Sistema de Salud: Sector Publico, Sector Privado y Seguridad Social Cyndi Peña la Madrid

EL SECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD ESSALUD SANIDAD DE LAS F.F.A.A . SECTOR PRIVADO SECTOR PUBLICO SECTOR NO PUBLICO

El subsector público dispone del 51% del total de hospitales, concentra el 69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud, ubicados en zonas rurales dispersas y zonas marginales urbanas. El MINSA es la institución con mayor con mayor número de establecimientos y mayor presencia nacional.

El subsector público dispone del 51% del total de hospitales, concentra el 69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud, ubicados en zonas rurales dispersas y zonas marginales urbanas.

El MINSA es la institución con mayor con mayor número de establecimientos y mayor presencia nacional.

Institutos Especializados Organismos Públicos Descentralizados Direcciones de Salud

ORGANIZACIÓN GENERAL El MINSA Poblaciones de bajo recursos Sin Seguro EsSalud Trabajadores del Sector Formal Áreas Urbanas Fuerzas Amradas y Policiales Sus trabajadores Familiares Directos

El MINSA

Poblaciones de bajo recursos

Sin Seguro

EsSalud

Trabajadores del Sector Formal

Áreas Urbanas

Fuerzas Amradas y Policiales

Sus trabajadores

Familiares Directos

ORGANIZACIÓN GENERAL Privado Principales Ciudades Clínicas, Consultorios, ONGs

Privado

Principales Ciudades

Clínicas, Consultorios, ONGs

24% 45% 66% 32% 37% 21% 44% 18% 13% 0% 20% 40% 60% 80% 100% A/B C D Minsa Essalud Privado Posta: 43% Hospital: 54% Clínica: 3% Posta: 39% Hospital: 53% Clínica: 3% CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO Posta: 65% Hospital: 32% Clínica: 1% 33% 61% 43% 20% 24% 19% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Dependientes Independientes Minsa Essalud Privado Fuente: “Hábitos de uso de seguros y servicios de salud”, encuesta realizada por Apoyo Opinión y Mercado, octubre 200 1

MINSA Mayor Presencia Nacional Dispone del 92% del total de hospitales 99% de los puestos de salud

Mayor Presencia Nacional

Dispone del 92% del total de hospitales

99% de los puestos de salud

MINSA: ESTRUCTURA Órg. de alta dirección Ministro y Viceministro Órg. de control y asesoría Planificación Asesoría Jurídica Epidemiología y Oficina de Financiamiento Inversiones Cooperación Externa Órg. de apoyo Administración y Estadística e Informática Org. lineales Salud a las Personas Salud Ambiental y Medicamentos Insumos y Drogas.

Órg. de alta dirección Ministro y Viceministro

Órg. de control y asesoría Planificación

Asesoría Jurídica

Epidemiología y Oficina de Financiamiento

Inversiones

Cooperación Externa

Órg. de apoyo Administración y Estadística e Informática

Org. lineales Salud a las Personas

Salud Ambiental y Medicamentos

Insumos y Drogas.

MINSA: ESTRUCTURA Órganos desconcentrados Los Institutos Especializados Salud Mental Rehabilitación Salud del Niño Enfermedades Neoplásicas Ciencias Neurológicas Oftalmología Materno Perinatal Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud (DISA).

Órganos desconcentrados

Los Institutos Especializados

Salud Mental

Rehabilitación

Salud del Niño

Enfermedades Neoplásicas

Ciencias Neurológicas

Oftalmología

Materno Perinatal

Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud (DISA).

ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE SALUD NEOPLASICAS MATERNO SUPERINTENDENCIA EPS INS LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR CALLAO DIRECCIONES DE SALUD DEL NIÑO SALUD MENTAL REHABILITACION C.NEUROLOGICAS OFTALMOLOGIA DESARROLLO DE RRHH SIS ORGANISMOS PUBLICOS DESCENTRALIZADOS INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO MINISTERIO DE SALUD MINSA DIRECCION DE SALUD DISA RED EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS ESTABLECIMIENTO DE SALUD (C.S. P.S.) ‏ NORMA ORDENA ADMINISTRA PROVEE FINANCIA SUPERVISA AUDITA INFORMA REPORTA RINDE

NORMA

ORDENA

ADMINISTRA

PROVEE

FINANCIA

SUPERVISA

AUDITA

INFORMA

REPORTA

RINDE

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA COMUNIDAD PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD CENTRO MATERNO INFANTIL HOSPITAL DE APOYO HOSPITAL NACIONAL INSTITUTO ESPECIALIZADO I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV NIVEL REFERENCIA CONTRAREFERENCIA

Politica Nacional de Salud Ley General de Salud MINSA es la máxima autoridad sanitaria A cargo de rectoría de salud Responsable de gestión de política nacional

Ley General de Salud

MINSA es la máxima autoridad sanitaria

A cargo de rectoría de salud

Responsable de gestión de política nacional

Seguro Social Organismo público descentralizado Personería jurídica de derecho público interno Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social Autonomía Técnica Administrativa Económica Finalidad Cobertura a los asegurados Otorgamiento Prevención Promoción recuperación, rehabilitación prestaciones económicas

Organismo público descentralizado

Personería jurídica de derecho público interno

Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social

Autonomía

Técnica

Administrativa

Económica

Finalidad

Cobertura a los asegurados

Otorgamiento

Prevención

Promoción

recuperación, rehabilitación

prestaciones económicas

Acción protectora de SS en el Perú Asistencia médica Sí ¿Cobertura? Prestac. Monetarias por Enfermedad Sí, parcial Desempleo No Vejez Sí Accidentes del trabajo y enfermedad profesional Sí, parcial Prestac. Familiares No Maternidad Sí Invalidez Sí Sobrevivientes Sí

Sistema Peruano de Seguridad Social Salud Contributivo (Regular) ‏ TIPO PROTECCIÓN GESTOR EsSalud EPS´s Atención integral salud “ Capa simple” No Contributivo (SIS) ‏ Primer y segundo Nivel de Atención MINSA/SIS Pensiones Contributivo Invalidez, vejez y sobrevivencia ONP –público AFP –privados Riesgos del Trabajo Contributivo Asistencia médica y asistencia monetaria EsSalud EPS´s

Sector Privado Con fines de Lucro Clínicas Consultorios médicos particulares (mas común) ‏ Con fines de lucro Sin fines de lucro Fines sociales Administrados por ONGs Misiones Fundaciones

Con fines de Lucro

Clínicas

Consultorios médicos particulares (mas común) ‏

Con fines de lucro

Sin fines de lucro

Fines sociales

Administrados por ONGs

Misiones

Fundaciones

Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia. Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres. Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica y el médico que lo atenderá. Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”. Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con equidad y eficiencia. Dinamiza el sector privado de salud. Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud. El Sistema de EPS

Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.

Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.

Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud

Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica y el médico que lo atenderá.

Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.

Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con equidad y eficiencia.

Dinamiza el sector privado de salud.

Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.

Sanidad de las FFAA Misión Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas Familiares directos de estos

Misión

Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas

Familiares directos de estos

Sanidad de las FFAA Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas medidas preventivas tratamientos médicos Quirúrgicos Dentales Hospitalización y recuperación Atención Ambulatoria Determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de guerra Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.

Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas

medidas preventivas

tratamientos médicos

Quirúrgicos

Dentales

Hospitalización y recuperación

Atención Ambulatoria

Determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de guerra

Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional

Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.

Sanidad de las FFAA Copilación bioestadística del Sistema Sanitario Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas para misiones. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o emergencias nacionales.

Copilación bioestadística del Sistema Sanitario

Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar

Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.

Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas para misiones.

Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o emergencias nacionales.

PROBLEMAS DEL SISTEMA INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS

INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA

INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS

PROBLEMAS DEL SISTEMA INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS. INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD

INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS.

INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD