Seminario de desnutricion

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Seminario de desnutricion

  1. 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA “SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO” FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE MEDICINA SEMINARIO DESNUTRICION AUTORES AGIP ACUÑA, Jhoana Liszeth CORNETERO MENDOZA, David HURTADO BURGOS, Pierina Denisse DOCENTES DR. CHIRINOS RIOS, Carlos DR. LIMO IZA, Jorge IQ CHAU LOO KUNG, Elena IQ VALLEJOS HERNÁNDEZ, Melissa Chiclayo, Abril del 2010 INTRODUCCION
  2. 2. Los seres humanos estamos constantemente expuestos a desequilibrios endiferentes campos, llámese psicológico, espiritual o corporal-orgánico.Al momento de conocer tales trastornos o patologías, el hombre con suconocimiento y a través de la ciencia trata de darles posibles soluciones y alivio aquien lo padece; pero además se encarga de investigar las causas que conllevó adicho desequilibrio para, en lo posible, tratar de frenar aquel desorden.Una de las enfermedades que ha despertado controversia entre todo tipo deliderazgo (menciono al Estado por ejemplo) desde hace ya gran tiempo atrás es laDESNUTRICIÓN y las causas que la producen, siempre se ha mencionado que tienemucho que ver con el factor económico, puesto que aquí en el Perú la altaprevalencia de desnutrición se localiza en zonas rurales de baja situacióneconómica.Pero alejados del contexto político, lo más importante es saber que losfuertemente afectados siempre muestran ser los niños; y para tenerlo más en claroUNICEF nos habla de que la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5años a NIVEL NACIONAL es el 28,50% y en el AREA RURAL es de un 45.70%..y segúnlos patrones de NCHS y de la OMS más del 30% de niños y niñas menores de 5años padecen de desnutrición crónica en 8 y 14 regiones respectivamente; siendoHuancavelica el caso más alarmante con 52.2% (NCHS) y 59.2%(OMS) quepadece esta enfermedad solo en niños.1Con estas cifras podemos darnos cuenta de la amplitud de esta patología queafecta, en su mayoría de veces, a los niños menores de 5 años. LOS AUTORES OBJETIVOS  Reconocer la importancia de las proteínas y de la nutrición.  Identificar cuáles son las causas y los factores que provocan la desnutrición.  Conocer las consecuencias que provoca esta enfermedad.  Conocer la clasificación clínica de la desnutrición.
  3. 3. DESNUTRICIONDEFINICIÓN: • Etimológicamente viene del latín Dis, Separación o negación, y Trophis o Thophs, Nutrición. Podemos considerar la desnutrición como un balance negativo que presenta como características la depleción orgánica y cambios en la composición bioquímica del organismo. Puede expresarse como un conjunto de fenómenos de dilución, hipofusión y atrofia.2 • Es la asimilación deficiente de alimentos por el organismo, que conduce a un estado patológico de distintos grados y manifestaciones.3 CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA DESNUTRICIÓNLa desnutrición se clasifica en tres tipos muy importantes las cuales son: 1. Desnutrición primaria: es un estado inicial único con todo el variado cortejo sintomático de sus distintos grados y asociada generalmente a un suministro insuficiente de alimentos y/o nutrimentos. 4 Está dada por insuficiencia exógena5, comprende los siguientes tipos:  Kwashiorkor o forma húmeda: La causa principal es una dieta muy escasa en proteínas, se presenta en la primera infancia, entre los 1 y 3 años. 5
  4. 4. Los signos más frecuentes son: la falta de crecimiento, Edema, Atrofia muscular con conservación de grasa subcutánea e Irritabilidad. 5 Los signos menos frecuentes son: Dermatosis descamativa, úlceras y grietas, Anemia moderada, signos de deficiencia vitamínica asociados, e Hígado grande. 5  Marasmo o forma seca: Causa principal es la inanición por dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías, aparece en los 3 primeros años de la vida.5 Los signos más frecuentes son: la Falta de crecimiento, que se aprecia por el peso corporal, Consunción, tanto de músculos como de grasa subcutánea. 5 Los signos menos frecuentes son: Diarreas, Aliteraciones en el cabello, Signos de deficiencia vitamínica asociada; y 5 Deshidratación.2. Desnutrición secundaria: como un síndrome injertado a lo largo de padecimientos de cualquier índole que característicamente interfieren con la ingestión, aumentan los requerimientos energéticos y/o las necesidades de regeneración tisular, interfieren con la digestión y absorción, dificultan la utilización de los nutrientes o incrementan su excreción.4 Consecutiva a otros procesos como: Trastornos en la absorción, en el almacenamiento, mayor utilización, mayor excreción o inhibición de la utilización. 53. Mixta: cuando existen factores tanto primarios como secundarios que se adicionan o potencian entre sí. 4
