Manual operativo gaps
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  • 1. Manual Operativo paraGrupos de AdolescentesPromotores de la SaludGAPSGAPS 1
  • 2. Grupos de AdolescentesPromotores de la Salud GAPSPrimera ediciónD.R. © Secretaría de SaludFrancisco de P. Miranda 177Col. Merced Gómez01600, México, D.F.Impreso y Hecho en México2 GAPS
  • 3. DirectorioSecretaría de SaludDr. José Ángel Córdova VillalobosSecretario de SaludDra. Maki Esther Ortiz DomínguezSubsecretaria de Integración yDesarrollo del Sector SaludDr. Mauricio Hernández ÁvilaSubsecretario de Prevencióny Promoción de la SaludLic. Laura Martínez AmpudiaSubsecretaria de Administracióny FinanzasMtro. Salomón Chertorivski WoldenbergComisionado Nacional de ProtecciónSocial en SaludLic. Miguel Ángel Toscano VelascoComisionado Federal para la Proteccióncontra Riesgos SanitariosDr. Germán Fajardo DolciComisionado Nacional deArbitraje MédicoDr. Romeo Sergio Rodríguez SuárezTitular de la Comisión Coordinadorade los Institutos Nacionales de Saludy Hospitales de Alta EspecialidadDra. María de los Ángeles Fromow RangelTitular de la Unidad Coordinadora deVinculación y Participación SocialLic. Fernando Álvarez del RíoTitular de Análisis EconómicoLic. Bernardo E. Fernández del CastilloCoordinador General de Asuntos Jurídicosy Derechos HumanosLic. Carlos Olmos TomasiniDirector General de Comunicación SocialGAPS 3
  • 4. Centro Nacional para la Saludde la Infancia y la AdolescenciaDra. Vesta Richardson López-ColladaDirectora GeneralDra. Diana Leticia Coronel MartínezDirectora del Programa de Atencióna la Salud de la Infancia y la AdolescenciaMtra. en Psic. Mayra M. Torres ChairesSubdirectora de ComponentesEstratégicos de la AdolescenciaMtro. en Psic. Adolfo Hernández GarcíaMtro. en Psic. Carlos David Viloria RiveraAsesor de Servicios ProfesionalesMtro. en Pisc. Bruno Aguilar PradalAsesor de Servicios ProfesionalesLic. Jenny Maribel Cortés IbáñezJefa del Departamento de VinculaciónOperativa InstitucionalLic. Jessica Domínguez MuñozAsesor Profesional en Diseño Gráfico4 GAPS
  • 5. Contenido I. Presentación .............................................................................................................. 9 II. Objetivos de los GAPS ............................................................................................... 12 III. Ejes conceptuales ...................................................................................................... 13 Enfoque de derechos Enfoque del adolescente sano Enfoque de género Enfoque de promoción de la salud Enfoque de vulnerabilidad y resiliencia IV. Líneas estratégicas para formar un GAPS ................................................................ 15 1. Elaboración de diagnóstico situacional 2. Vinculación 3. Capacitación 4. Supervisión 5. Imagen institucional V. Modelo de organización ............................................................................................ 17 1. Definición 2. Población blanco 3. Ubicación 4. Resultados esperados 5. Criterios para su funcionamiento 6. Infraestructura necesaria VI. Metodología para la operación de los grupos .......................................................... 21 1. Captación inicial de los adolescentes 2. Captación secuencial de los adolescentes 3. Conformación del GAPS 4. Capacitación de adolescentes 5. Selección de promotores adolescentes 6. Coordinación en las unidadesGAPS 5
  • 6. 7. Actividades a. Actividades en la unidad b. Actividades en las escuelas c. Actividades de los adolescentes promotores d. Incentivos para los adolescentes promotores 8. Tiempos VII. Funciones ............... 25 1. Responsable Jurisdiccional de salud de la adolescencia 2. Coordinador en la unidad de salud 3. Personal de apoyo 4. Adolescentes promotores de la salud VIII. Programación de metas ............................................................................................. 29 IX. Informes y registro de las actividades del GAPS ...................................................... 30 X. Monitoreo 31 XI. Evaluación ..32 XII. Actividades con el grupo de adolescentes promotores de la salud 33 1. Guía básica de las actividades del GAPS 2. Formación de promotores adolescentes 3. Acreditación de promotores adolescentes 4. Requerimientos 5. Consideraciones para el manejo de grupos de adolescentes 6. Modalidades grupales 7. Manejo grupal 8. Manejo grupal durante las sesiones 9. Características y rol del facilitador (Coordinador del grupo) 10. Sesiones complementarias XIII. Sesiones educativas 43 Módulo 1. Ser Adolescente, descubriéndome Módulo 2. Detectando riesgos en mi salud Módulo 3. Prevención de la violencia Módulo 4. Sexualidad en la adolescencia Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vida Módulo 6. Promoción de la Salud en la Adolescencia6 GAPS
  • 7. Bibliografía 178 Anexos . ..180 1. Acta de constitución de GAPS 2. Reporte mensual de actividades de los promotores adolescentes 3. Formato primario 4. Variables SIS 5. Hoja de abogacía 6. Directorio de Instituciones para solicitar apoyo o información 7. Catálogo de imágenes del logotipo GAPS 8. Listado de temas para las sesiones de los GAPS 9. Formato de pre test y pos test 10. Cédula diagnóstica 11. Cédula de supervisión y evaluación para el responsable del Grupo de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS)GAPS 7
  • 8. 8 GAPS
  • 9. Lo único necesario para el triunfo del mal es que los hombres buenos no hagan nada. Edmund BurkeI. PresentaciónDiana tiene 12 años y sus amigos le pares, se encuentran todos los riesgos a losofrecieron su primer cigarro, Valentina tiene que se enfrentan en esta etapa y a los14 y está saliendo con su primer novio, ya cuales son vulnerables.dio En ese sentido, el Programa de Atención a laA Emmanuel y Javier, ambos de 16 años, les Salud de la Adolescencia busca que los ado-gusta mucho salir por la noche a divertirse, lescentes participen activamente en el cui-han encontrado un lugar donde les venden dado de su salud, mediante intervencionesalcohol aunque sean menores de edad focalizadas y selectivas de prevención de la salud y su promoción. Con este fin ha esta-A Carlos sólo le gusta la comida rápida, blecido la implementación de la estrategiapapas, pizzas, churros y hamburguesas, cada Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS), donde se contempla formar grupos de adolescentes que sean agentesSebastián va al primer año de secundaria, activos en la promoción y adopción de hábi-tiene muchas dudas sobre su sexualidad, ni tos y conductas saludables y el desarrollo desus padres ni sus maestros quieren respon- habilidades para la vida; todo esto a travésderle, sus amigos le dijeron que todo lo que de la educación de pares donde se incluyen actividades de información, educación, orientación y comunicación.Susana, quien va a salir de la prepa, dice quesu novio la quiere mucho y esa es la razón El presente documento integra la metodolo-por la cual gía y las líneas de acción para formar los GAPS al interior de las unidades de salud deA Gabriela de 17 años le han comprado su primer nivel en todo el país y se desprendeprimer carro, descubre cuanto le gusta la de lo promoción y el desarrollo de grupos de ado-Sandy de 13 años quiere estar cada vez másdelgada, aunque le han dicho que está Se podrá utilizar por todo el personal de salud adscrito a los servicios y todo aquel interesado que trabaje con este grupo etá-A Oscar le encantan los videojuegos, día a reo, tomando el compromiso de crear un en-día pasa frente al televisor jugándolos más torno saludable para los adolescentes dondede 6 horas. se brinde información, educación y atención a la salud.Estas historias nos suenan familiares, pue-den ser de nuestros hijos, sobrinos, conoci- Es importante mencionar que los conte-dos o los adolescentes que atendemos en la nidos de este documento se integraron enunidad de salud. En apariencia, estos gran parte con las experiencias locales deadolescentes solamente están haciendo los Estados que ya están trabajando con grupos de adolescentes bajo sus diferentesdescubrir el mundo e interactuar con sus denominaciones (grupos de adolescentes,GAPS 9
  • 10. promotores juveniles, adolescentes líderes enfoque dirigido específicamente a ellos ycomunitarios, entre otros); lo anterior bus- distinto al de la población adulta, es decir,cando que la estrategia se construya del ni- de forma dinámica, promoviendo la partici-vel operativo hacia el nivel federal; esto la pación e involucrándolos en el desarrollo deviabiliza y operativiza en todos los Servicios acciones conjuntas para la mejora y mante-de Salud. nimiento de su salud.El Manual se compone de tres partes: la Tal y como ha establecido la Organizaciónprimera menciona los objetivos generales, Mundial de la Salud OMS1 estos grupos faci-enfoques, líneas estratégicas, la metodolo- litan la adopción de modos de vida sanos engía, organización para el trabajo directo con un ambiente favorable para la salud. De estelos grupos y las acciones de registro, eva- modo se plantean las posibilidades que tie-luación, supervisión y monitoreo; la segun- nen los centros de salud, si trabajan con losda parte incluye todas las sesiones de tra- adolescentes en la generación de un entor-bajo programadas para los adolescentes que no físico y psicosocial saludable y seguro. Enserán promotores de salud. este marco, las acciones que los GAPS desa- rrollan, responden a los siguientes objetivos:Finalmente, en la tercera parte se anexantodos los documentos para el registro de las 1) Favorecer estilos de vida sanos.actividades y las sesiones con los GAPS: 2) Definir métodos adecuados para la pro-1) Acta constitutiva del Grupo de moción de la salud y de seguridad para el Adolescentes Promotores de la Salud. conjunto de adolescentes asistentes al grupo.2) Concentrado mensual de actividades de los GAPS. 3) Ofrecer un marco de trabajo y de prác- tica dirigido a la promoción de la salud.3) Formato primario. 4) Desarrollar el sentido de responsabilidad4) Informe mensual de la unidad médica. individual, familiar y social en la relación con la salud.5) Listado de temas para las sesiones educativas. 5) Posibilitar el pleno desarrollo físico, emo- cional y social así como la adquisición deContexto de los GAPS una imagen positiva de sí mismos.Entre las dificultades que encontramos con 6) Proporcionar a los adolescentes los co-el personal de salud en su interacción con nocimientos y habilidades indispensableslos adolescentes, está la carencia de herra- para tomar decisiones responsables enmientas y habilidades para trabajar con ellos cuanto a su salud personal y que contri-y la necesidad de contar con documentos buyan al desarrollo de la salud y seguir-técnicos, materiales didácticos e insumos dad de su comunidad.adecuados y dirigidos a esa población. Paraacercar a los adolescentes a la unidad de 7) Identificar y utilizar los recursos existen-salud es fundamental diversificar la oferta tes en la comunidad para desarrollarde actividades (incluyendo las deportivas, acciones en favor de la promoción de lasociales y culturales), promoviéndolas y ge- salud.nerando nuevos espacios de creación y re-creación.Es un reto para el equipo de salud mejorar la 1 OPS/OMS, Fundación W. K. Kellogg. Lineamientosforma de abordar a los adolescentes con un para la programación de la salud integral del adolescente y módulos de atención, Washington, 2000.10 GAPS
  • 11. 8) La formación de Grupos de Adolescentes Los adolescentes que se formen como pro- permitirá consolidar acciones de motores de la salud serán replicadores y promoción de la salud en este grupo de multiplicadores de información que edad y fortalecer las capacidades de promueva salud no sólo con sus pares autocuidado de la salud. Esto da la (otros adolescentes en su comunidad), sino posibilidad de que los adolescentes también en su núcleo familiar. adopten estilos de vida saludables que prevengan daños a su salud. En ese sentido, es necesario poder registrar las actividades que al interior de los gruposPara ello se desarrollarán talleres, pláticas y de adolescentes se realizan desde su for-diversas actividades de índole productiva, mación hasta las acciones de capacitaciónde formación, esparcimiento y crecimiento que son requeridas, (ver anexo 2, 2bis, 3 ypersonal con los adolescentes en los espa- 3bis del Manual Operativo). Permitiendocios asignados dentro de los centros de tener una evaluación sistemática de dichassalud y coordinados por el equipo de salud. actividades.Así como realizar acciones de capacitaciónpara que sean los mismos adolescentes Finalmente, la integración de los GAPS enagentes de cambio que trabajen al interior las unidades de salud es una inversión ende sus grupos formados para compartir salud que perdura pues aunque el ado-información en cuanto a la promoción de la lescente deje el grupo después del tiemposalud. esperado, hará difusión de los conoci- mientos y herramientas que adquirió en su formación como promotor de la salud.1. Imagen / Semana Nacional de Promoción de la Salud dela Adolescencia SNPSA.GAPS 11
  • 12. II. Objetivos de los GAPSObjetivo General años) que se encuentren fuera del circuito institucional: educativo y/o deFormar grupos de adolescentes en las salud.unidades de primer nivel de atención concapacidad para desarrollar todas sus 3) Desarrollar conciencia social sobre hábi-potencialidades y participar activamente en tos saludables, específicamente haciael cuidado de su salud y la promoción de las conductas de riesgo y la prevenciónactitudes y hábitos protectores de la vida. de daños.Objetivos específicos 4) Entrenar a los adolescentes en habili- dades para la vida que calculen los1) Capacitar a los adolescentes como pro- riesgos y disminuya su vulnerabilidad. motores de la salud para que participen en el fomento de su propio crecimiento y 5) Crear espacios de reflexión y decisión desarrollo, y en el de sus pares. para los adolescentes sobre sus experiencias personales, motivaciones, inquietudes y conflictos en relación con2) Captar a población adolescente (10 a 19 su vida y su contexto social.2. Imagen / Primer Encuentro Regional de GruposAdolescentes Promotores de la Salud.12 GAPS
  • 13. III. Ejes ConceptualesComo personal de salud, trabajar con ado- con este grupo para tener criterios uni-lescentes puede ser sencillo o representar formes. Los enfoques que se deben tomartodo un reto. Sencillo si se limitan a resolver como base en las acciones con los ado-sus visitas, originadas por problemas meno- lescentes son:res la mayoría de las veces, como infeccio-nes respiratorias, traumatismos o vacunas. Enfoque de DerechosUn reto si se pretende ofrecer una atenciónintegral detectando dificultades asociadas a De acuerdo a la resolución del Consejo Eje-conductas de riesgo y ofreciendo orienta- cutivo de la Organización Mundial de la Sa-ción en la detección de hábitos nocivos o lud en la Estrategia para la Salud y el Desa-trabajando sobre las ansiedades que esta rrollo del Adolescente, se reconoce el dere-época de cambios desestabilizadores gene- cho de los adolescentes al grado máximoran en el adolescente y el medio que lo posible de salud y acceso a los servicios derodea. salud. Cuando un adolescente solicita aten- ción en un establecimiento de salud estáTodo esto en el marco de una asistencia ejerciendo un derecho y negárselo implicaríaesporádica, con frecuencia forzada, dejarlo expuesto a daños en su salud.condicionada por la tendencia a identificarla figura del profesional de la salud con el Enfoque del Adolescente Sanorechazo que les suele generar la figura de laautoridad. A la par de la imagen que algunas Centrado en los adolescentes sanos, dondeveces tiene el personal de salud sobre los se considera que en la salud intervienen noadolescentes, visualizándolos como sinóni- sólo las acciones de cuidado que realizan los servicios de salud, sino también y en igual medida, las acciones de autocuidado yAsimismo, sabemos que no existe una cuidado mutuo que realizan los adolecentes, , una a partir de las informaciones y apoyo queserie de instrucciones de uso que nos obtienen de su red social y que resultanindique cómo tratarlo, qué preguntarle en sustantivas al momento de tomarcónsulta, sobre qué aspectos es necesario decisiones respecto de su propia salud y laestar actualizado para poderle brindar de los demás2. Intervenciones del sistemainformación, qué tipo de acciones o de salud y énfasis en las acciones de suactividades son las más efectivas para cuidado y cuidado mutuo. La estrategia derealizar acciones de promoción de la salud los GAPS está basada fundamentalmente enfuera del ámbito de la atención médica. éste principio.Debido a las características particulares quese presentan durante la adolescencia, es Enfoque de Géneronecesario mejorar e innovar las formas deabordarlos, la atención a la salud de los Es una manera de analizar los problemas deadolescentes debe ser diferenciada de la que salud y desarrollo, con relación al modo ense realiza con niños o adultos, debe que los adolescentes varones y mujeresencararse desde una perspectiva preventiva construyen su identidad sexual y puedenincluyendo medidas para la detección ejercer autonomía para tomar decisiones, atemprana de riesgos y/o vulnerabilidad y partir de sus valoraciones diferenciadasque facilite su participación en el cuidado de sobre los sexos. De acuerdo a este enfoquesu salud. 2 Krauskopf, Dina. Participación social y desarrollo en laEs necesario establecer un marco referencial adolescencia. Tercera Edición. Fondo de Población de las Naciones Unidas. Costa Rica, 2003.GAPS 13
  • 14. es posible abordar la equidad de género riesgo. Las temáticas que se abordarán en elcomo un aspecto a trabajar en los servicios trabajo con los GAPS están dirigidas a capa-de salud, ya que por ser un componente de citarlos en habilidades para la vida comola cultura es flexible y sujeto a trans- respuesta a los riesgos y las conductasformación3. dañinas en los que pueden incurrir.Las inequidades de género exponen a losadolescentes a sufrir daños a su salud ydesarrollo, se debe dirigir los esfuerzos acambiar los factores que perpetúan dichasinequidaddes. La adolescencia presenta unaoportunidad para enseñarles nociones ypatrones positivos de las relacionesequitativas de género, teniendo especialcuidado en no reproducir estereotipos degénero que dificulten el desarrollo y saludde los adolescentes.Enfoque de Promoción de la SaludSe centra en los aprendizajes para elautocuidado y cuidado mutuo de la salud enla práctica cotidiana de los adolescentes, envistas para mejorar su calidad de vida y queadquieran estilos de vida saludables. 3. Imagen / Primer Encuentro Regional de Grupos Adolescentes Promotores de la Salud.Enfoque de Vulnerabilidad y ResilienciaEste enfoque muestra que las fuerzasnegativas, expresadas en términos de dañoso riesgos, no encuentran a un adolescenteinerme en el cual se determinarán, inevita-blemente, daños permanentes. Describe la - -túen linealmente, atenuando así sus efectosnegativos y, a veces, transformándolas enfactor de superación de la situación difícil.Por lo tanto, no debe interpretarse que esteenfoque está en oposición al enfoque deriesgo, lo complementa y lo enriquece,acrecentando su aptitud para analizar larealidad y diseñar intervenciones eficaces4.Reconoce el grado de riesgo al que losadolescentes se enfrentan en su vidacotidiana y que condiciona sus conductas de3 Organización Panamericana de la Salud. Recomen-daciones para la atención integral de salud de los y las 4. Imagen / Primer Encuentro Regional de Gruposadolescentes, con énfasis en salud sexual y repro- Adolescentes Promotores de la Salud.ductiva. Washington D.C. 2000.4 Organización Panamericana de la Salud. Manual deidentificación y promoción de la resiliencia en niños yadolescentes. Washington D.C. 1998.14 GAPS
  • 15. IV. Líneas estratégicas para formar un GAPS 1. Elaboración del diagnóstico situacional acciones el Coordinador del GAPS, como su nombre lo indica, se coordinará prin- El diagnóstico situacional orienta, por un cipalmente con los centros escolares, las lado, la descripción de los problemas de la asociaciones de padres de familia, aso- comunidad, y por el otro, las potencia- ciaciones civiles que trabajen con adoles- lidades más relevantes relacionadas a las centes y al interior de la unidad de salud con acciones o intervenciones de salud realiza- los encargados de vacunación, nutrición y das con adolescentes en grupos, redes u salud bucal, etc; para definir los apoyos otras formas de organización. requeridos en la operación de los GAPS. El equipo de salud de la unidad llevará a En el caso de los adolescentes no escola- cabo el diagnóstico situacional para identifi- rizados se harán alianzas con la comunidad, car las áreas de oportunidad y las centros religiosos, centros deportivos, entre necesidades de atención. Tiene que integrar otros; donde se encuentre esta población al menos: para invitarlos a participar en los Grupos.1. El trabajo previo que existe en la materia, De manera intrasectorial e intersectorial- las actividades con grupos de adolescentes mente, la coordinación se debe hacer con que se realizan en las unidades de salud, todas las áreas de salud y bienestar social hospitales y demás Servicios de Salud. que tengan relación con adolescentes (IMSS, Oportunidades, DIF, con especial2. La población adolescente de responsa- énfasis en la SEP y las regidurías de salud en bilidad con la que cuentan, su distribución, los Municipios, así como los Institutos de la situación ocupacional y otros aspectos Juventud y los Consejos Estatales del demográficos. Deporte).3. Tasas de morbilidad y mortalidad asocia- Las principales actividades de vinculación das situaciones de riesgo y conductas incluyen: dañinas en población adolescente de 10 a 14 y de 15 a 19 años, si es posible 1) Abogacía para lograr la sensibilización de desagregarlo también por sexo. las autoridades: contactar a las auto- ridades locales de salud, educación,4. Escuelas de responsabilidad de la unidad deporte, desarrollo social, etc, para infor- de salud: 5º y 6º de primaria, secundaria y marles sobre el trabajo con adolescentes bachillerato. que se realiza y las ventajas de la forma- ción de grupos, todo esto para obtener5. El recurso humano, material y físico con el recursos que apoyen en la operación y las que se cuenta en la unidad y la actividades a realizar (ver anexo 5 del comunidad. Manual Operativo).6. Identificar las instancias que trabajan para Gestión de recursos ante las autoridades: y con los adolescentes (incluye ONG´s, utilizar las fuentes de financiamiento Asociaciones públicas, privadas y de la oficiales y externas para el aseguramien- sociedad civil, entre otras). to de recursos necesarios en la operación de los grupos. 2. Vinculación Fortalecimiento de coordinaciones entre Para implementar, operar y articular los diferentes sectores que atienden a los GAPS 15
  • 16. adolescentes en la comunidad: los socios unidades seleccionadas quiénes integrarán principales son las autoridades educati- los GAPS en dichas unidades y se asegura- vas, las asociaciones de padres de familia rán de la continuidad de las actividades con y asociaciones civiles que trabajan con los adolescentes. La capacitación tiene por población adolescente. objeto familiarizarlos con la mecánica de trabajo, la operación, las actividades y los3. Capacitación materiales diseñados para cada tema.Desde el nivel estatal y jurisdiccional se En ese orden jerárquico, serán los Coordi-realizará una capacitación en cascada donde nadores de los Grupos quienes tendrán lase difundan y establezcan las líneas tarea de capacitar a los adolescentesestratégicas de los Grupos de Adolescentes mediante las sesiones educativas para quePromotores de la Salud GAPS, para llegar a se conviertan en promotores de la salud conlos Coordinadores de las unidades y capaci- sus pares y su comunidad.tarlos en la implementación y operación delos Grupos. Las actividades de capacitación con los GAPS se llevarán a cabo mediante las sesio-Se capacitará al personal de salud de las nes establecidas en el anexo 8. UNIDAD DE Adolescente SALUD: ESCUELA NIVEL Promotores Capacitación COORD. Capacitación Acciones AMIGOS Y ESTATAL Y para operar DEL GAPS para ser de educación COMUNI- J.S. GAPS promotor en salud DADEsquema 1. Línea de capacitación4. Supervisión 5. Imagen institucionalLa supervisión se llevará a cabo en las Tener una imagen institucional queUnidades de Salud elegidas para formar represente a los GAPS es de vitalGAPS. Dicha supervisión será llevada a cabo importancia, de este modo se buscapor quien sea designado por el responsable fortalecer el sentimiento de pertenencia dedel Programa de Atención a la Adolescencia los adolescentes así como del personal dede cada estado, tomando como referente la salud que colabore con ellos. La presenciacédula de supervisión (ver anexo 11). Ésta de un logo para los GAPS en las unidadespermitirá llevar el control del trabajo Salud o en donde se lleven a cabo larealizado con los Grupos Adolescentes, el sesiones de trabajo, permite fácil ubicacióncual será correlacionado con el número de por parte de la comunidad y de otrosGAPS que cada entidad federativa se adolescentes (ver anexo 7 del Manualcomprometió a formar. Operativo).En cuanto a la elección de las Unidades de Es importante que los mismos adolescentesSalud u otro espacio se ha diseñado una se apropien del logotipo y a su vez hagan elCédula Diagnóstica (ver anexo 10) que lema, la porra y el nombre que le darán a supermitirá identificar las Unidades con más GAPS.recursos para llevar a cabo dicha estrategia.16 GAPS
  • 17. V. Modelo de organizaciónLos Grupos de Adolescentes Promotores de adolescente -con las edades yala Salud, como su nombre lo indica son mencionadas- que no se encuentra enadolescentes que se capacitan y trabajan en escuelas u otras instancias.equipo para compartir información yconocimientos sobre salud con otros ado- 4) El Coordinador del GAPS (que será partelescentes. del equipo de salud) capacitará a los adolescentes participantes con miras aDe manera general podemos describir la que se conviertan en promotores de laorganización del GAPS con los siguientes salud.puntos: 5) Los adolescentes que asistan mínimo a1) La unidad de salud realizará acciones de 24 de las 28 sesiones educativas difusión durante la consulta diaria sobre propuestas en el calendario, podrán ser los GAPS con los adolescentes asistentes. promotores de la salud acreditados si así lo desean.2) La unidad de salud en coordinación con las autoridades educativas convocará a 6) Los adolescentes promotores de la salud los adolescentes para que integren los acreditados realizarán acciones de GAPS de acuerdo al nivel educativo en información, educación y fomento a la que estén (5º y 6º de primaria, salud con sus pares, en la escuela y en la secundaria y bachillerato) o bien, que comunidad. Para llevar a cabo estas tengan edades entre los 10 y 19 años. acciones, se les proporcionarán los materiales e insumos necesarios así como3) La unidad de salud en coordinación con el equipo (credencial, gorra, mochila y los líderes comunitarios harán difusión distintivos) para ser identificados como sobre los GAPS para captar a la población promotor adolescente en la comunidad. Escuela Centro de Salud Adolescentes Comunidad Promotores de la Salud Esquema. Modelo de organización GAPSGAPS 17
  • 18. 1. Definición equipo de salud y los adolescentes, esto último depende de las estrategias y vincu-De acuerdo con la Organización Mundial de laciones con las áreas de Educación Saluda-la Salud (OMS), la adolescencia tiene como ble y Promoción de la Salud del nivel estatalrango de edad de 10 a 19 años, en este y jurisdiccional.sentido y tomando en cuenta dichoparámetro, los Grupos de Adolescentes Tomando en cuenta lo anterior, los GAPSPromotores de la Salud GAPS, son funcionarán en donde existan condicionesadolescentes en este rango de edad que se para desarrollar actividades de grupo, porconstituyen como grupo con el objetivo de ejemplo: unidades de salud, escuelas, casasser promotores de la salud y que tienen comunales, casas municipales de adolescen-como sede las unidades de primer nivel de tes y otros. Aunque es importante que seatención. cuente con un espacio propio, es lo ideal, tanto por su sentido práctico como elemen-2. Población Blanco to de identidad y pertenencia.Adolescentes de 10 a 19 años. (Se reco- 4. Resultados esperadosmienda hacer una separación para laconformación de los grupos por rangos de Formar la primera red nacional de Grupos deedad, uno de 10 a 14 años, y otro de 15 a 19 Adolescentes Promotores de la Salud GAPS queaños o formar grupos de acuerdo al nivel incidan sobre los determinantes negativos de laeducativo 5° y 6° de primaria, secundaria y salud de los adolescentes impactando en la dis-preparatoria). minución de los problemas de salud y las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a factores y conductas de riesgo.En caso de haber en las unidades de saludgrupos de adolescentes que tengan edadesdispersas entre los 10 y 19 años y se 5. Criterios para su Funcionamientoencuentren trabajando con regularidad noes necesario fragmentar al grupo de acuerdo Los servicios de salud de primer nivel son ela la propuesta antes mencionada con espacio sede para realizar las actividades derespecto a los grupos separados por rangos los Grupos de Adolescentes. Se deben con-de edad. siderar los siguientes aspectos como crite- rios básicos para la operación de los GAPS:Existe también la opción de que si en lasunidades de salud ya tienen adolescentes  Las unidades de salud donde se podráncautivos no importe su nivel educativo para implementar los GAPS serán tanto rura-conformar el GAPS. les como urbanas, de acuerdo a las posibilidades y la planeación de cada3. Ubicación entidad, se podrán también realizar en los hospitales comunitarios y/o deLa localización de los GAPS estarán en las segundo nivel y en las escuelas. Lounidades de primer nivel: urbanas, rurales o anterior como última opción, ya queurbana-rural. Deberán ser seleccionadas de debe ser en las unidades de salud dondeacuerdo a las metas del Programa de Aten- se busca que se formen los grupos.ción a la Salud de la Adolescencia en cadaEntidad Federativa.  Se deberán identificar como unidades de salud con Grupos de AdolescentesSi existieran dificultades en la operación de Promotores de la Salud GAPS. Contandolos grupos en las unidades de salud se puede con la señalización correspondiente paraconsiderar coordinar y realizar las activida- que cualquier persona y en especial losdes también en los centros educativos u adolescentes puedan ubicarlos (verotras sedes alternas seleccionadas por el anexo 7 del Manual Operativo).18 GAPS
  • 19.  Las unidades de salud seleccionadas, centes. Deben ser espacios amigables, estarán ubicadas en las Jurisdicciones donde se brinde atención a sus diversas Sanitarias y Municipios que se definan necesidades. Constituirán un punto de por el nivel estatal en coordinación con reunión para los Grupos de Adoles- el nivel jurisdiccional para esta finalidad. centes. Se acondicionará con los recursos disponibles (programados por el nivel  El coordinador del GAPS deberá impartir estatal) y los que se gestionen ante las las sesiones planeadas, así como diferentes instancias de manera local. acompañar-supervisar a los adolescentes promotores en su trabajo con otros La unidad de salud será sede de las acti- adolescentes, (ver anexo 8 del Manual vidades que realicen los adolescentes, Operativo). constituyendo un espacio de capaci- tación y formación de promotores; no  Cada una de las sesiones educativas y dejando de lado su carácter de atención demás actividades realizadas en el GAPS primaria, es decir, se deben promocionar deberán registrarse en el Formato Prima- todas las intervenciones de salud que rio correspondiente (ver anexo 3 y 3bis hay en la unidad para los adolescentes y del Manual Operativo). garantizar su aplicación. Tomando en cuenta los diferentes modelos Las unidades contarán con un coordi- de organización en el trabajo con grupos nador que se designará dentro del per- existentes, los GAPS que se formen pueden sonal aplicativo adscrito (médico, enfer- retomar el trabajo realizado bajo otros mo- mera, psicólogo, promotor, etc.) quien delos de organización como lo son: redes de será la persona encargada de realizar las adolescentes en las escuelas, adolescentes actividades con los adolescentes. Se promotores de la salud, clubes de adolecen- sugiere que sea alguien con experiencia tes, adolescentes que acuden a las pláticas previa en manejo de grupo y trabajo con del Programa Oportunidades, etc. En ese adolescentes en caso contrario puede sentido, si la unidad ya cuenta con un grupo utilizar la plataforma de capacitación en conformado bajo esas características sólo la materia incluida en el DVD anexo al deberá ajustar las temáticas y objetivos de Manual. la formación de adolescentes promotores de la salud. A los servicios de primer nivel les corresponde la resolución de la demanda 6. Infraestructura Necesaria de menor grado de complejidad, es decir, que no se requiera la participación de El equipamiento mínimo necesario para la alguna especialidad (psicólogo, psiquia- operación de los GAPS en las unidades se tra), así como realizar un eficaz trabajo contempló en la programación anual del de redes intersectorial; para los efectos Programa Estatal de Salud de la Ado- de la estrategia de GAPS su mayor for- lescencia, aunque también se deben taleza está en la prevención de la salud considerar los recursos con los cuales ya mediante acciones de información, cuentan en la unidad de salud y lo que se educación y capacitación con los ado- puede gestionar ante el municipio, Sistema lescentes, las familias y organizaciones Nacional del Desarrollo Integral de la de la comunidad, en ese sentido los Familia (DIF) u otras instancias. adolescentes son actores claves para el desarrollo de acciones conjuntas. La cantidad y el tipo de equipo dependen de las posibilidades de cada sitio donde se Las unidades de salud serán un espacio encuentren ubicados. Para obtener estos permanente de educación, información y equipos y materiales (educativos, orientación-consejería para los adoles- deportivos) será necesario realizarGAPS 19
  • 20. gestiones ante las agencias, proyectos, insti- Material Deportivotuciones y otros organismos de cooperaciónexistentes en la comunidad. El material deportivo es un elemento impor- tante para el funcionamiento del GAPSLo ideal es contar con un equipamiento como una forma de recreación sana y to-mínimo que brinde condiciones de trabajo mando en cuenta la necesidad de imple-en la unidad y los materiales de apoyo mentar acciones dirigidas a la adquisición dedidáctico, para complementar las nece- estilos de vida saludables, entre éstos lasidades de información y recreación de los práctica de actividad física. La dispo-adolescentes. Lo recomendable es: nibilidad del mismo estará en dependencia de la coordinación que se establezca entreOtros Equipos: los distintos sectores. La práctica de algún deporte ha demostrado, que es un atractivo1 pizarrón, gises, plumones para pizarrón. muy importante para los adolescentes.1 mesa, sillas.Porta rotafolio, hojas de rotafolio. Sobre el material deportivo, se sugiere que vaya de acuerdo a las disponibilidades deMateriales educativos para consulta y infraestructura en cada sitio donde esténtrabajos: organizados: beisbol, futbol, volley ball, baloncesto, etc. (ver anexo 4 del i-Normas y materiales de consulta. neamientos estratégicos para la promociónModelos, trípticos y folletos. y de desarrollo de los Grupos AdolescentesTextos escolares, videos educativos. ).Papelería (hojas de rotafolio, hojas blancas,etc.). En ese sentido, los adolescentes pueden ser1 librero. los gestores de estos insumos, acudiendo a1 TV de 20 pulgadas. distintas instancias para hacerlos copar-1 radio grabadora. ticipes de la instalación del GAPS y los1 DVD. recursos que requieren de acuerdo con sus gustos e intereses.5. Imagen / Semana Nacional de Promoción de la Salud dela Adolescencia SNPSA.20 GAPS
  • 21. VI. Metodología para la operación de los GAPSPasos a seguir para implementar un GAPS 3) Conformación del GAPSen la unidad elegida: El Coordinador de GAPS programará una fe-1) Captación inicial de los adolescentes cha para realizar una asamblea informativa, donde se les explique a los adolescentes enEl Coordinador de GAPS con apoyo del qué consiste y cómo operará la estrategia,equipo de salud, promotores y brigadistas, obligaciones y beneficios, enfatizando el ob-realizará una convocatoria en las escuelas jetivo de formar promotores juveniles. En lay/o en la comunidad con el objetivo de parte final se conformará el GAPS con losdarles a conocer la pronta creación de un adolescentes que deseen integrarse.grupo de adolescentes donde estos podránencontrar información y apoyo para resolver Posteriormente se realiza una sesión parasus problemáticas, además de contar con un que los adolescentes establezcan el regla-lugar propio para explayarse o dedicarse a mento del grupo que incluye: Elaboraciónactividades recreativas de su interés. de acta constitutiva (ver anexo 1 del Manual Operativo), reglas de interacción, laSe harán las convocatorias de acuerdo al periodicidad de las reuniones, distribuciónnivel educativo 5º y 6º de primaria; de las tareas, temas y/o actividades asecundaria; bachillerato (los orientadores realizar (ver anexo 8 del Manual Opera-vocacionales y médicos escolares pueden tivo). En esta misma reunión los ado-ser grandes aliados en esta tarea), se puede lescentes pueden crear un nombre y unajustar también a las necesidades de la logotipo -además del institucional- paraunidad convocando a los adolescentes que identificar al grupo.se atienden normalmente en consulta y encita de oportunidades. Cada grupo se integrará con un mínimo de 10 y un máximo de 25 adolescentes. El ejeEn el caso de los adolescentes no escolariza- de las actividades con los adolescentes serádos la convocatoria y difusión de los GAPS de educación para la salud entre sus pares,será llevada a cabo en centros deportivos, así como su posible referencia al centro declubes, lugares de reunión en la comunidad, salud para recibir el paquete de servicios deetc. atención integral. En forma complementa- ria, se espera que participen en la selección2) Captación Secuencial de los de nuevos adolescentes.Adolescentes El grupo puede funcionar con un mínimo deSerá de tres formas: 5 integrantes, en caso de que algunos de sus integrantes deseen dejarlo una vez confor-  De forma espontánea: el mado el grupo. También pueden unirse adolescente llega sin haber sido nuevos integrantes a un grupo en funciona- convocado a solicitar su integración miento con la condición de tener asistencia al Grupo. a por lo menos 24 de las 28, además de ponerse al corriente con lo visto en las  A través de los promotores sesiones que no haya asistido. adolescentes: los integrantes que sean designados como promotores 4) Capacitación de Adolescentes captarán a otros adolescentes. A través de las sesiones educativas progra-  Por referencia: desde la consulta madas (ver anexo 8), el Coordinador del médica, escuela o comunidad. grupo y el personal de salud brindará a losGAPS 21
  • 22. adolescentes los conocimientos básicos iones edusobre diversos temas de salud y desarrollo,además de las habilidades para la vida, indis- El adolescente asistente a GAPS que realicepensables para adoptar decisiones respon- actividades recreativas, culturales o depor-sables en el autocuidado de su salud. tivas debe reportar sus acciones a la unidad mediante el anexo 2. Se vaciará por elLas actividades contempladas son talleres, Coordinador del grupo en el formatopláticas y diversas acciones de formación y primario (anexo 3), dentro del apartado deesparcimiento en los espacios asignados actividades de adolescentes promotores.dentro de los centros de salud y coordi-nados por el equipo de salud. Así comoaquellas enfocadas a que sean los mismos Es importante subrayar que el adolescenteadolescentes agentes de cambio que promotor de la salud no reemplaza el papel quetrabajen al interior de sus grupos formados hace el personal de salud en cuanto a interven-para compartir información en salud. ciones médicas y/o psicológicas. El promotor adolescente puede y debe hacer la derivación de algún caso que amerite una atención específica,Los adolescentes que se formen como pro- ya que su función no es la atención.motores de la salud serán replicadores ymultiplicadores de información quepromueva salud no sólo con sus pares 6) Coordinación en las Unidades(otros adolescentes en su entorno) sinotambién en su núcleo familiar y finalmente  Las actividades y sesiones de trabajoen su comunidad. serán realizadas en la unidad de salud, en un espacio designado para tal efecto, deberá5) Selección de Promotores Adolescentes tener un área iluminada, bien ventilada y la infraestructura señalada anteriormente, la cual, se sugiere, sea decorada por losque se dediquen a realizar con sus pares y en su adolescentes a fin de que se sientan partecomunidad actividades de captación de otros del proceso y construyan un sentido deadolescentes, prevención y promoción de la pertenencia al GAPS.salud, entre otras. Se les identifica porque sonlos adolescentes que muestran dominio del  Cada grupo de adolescentes será convo-tema, interés de transmitir conocimientos, cado por el Coordinador del grupo y elfacilidad de comunicación, habilidades para la equipo de salud para reunirse mínimo dosintegración grupal y liderazgo dentro del grupo. veces por mes. Si es interés de losSer o no promotor adolescente deberá ser una adolescentes y no se contrapone al trabajodecisión voluntaria. del coordinador del grupo pueden acordar reunirse más veces, dependerá de ambasA los adolescentes promotores selecciona- partes.dos y capacitados, se les debe llevar un se-guimiento, asesoría y supervisión constante  En la práctica pueden ser distintaspor parte del Coordinador del GAPS y/o los personas las que se coordinen el grupo. Endemás miembros del equipo de salud. las unidades médicas (rurales o urbanas) son los médicos responsables de unidad oDurante la capacitación de 28 sesiones, la en su caso los médicos pasantes quienescual termina con la aplicación de un postest estarán a cargo del grupo, en las unidades(ver anexo 9), el promotor adolescente médicas móviles es el promotor de salud ytendrá la facultad de promover estilos de en los hospitales comunitarios participarávida saludables a través de pláticas o un médico o enfermera, como responsabletalleres dirigidos a sus pares (esto del grupo de adolescentes. Cabe mencionar,supervisado por el coordinador del GAPS), que en un escenario óptimo el Coordinadordichas pláticas o talleres serán consideradas del grupo será quién tenga experiencia en el22 GAPS
  • 23. manejo de grupos y las actividades de 7) Actividadespromoción de la salud. Las sesiones educativas son las actividades Hay que promover la interacción del centrales de la estrategia GAPS y están des-personal de salud y los adolescentes, en ese critas a detalle en el apartado XII, de igualsentido se tomará como parte del registro manera existen otras actividades que se lle-de las actividades tanto a las sesiones van a cabo en la unidad de salud, en los cen-educativas, pláticas, talleres, periódicos tros escolares y con los adolescentes pro-murales elaborados, etc., como las activi- motores. Se describen de manera general adades recreativas, torneos deportivos, entre continuación:otros (ver anexo 3 y 3bis del ManualOperativo). a. Actividades en la Unidad Los adolescentes miembros del GAPS La unidad de salud será la sede de las sesio-tienen que participar en la definición de nes educativas con los adolescentes aunan-actividades y el personal de salud guiará y do también el otorgamiento de la atenciónorientará las acciones que se realicen. integral durante la consulta, el paquete de servicios de salud designado para ellos que Parte del éxito del trabajo con el grupo incluye la estrategia de Prevención y Pro-es la incorporación de la perspectiva de los moción de la Salud durante la Línea de vidaadolescentes. Tomar en cuenta las y la dotación de la Cartilla Nacional de Saludopiniones, deseos y necesidades de los para Adolescentes. Con especial énfasis enadolescentes a la hora de desarrollar y las acciones de promoción de la salud.programar actividades para ellos. b. Actividades en las Escuelas Las sesiones educativas y actividadesque se llevarán a cabo por el Coordinador El Coordinador del GAPS en conjunto con eldel grupo y los adolescentes, se encuentran equipo de salud realizará la convocatoria enen el apartado de Funciones). los distintos niveles educativos antes men- cionados haciendo el vínculo con las auto- Las actividades realizadas de acuerdo a ridades educativas y padres de familia.los temas incluidos en el apartado de de este manual, se repor- Hay que invitar a todos los grupos de cadatarán a la Jurisdicción Sanitaria corres- escuela a participar, pidiendo la participa-pondiente en la entrega de información ción de mínimo 2 representantes por grupo,mensual de la unidad con el coordinador del teniendo presente que se buscará sumar elPrograma de Adolescencia o su equivalente mayor número posible de alumnos al GAPS.(ver anexo 3 y 3bis). Los adolescentes promotores en proceso de Incluir a los adolescentes en la tarea de capacitación (bajo asesoría y supervisiónequipar al GAPS es una oportunidad para del Coordinador del grupo y alguna autori-proponer la autosuficiencia, la autoestima y dad escolar como por ejemplo un orientadorel trabajo en equipo. vocacional) podrán realizar actividades de difusión e información con sus pares a partirNo debemos olvidar la importancia de la unidad de la segunda sesión y mantendrán uncomo un lugar promotor de la educación en contacto cercano con los otros promotores.salud, que paulatinamente se irá equipando yobteniendo materiales de apoyo, por lo que en c. Actividades de los Adolescentesesta primera etapa la carencia de ellos no será Promotoresobstáculo para su funcionamiento. Los promotores adolescentes realizarán diversas actividades de educación eGAPS 23
  • 24. información en temas de salud y desarrollo algún tipo de incentivo que los motive aprincipalmente en sus escuelas y comu- seguir siendo parte del GAPS.nidades, asimismo se espera que en loscursos subsecuentes trabajen en conjunto Algunos incentivos son: proporcionarles una ca-con el equipo de salud y el Coordinador del miseta y una credencial que les de un sentido degrupo para formar nuevos promotores, identidad y pertenencia al Grupo, obsequiarlesapoyando fundamentalmente en las accio- materiales de promoción de la salud y preven- ción de enfermedades, gestionar tambiénnes de captación de nuevos adolescentes y equipo deportivo para realizar actividades depromoción del GAPS fuera de la unidad. recreación, entre otros.Los adolescentes promotores deberán parti- 8) Tiemposcipar en otras acciones que organice la uni-dad de salud, por ejemplo la Semana Nacio- El Coordinador del grupo y el equipo de sa-nal de Promoción de la Salud de la lud reunirán al Grupo por lo menos 2 vecesAdolescencia que se realiza anualmente en al mes para desarrollar diferentes activi-todo el país y que tiene como eje la dades, cada sesión tendrá una duración enparticipación de los adolescentes en promedio de 2 horas. La cantidad de vecesacciones concernientes a su salud. que se convoquen variará dependiendo de las cargas de trabajo y programación de laDebemos enfatizar que el objetivo funda- unidad así como la disposición y el tiempomental de las sesiones educativas es que libre de los adolescentes.tanto los conocimientos como las habilida-des y herramientas que se brinden a los Los servicios y/o actividades que se brin-adolescentes en las sesiones educativas les darán al interior de las unidades de salud enpermitan pensar, reflexionar y apropiarse de el marco de la estrategia consistirán en se-aprendizajes que les lleve a una vida saluda- siones quincenales o semanales (de acuerdoble y libre de riesgos. a las posibilidades de la unidad y la coor- dinación con las autoridades educativas)d. Incentivos para los Adolescentes con los grupos de adolescentes formadosPromotores para darles información, orientación-conse- jería, actividades deportivas, lúdicas, recrea-Una de las claves para garantizar la asis- tivas y finalmente, servicios preventivostencia y participación de los adolescentes dentro de la unidad e intervenciones de sa-durante las sesiones es el proporcionarles lud para adolescentes parte de la Cartilla Nacional para adolescentes de 10 a 19 años.24 GAPS
  • 25. VII. FuncionesEstablecer las funciones de los involucrados 6) Gestionar y verificar que todos losen el proceso de conformación y operación recursos e insumos existan como dotaciónde los GAPS permite tener claridad sobre el mínima autorizada y en su caso,campo de acción y el nivel de responsa- proporcionar el material didáctico debilidad de cada quien así como la interre- acuerdo a las necesidades de la unidad.lación del equipo de trabajo. De manerageneral podemos definirlas de la siguiente 7) Garantizar la integración adecuada delmanera: GAPS en la unidad y verificar que existan los recursos humanos, físicos y materiales,1) Responsable Jurisdiccional de Salud de la necesarios para su funcionamientoAdolescencia 2) Coordinador en la Unidad de SaludCorresponde al Responsable Jurisdiccionalen coordinación con el Responsable Estatal El coordinador del GAPS puede ser cualquierdel Programa de Adolescencia programar, integrante del equipo de salud adscrito a laplanear y supervisar la formación de los gru- unidad, aquella persona que tenga la dis-pos en las unidades, con el apoyo de los posición para trabajar con adolescentes, sediferentes coordinadores de programa en la recomienda haber recibido capacitación enjurisdicción (en especial con promoción de el manejo integral del adolescente. Será ella salud y el Programa Intersectorial de Edu- responsable de dirigir la organización delcación Saludable). Tiene las siguientes GAPS, esto no significa que deba excluir afunciones: los adolescentes de estas tareas, es recomendable que sea el encargado de las1) Designar a las unidades de salud que acciones de salud comunitaria.implementarán los GAPS así como el áreafísica para el trabajo con los adolescentes Las funciones que le corresponden son:(esto último está sujeto a la infraestructuraexistente en las unidades y en la posibilidad 1) Promover y realizar la integración de losde realizar dichas actividades en otros GAPS y levantar el acta constitutiva dellugares como la escuela). grupo (ver anexo 1 del Manual Operativo).2) Verificar el desarrollo adecuado del pro- 2) Elaborar un listado de los miembrosceso de capacitación tanto al personal de activos del Grupo, con todos los datossalud como a la formación de los personales así como promover, recibir eadolescentes como promotores de la salud. incorporar a nuevos miembros (siempre y cuando tengan asistencia a por lo menos 243) Dar seguimiento a la operación del grupo sesiones), manteniendo actualizados losasí como el registro de las actividades, tanto datos.en la unidad de salud como en los centrosescolares. 3) Elaborar y registrar el plan de actividades del periodo anual, especi-4) Verificar que se lleve a cabo las sesiones ficando cada mes las sesiones educativaseducativas y actividades programadas en las que se realizarán y la distribución de lasunidades y evaluar su cumplimiento. tareas para cada miembro del grupo en su comunidad.5) Validar y enviar la información al nivelestatal. 4) Participar en las sesiones educativas y de capacitación para los adolescentes, asíGAPS 25
  • 26. como asesorar directamente a los que así lo adolescentes. Grupos de madres y padresrequieran y monitorear sus actividades. quienes apoyan actividades que sus hijos realizan.5) Proporcionar constancias y credencialespara los promotores adolescentes. Personal de Organizaciones Gubernamenta- les y No Gubernamentales que apoyan acti-6) Fomentar la participación de los ado- vidades que los adolescentes realicen.lescentes en la ejecución y evaluación de lasactividades. Personal voluntario que se identifique con el desarrollo de los adolescentes.7) Capacitar a los promotores de la saludadolescentes en la correcta utilización de los Las funciones de este personal son:materiales didácticos. 1) Promover la participación activa de los8) Coordinar con el sector educativo su adolescentes con actividades que faciliten elparticipación en las diferentes actividades, desarrollo de estilo de vida saludable.fundamentalmente las dirigidas a laeducación en salud y enseñanza de estilos 2) Facilitar y organizar un proceso de capa-de vida saludables. citación permanente a los adolescentes y los padres que estén dispuestos a cooperar.9) Identificar a los adolescentes que nece-siten ser atendidos y/o referidos a la unidad 3) Establecer una coordinación interinsti-de salud. tucional e intersectorial a nivel local consi- guiendo y liderando las redes de apoyo para10) Ofrecer a todos los adolescentes del los adolescentes.GAPS el paquete de servicios de atención ypromoción de la salud con los que se cuenta 4) Garantizar una activa participación deen la unidad, con énfasis en el uso de la los adolescentes, de los padres, de losCartilla Nacional de Salud para profesores y de la comunidad.Adolescentes de 10 a 19 años. Hacer vinculación con organizaciones loca-11) Gestionar los materiales o recursos les y redes comunales que pueden cooperarnecesarios con la Jurisdicción Sanitaria, DIF en acciones de educación e información aMunicipal y/o autoridades corres- los adolescentespondientes para llevar a cabo las acti-vidades programadas. 4) Adolescentes Promotores de la Salud GAPSRealizar visitas domiciliarias para contactara los adolescentes que falten a las sesiones El Coordinador del grupo junto con losde los GAPS adolescentes participantes, designarán de manera democrática al líder Alfa y Beta del3) Personal de Apoyo. GAPS. El líder Alfa es quien tiene mayor nivel de responsabilidad dentro del grupo deEl Coordinador del Grupo debe contar con el adolescentes en la operación y coordinaciónapoyo de otras personas tanto para cues- de las actividades que se realizan, será aqueltiones educativas como de organización, de adolescente que se distinga por su altatal manera que se logre unificar un equipo participación y liderazgo, así como tener lainterdisciplinario, que puede estar confor- aceptación del grupo. El líder Beta será lamado por: persona de apoyo en caso de que el presidente no asista o no esté enLos profesores de escuelas locales posibilidades de participar en las actividadesinteresados en el desarrollo integral de los del grupo.26 GAPS
  • 27. Asimismo las funciones de cada uno, * Este nombre pretende quitar la solemnidad alincluyendo al resto de los miembros, se cargo y hacer que el adolescente se identifiquedefinen de la siguiente manera: con sus funciones; también pueden ser losa. Líder Alfa del GAPS * adolescentes quienes escojan su nombre.1) Promover las acciones y servicios de b. Líder Beta del GAPS:salud que se realizan en la unidad entre elGrupo. 1) Colaborar de manera cercana al líder Alfa en sus labores de organización y ejecución2) Promover el GAPS en los centros educa- de actividades.tivos, deportivos, comunitarios, etc. 2) Integrar y mantener actualizado un di-3) rectorio completo de los integrantes del grupo.actividades respectivo. 3) Suplir al líder Alfa en su ausencia (de4) Motivar a los integrantes para llevar a manera temporal o definitiva).cabo actividades de capacitación, recrea-ción, incremento del grupo y unificación del 4) Mantener un registro de las actividadesmismo. de promoción de la salud realizadas por el Grupo en la comunidad y la escuela para ser5) Idear, organizar y efectuar actividades reportadas a la unidad, usando para ello elde capacitación y/o recreación para los anexo 2 y 2bis del Manual Operativo.adolescentes de la localidad. c. Miembros Delta del GAPS:6) Crear estrategias en conjunto con losintegrantes de sus grupos para llevar a más 1) Elegir a los líderes Alfa y Beta del Grupo.adolescentes la información recibida. 2) Idear, organizar y colaborar en el desa-7) Mantener un contacto estrecho con el rrollo de las actividades que realice el Grupo.coordinador del Grupo. 3) Tomar las sesiones/cursos de capaci-8) Informar al coordinador del Grupo de las tación otorgados por la unidad de salud.actividades realizadas (ver anexo 2 y 2bis). 4) Invitar a otros adolescentes a integrarse9) Participar en las actividades a nivel en el GAPS.municipal, jurisdicción y estatal a las quesea convocado al grupo. 5) Participar en las actividades a nivel mu- nicipal, jurisdicción, estatal y nacional a las10) Solicitar al coordinador un directorio de cuales sean invitados.especialistas en los temas que tratan paraque en conjunto canalicen o refieran a los 6) Y otras responsabilidades que el presi-adolescentes. dente y/o vicepresidente les designen de manera particular.En caso de que el presidente por fuerza ma-yor deba dejar su cargo de manera temporal 7) Las actividades que se lleven a cabo poro definitiva, en líder Beta deberá ocupar su parte del grupo deberán ser reportadas alcargo así como sus responsabilidades, y se coordinador de la Unidad de Salud (verdeberá llevar a cabo otra votación para que anexo 2 y 2bis del Manual Operativo).sea ocupado por otro integrante el lugar dellíder beta* Esta propuesta de funciones para los adolescentes promotores de la salud tiene por objetivo adjudicarles actividadesGAPS 27
  • 28. específicas que ayuden en la operación del la oportunidad de dirigir al grupo en lasgrupo. Sin embargo y tomando en cuenta actividades que domine; también es viablelas características de cada grupo formado es que cada uno de los integrantes del grupoposible tanto mantener estas funciones con puedan desempeñar estas funcioneslos nombres sugeridos o que sea el mismo rotándolas cada vez por ejemplo, estogrupo quien designe a sus líderes incentiva a que todos identifiquen sudependiendo de las tareas que tienen que liderazgo.realizar, de manera que cada miembro tenga 6. Imagen / Semana Nacional de Promoción de la Salud de la Adolescencia SNPSA.28 GAPS
  • 29. VIII. Programación de metasLas metas de los GAPS estarán en función hasta cumplir 28 sesiones, donde las 2de su cronograma de actividades. Se tiene finales serán el cierre del curso. Los temascontemplado otorgar a los adolescentes están divididos en el siguiente cuadro:mínimo 2 sesiones por mes en promedio Temas Sesiones Módulo 1. Ser adolescente, descubriéndome. 2 Sesión 1. Ser adolescente (Presentación del taller y aplicación del pretest, ver anexo 9). Sesión 2. Descubriéndome. Módulo 2. Detectando riesgos en mi salud: Sesión 3. Depresión. 5 Sesión 4. Ansiedad. Sesión 5. Trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Sesión 6. Prevención de accidentes. Sesión 7. Prevención de adicciones. Módulo 3. Prevención de la violencia: Sesión 8. Resolución pacífica de conflictos. 3 Sesión 9. Prevención de violencia en el noviazgo. Sesión 10. Prevención de violencia intrafamiliar. Módulo 4. Sexualidad en la adolescencia: Sesión 11. Derechos sexuales y reproductivos DSR. 5 Sesión 12. Prevención del embarazo en la adolescencia. Sesión 13. Métodos de planificación familiar. Sesión 14. Infecciones de transmisión sexual (ITS). Sesión 15. Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH/SIDA. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vida: Sesión 16. Sobre peso y obesidad. Sesión 17. Alimentación saludable. 7 Sesión 18. Asertividad. Sesión 19. Autoestima. Sesión 20. Toma de decisiones y resolución de problemas. Primera Parte. Sesión 21. Toma de decisiones y resolución de problemas. Segunda Parte. Sesión 22. Comunicación familiar. Módulo 6. Promoción de la salud en la adolescencia: 4 Sesión 23. La salud es responsabilidad de todos. Primera Parte. Sesión 24. La salud es responsabilidad de todos. Segunda Parte. Sesión 25. Mi trabajo como promotor adolescente. Primera Parte. Sesión 26. Mi trabajo como promotor adolescente. Segunda Parte. Módulo 7. Promoción de la salud en la adolescencia: Sesión 27, Promoción de la salud en la adolescencia. Primera Parte. 2 Sesión 28. Promoción de la salud en la adolescencia. Segunda Parte. (Llevar a cabo una evaluación de lo aprendido en el taller a través de un postest. ver anexo 9). 28 sesionesImagen / Esquema de las sesiones del taller GAPSGAPS 29
  • 30. IX. Informes y registro de las actividades del GAPSEl Coordinador del grupo apoyado por el Muy importante: Los adolescentes puedenequipo de salud de acuerdo a su rol de res- iniciar la réplica de lo aprendido en el taller aponsabilidad vigilará el adecuado registro de partir de la segunda sesión bajo la tutela dellas sesiones y actividades realizadas. encargado del grupo. En caso de que éste no pueda, el coordinador de la unidad debe designar a alguien capacitado. Cada GAPS queLos informes sobre las actividades y realice estas actividades debe llenar estesesiones realizadas con los GAPS deberán concentrado para que el coordinador de laser enviados a la Jurisdicción Sanitaria unidad pueda llenar el formato primario delcorrespondiente durante los primeros 5 días anexo 3 y 3bis en el apartado de Actividades dehábiles del mes, junto con la entrega de Adolescentes Promotores.información del resto de las acciones querealiza la unidad de salud, usando el reporte Formato Primario de Actividades del GAPSmensual de actividades. (ver anexo 3 y 3bis del Manual Operativo)El GAPS se reunirá acuerdo a las posibi- En este instrumento el Responsable Juris-lidades de cada Unidad. Se utilizarán los diccional de Adolescencia o el personalsiguientes instrumentos de registro de adscrito al área de Salud de la Infancia y lainformación: Adolescencia, concentra la información de cada uno de los reportes mensuales deActa de Constitución GAPS (ver anexo 1 del actividades de las unidades con GAPSManual Operativo) formados, anotando nombre de unidad, localidad, municipio, sesiones realizadas yEs el instrumento en donde se da fe de la asistentes. Se debe enviar al Responsableformación del Grupo de Adolescentes Estatal de Salud de la Adolescencia (verPromotores de la Salud, dándole el carácter anexo 4 del Manual Operativo).oficial. Se debe elaborar uno por cada GAPSformado. Informe Mensual de la Unidad Médica SIS- SS-CE-H (ver anexo 4 del ManualConcentrado Mensual de las Actividades Operativo)del GAPS (ver anexo 2 y 2bis del ManuialOperativo) Esta hoja consolida la información de las actividades realizadas durante el mes y lasEsta hoja consolida la información de las sesiones impartidas de acuerdo a los temasactividades realizadas por los adolescentes establecidos. El Responsable Jurisdiccional ydurante el mes y las sesiones impartidas de Estatal debe llevar el seguimiento y avanceacuerdo a los temas establecidos en el de metas mediante la revisión de estacuadernillo de actividades. Se registrarán las información del Sistema de Información ensesiones estimadas y las realizadas por los Salud (hoja 16).adolescentes indicando el número de parti-cipantes programados.Asimismo, contiene un apartado para regis-trar las actividades (recreativas, deportivas,etc.), que paulatinamente estarán incorpo-radas a las actividades que se desarrollen enlos GAPS.30 GAPS
  • 31. X. MonitoreoEl Coordinador del grupo apoyado por el Periodicidad del Monitoreoequipo de salud asesorará y supervisará enconjunto con las autoridades escolares y El monitoreo y acompañamiento periódico alíderes comunitarios las actividades de edu- las actividades del GAPS debe hacerse porcación de pares que realicen los promotores. parte del Responsable Jurisdiccional de Adolescencia y otros funcionarios del áreaEsto se hará en la etapa final donde los de Salud de la Infancia y la Adolescencia. Enadolescentes han asistido a 24 sesiones esta primera etapa de la estrategia se tienenmínimo (lo ideal es no faltar a ninguna) y que hacer una visita bimestral por lo menoshan decidido ser promotores y de este a cada unidad que tenga un GAPS formado.modo, continuar con las actividades depromoción de la salud que han venido reali- A efecto de comprobar que el GAPS estázando. funcionando, se revisarán durante las visitas los aspectos relacionados a la cantidad, laLa Jurisdicción Sanitaria apoyada por el calidad y la adquisición de recursos mate-Responsable Estatal de Adolescencia o su riales, incluyendo infraestructura, recursosequivalente, supervisará que se cumpla el humanos y financieros que se utilizan paracronograma de trabajo con las sesiones la ejecución de las actividades y las sesionesprogramadas mensualmente por la unidad e otorgadas.informará al nivel estatal, enviándole unconcentrado mensual de todas sus unidades Se valoran también aspectos relacionadosque tengan un GAPS conformado. con la calidad y cantidad de actividades rea- lizadas para, en los casos que lo ameriten,El CeNSIA como parte de sus actividades de brindar asesoría, basados en lo establecidosupervisión visitará las unidades con GAPS en la programación de metas (apartadoformados. VIII). Para este efecto ver el anexo 11 donde se encuentra la cédula específica para supervisar un GAPS en operación.7. Imagen / Semana Nacional de Promoción de la Salud de la Adolescencia SNPSA.GAPS 31
  • 32. XI. EvaluaciónEn este primer momento de la estrategia de adolescentes en los ejercicios de planeaciónlos GAPS se ha contemplado hacer dos tipos y programación de las actividades.de evaluaciones: cualitativa, la cual sellevará a cabo por los Coordinadores de los Evaluación cuantitativa:Grupos en las unidades y una cuantitativaque se realizará por parte del nivel En función de las metas establecidas y eljurisdiccional y estatal en función de las porcentaje de cumplimiento de las unidadesmetas establecidas y los sistemas de con GAPS formados y de acuerdo a losregistro habilitados para tal fin. reportes enviados por unidad, el nivel juris- diccional y estatal evaluará el avance. ParaEvaluación cualitativa: el 2010 contamos con las siguientes variables dentro del Sistema de InformaciónPermitirán al Coordinador del Grupo hacer en Salud (SIS) para medir la estrategia deuna evaluación fidedigna y consisten en: los GAPS: Encuesta de la línea base, (por ejemplo: 1) Grupos formados (nuevos),encuesta de opinión de padres, encuesta delos conocimientos de los adolescentes 2) Grupos activos,integrantes, etc.) se comienza siempre conuna encuesta que sirve de base a partir de la 3) Grupos acreditados,cual se medirán los cambios en el proceso,específicamente los impactos cualitativos 4) Adolescentes capacitados yobtenidos de la participación de losadolescentes en el Grupo. 5) Sesiones educativas impartidas a los adolescentes. Encuesta de conocimientos, se realizacuando se desea medir el nivel de cono- Con ese avance, se hará la evaluación oficialcimientos alcanzados después de un pro- de los GAPS de acuerdo a las metasceso de capacitación o después de deter- establecidas en el Programa de Atención aminado tiempo de permanencia en el Grupo. la Salud de la Adolescencia. Finalmente, lasSe aplica únicamente a los adolescentes unidades de salud con GAPS formadospara la estrategia se consideró dentro de las deberán llenar los formatos para el registrosesiones programadas la aplicación de un de las actividades y enviarlos a laspre y un post-test. (ver anexo 9 del Manual Jurisdicciones Sanitarias y será el nivelOperativo). Estatal quien realice el informe final con los registros para evaluar el avance según suEl Coordinador del grupo tiene que conside- programación (ver anexo 2, 2bis, 3, 3bis y 4rar también encuentros jurisdiccionales de del Manual Operativo).adolescentes promotores así como lainclusión de la participación de los32 GAPS
  • 33. XII. Actividades con el grupode adolescentes promotoresde la salud GAPS1. Guía Básica de las Sesiones del GAPS significativo con los adolescentes y no así trabajar con elementos adicionales comoPara el desarrollo de las actividades con los proyector u otros materiales audiovisualesGAPS se deberá incluir a todo adolescente con los que no se cuentan en las unidades.inscrito al Grupo. Por otro lado, la programación de las sesiones responde a las características deEs importante el trabajo de difusión que se ésta etapa y a la naturaleza de sushaga del GAPS tanto en los adolescentes problemas.que acuden a la consulta diaria como en lasacciones que se realicen en las escuelas y la Se debe asegurar una activa participacióncomunidad. social en todo el proceso de gestión, o sea, que los adolescentes, las familias, y la comu-Como se mencionó anteriormente, se nidad debe intervenir en la identificación deformarán GAPS si es posible de acuerdo al los problemas y en el diseño y puesta ennivel educativo: 5º y 6º de primaria, práctica de las actividades programadas alsecundaria y bachillerato pues hay que interior de los GAPS, no solo en las sesionestomar en cuenta que debido a su educativas.características y etapa de desarrollo,necesitan temas y sesiones distintas de Es también preciso que se enfatice la nece-acuerdo a sus necesidades particulares. Por sidad de la coordinación y el trabajo con dosejemplo, las necesidades de educación para áreas primordiales: la familia y la escuela, yala salud de un adolescente de 13 años serán que es justamente en esos ámbitos dondedistintas a las de un adolescente de 18 años. se puede con mayor éxito estimular lasSe debe considerar esto a la hora de actividades de promoción de la salud.conformar los grupos. 2. Formación de Promotores AdolescentesCada grupo se integrará con un mínimo de10 y un máximo de 25 adolescentes. El eje El proceso para formar Promotores de lade las actividades con los adolescentes será Salud Adolescentes consistirá en 28el de educación para la salud entre sus sesiones, de aproximadamente 2 horas cadapares, así como su posible referencia al una. El horario seleccionado por loscentro de salud para recibir el paquete de adolescentes y el personal de salud será deservicios de atención integral. En forma mutuo acuerdo, dándole preferencia a lascompletentaria, se espera que participen en necesidades y tiempos de los adolescentes.la selección de nuevos adolescentes. Cada sesión deberá incluir:Todos los temas serán abordados de formaamena y con dinámicas vivenciales que a. Una presentación de los participantes enfavorezcan el aprendizaje y la participación la primera sesión y un encuadre de losactiva de los adolescentes. propósitos generales y particulares de la capacitación que van a recibir, enfatizandoAsimismo, las sesiones fueron planeadas y sus beneficios y buscando el empode-diseñadas para establecer dinámicas de in- ramiento de los adolescentes en su trabajoteracción, reflexión y aprendizaje como promotores con sus pares.GAPS 33
  • 34. b. Una parte teórica que establezca los correspondiente, cada semana se hará publi-conceptos centrales sobre el tema a abordar. cidad del tema que habrán de tratar para invitar a los adolescentes a que participen.c. Una parte de actividades prácticas y dereflexión donde se afianzarán los El coordinador tiene que verificar que lascontenidos a revisar durante la sesión y que sesiones y actividades se realicen detendrá como objetivo desarrollar las acuerdo a lo planeado así como garantizarhabilidades, destrezas y conocimientos los apoyos necesarios para el desarrollo desobre el tema. las dinámicas. Asimismo, afuera de la unidad de salud, en el lugar designado para losd. Un cierre, en el que se refuercen los anuncios y carteles se debe exponer laconocimientos adquiridos y que sea un siguiente información: cronograma ymomento de reflexión e introspección sobre horario de sesiones, rol del equipo de saludla utilidad de lo aprendido. Esta parte es que participará en las mismas, etc., así comofundamental para el proceso de aprendizaje los datos relevantes que le permitan alsignificativo donde los adolescentes adolescente estar informado de las activida-realmente puedan incorporar a su vida diaria des del GAPS.lo revisado durante las sesiones. Asimismosi queremos educar para fortalecer las Cabe mencionar que se debe contemplar lahabilidades para la vida estilos de vida realización de actividades lúdicas, recreati-saludables y actitudes positivas que vas y deportivas intercaladas en las sesionesmodifiquen las conductas y prácticas de educativas y de trabajo para favorecer lariesgo. cohesión del grupo y el interés de los adolescentes por ser parte del GAPS, estoe. Desde la primera sesión hay que dependerá de las posibilidades y tiemposgarantizar que todos los adolescentes han tanto de la unidad de salud participantepasado por la unidad de salud para una como de los adolescentes.atención integral que incluya dotarlos de laCartilla Nacional de Salud para los Entre las actividades que se pueden realizarAdolescentes de 10 a 19 años o su dentro del GAPS, están:equivalente. Sesiones educativas: pláticas, talleres, foros,En el DVD anexo se encuentran presentaciones reuniones o actividades de intercambio dey materiales de cada una de las sesiones como conocimiento. Los temas prioritarios paramaterial de apoyo para los facilitadores. las actividades educativas son: adolescencia, detección de riesgos, prevención de la vio-Las sesiones educativas se pueden desarro- lencia, salud sexual y reproductiva, estilosllar en dos modalidades: de vida saludables y habilidades para la vida y finalmente promoción de la salud.a) Regular, dos reuniones al mes hastacompletar las 28 sesiones. Se pide que también se lleven a cabo las siguientes actividades complementarias:b) Intensiva, teniendo mínimo 2 sesionespor mes pero con un incremento durante los a) Recreativas: bailables, fiestas de cum-periodos de vacaciones de los adolescentes pleaños colectivos, kermeses, excursiones,hasta completar las 28 sesiones. etc., encuentros con madres y padres para conversar sobre los temas educativosEl esquema principal que el Coordinador del abordados con los adolescentes de maneragrupo y los adolescentes deberán seguir es que puedan apoyar en el seno familiar elel siguiente: en común acuerdo elegirán los desarrollo individual de los adolescentes dedías de reunión mensual y definirán un lugar manera integral y en la formulación de suspara llevar a cabo la sesión, el Coordinador proyectos de vida y también para analizar laplaneará lo necesario para exponer el tema34 GAPS
  • 35. problemática social de los adolescentes y También programan pláticas en la sala deapoyar en su desarrollo en su contexto espera con el apoyo del Coordinador. En elsocial. nivel comunitario participan activamente en las jornadas de salud, realizan monitoreo yb) Deportivas: creación de grupos deporti- acompañan al personal de salud en lasvos de diferentes disciplinas, encuentros visitas domiciliares.deportivos entre clubes. Para estas actividades el adolescente deberác) Culturales: talleres culturales y de estu- llenar con ayuda del Coordinador del Grupodio sobre el conocimiento de la riqueza (ver anexo 2 del Manual Operativo), paracultural, sobre música, visitas a centros que a su vez esta información pueda serculturales, a museos y lugares históricos, vaciada en el apartado Actividades decreación de grupo de danza, teatro, Adolescentes Promotores en el Formatoorganización entre clubes y festivales Primario (ver anexo 3 y 3 bis del Manualartísticos, visitando salas de cine o Operativo).consiguiendo películas para verlas encentros de apoyo y contando con el 3. Acreditación de Promotores Adolescentespersonal que pueda orientar y facilitar eldebate. Encuentros de intercambio de Los adolescentes que asisten a mínimo 24conocimiento con adultos: como personas sesiones y que cuente con el perfil, el deseodestacadas y de posiciones relevantes en la y la convicción de realizar acciones de cap-comunidad, líderes religiosos, políticos, tación de otros adolescentes, prevención ymaestros, etc. promoción de la salud con sus pares y su comunidad, será considerado como Adoles- cente Promotor de la Salud Acreditado y seImportante: la realización de las sesiones le dará su constancia como tal (Este pasoeducativas, así como las recreativas, culturales y debe ser registrado también en el Formatodeportivas deben ser registradas en el Formato Primario).Primario (ver anexo 3 y 3bis de ManualOperativo) por el Coordinador del Grupo. No debemos olvidar que a los adolescentes promotores seleccionados y capacitados se les debe dar un seguimiento, asesoría yMientras los adolescentes estén en el GAPS supervisión constante por parte del Coor-pueden realizar si lo desean las siguientes dinador del GAPS y/o los demás miembrosactividades: del equipo de salud. Pláticas: los adolescentes que mues- Uno de los aspectos más importantes estren dominio e interés por los temas asegurar el éxito de los GAPS es motivar yabordados al interior del GAPS pueden dar fomentar que los adolescentes inicien,pláticas en sus escuelas o comunidades (en participen activamente durante y termineneste caso se pide la supervisión del todas las sesiones contempladas.Coordinador del grupo o de los profesores). En ese sentido, se buscará cambiar la diná- Actividades entre adolescentes: son las mica de trabajo durante dichas sesionesactividades de promoción, capacitación, para que los adolescentes no estén sola-prevención, que realizan los adolescentes mente en un papel pasivo de recibircon otros adolescentes. información, sino que sean agentes activos durante ese proceso de aprendizaje. Actividades de promoción de la salud:estas actividades se realizan en la unidad de 4. Requerimientossalud y en la comunidad. En la unidad desalud los adolescentes elaboran un mural Para la operación adecuada de las sesionesinformativo y lo actualizan mensualmente.GAPS 35
