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 pratique quotidienne :
      pistes d’évaluation,
contrat et modalités techniques


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                          plus de trois et six mois
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Une « douleur-maladie »
            avec des cercles vicieux d’auto entretien
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Quand intervenir ?

         « Fenêtre opportunité » : 4° à 12° semaine…
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Dépister la douleur et baliser le parcours de soin :

      Ecouter, Evaluer, Raisonner, Eduquer




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Mais aussi…

• FABQ Fear Avoidiance
Behavior Ques...
Approches cognitivo-comportementales
           à articuler avec la réadaptation

  Le « mieux » est parfois l'ennemis du ...
Agendas et contrats:
      formaliser la progression
s’auto-attribuer le changement




                Reseau LCD Paris

...
Favoriser le « coping actif » :
(Auto)-discours et réajustements




                    Reseau LCD Paris


              ...
Favoriser le « coping actif » :
Relaxation et détournement d’attention




                         Reseau LCD Paris




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En résumé…
• Agir dans la fenêtre opportunité précoce

• Développer un travail trans-disciplinaire et inter-professionnel,...
www.reseau-lcd.org

          www.ppaoline.co.uk
     Physiotherapy Pain Association
         Topical Issues in Pain

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Atelier Douleur JFK2009: Ph Haller

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Ateleir douleur des JFK2009 de Ph Haller.
Pour en savoir plus, allez sur le site de la Société Française de Physiothérapie:
http://sfk.kinemedia.fr/Pages/JFK2009.html

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Atelier Douleur JFK2009: Ph Haller

  1. 1. La douleur chronique en pratique quotidienne : pistes d’évaluation, contrat et modalités techniques Pierre-Henri Haller phhaller@free.fr JFK - 2009
  2. 2. Une douleur qui dure plus de trois et six mois inscrite dans des phénomènes bio-psycho-sociaux Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  3. 3. Une « douleur-maladie » avec des cercles vicieux d’auto entretien liés à la « peur du mouvement » Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  4. 4. Quand intervenir ? « Fenêtre opportunité » : 4° à 12° semaine… voire avant ? Identifier les comportements… et les croyances… Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  5. 5. Dépister la douleur et baliser le parcours de soin : Ecouter, Evaluer, Raisonner, Eduquer HAS Localisation P-H. Haller - JFK 2009
  6. 6. QDSA Questionnaire Douleur Saint Antoine HAS
  7. 7. HADS Hospital Anxiety and Depression Scale HAS
  8. 8. ECD Echelle de Comportement Douloureux HAS Mais aussi… • FABQ Fear Avoidiance Behavior Questionnary • TSK Tempa Scale of Kinesiophobia •…
  9. 9. Approches cognitivo-comportementales à articuler avec la réadaptation Le « mieux » est parfois l'ennemis du bien.  Fixer des objectifs modestes  Viser un retour au travail  (Re)-travailler nos discours, nos croyances  Re-conceptualisation : information, chasser idées reçues : causes douleur - attentes du traitement  Gestion hyper réactivité au stress relax contrat Éducation acquisition de groupe compétences P-H. Haller - JFK 2009
  10. 10. Agendas et contrats: formaliser la progression s’auto-attribuer le changement Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  11. 11. Favoriser le « coping actif » : (Auto)-discours et réajustements Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  12. 12. Favoriser le « coping actif » : Relaxation et détournement d’attention Reseau LCD Paris P-H. Haller - JFK 2009
  13. 13. En résumé… • Agir dans la fenêtre opportunité précoce • Développer un travail trans-disciplinaire et inter-professionnel, • Articuler médecine, médecine du travail, équipe psy. • Identifier nos limites et favoriser les liens • Nous former à changer nos discours… • …pour changer nos pratiques… • …pour aider à faire face aux peurs et réinvestir le mouvement • E. Schonstein « Behavioral Approch in Physio »… • J. Signeyrole « Dimension formative en kinésithérapie » P-H. Haller - JFK 2009
  14. 14. www.reseau-lcd.org www.ppaoline.co.uk Physiotherapy Pain Association Topical Issues in Pain Wittink H et coll. Chronic pain management for Physical Therapist P-H. Haller - JFK 2009

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