Estrategias Sanitarias. Salud Sexual, ITS e Inmunizacion
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Estrategias Sanitarias. Salud Sexual, ITS e Inmunizacion

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Estrategias Sanitarias. Salud Sexual, ITS e Inmunizacion Presentation Transcript

  • 1. Karen Cruz Castillo
    Interna Medicina
    UPCH
  • 2.
  • 3. Estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva.
    DEFINICIÓN
    Incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo.
    Implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.
  • 4. La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas
    y servicios
    Contribuyen a la salud y al bienestar sexual y
    reproductivo de las personas de acuerdo con
    sus necesidades cambiantes en
    cada etapa de la vida.
    - Promocionales
    • Preventivos
    • 5. Recuperativos
    • 6. Rehabilitadores
  • Familia
    Medio ambiente
    Comunidad
    MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
  • 7. INFANCIA
    Se construyen las bases del desarrollo y se forman los valores y principios básicos que acompañarán a las persona durante toda su vida (igualdad, equidad, respeto, no violencia)
    • Atención integral al recién nacido.
    • 8. Promoción de la lactancia materna.
    • 9. Educación sexual integral para el desarrollo de una sexualidad responsable y prevención de conductas de riesgo
    • 10. Creación y fortalecimiento de la autoestima.
    • 11. Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud.
  • ADOLESCENCIA
    La influencia del entorno social durante la adolescencia es fundamental en el desarrollo de estilos de vida y conductas determinadas.
    Adopción de estilos de vida y conductas de riesgo
    • Intensa exposición a los mensajes estereotipados de los medios de comunicación
    • 12. Debilitamiento del entorno familiar Insuficiente y/o distorsionada información
    • 13. Ausencia de valores orientadores
    • 14. Ejercicio no responsable de su sexualidad
    causa
    Fallezcan miles de adolescentes por:
    Homicidios
    Suicidios
    Accidentes y traumatismos o por complicaciones del embarazo, parto, post parto y aborto.
    ITS
    VIH/SIDA
    Embarazo no deseado o no esperado
  • 15.
    • Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no deseados, ITS y el VIH/SIDA.
    • 16. Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de decisiones libres e informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
    • 17. Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos.
    • 18. Educación sobre sexualidad paternidad y maternidad responsables.
    • 19. Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio (información, educación, orientación y servicios).
    • 20. Atención integral de las emergencias obstétricas (información, educación, orientación y servicios)
    • 21. Atención integral de planificación familiar (información, educación, orientación y servicios).
    • 22. Atención integral del aborto y sus complicaciones (información, educación, orientación y servicios).
    • 23. Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA
    • 24. Atención integral de los transtornos menstruales (información, educación, orientación y servicios).
    • 25. Atención integral de la violencia basada en género.
  • ADULTO
    Lazos familiares vínculos y uniones entre las personas obligaciones de carácter económico
    consecuencias en la salud sexual y reproductiva de las personas
    • Comportamientos sexuales no responsables
    • 26. No ejercicio de derechos
    nivel individual
    nivel familiar
    nivel comunitario.
  • 27.
    • Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no deseados
    • 28. ITS/VIH/SIDA.
    • 29. Fortalecimiento de la autoestima y el auto respeto
    • 30. Información sobre deberes y derechos ciudadanos.
    • 31. Información sobre paternidad y maternidad responsables.
    • 32. Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio
    • 33. Atención integral de las emergencias obstétricas.
    • 34. Atención integral de planificación familiar.
    • 35. Atención integral del aborto incompleto y sus complicaciones.
    • 36. Detección precoz y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de próstata en el hombre.
    • 37. Atención integral al hombre y a la mujer en el climaterio
    • 38. Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer.
    • 39. Atención integral de la infertilidad en el hombre y en la mujer.
  • ADULTO MAYOR
    Las condiciones en las que las personas lleguen a esta dependerán en gran parte de sus conductas y comportamientos en las etapas previas.
    • Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA
    • 40. Fortalecimiento de la autoestima y el auto-respeto.
    • 41. Educación para una vida saludable y libre de violencia.
    • 42. Educación acerca de calidad de vida
    • 43. Información sobre deberes y derechos ciudadanos.
    • 44. Atención integral de planificación familiar a hombres.
    • 45. ITS-VIH/SIDA
    • 46. Detección y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de próstata en el hombre
    • 47. Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer.
  • PROPÓSITO
    Mejorar la salud sexual y reproductiva de la población peruana
    OBJETIVO GENERAL
    OBJETIVOS ESPECIFICOS
    Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atención obstétrica y neonatal
    Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos
    Mejorar la atención integral del aborto incompleto y reducir la tasa de aborto inducido
    Mejorar la salud reproductiva en adolescentes
    1. Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal
  • 48. NIVEL DE INTERVENCIÓN
    • • Autoridades y Niveles Directivos de los gobiernos regionales, locales y DISAs:
    Desarrollo planes regionales de intervención en salud sexual y reproductiva
    • •  En los servicios de salud reproductiva de las Regiones del Perú para
    Capacitar a los trabajadores de salud de las redes
    • •  En la sociedad civil y comunidad:
    Ser parte de los cuidados del embarazo y parto
  • 49. MODELO DE INTERVENCIÓN
    • •  Atención prenatal reenfocada con sentido humanístico,
    Respetando los derechos ciudadanos
    Priorizando la información, educación y comunicación de la gestante y su familia
    • •  Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos ante las urgencias y emergencias obstétricas y neonatales
    • 50. •  Planificación individualizada del parto institucional con adecuación cultural
    • 51. •  Fortalecimiento del ejercicio del derecho de hombres y mujeres para alcanzar sus ideales reproductivos
    • 52. •  Detección y manejo humanizado de los casos de violencia basada en género
    • 53. •  Prevención del embarazo no deseado, del cáncer cérvico-uterino y mamario, de las ITS/HIV/SIDA y de la transmisión vertical.
    • 54. •  Implementación de la atención diferenciada al adolescentes en donde puedan disfrutar de actividades educativas y de servicios acorde a sus necesidades.
  • SOSTENIBILIDAD
    Lograr en los trabajadores de salud la motivación y desarrollo de un nuevo paradigma en la atención de la salud reproductiva
    Disponer de protocolos, guías y capacitación permanente, desarrollando sus habilidades y competencias que les permita apropiarse de la intervención para convertirla en una rutina a nivel de los servicios.
    Al conseguir la participación de las autoridades locales y regionales, sociedad civil y la comunidad en general, en el diseño de actividades específicas, seguimiento y evaluación de las mismas, se puede garantizar la continuidad de las intervenciones.
  • 55. Prioridades de SR en el Perú
    Mortalidad materna y perinatal
    Embarazos no planeados y no deseados
    Aborto
    ITS/VIH/SIDA
    VBG
    Cáncer cervicouterino y mamario
  • 56. Mortalidad materna y perinatal
    MM según ENDES 2000: es 185 por 100,000 NV
    No hemos precisado aún el grado de avance
    Las mujeres siguen muriendo por complicaciones: hemorragia, HIE, infecciones, aborto y parto obstruído
    Las mujeres acumulan riesgo por cada embarazo
    MP según ENDES es 23 por mil y es mayor en las mayores de 40 años y en las que gestan muy seguido
    Reto: cumplir programa acción CIPD y Meta del Milenio
  • 57. Planificación familiar
    60% de los embarazos son no deseados
    Existe brecha: TGF deseada es 1.8 mientras que TGF es 2.9. Se debe a demanda insatisfecha de PF
    13% de adolescentes ya son madres o están gestando
    En países con fecundidad baja, la MM es baja, y viceversa por el riesgo acumulado
    Persiste aún frustración en mujeres y desconcierto en proveedores
  • 58. Aborto
    Es una de las causas mas importantes de MM
    Se viene incrementando: hace dos años >350,000, ahora >400,000
    La causa: embarazos no planeados o no deseado por falta de acceso a métodos anticonceptivos
  • 59. ITS/VIH/SIDA
    No conocemos frecuencia exacta de ITS
    Todas dependen de conductas sexuales riesgosas y por tanto son prevenibles
    El VIH se transmite 95% por vía sexual
    Hasta Dic 2003: 14,640 casos de SIDA registrados, calculándose en 76,633 los casos de VIH. Prevalencia en población general puede ser 0.3%
    Mujeres representan 1/3 y transmisión vertical es 2.19%
  • 60. Cáncer de cuello uterino y mama
    Son los canceres más frecuentes en las mujeres peruanas
    En Lima, el cáncer de mama es más frecuente
    El cáncer de cuello es la causa más importante de muerte por cáncer en mujeres en edad fértil
    Ambos se pueden detectar temprano
  • 61. Violencia contra la mujer (VBG)
    Su frecuencia supera 50% en la población general y mujeres que van a los servicios
    Efectos sobre: salud física, mental y SR
    Sobre SR: -dolor pélvico crónico -mayor frecuencia de ITS, aborto
    espontáneo, aborto inducido, parto prematuro,
    bajo peso al nacer y cuadros hipertensivos
  • 62.
  • 63. Antecedentes
    Primer caso de SIDA en el país
    Comisión Multisectorial de Lucha contra el SIDA.
    1989 Programa Especial de Control de SIDA (PECOS)
    elaborar estrategias de prevención dirigidas especialmente a la población juvenil y adolescente y a capacitar al personal de salud en consejería
    PECOS toma el nombre de Programa de Control
    de ETS y SIDA (PROCETSS)
  • 64. Población Objetivo
    • Personas viviendo con VIH/SIDA
    • 65. Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir ITS y VIH y /o contactos sexuales.
    • 66. Recién Nacido de madres con ITS/VIH
    • 67. Población General.
    Visión -Misión
    Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de las ITS y el VIH/SIDA
    Disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economía .
    Líneas de Acción 
    PREVENCION (Prevención y Promoción)
    ATENCION INTEGRAL (Tratamiento antiretroviral )
    TRANSMISION VERTICAL (prevención de la transmisión vertical).
  • 68. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
    Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (HSH).
    Promotores Educadores de Pares tanto en TS y HSH
    Captación cercana a las 2,000 personas por año
    Intervención de Consejeros Educadores de Pares.
    Intercambio de información y educación que se da entre una persona que vive con el VIH/SIDA y que está capacitada, entrenada y sensibilizada a otra que también tiene el diagnóstico de seropositividad
    Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA.
  • 69. Atención integral
    Atención multidiciplinaria Lineas de Acción
    Educación
    Consejería
    Servicio Social
    Normas técnicas para TARGA
    CD4, Carga Viral
    Descentralización progresiva del tratamiento al interior del País
    Transmisión vertical
    Prevención de transmisión Madre-Hijo
    Prueba Rápidas
    Diagnóstico Temprano
    Intervención Profiláctica
  • 70.
  • 71. Actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad
    Viruela y la poliomielitis
    erradicadas del Perú y el continente Americano
    Sarampión
    no se confirma un casodesde marzo del 2000
    2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
  • 72. VISION
    Las inmunizaciones en el Perú se consolidan como la actividad líder en el campo de la salud pública, que promueve cambios positivos en la atención integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad, generando corrientes de opinión favorables hacia la adopción de practicas saludables y movilización de recursos con propuesta de cambios estructurales en la política para fortalecer el desarrollo sostenible de la nación.
    MISIÓN
    Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a través de los servicios de salud con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de vida, logrando mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles por vacunación.
  • 73.
    • LINEAS DE ACCIÓN
    1. Planificación:
    Programación y presupuesto
    Recolección de información
    Monitoreo y evaluación
    2. Recursos Humanos
    Convocatoria
    Capacitación
    Selección
    Supervisión
    3. Adquisición y Distribución
    Cadena de frio
    Transoporte
    4. Movilización Social
    Promoción
    5. Seguridad
    Bioseguridad
    Vigilancia epidemiológica
    Monitorización de Eventos Adversos
  • 74.
    • CALENDARIO DE INMUNIZACIONES
    GRUPO OBJETIVO
    EDAD DE APLICACIÓN
    TODO EL PERÚ
    REGIONES PRIORIZADAS
    Menor de un año
    Recién nacido
    BCG + HvB
    2 meses
    Penta1+ VOP1
    1º Neumococo + 1º Rotavirus
    4 meses
    Penta2 + VOP2
    2º Neumococo + 2º Rotavirus
    6 meses
    Penta3 + VOP3
    Menor de 6 meses a 23 meses, 29 días
    Apartir de los 6 meses
    1º Influenza
    Al mes de la primera dosis de influenza
    2º Influenza
    Un año
    1 año
    SPR + AMA
    15 meses
    15 meses de edad
    3º Neumococo
    18 meses
    18 meses de edad
    1º DPT Refuerzo
    4 años
    4 años
    2º DPT Ref + SPR Ref
    Mujeres en edad fértil , incluye gestantes(Adolescentes y adulto)‏
    10 o 15 años o primer contacto con el servicio de salud
    dT
    Transcurrido mínimo un mes de la primera dosis
    dT
    Transcurrido mínimo 6 meses después de la segunda dosis
    dT
  • 75. GRACIAS!