  • 36. de trabajo del GAPS se necesita contar con: 6. Modalidades grupalesa. Acta de instalación del Grupo (ver anexo Para fines del presente Manual sólo resca-1 del Manual Operativo). taremos dos, ya que son las que se vinculan directamente con la estructura de los GAPS.b. Formatos de registro de actividades (veranexo 2, 2bis, 3, 3bis y 4 del Manual a) Grupos terapéuticos.- Pueden ser gruposOperativo). cerrados o abiertos. Hay un terapeuta. Las temáticas giran en torno a los malestaresc. Materiales de papelería como hojas de (síntomas) que aquejan a los integrantes,rotafolio, plumones, tarjetas blancas, por tanto las temáticas vertidas en el grupomasking tape, etc. entre otros. Es impor- requieren una preparación específica portante incluir estos insumos en las requi- parte del terapeuta para el manejo de estesiciones de la unidad ante la Jurisdicción tipo de situaciones, en su mayoría delicadas.Sanitaria para la operación correcta delGAPS. b) Grupos educativos (GAPS).- Uno de los objetivos de este tipo de formación end. Materiales necesarios para realizar las cuanto a su conjunto, es evitar en lo posibledinámicas. la deserción de los integrantes a través de la motivación. Dicho grupo no debe ser menore. Equipo deportivo. a 10 integrantes ni mayor a 25. En cuanto a la dimensión del enfoque educativo y no5. Consideraciones para el Manejo de terapéutico, se refiere a promoverGrupos de Adolescentes pedagógicamente que sirven para unSabemos que para el Coordinador del GAPS,es difícil contar con experiencia en el mane- terapéuticas que aseguren la existencia 5jo de grupos y más si estos son adolescen- psíq .tes; se necesita desarrollar habilidades a par-tir de la experiencia y el trabajo directo con 7. Manejo Grupalellos. En ese sentido, en este apartado que-remos exponer puntos o claves para facilitar Debe iniciar con la presentación del facili-esta tarea, es muy importante recalcar que tador (Coordinador del grupo) y de los inte-no vamos a trabajar con los GAPS de mane- grantes del grupo, así como de los temasra terapéutica sino como grupo educativo que se abordarán el taller, los objetivosbajo los siguientes aspectos: generales y específicos, tiempos y fechas en que se llevarán acabo los encuentros.No es posible pensar al adolescente desvin-culado del contexto social. Las redes En el encuadre, el facilitador en conjuntosociales son de suma importancia para la con los integrantes del grupo, deberánconstitución del ser humano. Un grupo es la definir y poner por escrito las reglas bajo lasreunión de al menos dos personas que cuales se dará el trabajo grupal. Las reglascompartan un objetivo o intereses similares deberán ser colocadas en un lugar visible,independientemente del tiempo que perma- por lo menos durante las sesiones. De no sernezcan reunidos. Los integrantes del grupo respetadas estas, cada grupo deberá definirtoman como propio el objetivo a realizar, las sanciones a ser aplicadas.asumiendo la responsabilidad que implicaformar parte de dicha agrupación. En este Es fundamental subrayar la confidencialidadcaso, se podría considerar al objetivo en acerca de las vivencias (personales ocomún, como la promoción de estilos de ajenas) relatadas durante las sesiones y losvida saludables y en consecuencia la promo-ción de la salud entre pares. 5 Vopel, Juegos de interacción, Madrid, Editorial CCS, 1991.36 GAPS
  • 37. compromisos por parte de cada uno de los cabo el taller, siempre y cuando se cumpla elintegrantes deberán ser asumidos de objetivo. Deberá registrar en una bitácora elmanera personal y no por imposición del modo en cómo fue adaptada la sesión y losCoordinador del grupo o los adolescentes. resultados obtenidos (si se cumplieron los objetivos o no y las razones).8. Manejo grupal durante las sesiones A continuación se presentan algunos casosComo ha mencionado no es posible una re- de problemáticas típicas que se dan en for-ceta como tal para manejar grupos, sin em- maciones grupales y la forma en que sebargo, es factible tener algunos puntos de sugiere proceder para su derivación:referencia para el manejo de éstos, uno deellos es conocer el lenguaje y las expresio- a) Alguien llora desconsoladamente, senes verbales y no verbales de los adolescen- angustia y no se puede controlar (ver sesióntes integrantes del grupo, esto no implica suplementaria).dirigirse a ellos del mismo modo, como si elfacilitador fuera uno más. Es necesario to- ¿Qué se sugiere hacer?mar en cuenta los siguientes puntos: Escuchar a la persona calmadamente. Interrumpir momentáneamente la activi- El lugar del facilitador/a (Coordinador dad, para poner atención a la persona.del grupo) es referente de autoridad, lo cual Preguntar si tiene deseos de hablarlo, o sino quiere decir que deba ser autoritario, su prefiere guardar silencio.función es conciliar y dirigir las sesiones. Dar todo el tiempo necesario para que se tranquilice. No utilizar las reuniones de los GAPS en Explicar al grupo lo que ocurre e incentivarforma de grupos terapéuticos. En caso de el respeto y la empatía.presentarse una problemática específica querebase el objetivo de los GAPS deberá ¿Qué no es recomendable?hacerse la referencia a la instanciapertinente (psicología, medicina, psi- Interpretar la situación.quiatría, nutrición, jurídica). Alejarse de la persona que está relatando la experiencia. Hay que leer y conocer las sesiones que Dar consejos o contar anécdotas relaciona-conforman los temas programados demanera general. Revisar la sesión que sedará, por lo menos un día antes con la b) Situaciones de agresión en la familiafinalidad de preparar el material y aclarar las (Violencia intrafamiliar, abuso sexual, ududas que resulten de dicha revisión. Antes otras situaciones).de llevar a cabo la sesión, explicar elobjetivo de cada dinámica. ¿Qué se sugiere hacer? Centrarse en el tema destinado para ese Inmediatamente después de que la personadía. El facilitador deberá focalizar los co- ha contado la situación, agradecer sumentarios, participaciones y preguntas al confianza.tópico destinado para esa sesión. Ser comprensivo y empático. No intentar resolver el problema en el Conocer y utilizar a favor de los objeti- momento mismo, ya que una situación devos de las sesiones, los modos mediante los esas características requiere otro espacio.cuales los adolescentes se expresan. Conversar con la persona luego de la sesión y preguntar si desea recibir ayuda especia- El facilitador puede adaptar a sus necesi- lizada.dades la estructura de las sesiones deacuerdo a la población en donde se lleve aGAPS 37
  • 38. b) Nadie quiere hablar en el grupo Tomar partido por alguna de las posiciones. Mantener la discusión como un asunto que¿Qué se sugiere hacer? queda entre dos personas.Esperar que el grupo se exprese ya que un Hablar de las posiciones como verdades ygrupo de adolescentes no sólo con palabras no modos distintos de vivir la realidad.se habla.Explicar al grupo que en la medida que e) Descalificación o enjuiciamiento portodos participen, esto resultará mejor, por parte de los participanteslo tanto el funcionamiento del taller depen-de especialmente de la participación de ¿Qué se sugiere hacer?todos. Parar la descalificación e invitar a los parti- cipantes a recordar sobre el respeto por la¿Qué no es recomendable? experiencia del otro.Obligar a que el grupo hable, aunque seacualquier cosa. ¿Qué no es recomendable hacer? Enjuiciar a quien está enjuiciando.silencio. No intervenir y dejar que se desarrolle elEnojarse y no hablarle al grupo. juicioPresionar a que los participantes hablen. f) Todos hablan al mismo tiempo, hayc) Una persona concentra la atención y se desorden y poca concentración toma la palabra Una puntualización importante; Si un gru-¿Qué se sugiere hacer? po está en completo desorden, antes deEscucharla y preguntarle si le interesa saber saber que es recomendable hacer, habrála opinión de sus compañeros que llevar a cabo una reflexión sobre elReforzar su actitud positiva de hablar en el manejo del grupo. La posición delgrupo y pedirle que esa capacidad se la facilitador es ser autoridad, no autoritario,otorgue a otros. esto le permite ser referente de orden y respeto, no es uno más del grupo. Es¿Qué no es recomendable? importante saber que empatizar con losQuedarse callado y no decirle nada a la adolescentes no significa serles simpático.persona. Debe recordarse que el facilitador es unaDiscutir con la persona o enojarse ante su persona significativa para el grupo.actitud.No recurrir al grupo y transformar la situa- ¿Qué se sugiere hacer?ción en un conflicto de a dos. Levar a cabo una dinámica donde todos participen. Ejemplo: Canasta de Frutas.d) Discusión entre los participantes Papa caliente. Donde el facilitador intro- duzca el tema de manera lúdica. (Ver sesio-¿Qué se sugiere hacer? nes complementarias).Subrayar lo enriquecedor de que las per-sonas opinen, y que existan puntos de vista ¿Qué no es recomendable hacer?distintos. Enojarse con el grupo.Dar la palabra a los demás para saber su Ponerse a gritar para rivalizar con el grupo.opinión. Amenazar al grupo.Exigir respeto por el punto de vista delotro, recalcando que si bien es necesaria la g) Se plantea una pregunta ante la cual eldiscusión, en este espacio se deben monitor no tiene respuestarespetar las diferencias. ¿Qué se sugiere hacer?¿Qué no es recomendable? Explicar al grupo que se ignora la respuesta38 GAPS
  • 39. y asumir que no se tiene esa información. Se pueden resumir las características delDevolver la pregunta al grupo por si alguno facilitador en la siguiente lista:de los participantes puede conocer la res-puesta. 1) Empático.¿Qué no es recomendable? 2) Demostrar interés y atención por losInventar, sin asumir que ignora la adolescentes.respuesta.Dejar pasar la pregunta y no acoger la duda 3) No hacer juicios ni prejuicios.del participante. 4) No hacer interpretaciones de las situa-h) Una persona del grupo le solicita su ciones relatadas en sesión. opinión personal sobre un tema 5) Centrarse siempre en lo positivo.¿Qué se sugiere hacer?Ayudar a crear su propia opinión mediante 6) Conocimiento de la red de ayuda, tantopreguntas como ¿tú qué piensas?, ¿qué se- de la comunidad como del estado.ría lo mejor para ti?, ¿qué quieres?, de estamanera mostrarle diferentes alternativas. 7) Preparar con anticipación la sesión y no improvisar.¿Qué no es recomendable?Dar opiniones en base a su experienciapersonal.No tomar en cuenta la solicitud.9. Características y Rol del Facilitador(Coordinador del Grupo)Es importante que el facilitador asuma el rolque dirigir un grupo de adolescentesimplica, lo cual conlleva una granresponsabilidad puesto que su papel noreemplaza a los profesores, ni a los padresfamilia. El lugar de facilitador está investidopara ser quien acompañe a los adolescentesen la creación de su aprendizaje,permitiéndoles asumir la responsabilidad desus decisiones.El facilitador, como su nombre lo indica tie-ne el papel de facilitar la buena comuni-cación para el aprendizaje. Esto no quieredecir que deba saberlo todo; debe procurarestablecer empatía con los integrantes y serreceptivo a las sugerencias de ellos, esti-mular la participación y facilitar el intercam-bio de experiencias entre los integrantes del 8. Imagen / Semana Nacional de Promoción de la Salud degrupo, promover el diálogo, la escucha y el la Adolescencia SNPSA.aprendizaje colectivo, ya que mediante esteproceso él también está aprendiendo,conocer los materiales y familiarizarse concada uno de los conceptos y actividades.GAPS 39
  • 40. Nombre de la Objetivo Materiales Situación para su aplicación Tiempo dinámica Lugar amplio e Los integrantes del grupo no seCanasta de frutas Presentación 10 a 15 min. iluminado conocen entre sí Romper el hielo Una pelota de goma Los integrantes del grupo estánPapa caliente Lugar amplio e indiferentes entre ellos y ante el 15 min. Movilizar a los participantes iluminado facilitador Centrar la atención de los Lugar amplio e participantes iluminadoBoca cerrada, ojos Los integrantes del grupo están 15 min.abiertos Aminorar el exceso de demasiado inquietos Hojas con frases y movimiento por parte de los palabras participantes Hojas de papelLo que te choca te Resolver conflictos entre tamaño carta Se suscitó un problema entre dos o 15 min.checa participantes Lugar amplio e más integrantes del grupo iluminado Cuando algún integrante presente El que seIntervención en Restablecer el trabajo grupal Ninguno crisis nerviosa durante o al final de considere locrisis la sesión necesario. 10. Sesiones complementarias que cada cual tenga su nombre de fruta lo repetirá para que los demás lo sepan. Aunque se han estimado 28 sesiones educa- tivas con temas específicos, algunas veces el 2. El juego inicia cuando el facilitador/a grupo de adolescentes no se acopla o no d 5 participa durante la sesión por lo que a frutas de las que se compone el grupo. En continuación se hace un listado de sesiones ese momento las personas con esos que apoyan en el manejo grupal, explicando nombres se levantan y deben cambiar de en qué situaciones pueden ser de ayuda. lugar (no podrá ocupar el lugar contiguo, debe desplazarse a otro más lejano); el último en sentarse debe cumplir algún Objetivo General: castigo, el cual será elegido por el facili- Enriquecer el trabajo en y con el grupo tador/a o los adolescentes. Primera dinámica 3. La dinámica se puede repetir varias veces. Tema: Presentación Segunda dinámica Nombre de la dinámica: Canasta de frutas. Tema: Romper el hielo Objetivo: Familiarizar a los integrantes del grupo. Nombre de la dinámica: La papa calientes. Material: Lugar amplio e iluminado, sillas Objetivo: Romper el hielo en el grupo. suicientes. Material: Una pelota de goma, lugar amplio Tiempo sugerido: 10 a 15 minutos. e iluminado. Tiempo sugerido: 15 minutos Instrucciones para el facilitador/a: Instrucciones para facilitador/a 1. Deberá solicitar a los participantes se sienten alrededor del salón, cada uno en una 1. El facilitador/a solicitará a los parti- silla. Enseguida les asignará nombres de fru- cipantes sentarse alrededor del salón, tas (lo ideal es que no se repitan), una vez 40 GAPS
  • 41. pondrá una canción en el reproductor de Material: Hojas de papel tamaño carta, lugardiscos compactos, en seguida lanzará la bien iluminado.pelota de goma, cuando ponga pausa a la Tiempo sugerido: 15 minutoscanción, quién se quede con la pelotadeberá presentarse. Una vez que termine, el Instrucciones para el facilitador/a:facilitador/a deberá poner de nuevo lacanción y el o la adolescente que se haya 1. Pedirá que en una hoja tamaño carta lapresentado deberá volver a lanzar la pelota. dividan en tres partes, enseguida solicitará aAsí hasta que el facilitador/a vuelva a los adolescentes que hayan tenidodetener la canción. problemas con algún integrante que des- criban ampliamente la situación por la cual2. La dinámica se debe repetir hasta que se suscitó el inconveniente. Una veztodos se hayan presentado. terminado, en la columna dos deberán anotar cuales fueron las actitudes de la otraTercera Dinámica persona que resultaron molestas.Tema: Exceso de Movimiento y Dispersión Finalmente, en la tercera columna el o laen el grupo adolescente deberá anotar las actitudes que regularmente también lleve a caboNombre de la dinámica: Boca cerrada ojos (ejemplo: si la otra persona se burló de ella,abiertos. cuantas veces la persona ofendida ha hechoObjetivo: Centrar la atención de los partici- lo mismo sin darse cuenta). Es importantepantes. dejar claro que no es que la persona en suMaterial: Salón bien iluminado, hojas totalidad seablancas, plumas y cinta adhesiva. tiene ciertas actitudes que le sonTiempo sugerido: 15 minutos incómodas.Instrucciones para el facilitador/a: 2. Este ejercicio tiene la finalidad de reco- nocer en nosotros que la mayoría de las1. Solicitará que el grupo se separe en dos cosas que no nos agradan es porque laspartes. Enseguida dará a cada integrante un hacemos también, por otro lado, permitepapel previamente escrito, con algunas darle al conflicto su justa dimensión. le- Actividad Suplementaria Tema: Intervención en Crisistendrá un turno, en el cual deberá actuar loque dice su papel. Primero deben adivinar Nombre de la actividad: Intervención enlos integrantes de su equipo, si en 3 oportu- crisis.nidades no logran adivinar, el turno será del Objetivo: Restablecer al ambiente de trabajoequipo contrario. El equipo que adivine lo Material: Ninguno.que dice el papel tendrá 10 puntos. La acti- Tiempo sugerido: El que el facilitador/avidad puede hacerse hasta que todos adivi- considere necesario.nen y el equipo ganador será quien tengamayor cantidad de puntos. El premio será Instrucciones para el facilitador/a:designado por el coordinador del grupo. 1. Es importante saber que si no se da unCuarta dinámica buen manejo de los temas que se desa-Tema: Resolución de conflictos en el grupo rrollen durante la capacitación GAPS (esto es, basándose únicamente en las actividadesNombre de la dinámica: Lo que te choca te propuestas con las técnicas establecidas)checa. pueden provocar malestar o incluso episo-Objetivo: Resolver conflictos entre los dios de ansiedad moderada o severa en losintegrantes del grupo. integrantes del grupo educativo, puesto queGAPS 41
  • 42. son temas que se relacionan estrechamente demasiado. Hablar sobre la experienciacon su vida cotidiana. A continuación se estresante resulta benéfico como atenciónproponen algunos pasos a seguir en caso de de primera mano. El facilitador debeque algún integrante sufra alguna crisis ner- escuchar atentamente lo relatado sin hacerviosa, dejando claro que dichos pasos no ninguna interrupción, juicio o elaborar unimplican convertir las reuniones en terapéu- consejo. Es importante que el facilitadorticas. Es importante subrayar que dichas pregunte que le gustaría hacer con lorecomendaciones son sólo para una aten- relatado. Un ejemplo sería, que elción de primera instancia, en caso de ser adolescente busque ayuda especializada.más severa la crisis será necesario derivarpara atención especializada. 4. El facilitador/a debe explicar al grupo la situación guardando la debida confiden-2. En caso de que una persona presente ras- cialidad de lo que le ha dicho el adolescente.gos de ansiedad y/o estrés tales como, Enterar al grupo es importante, que estollanto incontrolable, nerviosismo extremo, permite una cohesión grupal y evita laentre otras. El facilitador deberá interrumpir formación de relatos paralelos de lola sesión. Puede dejar a cargo a uno o dos sucedido realmente. Para explicar al grupointegrantes del grupo (mientras tanto, el lo sucedido el facilitador/a puede preguntargrupo puede recapitular lo visto en sesiones al adolescente si desea estar presente oanteriores). Es necesario llevar a la persona prefiere que el facilitador/a lleve a cabo laa otro lugar, puede ser algún consultorio explicación no estando él.disponible u otro lugar privado. 5. Es importante recalcar que lo comentado3. Deberá solicitar al adolescente respirar en las sesiones es parte del material y queprofundamente de manera lenta, esto no es recomendable comentarlo fuera deservirá para relajar. Una vez tranquilizado el ese contexto. El facilitador/a debe encausaradolescente será necesario preguntar si dicho suceso para fortalecer el trabajo y ladesea hablar al respecto, en caso de acceder, cohesión grupal. Con esta intención debese debe indagar sobre lo que ocasionó dicho hacer el cierre del percance.episodio sin el objetivo de profundizar42 GAPS
  • 43. XIII. Sesiones educativasMódulo 1. Ser Adolescente, DescubriéndomePresentación1. Objetivo General: Objetivo Particular:Presentar la estrategia del Taller para formar Dar la bienvenida a los adolescentes asíGrupos Adolescentes Promotores de la como explicar de manera general laSalud a los participantes. importancia de su asistencia al taller.Contenido Temático Tema Nombre de la técnica Método Materiales Tiempo sugerido ParticipaciónPresentación Buscando una familia Tarjetas blancas, plumones de colores 15 min. grupal Tabla con el nombre y el número de Exposición del 10 min.Presentación Estrategia GAPS sesiones del taller (ver anexo 8 del facilitador Manual Operativo) Impresiones necesarias de Pretest (verAplicación de Pretest Pretest Aplicación escrita 20 min. anexo 9 del Manual Operativo)Lista de instalación y Acta de registro impresa (ver anexo 1 Instalación del GAPS Discusión grupal 15 min.selección para el GAPS del Manual Operativo)Expectativas del taller Carta a futuro Aplicación escrita Hojas blancas, sobres blancos y lápices 5 min.2. Conceptos pacitar a los adolescentes como propagonis- tas y fomentar actitudes y comportamien-Educación entre pares: tos positivos, estas intervenciones pre- vendrán las consecuencias negativas de po-Una de las formas para llegar con más tenciales conductas de riesgo, promoviendoeficacia a los adolescentes es a través de sus el crecimiento sano, la adquisición de com-pares, capaces de actuar sobre el grupo al petencias y la capacidad de participar en laque pertenecen, modificando sus prácticas sociedad.de riesgo a partir de la promoción de losestilos de vida saludables y la promoción de Los Grupos de Adolescentes Promotores dela salud en general. la Salud (GAPS) son adolescentes entre los 10 y 19 años que se constituyen como gru-La importancia de la estrategia para formar po, con el objetivo de ser promotores de laGrupos Adolescentes Promotores de la Sa- salud (si así lo deciden ellos) y que tienenlud: como sede las unidades de primer nivel de atención.Los GAPS ayudarán en la creación de entor-nos seguros donde se proporcione informa- Empoderamiento de los Adolescentes:ción, desarrolle capacidades, oriente y mejo-re los servicios de salud; la clave está en ca- Formar grupos adolescentes pretendeGAPS 43
  • 44. favorecer el empoderamiento de los mismos Segunda Actividaden el cuidado de su salud. Tema: PresentaciónEn ese sentido, la estrategia está pensada Nombre de la técnica: Estrategia GAPS.para incorporar a los propios adolescentes Objetivo: Presentar la estrategia GAPS a losen los programas y acciones de salud dise- adolescentes.ñados para ellos. De este modo, la imple- Materiales: Tabla con el nombre y el númeromentación de los grupos enfatiza la partici- se sesiones del taller (ver anexo 8 delpación y protagonismo de los adolescentes Manual Operativo).en las acciones que les conciernen, en su Tiempo sugerido: 10 minutos.proceso de desarrollo y en la promoción dela calidad de vida y salud; así como también Instrucciones para el facilitador/a:el libre acceso a los servicios de salud. 1. El facilitador/a se dirige al grupo utili-3. Técnicas zando un lenguaje claro, sin tecnicismos. 2. Mencionará los temas a tratar durantePrimera actividad las 28 sesiones y la importancia queTema: Presentación conlleva ser parte del grupo. Es fundamental dejar claro el compromiso queNombre de la técnica: Buscando una familia. tienen cada uno de los presentes ya queObjetivo: Presentar a cada uno de los fueron elegidos por sus capacidades deintegrantes liderazgo.Materiales: Tarjetas blancas, plumones decolores 3. En seguida elaborará las reglas del tallerTiempo sugerido: 15 minutos. y de cómo se llevará a cabo el trabajo grupal, generalmente se subraya la pun-Instrucciones para el facilitador/a: tualidad, respeto y permanencia en las sesiones, armando el calendario de sesiones1. El facilitador/a se dirige al grupo utili- educativas tomando en cuenta que sezando un lenguaje claro, sin tecnicismos. sugiere hacerlas dos veces al mes. Las reglas deben estar a la vista cada vez que el2. El facilitador/a repartirá al azar las tar- grupo se reúna.jetas que contienen los nombres de lospersonajes de caricatura. Para lo cual debe Tercera Actividadconocer cuáles son las caricaturas o series Tema: Aplicación del pretestque frecuentan los adolescentes de sucomunidad. Nombre de la técnica: Aplicación de Pretest.3. Les pedirá que busquen entre los parti- Objetivo: Conocer cuál es la percepción decipantes a los personajes que pertenez-can los adolescentes con respecto a los temasa la misma serie o caricatura. del taller (Dichas respuestas serán confrontadas al finalizar el taller).4. Una vez juntos les solicitará que digan Materiales: Impresiones necesarias de Pre-su nombre o cómo les gusta que les di-gan, test (ver anexo 9 del Manual Operativo).de dónde vienen, cuál es su pasa-tiempo Tiempo sugerido: 20 minutos.favorito.5. Al finalizar, harán un círculo con todas Instrucciones para el facilitador/a:las familias y se presentarán diciendo sunombre o cómo prefieren ser llamados. Si 1. Llevará a cabo la aplicación del pretestalguien más de grupo quiere hacer con los adolescentes del GAPS, les explicarápreguntas el facilitador/a deberá coordi- que esta prueba servirá para conocer cuálesnarlas. son los temas que se abordarán, es importante aclararles que no es ningún44 GAPS
  • 45. examen y que no deben preocuparse por líder Beta, deberán ser elegidos de acuerdolos datos que desconozcan o los resultados a sus características de liderazgo así comoque obtengan. su compromiso con el grupo, esto, a través de votos por parte de los adolescentes ahí2. El facilitador/a leerá en voz alta las presentes. El personal de salud podráinstrucciones, así como el ejemplo que proponer al candidato pero no podrá votarviene en la parte superior del pretest. en su elección. Finalmente, firmarán el acta3. Al finalizar la aplicación recogerá y con- correspondiente y se registrará en elservará los pretest hasta el término del formato primario correspondiente.taller donde los resultados seránconfrontados con la aplicación del posttest. Quinta Actividad Tema: Expectativas del TallerCuarta actividadTema: Lista de Instalación y Selección para Nombre de la técnica: Carta a futuro.el GAPS Objetivo: Conocer las expectativas de los adolescentes con respecto al taller GAPS.Nombre de la técnica: Instalación del GAPS Material: Hojas blancas y lápices.Objetivo: Instalar de forma oficial el GAPS. Tiempo sugerido 5 minutos.Material: Acta de registro impresa (anexo 1)Tiempo sugerido: 15 minutos. Instrucciones para el facilitador/a: 1. El facilitador/a solicitará a losInstrucciones para el facilitador/a: adolescentes plasmen en una hoja blanca lo que esperan del taller en cuanto a1. Una vez llevada a cabo la presentación formación, así como lo que esperan ellostanto de los participantes como de los poder aportar al mismo.temas del taller, se dará legalidad a dichaformación. El facilitador/a presentará el 2. La carta será guardada en un sobreacta que da legalidad y por tanto sellado y guardada por el adolescente parareconocimiento oficial a las reuniones ser abierto al finalizar las 28 sesiones.subsecuentes por medio de la firma del actaconstitutiva para formar un GAPS. Cierre de la sesión: Es importante subrayar el compromiso que se2. El facilitador/a deberá leerla en voz alta adquiere al ser parte de un GAPS,para que todos los miembros presentes tanto del personal de salud como deestén al tanto de lo sucedido, en caso de los adolescentes. Agradecer a loshaber alguna duda, el facilitador/a deberá adolescentes por su presencia.aclararla. Hacerles saber que el aprendizaje a través del juego es la principal3. La elección del líder Alfa así como del herramienta de los GAPS.GAPS 45
