALVULAS DE CORTE
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30. A
B
E
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Esquema de distribución de redes de gases clincos
A- Sala de Termos D- Red de distribución de gases
B – Sala de cilindros E- Consola de Control
C- Tanque exterior
C
D
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A- FUENTE DE SUMINISTRO
La Fuente de Suministro corresponde a la Central
de Gases en donde se encuentran los tanques,
cilindros o termos con los gases medicinales
correspondientes.
Al momento de diseñar se debe considerar que
cada gas requiere de equipos y bombas de
suministro específicos como en el caso de :
• Oxigeno: Baterias de tubo , Tanque y termo .
• Oxido Nitroso: Bateria de tubos
• Aire Medicinal: Bateria de tubos , central
compresora de aire
• Vacío : Central descompresora , módulos de
vacío.
Además se debe considerar que todas los centrales
gases a presión pueden compartir el mismo
espacio, así como también las fuentes de aire
comprimido y vacío. Sin embargo las maquinarias y
las centrales deben estar en espacios separados.
Artefactos como los tanques se deben encontrar en
el exterior .
En este sector se encuentran las maquinarias de
tratamiento de aire como compresores , filtros,
válvulas principales , entre otras.
32. B – TUBERIAS
Las tuberías utilizadas para la distribución de los
gases medicinales a los recintos requeridos
corresponden a tuberías de cobre electrolítico del
tipo K , que posee características las siguientes
características:
• Bactereoestática: Evita el crecimiento de
bacterias
• Elevada resistencia a la corrosión
• Superficie lisa que evita la pérdida de cargas
• Soporta elevadas presiones .
Como recomendaciones técnicas se estable que las
tuberías cumplan con lo siguiente:
• La instalación se encuentre debajo del nivel de
la losa
• Las conexiones entre las tuberías debe ser en
ángulo recto
• La unión entre válvulas y tubos deben ser con
soldadura de plata
• La red troncal principal debe estar sujeta a
soportes metálicos
• Deben identificarse las tuberías cada 5 metros
con un rotulado de su contenido o pintadas del
color correspondiente .
• Se deben colocar válvulas de sectorización en
las redes secundarias .
El diámetro de las tuberías está sujeto al calculo de
volumen que se utilizará , dependiendo de la
capacidad del recinto hospitalario.
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33. ELECTIVO 3 - COORDINACION DE INSTALACIONES-PROF: ARQ.JAQUELINE CHONG -PILAR EMILIA PETERSON -NOVIEMBRE 2014
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Sistema de cañerías de cobre
y llaves de paso a circuitos
segundarios correspondientes
correspondiente
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SOLDADURA DE PLATA
LLAVE DE PASO
MEDIDOR DE PRESION
DUCTO DE COBRE
VALVULA DE SALIDA DE GAS
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B- REGULADORES DE PRESION Y MANGERAS DE
SERVICIO
Para la regulación de la presión son aparatos que se
utilizan para controlar el flujo de fluidos para
mantener una presión constante.
El uso de las mangueras , que pueden tener un largo
de 3 o 6 metros, se hace para la conexión de
equipos a esta red de gases. La nomenclatura del
color de las mangueras es la siguiente:
• VERDE PARA OXIGENO
• AMARILLO PARA AIRE MEDICINAL
• BALCO PARA VACIO SUCCION
• AZUL PARA OXIDO NITROSO
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SISTEMA DE VALVULAS DE
CONTROL DE PRESION Y
UNIONES FLEXIBLES
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C- CONSOLAS TOMADORAS DE GASES
Se utilizan para indicar si se presenta algún
desperfecto , vaciado de tanque o batería.
La consolas toma gases corresponde a un tablero
, o torre dependiendo del diseño de cada
industria, en los cuales se ubican los terminales de
salida de gas para apoyo a procedimientos
médicos , además estas consolas poseen más de
una instalación , ya sea de terminal eléctrico para
el uso de monitores de goteo para vías
intravenosa e iluminación .
38. CONECTORES ESTÁNDAR PARA TOMAS DE OXIGENO Y AIRE MEDICO
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39. 08 CONCLUSION
La infraestructura Hospitalaria en referencia a la
instalación de gases clínicos es una de las
instalaciones más complejas debido a que los fluidos
transportados corresponden a gases químicos que
poseen ciertas restricciones con respecto a su
manejo y uso.
No solamente desde el punto de vista
arquitectónico técnico se diseña esta red , sino que
también a partir de conceptos básicos de física y
física (mecánica de fluidos) para el tratamiento de
estos gases destinados a tratamientos médicos .
Estas redes son de suma importancia ,en conjunto
con las otras redes, debido a que de ellas
dependen los procesos quirúrgicos y de
recuperación de pacientes , por lo que resultan
indispensables en lo que son las instalaciones de
infraestructura hospitalaria.
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