  5. 5. CAUSASSurge a raiz de: • Dieta inadecuada o balanceada • Problemas con la digestión o la absorción • Ciertas afecciones médicas • No consume suficiente alimento. • La inanición es una forma de desnutrición. • Por falta una sola vitamina en la dieta. 6 También se consideran, ciertos factores como: • FACTORES SOCIO-ECONOMICOS: Problemas sociales tales como el abuso infantil, alcoholismo, drogas, abandono de niños, etc., pueden resultar en desnutrición. • FACTORES BIOLOGICOS: La desnutrición maternal antes y durante el embarazo produce niños nacidos bajos de peso. • LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: Constituyen un contribuyente mayoritario a la desnutrición, tales enfermedades son: diarreas, tuberculosis y otras infecciones, dando como resultado un balance negativo de proteínas y energía. Dietas con baja concentración de proteínas y energía pueden degeneración de desnutrición en niños y jóvenes, en quienes la capacidad gástrica no les permite ingerir grandes cantidades de alimentos. Las dietas pobres en proteínas y ricas en carbohidratos producen desnutrición proteica. 7
  6. 6. SÍNTOMASLos principales signos y síntomas que pueden ocurrir en un proceso dedesnutrición son: • Pérdida de peso • Aparición de edemas • Aparición de ascitis • Debilidad muscular • Pérdida de masa muscular • Alteraciones de la coagulación sanguínea • Alteraciones en el sistema inmunitario (de defensa)8También se consideran como síntomas de esta enfermedad: • Fatiga • Mareo • Pérdida de peso • Desmayos • Ausencia de la menstruación • Falta de crecimiento en los niños • Caída rápida del cabello 9
  7. 7. AYUNO PROLONGADO CAMBIOS FISIOPATOLÓGICOSEn circunstancias normales, la ingesta diría de fuetes energéticos y proteicosdel organismo consiguiendo de esta manera una homeostasis entreanabolismo y catabolismo. En determinadas situaciones como el ayuno puedemodificar este equilibrio.10A partir de los primeros días de ayuno (una semana) se suceden nuevoscambios de adaptación del organismo. En esta fase el metabolismo basal sefija en 1500 Kcal. /día y se consumen 180 gramos de triglicéridos y 20 gramosde proteínas. En esta fase se intenta minimizar el catabolismo proteico.10Recordemos que la vida es incompatible con la pérdida del 30-40% de lasproteínas corporales. El gasto extra-hepático de glucosa desciende a 44 gr/díapor la puesta en marcha de la gluconeogénesis renal. La glucosa neoformada(80 gr) sería totalmente insuficiente para cubrir las necesidades de los órganosglucodependientes si a nivel cerebral no descendiera el consumo a 44 gr. /díasin modificarse en el resto de los tejidos. Esto ocurre básicamente por lacapacidad que adquiere el cerebro para consumir, como substratoenergético, cuerpos cetónicos.10El gasto energético disminuye en un 30%. Los cambios metabólicos son13: 1. Lipólisis: Se mantiene la liberación de ácidos grasos como principal fuente de energía. 2. Cetogénesis: Los cuerpos cetónicos son sintetizados en el hepatocito por oxidación y son utilizados por el SNC al adaptarse éste a su consumo como fuente de energía. 3. Proteólisis: Se reduce de forma considerable al descender el consumo desde 75 gr/día en los primeros días de ayuno hasta los 20 gr/día en el
  8. 8. ayuno prolongado. La excreción de N ureico en orina desciende a niveles de 3-4 gr/ día. 4. Disminución de la gluconeogénesis hepática y puesta en marcha de la gluconeogénesis de origen renal. 