  • 46. Módulo 1. Ser Adolescente, DescubriéndomeSesión 1Ser Adolescente1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Favorecer a los adolescentes en la construc- Identificar las emociones implicadas en esta etapa de la vida. .Contenido temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Papel bond o cartulina, Proyección yAdolescencia Recrea tu historia plumones, colores, revistas, 25 min. participación grupal tijeras, pegamento 30 min.Adolescencia Todos a hablar Debate grupal Pizarrón o rotafolio, plumones2. Conceptos caciones de los papeles en el interior de la familia y en el entorno social, a la progresivaLa palabra adolescencia viene del verbo adquisición de la autonomía profesional,griego adolescére, significa crecer para ser económica y personal.adulto. En este sentido, el adolescente noadolece (carece) de algo que una vez Los problemas de salud del adolescentellegada la adultez se tenga. El adolescente están adquiriendo prioridad tanto por sues un individuo con un potencial enorme repercusión inmediata sobre éste grupopara crear y ser responsable de sus actos. etáreo como por su proyección hacia las edades más productivas de la vida.El adolescente, desde la perspectiva bioló- Epidemiológicamente, la adolescencia cons-gica, tiene cambios como la aparición de los tituye un período saludable si se mira bajocaracteres sexuales secundarios (vello los indicadores clásicos de morbi-púbico, ensanchamiento de espalda mortalidad, lo que le ha restado importancia(hombres) y caderas (mujeres), bigote, desde la óptica de la atención sanitaria; envello axilar, acné, etc., hasta la madurez ese sentido, debido a los comportamientossexual (aparición de la menstruación, que inciden sobre la salud en general y laprimera eyaculación). salud mental en particular, los adolescentes constituyen un grupo muy vulnerableLas características particulares del grupo debido a la etapa de estructuración yadolescente, su rápida evolución psicosomá- formación que están atravesando, dondetica, sus problemas de salud y los aspectos existen cambios endógenos y del ambientesociales del ambiente en donde transcurre que establecen sus procesos de salud-su vida, exigen un enfoque integral y multi- enfermedad.disciplinario, por ello debe procurarse el de-sarrollo de una atención especializada, Una persona de cada cinco es adolescenteincluida la perspectiva de género y el (es decir, tiene entre 10 y 19 años de edad).respeto de sus derechos. En la adolescencia Lo que sucede o deja de suceder a un serse presentan una serie de procesos críticos humano durante el segundo decenio de vidade transición que están asociados a los tiene durante el resto de su existenciacambios físicos y emocionales, a las modifi- repercusiones que afectan tanto al46 GAPS
  • 47. individuo como a la salud pública. 3. Posteriormente, voltearán la hoja bond yLa diferencia entre los adolescentes y los entre todos inventarán una historia para eseniños radica en la autonomía creciente que personaje. La historia debe describir tam-muestren los primeros. Su salud y su desa- bién el futuro de esa persona. Cada adoles-rrollo están determinados cada vez más por cente deberá escribir una frase en el dibujo.sus propias decisiones, comportamientos yrelaciones. Por otra parte, la adolescencia Segunda actividadtrae consigo un aumento de capacidad Tema: Adolescencia(para el pensamiento abstracto y lacontemplación del futuro la empatía y el Nombre de la técnica: Todos a hablar.idealismo, el pensamiento crítico, inclusive Objetivo: Reconocer la importancia de lael cuestionamiento de sí mismo y de los etapa adolescente.otros, y la reproducción). Sin embargo, el Materiales: Pizarrón o rotafolio, plumones.aprovechamiento de estas capacidades Tiempo sugerido: 30 minutos.nuevas depen-de del entorno en que vive eladolescente. Ahora bien, aunque los Instrucciones para el facilitador/a:adolescentes son más autónomos que losniños, no tienen la posición ni los recursos 1. El facilitador/a preguntará al azar cómode los adultos. En realidad, suelen depender se sintieron al realizar el ejercicio (máximode éstos para satisfacer muchas de sus 5 participaciones).necesidades básicas. 2. Les solicitará que cada equipo presente3. Técnicas su dibujo y su historia frente a los demás.Primera Actividad 3. Preguntar al azar cómo viven suTema: Adolescencia adolescencia. Ir anotando en el rotafolio o pizarrón las ideas clave de lo que respondenNombre de la técnica: Recrea tu historia. los participaciones.Objetivo: Sensibilizar a los adolescentes encuanto su historia de vida. 4. Al finalizar, el facilitador/a resumirá loMateriales: Papel bond o cartulina, plumo- vertido en la sesión para, en conjunto, tenernes, colores, revistas, tijeras, pegamento. un concepto de adolescencia.Tiempo sugerido: 25 minutos.Instrucciones para el facilitador/a: Cierre de la sesión: Debe apuntar a enfatizar la adolescencia como un continuo momento de la1. Pedirá que se formen equipos de máximo vida de cada uno de nosotros donde las5 integrantes. decisiones pueden influir el resto de nuestras vidas.2. Solicitará que por equipo dibujen la Solicitar para la sesión siguiente tres fotos a lossilueta de un/una adolescente sobre el adolescentes, una de recién nacidos, una depapel bond. Una vez terminada, los partici- cuando iban a la primaria y otra actual. Elpantes deberán dibujar, escribir, pegar facilitador/a también debe traer las suyas.recortes que les sea representativo de suadolescencia.GAPS 47
  • 48. Módulo 1. Ser Adolescente, DescubriéndomeSesión 2Descubriéndome1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Favorecer a los adolescentes en la cons- Sensibilizar a los adolescentes acerca de la . .Contenido Temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Una fotografía de los participantes en Estrenado Trabajo en Adolescencia diferentes épocas de su vida. (A meses de 30 min. cuerpo equipos nacido, en la primaria y una actual) Las emociones en la Reconociendo Trabajo en Hojas de Rota folio, plumones 30 min. adolescencia emociones equipos Marco sociocultural Un mural para Expresión Papeles bond/ cartulinas, plumones, 40 min. de la adolescencia todos libre colores o crayolas, revistas, tijeras Lluvia de Reflexión Todos opinando Rotafolio/pizarrón, plumones/gises 20 min. ideas 72. Conceptos . El habla por tanto es el acto individual de emplear elEmociones: Alteración del ánimo intensa y lenguaje. La importancia del lenguaje radicapasajera, agradable o penosa, que va acom- en que éste permite conocer la realidad ypañada de cierta conmoción somática. ordena el pensamiento. El lenguaje no está restringido al acto de hablar, también seSentimientos: Estado afectivo del ánimo ubica en los actos, lo que llama lenguaje noproducido por causas que lo impresionan verbal, Argyle enumera algunos tipos devivamente. lenguaje considerado como no verbal:Lenguaje: Es un producto social, por tanto a) Contacto corporal; b) Proximidad física;histórico y geográfico. Puede existir un idio- c) Gestos; d) Movimientos de la cabeza; e)ma castellano (español), el cual se enrique- Movimientos oculares; f) Apariencia física;ce dependiendo de momento (histórico) y g) Aspectos no lingüísticos: tono de voz,del lugar (geográfico) donde se hable. El pausas, énfasis, puntuación.8 -cesos resultantes de la actividad psíquicadeterminada socialmente que hace posible .6 Encuanto a la lengua, esta es un 7 Ibid.6 8 Slama Cazacu, T., Lenguaje y contexto, México, Argyle, M., The Psychology of InterpersonalGrijalbo, 1970. Behaviour, Penguin Books, Londres, 1967.48 GAPS
  • 49. ¿Cómo se expresan los adolescentes? ejemplo: tal vez antes tenía miedo a la oscuridad y ahora ya no.Se ha considerado a la adolescencia comouna etapa de transición de la infancia a la Nota: en caso de ser pocos los adolescentes queadultez, como un puente entre estas dos. llevan fotografías, el facilitador puede mostrarSin embargo, no sólo es un puente, sino un las propias, o preguntar a los que no trajeronmomento con sus propios avatares, posee que recuerdan de cómo eran de más pequeños.una singularidad. En este mismo sentido laexpresión de las emociones de los ado- Segunda Actividadlescentes no siempre son de manera verbal. Tema: Las Emociones en la AdolescenciaSe expresan a partir de actitudes tales comotipo de ropa, tipo de música. Conductas Nombre de la técnica: Reconociendo emo-como, visitar ciertos lugares, la creación de ciones.blogs en internet, los chats, los mensajes Objetivo: Aprender a describir y expresarpor celular, las pintas de bardas, haciendo emociones por medio de conductasdeportes extremos, escribiendo poemas o deseadas.historias. Todos estos son formas de expre- Materiales: Hojas de Rota folio, Plumones.sión de los adolescentes y son modos de Tiempo sugerido: 30 minutostransmitir emociones. Instrucciones para el facilitador/a:3. Técnicas 1. El facilitador/a solicitará a los participan-Primera Actividad tes que digan los sentimientos (felicidad,Tema: Adolescencia enojo, tristeza, etc.) que experimentan con mayor frecuencia. El facilitador/a pediráNombre de la sesión: Estrenando cuerpo. que al mencionar cada adolescente losObjetivo: Fortalecer el reconocimiento de sentimientos que experimentan, pasen allos cambio corporales. frente a escribirla en la hoja de papel bondMateriales: Una fotografía de los participan- pegada en alguna pared o pizarrón.tes en diferentes épocas de su vida (mesesde nacido, en la primaria y una actual). 2. Para continuar, se deben integrar peque-El facilitador también debe llevar sus ños grupos de 5 personas. Se les debefotografías. indicar que cada uno de los miembros tieneTiempo sugerido: 30 minutos. expresar a los otros tantos sentimientos como pueda solamente usando gestos yInstrucciones para el facilitador/a: expresiones corporales (sin hablar), y los demás deben tratar de identificar todas las1. Se dirigirá al grupo con un lenguaje claro que puedan.sin tecnicismos. 3. Al terminar de expresar los sentimientos,2. Solicitará que se formen en equipos de todos los miembros de cada equipo, debenmáximo 5 personas. analizar cuáles son los sentimientos que mejor expresan y en cuáles tienen mayor3. Una vez agrupados, les pedirá que cada dificultad.uno de los integrantes cuente a los demás elmomento en que fueron tomadas las fotos y 4. Para finalizar, se debe organizar una bre-lo que recuerda de ese momento. ve discusión sobre la experiencia y guiar un proceso para analizar cómo se puede aplicar4. Al final, cada participante comparará las lo aprendido a la vida personal, enfatizandotres fotos y mencionará lo que ha cambiado la importancia de expresar emociones deen él (ella) desde que era pequeño (a), forma adecuada. Ya que tomando en cuentatanto física como emocionalmente, por que el mayor porcentaje de la comunicación humana se da en el plano no verbal.GAPS 49
  • 50. Los adolescentes deben reconocer la impor- Cuarta Actividadtancia de buscar canales apropiados para Tema: Reflexiónellos para expresar sus estados emocionales.Hacer hincapié en que deben buscar Nombre de la técnica: Todos opinando.siempre cómo proyectar sus emociones. -Tercera Actividad vivencias narradas en la sesión.Tema: Marco Sociocultural de la Adoles- Materiales: Rotafolio/pizarrón, plumones/cencia gises. Tiempo sugerido: 20 minutos.Nombre de la técnica: Un mural para todos.Objetivo: Sensibilizar a los adolescentes res- Instrucciones para el facilitador/a:pecto a la vivencia de la etapa de laadolescencia en los tiempos de sus padres, 1. El facilitador/a solicitará a los partici-en la actual (la de ellos) y la que será en el pantes que voluntariamente externen lofuturo (la adolescencia de sus hijos). que sintieron en las dinámicas anteriores. 2. El facilitador/a irá anotando en elMateriales: Papeles bond y/o cartulinas, rotafolio las ideas clave.plumones, colores o crayolas, revistas, 3. Después de cada participación, agregartijeras, diurex. comentarios con respecto al marco socio-Tiempo sugerido: 40 minutos cultural de la adolescencia. 4. Pedirle a los adolescentes que en tresInstrucciones para el facilitador/a: palabras describan la sesión del día.1. Solicitará que los participantes sigan enlos mismos equipos, les dará dos pliegos depapel bond, los cuales deberán unir con Cierre de la sesión: Subrayar la importancia decinta adhesiva. este momento de la vida, ya que es un momento decisivo para la vida adulta. Pueden enumerar escribir en una hoja de papel bond los2. En seguida les pedirá a los adolescentes beneficios con los que los adolescentes sedividan con líneas el pliego unido en tres encuentran en esta época.partes (pasado, presente y futuro). El facilitador comentará que todas las sesiones3. Posteriormente deben dibujar un mural que trabajaran están diseñadas pensando enque represente cómo vivían sus padres su todas las aristas de los adolescentes.adolescencia, cómo la viven ellos (losparticipantes) y finalmente, cómo creen lavivirán sus hijos (de los participantes).4. El facilitador/a debe dejar claro que laadolescencia no es sinónimo de rebeldía delos tiempos actuales, sino que en cadaépoca los adolescentes son agentes decambio y con ello de oportunidad y estemomento social no es la excepción. Asícomo los cambios físicos (menstruación,sueño húmedos, por ejemplo), que se handado desde hace mucho tiempo.50 GAPS
  • 51. Módulo 2. Detectando Riesgos en mi SaludSesión 3Depresión1. Objetivo General: Brindar a los participan- Objetivos Particulares:tes herramientas que les permitan identifi- Identificar situaciones, sensaciones, conduc-car sus estados de ánimo. tas y pensamientos que pueden generar depresión.Contenido Temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Pizarrón o Rotafolio, plumones, hojas blancas, Dime que etiqueta tienes y así Reflexión y análisisEmociones lápices, cinta adhesiva, 30 min. te trataré grupal recipiente de plástico o metal Lluvia de ideas. Pizarrón o rotafolio, 20 min.Suicidio Valorando la vida Debate plumones Recortes de revistas, tijeras, resistol, pedazos deDepresión Obra de teatro con títeres Sociodrama tela, madera, calcetines 50 min. viejos, estambre u otro material.2. Conceptos Deterioro en la calidad de su trabajo escolar. La presencia de quejas somáticas.Las emociones: La ansiedad y la tristeza, Pérdida de interés en sus pasatiempos yson reacciones naturales que tenemos para otras distracciones.ponernos alerta ante determinadas situa- Poca o nula tolerancia a la frustración.ciones, que son consideradas peligrosas o Cambios de conducta repentinos (especial-estresantes. mente de calma después de un período de ansiedad).La depresión: hace referencia a un conjunto Disponibilidad del agente suicida (armas departicular de sentimientos y sensaciones fuego, objetos punzo cortantes, venenos,que incluyen tristeza, pereza, llanto, etc. etc.).Suelen aparecer ante una situación en la Amenazas directas o indirectas de cometerque nos sentimos lastimados, heridos o suicidio (verbalización del deseo suicida).cuando perdemos a alguien. Es importante Intentos directos de cometer suicidio.saber que la depresión se diferencia de latristeza en la frecuencia, la duración y la Se debe preguntar al adolescente si está de-intensidad. primido o pensando en el suicidio. Esto no ha de ponerle ideas en la cabeza, por el con-Rasgos de la conducta suicida trario, esto le indicará que hay alguien que se preocupa por él y que le da la oportu-Ansiedad severa, aislamiento. nidad de hablar acerca de sus problemas.Uso de drogas o de bebidas alcohólicas. En caso afirmativo de identificar riesgo deAburrimiento persistente, dificultad para suicido se debe de inmediato referir a unconcentrarse. profesional de la salud mental al siguienteGAPS 51
  • 52. nivel de atención o hacer uso de las redes de Nombre de la técnica: Valorando la vida.apoyo de la comunidad. Objetivo: Identificar las conductas suicidas. Materiales: Pizarrón o rotafolio, plumones.Para más información revisar la presentación y Tiempo sugerido: 20 minutos.los documentos de consulta sobre el tema en elDVD anexo. Instrucciones para el facilitador/a: 1. Para iniciar esta actividad se hace una3. Técnicas lluvia de ideas sobre el suicidio, para que los adolescentes mencionen todas las ideas quePrimera Actividad relacionen con el tema y así identificar susTema: Emociones opiniones y actitudes con respecto al tema. Si algún adolescente reporta no sentirseNombre de la técnica: Dime que etiqueta cómodo con el tema, puede decidir notienes y así te trataré. participar.Objetivo: Identificar emociones en sí mismoy los demás. 2. A continuación se da una breve pláticaMateriales: Pizarrón/Rotafolio, plumones, sobre los rasgos de la persona suicida,hojas blancas, lápices, cinta adhesiva, reci- mencionando su estrecha relación con lapiente de plástico/metal. depresión, haciendo énfasis en que la de-Tiempo sugerido: 30 minutos. presión es diferente de la tristeza que suele ser resultado de alguna situación de pérdida,Instrucciones para el facilitador/a: y en caso de identificarlos es muy importante referir a las personas con un1. Pondrá dentro de algún recipiente pa- especialistapeles doblados con nombres de emociones ycon nombres que etiqueten a la persona 3. Para terminar el tema se puede llevar a(borracho, adicto, niño o niña presumida, cabo un debate en el que participen todosdeportista, etc.). discutiendo que pueden hacer ellos para evitar el suicidio o que alguien a quien2. Cada participante tomará un papel, el conozcan lo evite y cómo pueden ayudar acual será visto sólo por el facilitador, y se lo esa persona a solicitar apoyo.pegará en la frente; y así sucesivamentehasta que todo el grupo tome su papel. 4. El facilitador debe dejar claro que el con- cepto es mucho más complejo, no sólo se3. Una vez que todos tengan su etiqueta puede ubicar si una persona está triste todo(no importa que se repitan los nombres), un día o no quiere comer.pasearán por el salón, y los demás lostratarán de acuerdo a lo que indica el papel 5. Asimismo debe puntualizar que actitudespegado en su frente. ante la tristeza, como tomar alcohol sólo complican las cosas, ya que una vez pasado4. Quien adivine lo que diga su etiqueta po- el efecto de lo que se consuma eldrá seguir ayudando a los demás a que sentimiento regresa.adivinen que dice su etiqueta.5. Una vez que todos sepan lo que decía el Tercera Actividadpapel en su frente, se sentarán en círculo Tema: Depresiónpara decir cómo se sintieron en un principio,cuando no sabían lo que decía su etiqueta. Nombre de la técnica: Obra de teatro con títeres.Segunda Actividad Objetivo: Dar herramientas a los adolescen-Tema: Suicidio tes para ubicar sus emociones.52 GAPS
  • 53. Materiales: Recortes de revistas, tijeras, principal sea dar un mensaje para identificarresistol, pedazos de tela, madera, calcetines riesgo de depresión en adolescentes.viejos, estambre u otro material.Tiempo sugerido: 50 minutos 3. Cada equipo tiene como máximo 10 minutos. El público serán los demás par-Instrucciones para el facilitador/a: ticipantes.1. Pedirá a los participantes que entre todoselaboren títeres o guiñoles con el material Cierre de la sesión: Es importante aclarar quereunido. Tantos como el o los materiales lo sentirse un poco triste no es sinónimo de de-permitan. Si no cuentan con ninguno de presión, sin embargo, es importante prestarestos materiales pueden usar calcetines ayuda a quién así lo solicite.viejos metiendo sus manos en ellos. En caso de que alguno de los adolescentes requiera mayor información respecto al tema de2. Una vez terminados, se formarán equi- depresión puede ser referido al siguiente nivelpos de mínimo 3 personas y máximo de 5, de atención y/o con un especialista de saludpara llevar a cabo una pequeña obra de mental.teatro con sus muñecos, donde el temaGAPS 53
  • 54. Módulo 2. Detectando Riesgos en mi SaludSesión 4Ansiedad1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Brindar herramientas a los participantes que Identificar situaciones, sensaciones, con-les permitan identificar sus estados de ductas y pensamientos que generanánimo. ansiedad y formas de disminuirla.Contenido Temático Tiempo Tema Técnica Método Materiales sugerido Todos contra la Reflexión y Hojas de papel bond, plumones, plastilina, recortesAnsiedad 30 min. ansiedad análisis grupal de revistas, tijeras, resistol Entre dibujos y Hojas de papel bond, plumones de colores, tijeras, 30 min.Ansiedad Trabajo en equipo carteles recortes de revistas, resistol Cartón, resistol, tijeras, plumones de colores,Ansiedad Máscaras Trabajo en equipo 25 min. recortes Hojas blancas tamaño carta, una caja de cartónReflexión Reflexión grupal cerrada en forma de buzón, hojas de rotafolio, 25 min. plumones2. Conceptos: ciones de ansiedad tales como el inicio del colegio, mudanzas o la pérdida de algúnLa ansiedad: Consiste en un conjunto de familiar puede propiciar la aparición desentimientos de miedo, inquietud, tensión, reacciones de ansiedad o de un desorden depreocupación e inseguridad que experimen- ansiedad.tamos ante situaciones que consideramos Las respuestas de ansiedad están integradasamenazantes tanto física como emocional- a modo de reacciones defensivas innatas enmente. Pero se convierte en una emoción el repertorio de conductas de los niños y, enpatológica cuando disminuye nuestra general de todas las personas. Como meca-funcionalidad, al impedirnos realizar activi- nismo de vigilancia del organismo sirvendades cotidianas. para alertar al niño de posibles peligros y por ello desempeñan un papel protector enLa ansiedad es un sentimiento de desaso- la preservación del individuo y de la especie.siego, preocupación o miedo vago de origen Desde esta perspectiva, la existencia de res-desconocido. Un adolescente ansioso expe- puestas de ansiedad es más signo de saludrimenta una sensación general de aprehen- que una señal de enfermedad.sión afectiva de la que se desconoce elorigen preciso. Dicho estado afectivo puede Estrés: Es una reacción fisiológica del orga-provocar estrés. nismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para enfrentar unaLos adolescentes experimentan ansiedad en situación que se percibe como amenazantesus vidas al igual que los adultos. Las situa- o de demanda incrementada.54 GAPS
  • 55. Modos de prevención: Es importante saber ción acerca de la ansiedad retomando loque el modo de vida en las ciudades hace vertido por los participantes. Deberá escribirque nos volvamos propensos a estar ansio- en la misma hoja de papel bond lo quesos, sin embargo esto puede contrarrestarse considere pertinente para enriquecer elsi nos damos tiempo a nosotros mismos. tema.Salir a caminar, alimentarse correctamente,evitar ponernos en situaciones riesgosas. 3. En un tercer momento, pedirá a losSabemos que la mayoría de las situaciones adolescentes separarse en grupos deque nos producen ansiedad se pueden con- mínimo 3 y máximo 5 personas para llevar atrolar, cuando ésta es moderada. Una téc- cabo la creación de carteles que promuevannica es tratar de guardar la calma, respirar la prevención del estado de ánimo ansioso.profundo, esto nos permite dimensionar lasituación. En caso de ser una situación repe- Segunda Actividadtitiva, es recomendable hacer un ensayo de Tema: Ansiedadhablar en público, puedo ensayar hablar en Nombre de la técnica: Entre dibujos.mi cuarto imaginando que hablo para un Objetivo: Llevar a cabo la creación de una o aproximarse de sucesivamente campaña de promoción en la prevención dea la situación, en ejemplo: - la ansiedad.do las alturas, puedo iniciar imaginándome Materiales: Hojas de papel bond, plumonessubiendo una escalera, cuando lo tenga de colores, tijeras, recortes de revistas,dominio, puedo intentar subir un pocos resistol.escalones, de este modo puedo irme Tiempo sugerido: 30 minutos.aproximando a una altura cada vez más Instrucciones para el facilitador/a:ansiógenas no te permitan llevar a caboactividades cotidianas será necesario acudir 1. Solicitará a los participantes que per-a apoyo psicológico. manezcan en esos mismos equipos para llevar a cabo una propuesta de campaña3. Técnicas para promover la prevención de la ansiedad en sus comunidades y sus escuelas.Primera TécnicaTema: Ansiedad 2. El facilitador/a cartel, ¿de qué manera se les ocurre queNombre de la actividad: Todos contra la an- podrían promoverlo, así como llevar a cabosiedad. la prevención de la ansiedad en sus escuelasObjetivo: Crear una campaña para promover y comunidades? Hagan su propuesta porla identificación de conductas ansiosas. escrito en 10 pasos. Si creen que necesitanMateriales: Hojas de papel bond o cartu- hace algunas modificaciones o nuevoslinas, plumones, crayolas, plastilina, recortesde revistas, tijeras, resistol.Tiempo sugerido: 30 minutos. Una vez terminada la minicampaña, cada equipo deberá exponerla frente a los demás.Instrucciones para el facilitador/a: Los espectadores (demás participantes) po- drán hacer sugerencias para enriquecer los1. Solicitará a los participantes que en una temas.hoja de papel bond, previamente pegadacon cinta adhesiva en la pared digan lo que Tercera Actividadpara ellos es estar ansioso y las posibles Tema: Ansiedadconsecuencias. Nombre de la técnica: Máscaras.2. A continuación dará una breve explica- Objetivo: Crear materiales para sensibilizar aGAPS 55
  • 56. sus pares en la identificación de conductas buzón, hojas de rotafolio, plumones.ansiosas. Tiempo sugerido: 20 minutos.Materiales: Cartón, resistol, tijeras, plumo-nes de colores, recortes. Instrucciones para el facilitador/a:Tiempo sugerido: 30 minutos 1. Les pedirá a los adolescentes que tomenInstrucciones para el facilitador/a: un globo y soplen muy fuerte sin soltarlo por cada vez que escuchen una frase que los1. Solicitará que continúen en los mismos ponga ansiosos (ejemplos: no estudiar paraequipos para llevar a cabo la creación de un examen, besar a la novia (o) por primeramáscaras con las siguientes expresiones: vez, casi ser atropellados por cruzar la calleMiedo, temor, estrés, indiferencia, risa, sin mirar, perder dinero, ver una arañaalegría. Deberán representar lo mejor po- gigante en su habitación, recibir unasible las sensaciones que involucran la inyección, ir al dentista, etc.), elansiedad, ya que esos materiales serán facilitador/a debe mencionar que cuandoutilizados cuando ellos den la réplica de lo sientan que el globo va a reventarse, seaprendido en el taller. detengan; después de decir todas esas frases y que todos los participantes tengan2. Una vez terminadas las máscaras, debe- su globo muy inflado, se les comentará querán hacer una historia donde utilicen todas la ansiedad puede ser como el globo que selas expresiones. llena hasta casi romperse porque satura a las personas y debe detenerse antes de que les3. El facilitador/a solicitará que cada equi- cause un daño, por lo que es importantepo exponga frente a los demás la historia detectar cuando están ansiosos y cuáles sonque llevaron a cabo. las maneras de disminuir esta sensación o manejarla mejor.4. A partir de lo vertido en la actividad dos ypor las historias llevadas a cabo por los El facilitador/a solicitará que a partir de loadolescentes, el facilitador/a deberá guiar la trabajado en la sesión, así como el materialactividad mencionando los rasgos comunes creado los participantes, de manera indivi-de la ansiedad, tales como, manos dual, escriban en una hoja tamaño carta losudorosas, pulso cardiaco acelerado, pensa- que les pareció más importante de la sesión,mientos fatalistas (esto no va a salir bien, así como lo que aprendieron. Si tienenme van a regañar, etc). Con la finalidad de preguntas, de igual manera anotarlas sinpoder identificar cuales podrían ser los indi- ponerle nombre a la hoja.cadores de una persona que tiene ansiedad. 2. Una vez que todos tengan su carta, la de-Lo anterior será complementado con la berán depositar en el buzón (caja deactividad siguiente donde además de cartón) que estará frente a todos. El fa-identificar las sensaciones corporales cilitador/a dará lectura a los escritos por lostambién podrán conocer la manera de participantes y entre todos comentarán lomanejarla. vertido ahí. A las preguntas se les darán respuesta bajo la misma dinámica, (todosCuarta Actividad los participantes).Tema: Reflexión Cierre: El facilitador/a debe subrayar la importancia de recurrir con un especialista enNombre de la técnica: Hablando caso de padecer alguna o varias situacionesObjetivo: Reflexionar acerca de las situa- que causen ansiedad, ya que esto repercuteciones que producen ansiedad así como las directamente en la salud física y en el ámbitoformas de prevenirlas. emocional.Material: Globos, hojas blancas tamaño car- Solicitará a los adolescentes llevar recortesta, una caja de cartón cerrada en forma de de los personajes de los medios de comunicación que le son significativos.56 GAPS
