Patricia Drube, DBfK Nordwest

1. Witterungsbedingungen in der ambulanten
Pflege
Wie sich Entscheidungsträger für die „next season“ rüsten
können
Patricia Drube
Referentin für Altenpflege und ambulante Pflege
DBfK Nordwest e. V.
3. Niederrheinischer Pflegekongress
Krefeld, 29. September 2011

2. „next season“
Professionalisierung
Osteuropäische
Haushaltshilfen MDK-Prüfungen
Multimorbidität
Fachkraftmangel
Altersarmut
Ambulantisierung
finanzieller Druck bei
Kassen und Kommunen
Bevölkerungsentwicklung

3. Handlungsmöglichkeiten bestehen u. a. im
Hinblick auf:
1. Palliativ-Care
2. Ambulantisierung
3. Personalpolitik
4. Kostentransparenz im Personalbereich
5. Qualitätsprüfungen

4. Palliativ-Care
◿ 30% der Menschen sterben in Deutschland zu Hause
◿ Wo es gute SAPV-Strukturen gibt für 80% möglich
◿ „eine Flächendeckung ist bei Weitem nicht erreicht“
◿ 90% derer, die eine Hospiz- oder Palliativversorgung
benötigen, werden auch zukünftig durch Pflegedienste
und Hausärzte versorgt (nicht SAPV)
◿ Defizite im Bereich Organisation, Qualifizierung,
Vergütung

5. SAPV-Dienste

6. Was ist zu tun?
- Mitarbeiter qualifizieren
- Kompetenznachweise einfordern / führen
• Identifikation von „Fällen“
• Zuordnung von Fachkräften
• Dokumentation
- Netzwerkarbeit
• PCTs
• Schmerzpraxen
• Ärzten in der Weiterbildung
• Hospize / amb. Hospizdienste
• Vorträge für Betroffene / Angehörige
• Gemeinsame Fortbildungen mit Ärzten
• Kontakt zu Kliniken, insbesondere mit Palliativstation

7. Ambulantisierung
◿ 2009 kamen auf einen Pflegedienst 135 zu Hause
versorgte Pflegebedürftige
◿ 2020 wären es bei gleicher Anzahl an Pflegediensten
und gleicher Heimquote 170
◿ Gesetzliche Stärkung der häuslichen Versorgung
◿ Telemedizin

8. Was ist zu tun?
◿ Mitarbeiter qualifizieren (§ 45 SGB XI + § 20 SGB V)
◿ Verträge mit Kassen schließen / Rahmenverträgen beitreten
◿ Um Projektbeteiligung bemühen
◿ Leistungsdarstellung angepasst an Pflegearrangement
◿ Mehrwert und Notwendigkeit der professionellen Anleitung und
Begleitung kommunizieren
◿ Mitarbeiter diesbezüglich schulen, Sensibilität im Team fördern
◿ Tagespflege ist ideale Ergänzung

9. Das Personalproblem
◿ Fachkraftmangel
◿ Frustration durch Bürokratismus
◿ Defizite in der Ausbildung
◿ Arbeitszeiten / Familienfeindlichkeit
◿ Höherer Anteil Geringqualifizierter

10. Was ist zu tun?
◿ Mitarbeiterorientierung:
- „Work ist life“
- Aufrichtiges persönliches Interesse
- Unterstützung in privaten Angelegenheiten
- Coaching

11. Was ist zu tun?
◿ Professionalisierung fördern
- Übernahme von Verantwortung
- Berufliches Selbstverständnis fördern / Modell sein
- Unangemessenen Prüfanforderungen fachlich die Stirn bieten
◿ Rolle der Pflegefachpersonen: Steuerung des Pflegeprozesses,
Anleitung, Beratung, SGB V Leistungen
◿ Differenzierung der Vergütungen nach Qualifikation ist zu erwarten

12. Kostentransparenz im Bereich Personal
◿ Jahresarbeitgeberbrutto / 1700 h
◿ 1700 sind die Anwesenheitsstunden unter den Annahmen:
- 24 Tage Urlaub
- 20 Std. Fortbildung
- 2 Wochen Krankheit
- Bezahlte Feiertage
- 40 Stunden Woche
◿ Stundensatz bei 2400 Euro brutto, ohne Sonderzahlungen: 21,18€

13. Karl und Agnes
Agnes:
2.400 €
Karl:
34 T. Urlaub
2.200 €
2,5 T. FB
30 T. Urlaub
2 W. krank
3,5 T. FB
21,18 €
6 W. krank
pro Std.
22,24 €
pro Std.

14. Was sagt mir das?
◿ Alles, was ich darüber hinaus erzielen kann, trägt zur Deckung meiner
Fixkosten bei (Verwaltung, Fuhrpark, Raumkosten etc.)
◿ Alles, was ich darunter erzielen kann, deckt nicht einmal die direkten
Personalkosten
◿ Was mich die Einsatzstunde eines Mitarbeiters kostet, hängt von den
individuellen Ausfallzeiten des Mitarbeiters ab
◿ Diese Transparenz den Mitarbeitern gegenüber schafft Vertrauen und hilft
bei Beurteilungs- oder Zielvereinbarungsgesprächen
◿ Sie verdeutlicht den Wert von Freistellungen für Fort- und Weiterbildung

15. Qualitätsprüfungen
◿ Richtlinien und Verträge hinken zunehmend den
fachlichen Erkenntnissen hinterher
◿ Der Stand pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse ist für
professionell Pflegende bindend
◿ Der Konflikt mit Prüfanforderungen muss ausgehalten
und ausgetragen werden. Dies erfordert Rückgrat!!!!

17. Danke!