5. Mantenimiento relativo de la masa proteica visceral. Ello es debido a la disminución de la proteólisis y el fenómeno de la cetoadaptación. Si ella no existiera, la sobreviva no sería superior a los 30 días (las pérdidas de proteínas de recambio rápido son de 6 Kg, si desaparecen 1/3 de ellas= 2 Kg, la situación es crítica para la vida). Debido a estos cambios la vida se puede prolongar entre 60-90 días.10 COMPLICACIONES• El individuo con marasmo evoluciona presentando cuadros de infecciones, diarreas, traumas y enfermedades críticas. Por lo general se tiene un aspecto emaciado por la pérdida intensa de grasa subcutánea y la intensa atrofia de masa muscular y de otros órganos. Suele observarse facies pequeña, triste, con características similares a las de una persona de la tercera edad. La pérdida de masa corporal ocasiona que los arcos costales, las articulaciones y los huesos faciales sean visibles y prominentes, la piel es delgada, escamosa, sin vitalidad y floja con la consecuente disminución de los pliegues cutáneos.11• Anteriormente se pensaba que el kwashiorkor era consecuencia de una baja ingesta proteica, sin embargo, hoy día se sabe que durante la inflamación aguda grave, esta patología puede presentarse en un lapso de días, durante la cual las citocinas inducen un aumento en la permeabilidad capilar que da como resultado que el agua, los electrolitos y las proteínas difundan hacia el espacio extravascular causando una reducción en las concentraciones de albúmina.11• El individuo con kwashiorkor, cursa con edema de grado variable, desde una forma ligera localizada en pies y tobillos, hasta el edema
  9. 9. generalizado grave, con párpados hinchados por lo que la órbita se ocluye. El abdomen suele ser prominente y por lo regular se debe al debilitamiento de los músculos abdominales, distensión y hepatomegalia. Las alteraciones características de la piel incluyen lesiones pigmentadas secas, con hiperqueratosis, a veces con descamación, frecuentemente en extremidades y cara aunque pueden extenderse al tronco. El pelo se vuelve seco, quebradizo, lacio y pierde color, volviéndose amarillento o blanco. Fisiológicamente el kwashiorkor es una desnutrición más compleja que el marasmo porque sus efectos son más amplios debido a deficiencias en aminoácidos específicos y a su asociación con enfermedades oportunistas.11 CONCLUSIONES A través de la lectura se identificó la importancia de las proteínas, porque cumple diferentes funciones como por ejemplo la enzimática importante en el metabolismo de los alimentos. En la clasificación se identificaron las causas que provocan la desnutrición, como la deficiencia de proteínas, la mala alimentación, recursos económicos escasos, etc. Se ha conocido la clasificación clínica de la desnutrición, la cual se divide en tres: desnutrición primaria (Kwashiorkor y marasmo), desnutrición secundaria y desnutrición mixta.
  10. 10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. UNICEF Perú. Situación del país. [on-line]. 2006 (acceso:02 de mayo del 2010)Disponible en: http://www.unicef.org/peru/spanish/children.html2. Vásquez R, Rodríguez F. Desnutrición. Honduras[revista en INTERNET]1967(acceso: 1 de mayo del 2010) Disponible en : http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1967/pdf/Vol3-2-1967-7.pdf3. Gómez F. Desnutrición. Salud Pública de México [revista en Internet]2033(acceso: 1 de mayo del 2010).4. Institutodanone.org. Temas selectos de nutrición: Desnutrición [sede web]. México: Instituto Danone; 01 de septiembre de 1009 [acceso 03 de mayo de 2010]. Disponible en: http://www.institutodanone.org.mx/desnutricion2.php5. Biblioteca Virtual en Salud – Honduras. Desnutrición [sede web]. Honduras: BVS; 16 de abril de 2006 [acceso 03 de mayo de 2010]. Disponible en: http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1967/pdf/Vol3-2-1967-7.pdf6. Vorvick M. Desnutrición [Revista en Internet]2009(acceso:1 de mayo del 2010)Disponible en : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000404.htm7. Yanes E. Desnutrición: Proteico-Calórica(PCM)2003(acceso:1 de mayo del 2010)Disponible en: http://www.victusinc.com/Enterales/Proteinex/despcm.htm
  11. 11. 8. EraSalud. Desnutrición[Revista en INTRNET]2001(acceso: 01 de mayo del 2010)Disponible en : http://www.erasalud.com/enfermedades/general/d/desnutricion.php9. MedlinePlus. Desnutrición [Revista en Internet]2009(acceso: 01 de mayo del 2010)Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000404.htm10. Mompeán FO, Manjón MT, Pérez A, Pérez R. Fisiopatología del ayuno: corto, prolongado y del estrés [revista en internet]* s/f.[acceso 2 de Mayo del 2010]. Disponible en: http://www.asacirujanos.es/articulos/articulosoconcretos.php? id=232&autentificator=fc03546233fb4b064478a0ef92833fe8#arriba11. INSTITUTO DANONE: Nutrición para la Salud. Temas selectos de nutrición [revista en internet]* 2010 mayo [acceso 4 de mayo del 2010]. Disponible en: http://www.institutodanone.org.mx/desnutricion4.php

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