  • 57. Módulo 2. Detectando Riesgos en mi SaludSesión 5Trastornos en la Conducta Alimentaria TCA1. Objetivo General:Identificar los elementos que indiquenriesgos en la conducta alimentaria.Contenido Temático Tiempo Temas Técnica Método Materiales sugeridoImagen de sí Debate Discusión dirigida Hojas de papel bond, plumones 15 min. Hojas blancas tamaño carta, lápices o plumas, una televisión, un reproductor de DVD. (En su defecto, un aparato donde se Proyección de 20 min.Imagen de sí Video puedan proyectar los videos anexos en el videos DVD del manual), 2 videos (fragmento de una película, y un comercial de una barra de jabón) Las hojas donde escribieron lo que lesImpacto de los Debate y pareció más importante de los videos, elmedios de propuestas Discusión dirigida cartel donde se inicio con el debate al 30 min.comunicación principio de la sesión. Hojas de papel bond, plumones, colores, cinta adhesiva La figura del adolescente que se dibujó en la Mi imagen en el primera sesión, así como las fotos y lasMi imagen espejo Reflexión grupal historias narradas en la segunda sesión. 40 min. adolescente Recortes de personas que sean consideradas de tener cuerpos perfectos2. Conceptos dice que la publicidad de alimentos, suple- mentos alimenticios y bebidas no alcohóli-La Ley General de Salud en su Título Déci- cas, no deberá inducir o promover hábitosmo Tercero, Art. 306, estipula que el mensa- de alimentación nocivos para la salud, ni de-je publicitario de alimentos y bebidas no clarar propiedades que no puedan compro-alcohólicas deberá tener contenido orienta- barse, o que los productos son útiles parador y educativo; mientras que el Art. 307 prevenir, aliviar, tratar o curar una enferme-establece que la publicidad de éstos deberá dad, trastorno o estado fisiológico.incluir en forma visual, auditiva, o visual yauditiva, según sea para impresos, radio, Influencia Social en los trastornoscine o televisión respectivamente, mensajes alimentarios.precautorios de la condición del producto omensajes promotores de una alimentación De acuerdo a la ENSANUT 2006, las edadesequilibrada o de fomento de buenos hábitos de aparición o de inicio de estos trastornoshigiénicos. van desde los 12 hasta los 25 años y la frecuencia aumenta entre los 12 y los 17.7,Además, el Reglamento de esta Ley en Ma- la expansión de dichos padecimientos hateria de Publicidad, Título Tercero. Art. 22, implicado también su aparición en edadesGAPS 57
  • 58. cada vez más tempranas.9 aspecto físico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva, seguidos deSin importar como los ven otros, los provocación del vómito, uso de laxantes,adolescentes rara vez están cómodos con su dietas exageradas y/o abuso del ejercicioaspecto físico y su imagen, las adolescentes para controlar el peso; en ocasiones producemujeres ven la ganancia de peso y forma problemas gastrointestinales e hipopotase-corporal en desarrollo con desagrado y los mias graves debido a los vómitos, asimismo,adolescentes varones conceptualizan un los ácidos de éstos producen lesiones en losideal del físico masculino sumamente dientes.musculoso envidiable y que con frecuencia 1) Características: Obsesión por adelgazar.no coincide con el suyo. 2) Atracones.La delgadez y la preocupación por el as- 3) Vómito inducido, uso de diuréticos y/opecto físico puede llegar a convertirse en lo laxantes.más importante para un adolescente, unamanía que gobierna la vida personal y social: 4) Variaciones en el peso.ejercicio, dietas, masajes, cremas para adel- 5) Consecuencias: Disminución de electro-gazar, consultas a especialistas, etc. Dicha litos (Sodio y potasio).confusión está fomentando la aparición delos Trastornos de la Conducta Alimentaria 6) Desnutrición.(TCA), afectando principalmente a las mu- 7) Deshidratación.jeres debido a una distinta socialización enlo relacionado a la imagen corporal. 8) Amenorrea (pérdida de menstruación). 9) Dientes carcomidos.El término "trastornos de la conducta ali- 10) Daños en estómago y esófago.mentaría" se refiere a una variedad de tras-tornos. La característica común de todos 11) Depresión, ansiedad muerte, general-ellos es el comportamiento alimentario mente por suicidio.anormal, donde una persona no recibe la 12) Anorexia nerviosa.ingesta calórica que su cuerpo requiere parafuncionar de acuerdo con su edad, estatura, La anorexia se caracteriza por el miedo in-ritmo de vida, etc. Estos trastornos son tenso a ganar peso y por una imagen dis-problemas serios de salud mental y pueden torsionada del propio cuerpo (dismorfofo-poner en peligro la vida. bia). Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un excesoLa bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa de ejercicio. No se asocia con ninguna otrason trastornos de la conducta alimentaria enfermedad orgánica previa. Se presentaque se asocian a factores culturales, psicoló- habitualmente en adolescentes, producegicos, emocionales y económicos, en ese alteraciones en los ciclos hormonales, unasentido podemos encontrar las siguientes inmunodepresión con aumento del riesgosintomatologías y características: de infecciones.Bulimia nerviosa. Características: Obsesión por adelgazar y temor a engordar; Alteración de la percep-La bulimia se manifiesta por cuadros de ción del cuerpo.ansiedad correlacionados con una preocupa-ción excesiva por el peso corporal y el Los TCA tienen causas psicológicas y emocionales, muchas veces el entorno9 Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy familiar marca su aparición por lo que susT, Rojas R, Villalpando-Hernández S, Hernández-AvilaM, Sepúlveda-Amor J., Encuesta Nacional de Salud y orígenes son multicausales y pueden serNutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional originados por:de Salud Pública, 2006. 1) Conflictos familiares y parentales.58 GAPS
  • 59. 2) Pérdida de un ser querido. peso y la dieta.3) Abuso físico, sexual o psicológico. Nota: Para más información en el tema4) Estima inadecuada. consultar la Guía de Trastornos Alimenticios del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud5) Comentarios negativos o denigrantes Reproductiva. hacia la persona. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/docu mentos/guiatrastornos.pdf6) Cutis seco y palidez.7) Caída excesiva de cabello. 3. Técnicas8) Amenorrea (pérdida de menstruación). Primera Actividad9) Características: Anemia y desnutrición. Tema: Imagen de Sí10) Depresión, irritabilidad, ansiedad. Nombre de la actividad: Debate.11)Insomnio. Objetivo: Sensibilizar a los participantes en cuanto a la percepción de su propia imagen.12) Hipotermia (sentir Frío en todo mo- Materiales: Hojas de papel bond, plumones. mento). Tiempo sugerido: 15 minutos.13) Pérdida del deseo sexual. Instrucciones para el facilitador/a:14) Muerte. 1. Iniciará la sesión haciendo la siguienteComo podemos señalar, los TCA son fenó- los medios de comunicación influyen enmenos multidimensionales y heterogéneos,como consecuencia de ello es difícil gene- ellos deberán responder de maneraralizar sobre los componentes y las causas individual lo piensen acerca del tema.básicas, sin embargo, es claro que la culturajunto con las creencias y tradiciones que se 2. Pedirá a los adolescentes que den las ra-tienen introyectadas contribuyen a la apari- zones por las que llegan a esa concluí-ción de dichos trastornos. sión. El facilitador/a anotará en una hoja de papel bond los puntos que considereLa detección precoz y la prevención son más importantes (Hacer énfasis en elpiezas claves para evitar que estos tras- hecho de que ellos como adolescentestornos alimentarios progresen. A los ado- aún se encuentran en crecimiento y aúnlescentes que no tienen este problema, pero no han alcanzado su peso y talla final,que presentan descontento con su imagen por lo que si alguien desea tener máscorporal y deseo intenso de perder peso, se información acerca del tema, pueden serles debe brindar información sobre los referidos a un especialista).constantes cambios físicos y psicológicospor los que están atravesando para prevenir Segunda Actividadestos trastornos. Hasta la fecha no se cono- Tema: Proyección de Videoscen medidas preventivas para reducir laincidencia de los TCA. Sin embargo, la de- Nombre de la técnica: video.tección e intervención tempranas pueden Objetivo: Sensibilizar a los participantes enreducir la gravedad de los síntomas, cuanto a la percepción de su propia imagen.estimular el crecimiento y el desarrollo Materiales: Hojas blancas tamaño carta, lá-normal y mejorar la calidad de vida de los pices o plumas, una televisión, un repro-adolescentes que padecen algún trastorno ductor de DVD, computadora o laptop don-de este tipo. También puede ser de granayuda la inculcación de hábitos alimentarios de se puedan proyectar los videos anexos en el DVD del manual), 2 videos (fragmen-sanos y de actitudes realistas en cuanto al to de una película, un comercial).GAPS 59
  • 60. Tiempo sugerido: 15 minutos. 3. Una vez que el facilitador/a lo considere prudente puede detener la discusión, y paraInstrucciones para el facilitador/a: cerrar. Pedirá a los participantes que en dos oraciones diga lo que concluye del debate,1. Solicitará que todos los asistentes se haciendo propuestas para prevenir unasienten alrededor del televisor para apreciar situación como la del fragmento de lala proyección de los videos. Primero se les película que vieron.pasará el video de un fragmento de película Después escribirá en una hoja de papel bondy luego el video de un comercial de broma lo que se diga en esa sesión de propuestas.sobre una crema de belleza. 4. El facilitador/a concluirá el ejercicio dan-2. Deberá pedir a los participantes que diri- do una explicación teórica de los trastornosjan su atención al tipo de lenguaje que se de la conducta alimentaria (bulimia yusa (verbal, no verbal), a los mensajes que anorexia), así como los indicadores quese envían con ese tipo de palabras. Los apuntan a tener rasgos de riesgo en esteparticipantes deben tomar nota de lo que ámbito. Es importante mencionar losles parezca de mayor importancia. El cierre posibles detonantes de tales trastornosde la actividad será que todos los parti- (duelos no elaborados, abuso sexual, entrecipantes comenten lo más importante de otros).ambos cortos. Los adolescentes deberántener a la mano sus anotaciones ya que Cuarta Actividadserán usadas en la siguiente actividad. Tema: Mi ImagenTercera actividad Nombre de la técnica: Mi imagen en elTema: Impacto de Medios de Comunicación espejo adolescente. Objetivo: Identificar la importancia de laNombre de la técnica: Debate y propuestas. imagen en la adolescencia.Objetivo: Hacer propuestas para evitar ries- Material: La figura del adolescente que segos en la conducta alimentaria de los ado- dibujó en la primera sesión, así como laslescentes. fotos y las historias narradas en la segundaMaterial: Las hojas donde escribieron lo que sesión.les pareció más importante de los videos, elcartel donde se inicio con el debate al Instrucciones para el facilitador/a:principio de la sesión. Hojas de papel bond,plumones, colores, cinta adhesiva. 1. El facilitador/a dará 10 minutos para re-Tiempo sugerido: 30 minutos. cordar lo que se dijo en la sesión uno con respecto a sus fotos y la figura dibujada delInstrucciones para el facilitador/a: adolescente (lo que se diga, se debe resca-1. Pedir que los adolescentes de manera tar la modificación constante de su cuerpo).ordenada compartan en voz alta lo queanotaron durante la proyección de los 2. Pedirá que a partir de lo dicho en lavideos. Con esto se iniciará la discusión, la primera sesión y los cambios que su cuerpocual debe estar dirigida por el Coordinador ha pasado desde la niñez hasta la edaddel grupo. actual, elaboren a través de una historieta los cambios que ha tenido su cuerpo.2. Para tener mayor apoyo en el debate sepueden pasar de nuevo algunas partes de 3. En seguida solicitará que los participanteslos videos para hacer su análisis con mayor lleven a cabo la construcción de la personadetenimiento. Dicho debate debe girar en ideal para ellos, ejemplo, el cabello de sutornos al tipo diálogo, así como a la cantante favorita, los ojos de su amiga/oinfluencia de los medios de comunicación del alma, la sonrisa de una modelo famosa,en la percepción del propio cuerpo. la nariz de su actriz favorita. Deben traer los60 GAPS
  • 61. recortes de esas personas. En sesiónrecortarán lo que de ellas o ellos lesparezcan más atractivo, una vez recortadosdeberán unirlos para formar una persona. Elresultado será una figura tal vez asimétricao deforme.4. El facilitador/a indicará que comparen lafoto más reciente de ellos con la figura quehan creado, para resaltar que lo ideal noestá en las imágenes que nos vende latelevisión. El cierre de la actividad debereforzar la imagen de sí, y no las imágenesideales que venden la televisión y otrosmedios de comunicación. Cierre de la sesión: El facilitador/a debe subrayar la importancia de no tomar como referente de apariencia o personalidad a las personas famosas u otros modelos de belleza. Así como retomar que el proceso biológico de la etapa adolescente consiste en cambios constantes de peso, talla, es- tructura, etc. Es decir, que a lo largo de su adolescencia su cuerpo irá cambiando hasta llegar a la etapa adulta donde se detiene el crecimiento y desarrollo físico. La obsesión de los medios de comunica- ción puede llevar a las y los adolescentes a querer ser delgados excesivamente y para ello, inician dietas que pueden ser perjudi- ciales para su salud pues no están desarro- lladas para ellos. Finalmente, si algún adolescente del gru- po reporta tener algún problema relacio- nado con los Trastornos de la Conducta Alimentaria, remitirlo a la consulta que se otorga en la unidad para que le sea aplica- do el cuestionario de percepción de riesgo de conductas alimentarias de riesgo. Para la siguiente sesión pedir a los adoles- centes traer comerciales o carteles en donde invitan al consumo de tabaco, alco- hol o a manejar autos veloces.GAPS 61
  • 62. Módulo 2. Detectando riesgos en mi saludSesión 6Prevención de accidentes1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Brindar a los participantes herramientas que Identificar situaciones de riesgo en sus casasles permitan evitar situaciones de riesgo. comunidades y escuelas.Contenido Temático Tiempo Tema Técnica Método Materiales sugerido Entrevista Trabajo grupal deAccidentes Hojas carta bond, lápices 30 min. Express campo Un reproductor de cassettes o discosPrevención de Escuchando o compactos, una canción, propaganda, o 15 min. Discusión grupalaccidentes viendo el mensaje algún otro medio que hable sobre el tema de accidentes Cajas de cartón, revistas, pelotas de Feria de la esponja, plumones, crayolas, latas vacías,Prevención de prevención de Trabajo en equipo hojas de papel bond, recortes, tijeras, gises. 50 min.accidentes accidentes (Cualquier otro material reciclable que consideren necesario)2. Conceptos ves accidentes.¿Qué es un accidente? Accidentes por el uso de patineta, patines,Son hechos que se presentan en forma re- motos y otros vehículos: Los riesgos estánpentina e impredecible que ocasionan da- asociados a la falta de equipos de seguridadños; suceden en la escuela, hogar, vía públi- (casco, rodilleras,).ca, trabajo, en lugares recreativos y otros.La mayoría de los accidentes no son fruto ¿Por qué los adolescentes son más propen-del azar, del destino o de la mala suerte, sos a sufrir accidentes?sino por causas casi siempre evitables. LaOrganización Mundial de la Salud (OMS), La adolescencia es un periodo de búsquedaseñala "que el consumo de alcohol se que subraya la diferenciación y separaciónconsidera una de las cinco principales causas de las figuras parentales. Muchos adoles-de accidentes con decesos y lesiones". La centes empiezan a explorar nuevas expe-Dirección General de Tránsito, menciona riencias, como el alcohol y las drogas, expo-que los accidentes de tránsito representan niéndose a situaciones peligrosas.la cuarta causa de muerte en el DistritoFederal. El 70% de dichos percances están El principal factor de riesgo de accidentesrelacionados con el exceso de velocidad y está dado por las características propias delconsumo de alcohol. ser humano. La impulsividad los lleva aAccidentes más comunes en adolescentes actuar sin medir las consecuencias, tienen una baja percepción del riesgo, se sientenAccidentes de tránsito: La incapacidad del omnipotentes y creen que a ellos no les va aadolescente de medir el riesgo, el exceso de pasar nunca nada.velocidad y el alcohol pueden producir gra-62 GAPS
  • 63. ¿Cómo prevenir los accidentes? que nos hable, en caso extremo pueden ser de ayuda algunos golpes leves o pellizcos1) Evita la ingesta de alcohol y la conduc- para mantenerlo despierto.ción de automóviles al mismo tiempo.2) Usa siempre el cinturón de seguridad. Un 7) Ofrecer sólo agua en caso de que elimpacto en vehiculo a 50 km./hr. es igual a accidentado lo solicite. Mantenerlo abri-una caída de una cuarto piso en caso de no gado, sin exagerar.llevar cinturón de seguridad.3) Respeta las normas del tránsito, límites 8) Nunca aplicar resucitación cardiopul-de velocidad y concentración (no hablar por monar a una persona que esté conciente. Sicelular, comer, maquillarse, poner la música no respira, revisar que la nariz o la boca nodemasiado fuerte, etc.). están obstruidas por secreciones o cuerpos4) Adopta todas las medidas y equipos de extraños.seguridad para practicar deportes (rodi-lleras, protector bucal, etc.) y hacerlo en 9) Comunícate a: Cruz roja: 065; Bomberos:lugares habilitados para ello y no en la calle. 068; Locatel: 56-58-11-11; Emergencias:Usa siempre casco para andar en moto, bici- 066.cleta, patineta y patines.5) No uses armas, pues siempre son un ma- Nota: Los puntos 4; 5; y 8; han sido mencio-yor factor de riesgo que de protección. nados para que los participantes del taller los conozcan, sin embargo hay que subrayar que¿Qué hacer en caso de accidentes? para su aplicación, en una situación que así lo amerite, es necesario un curso especializado porSi no tenemos claro qué hacer en caso de personal especialista, debido a su complejidad.accidente, al menos recordemos qué no de-bemos hacer mientras esperamos la ayuda 3. Técnicasprofesional. Primera Actividad1) No perder la calma. Un par de respira- Tema: Accidentesciones profundas pueden ayudarte a aclarary saber que es lo más prudente. Nombre de la técnica: Entrevista Express. Objetivo: Saber cuáles son los accidentes2) No soplar ni tocar con las manos sucias más comunes en su localidad.las heridas o fracturas expuestas. Material: Hojas carta bond, lápices. Tiempo sugerido: 25 minutos.3) Nunca poner hielo, grasas o mantecas en Instrucciones para el facilitador/a:las quemaduras, sólo dejar correr agua tibiadurante unos minutos sobre la zona 1. Solicitará que se formen en grupos de 3afectada. personas mínimo 5 máximo. Saldrán a los alrededores de donde se lleve a cabo el4) No mover al herido. Si fuera necesario taller (unidad de salud, escuela, centrohacerlo, se tendrían que mover cabeza, comunitario) para entrevistar a 5 personas elegidas al azar. Harán las siguientesflexionar el cuello o la cintura. accidente en el último mes?, ¿Cuál fue la razón de dicho accidente? Y finalmente,5) No aplicar torniquetes, es mejor ejercer ¿Cómo se pudo haber evitado? Uno de lospresión con compresas o gasas, incluso con integrantes deberá anotar las respuestas.una prenda de ropa limpia. 2. En seguida, una vez en el salón, se dará6) No permitir que el accidentado se quede lectura al resultado de la entrevistadormido, hablarle todo el tiempo y pedir por uno de los integrantes de cada equipo.GAPS 63
  • 64. 3. El facilitador/a complementará el ejer- Material: Cajas de cartón, revistas, pelotas de esponja, plumones, crayolas, latas vacías,Subrayará que la mayoría de los accidentes hojas de papel bond, recortes, tijeras, gises.son provocados y/o pueden ser evitados (Cualquier otro material reciclable que con-por las personas. También identificará en sideren necesario).cuántos de estos accidentes el que lo Tiempo sugerido: 50 minutos.provocó estaba bajo los influjos del alcoholu otras sustancias. Instrucciones para el facilitador/a:Segunda Actividad 1. Solicitará que se organicen los adoles-Tema: Prevención de Accidentes centes como ellos lo deseen para crear o inventar juegos donde el objetivo seaNombre de la técnica: Escuchando o viendo promover la prevención de accidentes enel mensaje. su comunidad. No olvidar tomar en cuentaObjetivo: Identificar los mensajes de cierta trevista rápidapublicidad (canciones, propaganda, comer-ciales) con respecto a estar propensos a adolescentes crean una lotería conaccidentes. imágenes de los accidentes másMaterial: Un reproductor de cassettes o recurrentes en su comunidad y la maneradiscos compactos, una canción, propaganda, en como prevenirlos.o algún otro medio que hable sobre el temade accidentes. Se llama feria porque se recrea eseTiempo sugerido: 15 minutos. ambiente, propicio para hacer juegos típicos de esos lugares. En un futuro, cuando seanInstrucciones para el facilitador/a: promotores, ellos mismos podrán invitar a otros adolescentes a participar en la feria de1. Deberá solicitar el material encontrado la prevención de accidentes. por cada equipo (canciones, propaganda, comerciales etc.). Un integrante de cada equipo lo mostrará al resto del grupo, Cierre de la sesión: el facilitador/a deberá subrayando que a veces la publicidad es subrayar que la mayoría de los accidentes leída por algunas personas como una in- sufridos por adolescentes tienen que ver con vitación a ponerse en riesgo. descuido o con falta de responsabilidad y no son fruto del azar, del destino o algún castigo divino.2. El facilitador/a explicará los tipos de acci- dentes típicos sufridos por adolescentes, Asimismo, es fundamental que los adolescentes así como la manera de disminuirlos. Esta identifiquen cómo el uso de alcohol y otras actividad se enlaza con la siguiente. sustancias ilegales pueden producir accidentes., por otro lado cómo usando el enfoque deTercera Actividad género son los adolescentes varones quienesTema: Prevención de Accidentes tienen más accidentes y que esto se debe a susNombre de la técnica: Feria de la prevención actitudes para reafirmar su masculinidad,de accidentes. ejemplo manejar a gran velocidad, pelearse conObjetivo: Crear los dispositivos necesarios sus congéneres, usar sustancias ilegales, etc.para prevenir accidentes.64 GAPS
  • 65. Módulo 2. Detectando riesgos en mi saludSesión 7Prevención de adicciones1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Fortalecer en los adolescentes las conductas Sensibilizar a los adolescentes acerca de queprotectoras. las adicciones no son sólo hacia el uso de alcohol, tabaco u otras sustancias.Contenido temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoAdictos Trabajo en Colores, plumones, hojas de papel bond 20 min. equipos La misma hoja de papel bond, si es necesario Trabajo en puede añadírsele otra para completar el mapaAdictos 15 min. equipos de la cuadra, a ser un mapa mundial. Plumones, colores, recortes, tijeras, resistolPanorama de las Televisor, Reproductor de DVD, Video (buscar Expositivo 25 min.adicciones en el DVD anexo al manual)Prevención de las Trabajo en Sociodrama Salón bien iluminado 40 min.adicciones grupos2. Conceptos no nos permiten predecir quién se volverá adicto y quién no.10Adicción Cabe hacer mención que las adicciones noLa Organización Mundial de la Salud OMS sólo se vinculan al uso de sustancias. Seseñala que una adicción es "un grupo de puede ser adicto a un sin número de cosas.fenómenos fisiológicos, conductuales y cog- Una de ellas puede ser la televisión, al Inter-nitivos de variable intensidad, en el que el net, a la comida, al sexo, a video juegos. Lauso de drogas psicoactivas tiene una alta adicción tiene como rasgo distintivo que laprioridad. Hay preocupación y deseo de ob- persona deja de hacer sus deberes u otrostener y tomar la droga, por lo que se adop- pasatiempos por estar llevando a cabo la ac-tan conductas para buscarla. Los determi- tividad adictiva. Cuando no se puede reali-nantes y las consecuencias problemáticas de zar la persona presenta ansiedad. El ejemplola dependencia a las drogas pueden ser bio- que más prevalece con respecto a lalógicos, psicológicos o sociales y usualmen- adicción es a las drogas.te interactúan". DrogaLas sensaciones provocadas por la drogapueden ser tan necesarias para el cuerpo, La definición de droga propuesta por la Or-que su ausencia se vuelve intolerable ganización Mundial de la Salud (OMS) se(síndrome de abstinencia o supresión) y -lleva a algunos usuarios a extremos para terior de un organismo viviente, puedeconseguirlas. Los conocimientos científicos 10 Ibíd.GAPS 65
  • 66. modificar su percepción, estado de ánimo, Licitascognición, conducta o funciones motoras".Esto incluye el alcohol, el tabaco y los 4) Alcohol con 32.3 millones desolventes y excluye las sustancias adolescentes.medicinales sin efectos psicoactivos. 5) Tabaco con 14 millones de adolescentesLas convenciones de la Organización de las siendo la droga de inicio en la mayoríaNaciones Unidas (ONU) para el control de de los casos.drogas no establecen una distinción entredrogas legales o ilegales, sólo señalan el uso Consecuencias del consumo de drogas en lacomo lícito o ilícito. El alcohol y el tabaco, adolescenciaen estas organizaciones internacionales, songeneralmente mencionados como sustan- Las consecuencias del consumo de drogascias más que drogas, debido a que no están pueden ser tanto físicas como psicológicas ysujetas al control político internacional, con sociales. Para esta ocasión se dividirán enlo que se trata de pasar por alto que, ade- consecuencias a corto y largo plazo.más de sus fuertes propiedades adictivas,son las que causan mayores daños a la salud Corto plazoindividual y pública en prácticamente todoel mundo. 1) Pérdida de memoria a corto plazo.Causas del consumo de drogas en adoles- 2) Accidentes (vehiculares, caídas).centes 3) Riñas callejeras.La adicción a sustancias es un fenómenocomplejo y multifacético, caracterizado por 4) Problemas familiares (peleas, insultos,una evolución que va del uso experimental agresiones).al uso social, al abuso y a la dependencia. A 5) Baja de calificaciones.lo largo de este recorrido el adolescente experimenta efímeras aunque intensas sensa- 6) Perdida de atención.ciones de bienestar; encuentra un mediorápido para escapar del dolor emocional y 7) Problemas legales.vive una falsa ilusión de potencia y de domi-nio ante las tareas del desarrollo psicosocial 8) Delincuencia (robo, asalto).propias de la edad. El adolescente en Largo plazosu habilidad para enfrentar el mundo sin losquímicos. La adicción en el adolescente, al 1) Muerte (accidentes vehiculares, sobre-igual que en el adulto, constituye un tras- dosis).torno mórbido en sí mismo y no es la expre-sión sintomática de algún otro trastorno. 2) Problemas físicos (cirrosis, enfisema, cáncer).Las drogas que más consumen los adole-scentes mexicanos según la Encuesta Na- 3) Deserción escolar.cional de Adicciones ENA 2002 son: 4) Relaciones de pareja violentas.Ilícitas 5) Abandono familiar.1) Mariguana. 6) Homicidio.2) Solventes. 7) Pérdida de memoria.3) Cocaína.66 GAPS
  • 67. Estas consecuencias no aparecen aisladas, 3) Aprende a decir NO y a tomar tus pro-muchas de ellas aparecen al mismo tiempo pias decisiones, es válido no tomarempeorando la situación, por lo que es más alcohol o fumar si no lo deseas.complicado resolverla. 4) Escoge bien a tus amigas y amigos, aCaracterísticas de un adolescente con veces estos te presionan para hacerproblemas de consumo de drogas cosas que no quieres o no estás de acuerdo.1) Déficit de atención e hiperactividad. Recuerda2) Trastornos de conducta (cambios seve- ros y repentinos del estado de ánimo).  Reconocer la enfermedad.  Iniciar un tratamiento médico y psicológico.3) Disfunción familiar (divorcio, violencia  Buscar redes de apoyo (familia, amigos, intrafamiliar, segregación familiar, maestros. desintegración familiar).4) Ansiedad. 3. Técnicas5) Depresión (apatía en la escuela, ausen- tismo, asilamiento). Primera actividad Tema: Adictos6) Cambio de amistades y de entorno social. Nombre de la técnica: Mapa de la cuadra. Objetivo: Conocer cual es la concepción de7) Intentos suicidas. los adolescentes con respecto a las adicciones.8) Tabaquismo. Material: Colores, plumones, hojas de papel9) Cafeinismo (adicto al café). bond. Tiempo sugerido: 20 minutos.10) Trastornos alimentarios (bulimia, anorexia). Instrucciones para el facilitador/a:11) Insomnio. 1. Solicitará que por equipos (los12) Problemas para establecer una relación adolescentes deben hacer los equipos) de pareja. hagan un mapa de lo que ellos consideran13) Problemas para controlar los impulsos bujo, el (hacer las cosas sin pensar). nombre o los nombres cómo se les conoce. La intención de hacer un mapa, esEs importante considerar que si bien, estos que los dibujos no aparezcan en forma desíntomas pueden ser indicativos de un pro- lista, debe tener la apariencia de un mapablema de adicciones, es necesario hacer un mental. El nombre hace referencia a quediagnóstico por especialistas, pues algunos comúnmente se cree que los adictos sonde estos síntomas tomados de forma aislada los drogadictos ignorando que el universopueden ser propios de la etapa adolescente. de esa población es mucho más extenso.Para prevenir el uso de drogas en laadolescencia: 2. Una vez terminados los dibujos, el facilitador/a explicará que no solamente1) Evita el consumo del alcohol, tabaco y hay adicciones a las drogas o al alcohol, otras drogas. sino a otros elementos, tales como la te- levisión, los videojuegos, Internet, entre2) Haz ejercicio y come adecuadamente. otros.GAPS 67
  • 68. Segunda actividad Instrucciones para el facilitador/a:Tema: Adictos 1. El facilitador/a proyectará el video, al fi-Nombre de la actividad: Mapa mundial. nalizar los adolescentes discutirán la ma-Objetivo: Conocer las dimensiones de lo que nera en que dicho final pudo ser evitado.implica la adicción.Material: La misma hoja de papel bond, si es Cuarta actividadnecesario puede añadírsele otra para com- Tema: Prevención de adiccionespletar el mapa de la cuadra, a ser un mapamundial. Plumones, colores, recortes, Nombre de la actividad: Sociodrama.tijeras, resistol. Objetivo: Promover estilos sanos de convi-Tiempo sugerido: 15 minutos. vencia en fiestas o reuniones. Material: Salón bien iluminado.Instrucciones para el facilitador/a: Tiempo: 40 minutos.1. Solicitará a los adolescentes completen Instrucciones para el facilitador/a: su mapa de las cosas que pueden ser adictivas, pero ahora con la explicación 1. El facilitador/a solicitará al grupo que lle- el mapa crecerá de manera significativa. ven a cabo una representación que haga Deben hacer el dibujo, colocarle el nom- alusión al video previamente visto, pero bre o los nombres con los que se le cono- en este caso deberán hacer las ce. Una vez terminado, deberán plati- modificaciones necesarias para promover carlo a los otros adolescentes. una diversión sana.Tercera actividad Cierre: Se debe subrayar que la fiesta y diversiónTema: Panorama de las adicciones no está determinadas por el consumo de al- gunas sustancias. Así como aclarar que lasNombre de la técnica: Droga - adicciones no se circunscriben a las drogas, sinoObjetivo: Dar las herramientas necesarias a a otras muchas cosas que la mayoría de las ve- ces pasan desapercibidas.los adolescentes acerca de los riesgo quepueden traer el consumo de alguna Si algún adolescente reporta interés especial porsustancia. el tema tratado puede referirse a la instanciaMaterial: Televisor, Reproductor de DVD, especializada del estado o comunidad.video (buscar en el DVD anexo).Tiempo sugerido: 20 minutos.68 GAPS
  • 69. Módulo 3. Prevención de la violencia Sesión 8 Resolución pacífica de conflictos 1. Objetivo General: Objetivos Particulares: Conocer alternativas para resolver los con- Identificar las situaciones de conflicto que flictos de forma pacífica. se presentan en su vida cotidiana. Contenido Temático Tiempo Temas Técnica Método Materiales sugerido Conociendo a misIntegración grupal Integración y distensión Pelota de plástico 10 min. compañerosLos conflictos de la vida La Red Reflexión, y exposición Bola de hilo 30 min.cotidiana Tarjetas con diferentes situacionesConociendo los conflictos Ronda de Conflictos Reflexión, y exposición de conflicto (ver anexo 1 de la 30 min. sesión), hojas blancas, lápicesResolución activa de El otro día me Representación Ninguno 40 min.conflictos contaronCierre Lluvia de ideas Reflexión Hoja de rotafolio y plumones 10 min. 2. Conceptos  Negociación: ambas partes ofrecen sus ideas, intercambian puntos de vista y Conflicto deciden que es lo que les traerá más beneficios. Un conflicto es aquel en el que dos o más personas no están de acuerdo en una idea,  Mediación: existe una persona imparcial, pensamiento o sentimiento. Así mismo cada que no está a favor de ninguna de las dos persona defiende su idea argumentando partes, escucha las ideas propuestas, porque está en lo correcto. permite que se llegue a un acuerdo sin proponer formas de solución por ejemplo la Resolución pacífica de conflictos. maestra en la escuela. Los conflictos en su concepto no implican  Conciliación: es la forma más radical ya violencia, está surge cuando una de las par- que aquí el que decide es un tercero dando tes o ambas defienden su idea sin escuchar la solución que a él le parezca la más al otro, creyendo que tienen la verdad abso- adecuada, un ejemplo puede ser un juez. luta y que sólo su idea tiene validez. Por otro lado, la existencia de conflictos lleva- Las fases para la resolución del conflicto: dos a un momento de diálogo y escucha, 1) Creación de un clima favorable. han dado como resultado ideas más ricas, trayendo mayores beneficios para ambas 2) Distanciarse, calmarse. partes, las formas en las que se puede resol- 3) Definir el conflicto. ver un conflicto son: 4) Describirlo: personas implicadas, origen, desarrollo, situación actual. GAPS 69
  • 70. 5) Establecer objetivos, según los resulta- 4. Esto sucederá con todos los integrantes, dos deseados. cuando llegue al facilitador a que nueva- mente éste lanzara la pelota a uno de los6) Diseñar posibles soluciones y pro- integrantes, al que le caiga tendrá que puestas teniendo en cuenta las conse- decir el nombre de la persona que está a cuencias positivas o negativas. su izquierda y la comida que le gusta.7) Escoger una solución. Segunda Actividad Tema: Conflictos en la Vida Cotidiana8) Responsabilizarse para llevarla a la prác- tica. . Objetivo: Expresar, compartir y reconocer9) Evaluar, valorar los resultados obteni- los conflictos que viven día a día los adoles- dos. centes. Material: Bola de hilo.Los conflictos que son analizados y resuel- Tiempo sugerido: 30 minutos.tos de cualquiera de estas opciones permitea las partes salir beneficiadas sin la existen- Instrucciones para el facilitador/a:cia de un acto violento. 1. Solicitar al grupo que se siente formando3. Técnicas un círculo. 2. El facilitador/a expone un conflicto a losPrimera Actividad integrantes (ejemplo: no me compranTema: Integración Grupal los zapatos que quiero), luego de eso, avienta la bola de hilo con los ojosNombre de la técnica: Conociendo a mis cerrados, al que le toque describirá, elcompañeros. conflicto que le preocupe más y asíObjetivo: que los adolescentes reconozcan sucesivamente hasta formar una red.los intereses gustos y opiniones de los 3. La última persona en exponer su con-miembros del grupo. flicto regresa la madeja de hilo al com-Material: Pelota de plástico. pañero/a anterior (quien le pasó la bola)Tiempo sugerido: 10 minutos. el cual propondrá una solución al con- flicto que planteó con anterioridad y asíInstrucciones para el facilitador/a: sucesivamente hasta deshacer la red. 4. El facilitador/a expone el concepto de1. Formar un círculo con todo el grupo, el conflicto. facilitador/a tomará la pelota diciendo su nombre y su comida favorita, ejemplo Tercera Actividad chicharrones con salsa . Tema: Conociendo los Conflictos2. El facilitador/a arrojará la pelota al inte- grante que este a su derecha, al inte- Nombre de la técnica: Ronda de Conflictos. grante que le toque la pelota dirá el Objetivo: Analizar las ventajas de resolver nombre del facilitador/a, la comida favo- un conflicto de forma pacífica. rita del facilitador/a, y así sucesiva- Material: Tarjetas con diferentes situaciones mente el nombre y la comida favorita. de conflicto, (ver anexo 1), hojas blancas,3. Una vez realizado esto, él pasará la pe- lápices. lota a la persona que este a su derecha, Tiempo sugerido: 30 minutos. al que le toque tendrá que decir el nom- bre del facilitador/a y su comida favori- Instrucciones para el facilitador/a: ta, el nombre del compañero que se la pasó y su comida favorita, por último su 1. Le solicita a los participantes formar dos nombre y su comida favorita. equipos.70 GAPS
  • 71. 2. A cada equipo se les entregan las tarje- Quinta Actividad tas que contienen diversas situaciones Tema: Cierre y Recapitulación de conflictos.3. Al equipo 1 se le indica que intente so- Nombre de la técnica: Lluvia de ideas. lucionar los conflictos (descritos en las Objetivo: Reforzar los conocimientos adquí- tarjetas) de forma violenta y anote los ridos en la sesión. resultados y consecuencias para los invo- Material: Hojas de rotafolio/pizarrón, plu- lucrados en dicho conflicto. mones/gises.4. Al equipo 2 se le da la instrucción de Tiempo sugerido: 10 minutos. resolver los diferentes conflictos (descri- tos en las tarjetas) de manera pacífica, Instrucciones para el facilitador/a: dialogando, negociando y llegando a a- cuerdos, se les pide que anoten los re- 1. El facilitador/a le pedirá a los inte- sultados en una hoja blanca. grantes del grupo que mencionen todo lo que han aprendido durante la sesión.Cuarta Actividad 2. En una hoja de rotafolio el facilitadorTema: Resolución Activa de Conflictos anotará todas las ideas. 3. Para finalizar realizará un resumen conNombre de la técnica: el otro día me las ideas expuestas recordando los con-contaron. ceptos de conflicto y las formas de solu-Objetivo: Representar la forma de solución ción.de conflictos.Tiempo sugerido: 40 minutos. Cierre: El facilitador/a debe enfatizar con los adolescentes lo siguiente:Instrucciones para el facilitador/a: 1) Un conflicto mal resuelto termina siendo violento.1. El facilitador/a pide al grupo que formen 2) El respeto a los pensamientos, sentimientos tres equipos. e ideas de los demás te permitirá escuchar lo2. A cada uno de los equipos se le asignará que quieren y te permitirá decir lo que tú una estrategia para resolver conflictos quieres. (negociación, mediación o conciliación). 3) Negociando se gana más que peleando.3. Una vez asignado, se reunirá cada equi- 4) Siguiendo los pasos de la resolución de con- po por separado y tendrán que repre- flictos se tendrán mejores resultados. sentar en una obra de teatro, cómo se 5) Si alguno de los participantes requiere ayuda resuelve un conflicto con la estrategia más específica lo puedes referir a: que se les asignó. 6) Centro de Salud de tu comunidad.4. Cada equipo representará su obra. 7) Procuradurías en defensa del menor de tu localidad.5. Una vez concluidas las representaciones 8) DIF de tu comunidad. volverán a sus lugares formando un cír- 9) O puedes llamar a la línea de ayuda gratuita culo para discutir, cuál les pareció la me- del Instituto Mexicano de la Juventud IM- jor estrategia de solución. JUVE 01-800-22-800-92GAPS 71
  • 72. 4. AnexosAnexo 1. Tarjetas de conflictos  Tu papá y tu mamá te dieron permiso para ir a una fiesta, pero te dijeron que regresaras a las 12:00 pm. como la fiesta estaba muy divertida se te pasó el tiempo y regresaste a casa hasta las 2:00 am. Al llegar a casa te das cuenta que tu papá y tu mamá te están esperando muy enojados. ¿Qué haces?  Escuchas a lo lejos que un par de personas se burla de ti ¿qué harías?  Estás en una fiesta y te tocan una parte de tu cuerpo que no te gusta, ¿qué haces?  Estás con unos/as amigos/as y tu novio/a te reclama y te prohíbe que hables y salgas con ellas/os, ¿qué haces?  Estás en la escuela o en tu trabajo y llega una persona, te dice que eres un inepto y no sabes hacer las cosas, ¿qué harías?72 GAPS
  • 73. Módulo 3. Prevención de la violencia Sesión 9 Prevención de violencia en el noviazgo 1. Objetivo General: Aprender alternativas Conocer los principales factores que pueden para la prevención de la violencia en sus re- ocasionar violencia en las relaciones de laciones de noviazgo. noviazgo. Conocer los tipos y manifestaciones de la Objetivos Particulares: violencia que se presentan en las relaciones Identificar las formas en que los adolecen- de noviazgo. tes establecen relaciones de noviazgo. Contenido Temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoRecapitulación ¿Qué recordamos? Lluvia de ideas 10 min.Noviazgo Patio de vecinos Exposición 30 min.Amor romántico y ¿Y tú qué sabes de la Reflexión y discusión Tarjetas con frases (ver anexo 1 20 min.violento violencia en el noviazgo? por equipos de la sesión) 30 min.Violencia en el Noviazgo Identificando la violencia Representación Hojas y plumones de coloresPrevención de la Frase en yo Reflexión y exposición Hojas y lápices 20 min.violencia en el noviazgoCierre ¿Qué aprendimos hoy? Reflexión Hojas y lápices 10 min. 2. Conceptos se encuentra en una persona es fácil de frees Noviazgo que se refieren a vínculos eróticos abiertos que las y los adolescentes establecen entre Es una relación establecida ente dos personas sí en común acuerdo (Instituto Nacional de que se atraen, sexual, física y emocionalmente, las Mujeres, 2007). o sólo alguna de las anteriores independiente- mente del género. Esta relación comúnmente Enamoramiento o violencia implica responsabilidad, en la cual ambos llegan a acuerdos con lo que se pretende tener una Los adolescentes viven intensamente este convivencia satisfactoria. fenómeno, debido a que el ser humano en muchas ocasiones idealiza a la pareja, en El noviazgo durante la adolescencia es un tema este sentido, se vuelve fácil para los peculiar ya que se trata en muchas ocasiones de adolescentes colocar a un sujeto como los primeros acercamientos de tipo sexual, que objeto de admiración y devoción. Así los están encaminados a la satisfacción de sus de- adolescentes pueden ser fanáticos de seos, es un momento de ensayo y error. ídolos (figuras del rock, raeggetón, amigos, etc.), a los cuales seguirán fervientemente. Entre los adolescentes esta búsqueda se vuelve incesante, la fidelidad en muchos casos no es un tema de interés, lo que no GAPS 73
  • 74. Lo mismo ocurre con los novios o novias, hasta mutilaciones y homicidios. Este tipo delos cuales aparecen como seres sin violencia se manifiesta en el noviazgo adefectos, como únicos compañeros, fieles, través de empujones, cachetadas caricia,incapaces de hacer daño. Es importante ligeros golpecitos en forma de broma,señalar que los vínculos afectivos como el caricias agresivas.amor, se presentan de forma distinta paracada género. La violencia psicológica produce daño en la esfera emocional, se vulnera la integridadUna visión excesivamente romántica pue- psíquica a través de actos u omisiones repe-de ser peligrosa para las y los novios en la titivos. Este tipo de violencia se manifiestamedida el en el noviazgo a través de los celos,amor lo puede todo a amenazas, prohibiciones, las llamadas cons-considerar que sus esfuerzos conseguirán tantes por teléfono, el indicarles como vestir,allanar cualquier inconveniente que surja en maquillarse y comportarse, ofensas, insultos,la relación. El rechazo o las agresiones pue- descalificaciones, burlas.den ser interpretados como un obstáculo avencer. Esta visión del amor puede contribuir En cuanto a la violencia sexual encontramostambién a que el sentimiento amoroso sea la violación como la más evidente, consisteutilizado como justificación del control que en la introducción del pene en el cuerpo de lase desea ejercer sobre la pareja (González y victima, ya sea en la vagina, en el ano o en laSantana, 2001: 47). boca, mediante el uso de la fuerza física. Además se incluyen en esta categoría losViolencia tocamientos en el cuerpo de la víctima, obligarla a tocar el cuerpo del agresor y enEste concepto ha sido catalogado para general a realizar prácticas sexuales que nomuchas circunstancias, en donde se ofrece desea (Torres, 2001: 33 y 34, Morales: 2004:una infinidad de definiciones, matizadas cada 40, et al.).una por una visión o ideología, es por estoque se retoma el concepto propuesto por la La violencia en las relaciones de noviazgo esOMS la cual define la Violencia como: más frecuente de lo que la mayoría imagina, pero no se trata de una dificultad más a superar, y la mejor forma de combatirla esfísico, de hecho o como amenaza, contra uno frenarla desde que inicia. La violenciamismo, otra persona o un grupo o comu- comienza haciendo una tímida apariciónnidad, que cause o tenga muchas probabi- primero y, posteriormente, se adueña delidades de causar lesiones, muerte, daños algunas relaciones durante años (González ypsicológicos, trastornos del desarrollo o Santana, 2001: 22). .11 La violencia en el noviazgo no es un temaTipos y manifestaciones de la violencia exclusivo de mujeres, también los hombres pueden estar viviéndola. Existe un cuestio-La violencia física, es la más evidente porque nario diagnóstico con el cual se puede de-el daño producido se marca en el cuerpo de tectar si alguien esta viviendo violencia enla víctima. Se puede utilizar alguna parte del su noviazgo (ver anexo 2) o puedes con-cuerpo, algún objeto, sustancia o arma de sultar la página electrónica12 para mayorfuego o punzo-cortante. La violencia física información.está encaminada hacia el sometimiento ycontrol corporal, pueden darse desde 3. Técnicascachetadas, patadas, pellizcos, empujones11 12 Informe Nacional sobre Violencia y Salud (2006). http://www.inmujeres.gob.mx/dgpe/folletos/test/tSecretaria de Salud. México D.F. (2006). est.php?tipo_folleto=2&accion=nueva&qhacer=nueva74 GAPS
  • 75. Primera Actividad nuevo la explicación respecto a las pre-Tema: Recapitulación guntas antes descritas. 6. Les solicita que expongan la informa-Nombre de la técnica: ¿Qué recordamos? ción más importante o qué les llamó laObjetivo: Recapitular los temas vistos en la atención de la pareja con la que trabaja-sesión anterior. ron frente al grupo.Tiempo sugerido: 10 minutos. 7. El facilitador/a menciona lo importante del noviazgo en esta etapa y enlaza elInstrucciones para el facilitador/a: tema de cómo el respeto y el diálogo permite un noviazgo libre de violencia,1. El facilitador/a preguntará a los inte- explicando previamente el concepto. grantes del grupo que recuerda de lo visto en la sesión pasada. Tercera Actividad2. Anotará las ideas en un rotafolio y enla- Tema: Amor Romántico y Violencia zará con los objetivos de esta sesión. Nombre de la técnica: ¿y tú qué sabes de laSegunda Actividad violencia en el noviazgo?Tema: Noviazgo Objetivo: Visualizar los tipos y manifesta- ciones de violencia que se presentan en lasNombre de la técnica: Patio de Vecinos. relaciones de noviazgo encubiertas por elObjetivo: Expresar y compartir las emocio- amor romántico y las construcciones socia-nes y las formas en la que las y los adoles- les del género.centes establecen las relaciones de noviaz- Material: Tarjetas con frases (ver anexo 1).go. Tiempo sugerido: 20 minutos.Tiempo sugerido: 30 minutos. Instrucciones para el facilitador/a:Instrucciones para el facilitador/a: 1. Le pide a los participantes formen equi-3. Pide a los participantes formar parejas pos de 3 a 5 participantes. de forma que queden mirándose una 2. A cada equipo se le entrega un conjunto frente a la otra. de tarjetas que contiene las frases que4. Les indica que cada persona platique a representan formas de violencia sutil su respectiva pareja, información res- y/o velada que corresponden a escenas pecto a las siguientes preguntas (en ca- cotidianas de violencia en las relaciones so de no tener novio o novia se puede de noviazgo. hablar de su mejor amigo o amiga): 3. Le solicita a los participantes que por cada equipo discutan y reflexionen ¿Cómo conocí a mi novio/a? acerca de las frases, poniendo el acento ¿Cómo era el/ella cuando éramos solo en lo que sienten, en la familiaridad o amigos/as? no de estas frases y qué piensan de ¿Cómo y cuando nos hicimos novios? ellas. ¿Qué sentí en ese momento? 4. Cada equipo expone su opinión al res- ¿Qué es lo que más me gusta de mi rela- pecto y en plenaria se hace una re- ción? flexión final. ¿Qué es lo que cambiaría de mi relación? 5. El facilitador/a expone el concepto de ¿por qué? violencia, los tipos y manifestaciones de ¿Qué es lo que más me gusta de mi no- la misma en las relaciones de noviazgo; vio/a? y señala que el amor romántico y el género son uno de los principales5. Enseguida se les pide que cambien el turno con su pareja, comenzando deGAPS 75
  • 76. factores que ocasionan violencia en las que tiene el vivir un noviazgo violento. relaciones de noviazgo (por ejemplo: el Enfatizando que sin importar cómo se n- . fundible la violencia y más en el noviaz- go.Cuarta actividadTema: Violencia en el Noviazgo Quinta Actividad Tema: Prevención de la Violencia en elNombre de la técnica: Identificando la vio- Noviazgolencia.Objetivo: Comenzar a reconocer las ideas Nombre de la técnica: Frase en yo.que todos tienen acerca de la violencia e Objetivo: Prevenir la violencia en elidentificar cuáles son la que regularmente se noviazgo.presentan en sus relaciones de noviazgo. Material: Hojas y lápices.Material: Hojas y plumones de colores/cra- Tiempo sugerido: 20 minutos.yolas.Tiempo sugerido: 30 minutos. Instrucciones para el facilitador/a:Instrucciones para el facilitador/a: 1. Entregará a cada participante una hoja y plumas.1. Solicita a los participantes que por medio 2. Solicita a los participantes reflexionar y de un dibujo caractericen que entienden responder, de manera individual, ha- y cómo perciben la violencia. ciendo referencia a una experiencia per-2. Cada participante manifestará el por qué sonal con algún novio o novia (en caso hizo esa representación y cada uno ex de no tener novio que se imaginen a su presará lo que conceptualiza por violen- mejor amigo) las siguientes frases: cia.3. Finalmente, a partir de las reflexiones de  ¿Cuándo tú?... los participantes, el facilitador resumirá  Yo me siento aquellas características esenciales que  Porque definen el concepto de violencia y ex-  Y entonces me gustaría pondrá ante el grupo las repercusionesEjemplo: Frase Respuesta¿Cuándo tú? Juanito/a llegas tarde a las citasYo me siento Enojado/a y preocupado/aPorque Pienso que te paso algo y es mi tiempo el que está en juegoY entonces me gustaría Que pusieras atención en ese sentido y que te comprometieras a llegar puntal cuando quedamos3. Les pide a los participantes expongan tuación que les incomoda y al proporcionarante el grupo su respuestas y expresen sus una alternativa de solución sin violencia.sensaciones y emociones al describir la si-76 GAPS
  • 77. Sexta actividad  La elección es tuya tu eliges con quienTema: Cierre quieres estar. Si algún adolescente refiere un interésNombre de la técnica: ¿Qué aprendimos especial por lo revisado durante la se-hoy? sión, recuerda mencionar que puedenObjetivo: Realizar una conclusión del tema acudir a:visto en esta sesión.Material: Hojas y lápices.  Tu Centro de Salud más cercano dóndeTiempo sugerido: 10 minutos. se les aplicará el Cuestionario de Dete- cción de Violencia en el noviazgo (verInstrucciones para el facilitador: anexo 2).  El DIF de tu comunidad.1. Pide a los integrantes que realicen un dibujo que resuma lo que se vio durante  Instituto Mexicano de la Juventud. Su la sesión. línea de atención de violencia en el2. Para terminar el facilitador mencionará lo noviazgo 01-800-22-800-92 siguiente:  Instituto Nacional de Las Mujeres, 5322 4200 / www.inmujeres.gob.mx El noviazgo puede ser vivido como una gran alegría o como una gran tristeza.  Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, 52639100 El noviazgo es una decisión mas no una http://www.generoysaludreproductiva. imposición gob.mxGAPS 77
  • 78. 4. AnexosAnexo 1. Frases  crees que con esa ropa pareces piñatita? muy   virgi-  pegué tan fuerte, nada más te di un pellizquito y un golpecito, perdó-  andar de loca/o y provocativa/o, ¡ay mi amor! es que te amo tanto que no se que haría si te  si en la escuela  ¡Ay mi amor si yo no soy violento/a, violento/a los que matan o les pegan a sus novias/os o les dejan marcas en su cuerpo, yo sólo te tome y te apreté tantito tus brazos para que  porque así es el amor como en las novelas y los cuentos78 GAPS
  • 79. Anexo 2. Cuestionario de Detección de Violencia en el Noviazgo13 Instrucciones Si quieres saber si en tu actual noviazgo vives violencia, te pedimos que anotes sobre la línea que aparece a la izquierda de las preguntas de cada grupo el puntaje de la respuesta que corresponda a tu situación. Al terminar, suma los puntajes de cada subtotal para obtener el total, y compáralo con el índice de violencia que se presenta al final. Escala de valores Parte I: Frecuentemente = 2 pts. A veces = 1pts. No = 0 pts. Parte II: Frecuentemente = 5 pts A veces = 3 pts. No = 0 pts. Parte I 1. ¿Cuando se dirige a tí te llama por un apodo que te desagrada y/o con groserías? No A veces Frecuentemente 2. ¿Te ha dicho que andas con alguien más, que tus amigos quieren andar contigo? No A veces Frecuentemente 3. ¿Te dice que tiene otras chavas, te compara con sus ex novias? No A veces Frecuentemente 4. ¿Todo el tiempo quiere saber qué haces y con quién estás? No A veces Frecuentemente 5. ¿Te critica, se burla de tu cuerpo y exagera tus defectos en público o en privado? No A veces Frecuentemente 6. ¿Cuando estás con él te sientes tensa y sientes que hagas lo que hagas, él se molestará? No A veces Frecuentemente 7. ¿Para decidir lo qué harán cuando salen, ignora tu opinión? No A veces Frecuentemente 8. ¿Cuando platican, te sientes mal porque sólo te habla de sexo, te pregunta si tuviste relaciones sexuales con tus exnovios? No A veces Frecuentemente 9. ¿Te ha dado algún regalo a cambio de algo que te ofenda o te haya hecho sentir mal? No A veces Frecuentemente13 Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. 2008. www.generoysaludreproductiva.salud.gob.mxGAPS 79
  • 80. Ahora, reflexiona sobre estas otras preguntas. Parte II 10. ¿Si has cedido a sus deseos sexuales, sientes que ha sido por temor o presión? No A veces Frecuentemente 11.¿Si tienen relaciones sexuales, te impide o condiciona el uso de métodos anticonceptivos? No A veces Frecuentemente 12. ¿Te ha obligado a ver pornografía y/o a tener prácticas sexuales que te desagraden? No A veces Frecuentemente 13.- ¿Te ha presionado u obligado a consumir droga? No A veces Frecuentemente 14. ¿Si toma alcohol o se droga se comporta violento contigo o con otras personas? No A veces Frecuentemente 15. ¿A causa de los problemas con tu novio has tenido una o más de las siguientes alteraciones: pérdida de apetito y/o el sueño, malas calificaciones, abandonar la escuela, alejarte de tus amigos (as)? No A veces Frecuentemente 16. ¿Cuando se enojan o discuten has sentido que tu vida está en peligro? No A veces Frecuentemente 17. ¿Te ha golpeado con alguna parte de su cuerpo o con un objeto? No A veces Frecuentemente 18. ¿Alguna vez te ha causado lesiones que ameriten recibir atención médica, psicológica, jurídica y/o auxilio policial? No A veces Frecuentemente 19. ¿Te ha amenazado con matarse o matarte cuando se enojan o le has dicho que quieres terminar? No A veces Frecuentemente 20. ¿Después de una discusión fuerte, él se muestra cariñoso y atento, te regala cosas y te promete que nunca más volverá a suceder y que "todo cambiará"? No A veces Frecuentemente80 GAPS
  • 81. 0 puntos, No hay señales de violencia en tu relaciónDe 1 hasta 20 - Aparecen algunas señales de control. No significa que sea maltrato, pero debesestar alerta y no permitir que se repitan. Estás a tiempo de saber cómo canalizar y expresar tuenojo, tu desesperación o tu ira adecuadamente.De 21 a 70 - Tienes dificultad para reconocer y/o expresar tus emociones frente a tu pareja. Sino cambias, tus relaciones siempre terminaran mal y el daño será para ambos.De 71 en adelante - Definitivamente hay violencia en tu relación, los actos violentos se danbajo cualquier pretexto y cada vez más frecuentes e intensos, es URGENTE que pidas ayudaespecializada.GAPS 81
  • 82. Módulo 3. Prevención pe la violenciaSesión 10Prevención de la violencia familiar1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Conocer las implicaciones de la violencia Conocer los tipos y manifestaciones de lafamiliar. violencia que se presentan en la familia. Reflexionar sobre formas de solución pacifica de la violencia.Contenido temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo SugeridoRecapitulación ¿Qué recordamos? Lluvia de ideas Hojas de rotafolio y 10 min. plumonesLa Familia Los robots Observación, reflexión, Imágenes grandes de robots 30 min. discusión y exposición (ver anexo 1 de la sesión), hojas blancas, lápices 40 min.Violencia en la familia Representación Reflexión y exposiciónPrevención de la Frases Incompletas Reflexión y exposición Hojas y plumones (ver 30 min.violencia en la familia anexo 2 de la sesión)Cierre ¿Qué aprendimos hoy? Reflexión 10 min.2. Conceptos la sociedad y en ella se reproduce la cultura, sus valores y sus formas de organización.Familia Generalmente se ha establecido que la fami- lia es el lugar de protección y resguardo deLa familia es el primer núcleo de organiza- los conflictos y violencia del mundo exte-ción social. Desde el punto de vista bioló- rior, sin embargo la realidad es diferente, yagico este grupo se constituye como la uni- que según datos del DIF y las Procuraduríasdad básica de la sociedad que está encar- en Defensa del Menor indican que el hogargada de la unión del hombre y la mujer, con es el lugar en donde más ocurren casos deel fin de procrear descendientes asegurando maltrato y violencia.su crianza y educación. En ella se provee dealimento, abrigo y otras necesidades que En resumen: la familia es el grupo humanomantienen la vida, brindando protección an- encargado de trasmitir a las nuevas gene-te los peligros externos. raciones conocimientos, valores, creencias, hábitos y costumbres, para que sus inte-Desde el ámbito psicológico la familia puede grantes aprendan a convivir en la comu-ofrecer un contexto de ternura, seguridad, y nidad a la que pertenecen.14los elementos psicológicos necesarios queestructuran la identidad personal y la adap-tDesde la perspectiva social la familia es el 14 Un hogar sin violencia. Libro del adulto. D.R.primer agente socializador, forma parte de Instituto Nacional para la Educación de los Adultos, INEA. México D.F. 2006.82 GAPS
  • 83. La violencia familiarSe entiende por toda forma de abuso depoder que ocurre entre personas que tienenrelaciones de parentesco o viven en lamisma casa.15 La violencia se presenta ydependencia emocional en las personasafectadas, este está compuesto por tresfases que se presentan en el siguienteesquema: FASE DE ACUMULACIÓN FASE DE AGRESIÓN FASE DE ARREPENTIMIENTO Imagen. Circulo de la violencia15 Norma Oficial Mexicana NOM 190 SSA-1-1990.Prestación de servicios de salud. Criterios para laatención médica de la violencia familiar.GAPS 83
  • 84. La fase de tensión, durante esta primera familia, las comunidades y la sociedad.17etapa se inician pequeños actos violentos Si bien es cierto se pueden tener algunasque son minimizados por quien los recibe, el medidas para establecer relaciones de parejaagredido busca hacer todo lo posible para basadas en el respeto, hay que tener en con-evitar cosas que molesten al agresor, pero al sideración que esta problemática es milena-ser imposible controlar todas las situaciones ria y que sólo reconociendo que existe sela tensión comienza a crecer. puede atacar directamente, el Centro de In- tegración Juvenil, CIJ, propone que es nece-La fase de agresión es propiciada por la sario identificar aquellos momentos que leanterior, el agresor incrementa sus actos generan mayor tensión a la familia comoviolentos, en especial ante la pasividad e -indefensión del agredido, el agresor descarga -la tensión con agresiones físicas o psico- blecer normas al respecto, algunas de estaslógicas, la parte agredida siente culpa por normas las puedes encontrar en la siguientehaber causado el enojo del agresor o dirección electrónica18.agresora. 3. Técnicasocurre después de la agresión, el agresor pide Primera Actividaddisculpas por lo hecho, busca pretextos que Tema: Recapitulaciónle quiten responsabilidad y sobre todopromete que no va a volver a ocurrir. Nombre de la técnica: ¿Qué recordamos? Objetivo: Retomar el tema de la sesión an-Mitos de la violencia familiar terior para ligarlo al tema de esta sesión. Material: Hojas de rotafolio/pizarrón, plu-Existen una infinidad de mitos alrededor de mones/gises.esta problemática dentro de los cuales Tiempo sugerido: 10 min.aparecen los siguientes: Instrucciones para el facilitador/a: Sólo ocurre en familias pobres. Existe el dicho de 1. Pide a los participantes del grupo que digan lo que se observó en la sesión an- provocando culpa en las personas que in- terior. tentan soluciones ajenas a la familia. 2. El facilitador/a conjuntará las ideas y Los hombres son violentos por naturale- las relacionará con el tema de la sesión za en turno. porque me quiere .16 Segunda Actividad Tema: la FamiliaPrevenir la violencia familiar Nombre de la técnica: Los Robots. Objetivo: Tomar conciencia de los roles so-Una de las formas que ha resultado ser de cialmente aceptados para mujeres y paralas más efectivas es la promoción de la no hombres en el ámbito de la familia.violencia y la resolución pacífica de conflic- Material: Imágenes grandes de robots (vertos, los cuales implican un cambio profundo anexo 1 de la sesión), hojas blancas, lápices.de mentalidades, creencias, estereotipos yactitudes relacionadas con la valoración 17 Centro Nacional de Equidad de Género y Saludsocial de las mujeres y los hombres, y con el Reproductiva (2006). Modelo Integrado para ladesequilibrio de las relaciones de poder en la Prevención y Atención de la Violencia Familiar y Sexual. Secretaría de Salud. 18 Centro de Integración Juvenil.16 www.cij.gob.mx/paginas/Menuizquierdo/InformaciónPara/Padresy%Madr Información adquirida de la página web del Centro de es/Violenciafamilair.aspIntegración Juvenil. www.cij.gob.mx84 GAPS
  • 85. Tiempo sugerido: 30 minutos. situación de violencia. Tendrán 5 mi- nutos máximo para hacer su representa-Instrucciones para el facilitador/a: ción. 4. Posteriormente se inicia la discusión en1. Pide a los participantes formar dos equi- el grupo y el facilitador enlaza los con- pos y se les entregan dos imágenes de ceptos de violencia, tipos de violencia, Robots. círculo de la violencia y sobre todo se2. Solicita a los participantes observar las menciona que hombres y mujeres tene- imágenes y discutir en torno a los ele- mos derecho a una vida sin violencia. mentos o los objetos que conforman los cuerpos de los robots, por ejemplo, cuál Cuarta actividad es más alto, cuál es más delgado, quién Tema: Prevención de la Violencia en la trae pantalón, etc. Familia.3. Se les indicará que en una hoja dividida en dos escribirán en una parte el título Nombre de la técnica: Frases Incompletas. bre Objetivo: Identificar de manera grupal los ti- - pos de violencia que se presentan en la jetos que conforman cada cuerpo en la familia. parte que les corresponde. Material: Hojas y plumones/crayolas/lápi-4. Posteriormente, se inicia la discusión ces de colores. con el grupo y el facilitador expone por Tiempo sugerido: 30 minutos. qué los roles socialmente aceptados pa- ra cada sexo son uno de los princi-pales Instrucciones para el facilitador/a: factores en ocasionar violencia en la familia, por ejemplo: quién es el que 1. Repartirá a cada participante dos hojas y toma las decisiones, quién es el fuerte un plumón. de la casa, quién cuida a los niños, a 2. Cada participante debe dibujar sus manos quién le tocan las labores del hogar, etc. y en cada dedo debe escribir una frase in- completa (ver anexo 2).Tercera Actividad 3. Les indicará que al completar las frases,Tema: Violencia en la Familia dependiendo de cada caso, se comprar- tirán las reflexiones ante el grupo.Nombre de la técnica: Representación. 4. Mencionar lo importante que es visuali-Objetivo: Identificar de manera grupal los ti- zar, entender y comunicar los conflictospos de violencia que se presentan en la fa- que surgen en la familia con la intenciónmilia. de solucionarlos de una forma pacífica yTiempo sugerido: 40 minutos. en este sentido prevenir la violencia en la familia.Instrucciones para el facilitador: * Nota: en el módulo 5 se revisará una sesión1. Solicita al grupo que formen 4 equipos. específica para comunicación familiar y se enlazará2. Formados los equipos, les indica que de- con este tema. ben representar una situación de violen- cia que consideran es común en la fami- Quinta Actividad lia (no necesariamente en su familia, tal Tema: Cierre vez en la de algún conocido o de alguna película por ejemplo), mediante un so- Nombre de la técnica: Recapitulando. ciodrama. Les da 5 minutos para poner- Objetivo: Realizar un resumen de lo visto se de acuerdo. durante la sesión.3. Les indica que cada equipo representará Tiempo sugerido: 10 minutos. ante el grupo la situación de violencia que acordó con sus integrantes sobre la Instrucciones para el facilitador/a:GAPS 85
  • 86. 1. Pedirá a los participantes formen un círculo. 2. Se les preguntará si existe alguna duda. 3. El facilitador/a mencionará: La familia es la pieza fundamental de la sociedad, si la violencia invade tu hogar es probable que tus hijos y los hijos de tus hijos mantengan esta forma de relacionarse. El respeto es la base de una sana conviven- cia, todos tienen derecho a pensar diferente y nadie lo puede cambiar. Si un adolescente reporta especial interés por los temas abordados en la sesión y para mayor información pueden recurrir a: A la Procuraduría General de Justicia de tu Estado, en la Procuraduría de la Defensa del Menor. DIF de tu comunidad. Llamar al Instituto Mexicano de la Juventud, IMJUVE, al 01 800 22 80092. Instituto Nacional de las Mujeres, 5322 4200, www.inmujeres.gob.mx Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, 5263 9100 http://www.generoysaludreproductiva.gob .mx/ 86 GAPS
  • 87. 4. Anexos Anexo 1. Imagen de Robot Anexo 2. Frases incompletas propuestas (estas pueden variar):  Cuando estoy con mi familia me siento....  Me enojo con algún miembro de mi familia cuando....  Me siento feliz con mi familia cuando....  Mi familia me percibe como una persona....  De mi familia cambiaría....  Lo que más me gusta de mi familia es....  Cuando tenemos un conflicto en mi familia lo solucionamos...  Generalmente los problemas que surgen en mi familia son porque....  Cuando tengo un conflicto con algún miembro de mi familia me gustaría resolverlo....  Generalmente yo hablo con mi familia cuando....  Ejemplo: Cuando estoy con mi muy contentoGAPS 87
  • 88. Modulo 4. Sexualidad en la adolescenciaSesión 11Derechos sexuales y reproductivos DSR1. Objetivo General: Reflexionar en forma colectiva sobre losConocer cuáles son los derechos y obliga- principios y las implicaciones de estos de-ciones, sexuales y reproductivos. rechos, relativos a las formas en que se puede garantizar su pleno ejercicio y reali-Objetivos Particulares: zación.Identificar los derechos a ejercer una sexua- Conocer cuales son las responsabilidades delidad libre, responsable y placentera. ejercer su sexualidad.Contenido Temático: Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoIntegración grupal Maremoto Formar un círculo interacti- 15 min. vo entre los adolescentesSexualidad o sexo Mitos y realidades Discusión grupal Hojas blancas, lápices. 30 min. de la sexualidad Preguntas V o F (anexo 1 de la sesión)Diferencias de Siento, Pienso y Reflexión, discusión por Hojas, lápices, hojas de rotafolio, 30 min.género Quiero equipos y exposición plumones de colores y cinta adhesiva (ver anexo 2 de la sesión)Derechos sexuales Técnica: Nuestros Reflexión y exposición Hojas de rotafolio, marcadores y 30 min.y reproductivos Derechos Sexuales fotocopias de los casos (anexo 3 de y Reproductivos la sesión) y de la Cartilla de DSR (ver anexo 4 de la sesión)Cierre ¿Qué vimos hoy? Reflexión Hojas de rotafolio y plumones 15 min.2. Conceptos La sexualidad está en relación al aprendizaje que se da desde la infancia. Los niños en-Sexo cuentran los roles sexuales apropiados por medio de un proceso de identificación, es-El sexo es una variable biológica que deter- pecialmente con quienes hagan la funciónmina las diferencias biológicas y naturales de padres. La identificación comienza inme-que las personas te-nemos al nacer, ejem- diatamente desde del nacimiento por laplo: pene, testículos, útero, senos, vagina, dependencia inicial que el niño tiene conetc. respecto a sus padres. El aprendizaje de ro- les sexuales tiene lugar en esta cercanaSexualidad relación padre-hijo (Rice, 1999).A lo largo de la historia de la humanidad, la La identidad sexual o de género es la con-sexualidad había sido referida únicamente a vicción personal de ser hombre o mujer,los adultos dejando de lado a la infancia y la aunado a la exigencia social de comportarseadolescencia. A partir del siglo XIX sabemos como tal, para responder a la idea deque la sexualidad se encuentra desde que se masculino o femenino que se maneja ennace tenido una influencia muy importante cada cultura. El componente social de lade ámbito, dejando en cierta medida de lado sexualidad como se había dicho- se con-los procesos biológicos. forma a partir del nacimiento del nuevo ser88 GAPS
  • 89. humano. Con base en la observación de los tiva por personas del mismo sexo, El térmi-genitales se le asigna un sexo (hombre o no homosexual se aplica tanto a hombresmujer), y esta asignación trae consigo una como a mujeres, aunque a esta últimas seserie de expectativas sociales con respecto a les conoce generalmente como lesbianas. Lalas conductas, pensamientos y sentimientos homosexualidad no es una enfermedad, porque son apropiados para las mujeres y los lo tanto no debe pensarse en términos dehombres (Olivares, 2004). curarla ; tampoco es una de- cisión del individuo. La homosexualidad esDiferencias de género en la sexualidad una de las muchas y muy variadas manifes- taciones de la sexualidad humana.Aunque los criterios de feminidad y mascu-linidad se encuentran en transición, se sigue Bisexualidadestereotipos que están muy arraigados en lacultura mexicana. Se entiende por femenino Consiste en sentir atracción física y/o afec-a todo aquello delicado, débil o pasivo etc., tiva por personas de ambos sexos.y por masculino a lo poderoso, activo ygrande. Aquellos que no se ajustan a estos Salud sexual y reproductivaestereotipos son señalados y en muchasocasiones relegados de la sociedad. Un La salud sexual y reproductiva es un estadoejemplo es lo que sucede con la población general de bienestar físico, mental y social yhomosexual en algunas partes de nuestro no de mera ausencia de enfermedades opaís (Rice, 1999). dolores, disfunciones o enfermedades. La salud reproductiva conlleva la capacidad deDiversidad sexual disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin riesgos. Se debe incluir también a la saludExisten diferentes formas de expresar y sexual, ésta se refiere a la experiencia delejercer la sexualidad, esto da lugar a dife- proceso continuo de bienestar físico, psico-rentes estilos de vida, gustos e identidades, lógico y sociocultural relacionado con la se-y a esto se le llama diversidad sexual. xualidad.20Orientaciones sexuales19 Para lograr una buena salud sexual y repro- ductiva es necesario contar con informaciónLa orientación sexual se refiere a una perso- y educación veráz que les permita a las y losna prefiere como compañero/a erótico a un adolescentes desarrollar un compartimientomiembro del sexo opuesto (heterosexuali- personal y social responsable, en donde par-dad), del mismo sexo (homosexualidad), o ticipen: la familia, instituciones educativas,de ambos sexos (bisexualidad). el personal de salud, la comunidad, amigos, novios, los propios jóvenes, etc.21Heterosexualidad Derechos sexuales y reproductivosSe refiere a la práctica de relaciones sexual yafectivamente con personas del sexo opues- Los derechos sexuales y reproductivos seto. Esta forma de relación es la socialmente derivan de los derechos humanos, considerados como producto de nuestra . evolución social y deben aplicarse a nuestra vida cotidiana 22Homosexualidad 20 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. DeConsiste en sentir atracción física y/o afec- Adolescentes para Adolescentes. Manual de Educación para la Vida. El Salvador, 2001, p.115. 21 Op. Cit, p. 11619 22 Instituto de las mujeres del Distrito Federal, Campaña Instituto de las mujeres del Distrito Federal, CampañaGAPS 89
  • 90. Existe en nuestro país la Cartilla por los De- Nombre de la técnica: Maremotorechos Sexuales y Reproductivos de las y los Objetivo: Propiciar un ambiente de mayorjóvenes, es producto del esfuerzo conjunto acercamiento que disminuya la tensión delde diversas organizaciones de la sociedad grupo.civil y de la Comisión Nacional de Derechos Tiempo sugerido: 15 minutos.Humanos y está basada en nuestra Consti-tución Política de los Estados Unidos Mexi- Instrucciones para el facilitador/a:canos, así como en diversos instrumentosinternacionales ratificados por el Estado 1. Solicitar al grupo que formen un círculo.mexicano y enmarca los siguientes dere- 2. El facilitador/a elige a una persona parachos: quedarse quede en el centro del círculo, ella dará las siguientes instrucciones:1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad. Ola a la derecha eberán mover-2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente se un lugar a la derecha. mi vida sexual. Ola a la izquierda! Todos deberán mo-3. Derecho a manifestar públicamente mis verse un lugar a la izquierda. afectos.4. Derecho a decidir con quién compartir mi 3. Maremoto, todas y todos tendrán que vida y mi sexualidad. cambiar de lugar, en ese momento la perso-5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi na del centro buscará ocupar un lugar en el vida privada. círculo.6. Derechos a vivir libre de violencia sexual.7. Derecho a la libertad reproductiva. 4. El facilitador/a indicará que quien se quede8. Derecho a la igualdad de oportunidades y sin ligar, se colocará en medio del círculo y a la equidad. de nueva cuenta comenzará a dar las indica-9. Derecho a vivir libre de toda discrimina- ciones antes señaladas. La dinámica puede ción. repetirse las veces que el facilitador/a lo10. Derecho a la información completa, considere pertinente tomando en cuenta el científica y laica sobre la sexualidad. tiempo sugerido.11. Derecho a la educación sexual.12. Derecho a los servicios de salud sexual y Segunda Actividad a la salud reproductiva. Tema: Sexualidad o Sexo13. Derecho a la participación en las políti- cas públicas sobre sexualidad.23 Nombre de la técnica: Mitos y realidades de la sexualidad.Ejercer la sexualidad de forma impulsiva y Objetivo: Analizar y reflexionar el conceptosin información puede desencadenar un de sexualidad.embarazo no planeado en la adolescencia, el Materiales: Hojas blancas, lápices, pregun-contagio de las infecciones de transmisión tas verdadero o falso (anexo 1).sexual o consecuencias de tipo social o es- Tiempo sugerido: 30 minutos.colar. Es importante que si bien se explorenesos derechos también se mencionen los Instrucciones para el facilitador/a:riesgos que existen, en las próximas sesio-nes de este módulo se observarán muchas 1. Inicia el tema comentado que en ocasionesde ellas. hablar de sexualidad no es sencillo, y advier- te que realizarán un ejercicio que les permi-3. Técnicas tirá conocer las ideas erróneas que se tienenPrimera Actividad de la sexualidad así como la informaciónTema: Integración Grupal correcta al respecto. Si algún adolescente reporta incomodidad hacia el tema puede no participar si así lo desea.23 Consultar el anexo 4.90 GAPS
  • 91. 2. El facilitador/a les leerá los ítems (ver 3. Se forman 2 equipos (uno de hombres y anexo 1) en donde ellos tendrán que elegir uno de mujeres). Las mujeres comple- falso o verdadero. El grupo escogerá a un tarán la lista de los hombres y los hom- participante para que apunte las respuestas. bres la lista de las mujeres, pide a cada equipo que discuta sus respuestas.3. Una vez realizado esto, se les pedirá reali- cen una discusión sobre lo que mencionaron 4. El facilitador/a solicitará que elaboren en cada uno de los ítems, en especial cuan- una lista por equipo tomando en cuenta do difieran si es F ó V, por ejemplo: ante la los aportes de cada persona, luego una persona de cada grupo leerá sus conclu- siones. que esta aseveración es falsa y quién opine que es verdadero, se le dará la oportunidad En plenaria, se discutirá y reflexionará lo a los que tengan opiniones distintas de ex- siguiente: presar su punto de vista.  ¿Qué opinan de lo expresado por las4. Para terminar la dinámica el facilitador/a mujeres en las frases escritas por los aclara las dudas y responderá de forma co- hombres? rrecta los ítems.  ¿Qué opinan de lo expresado por los hombres en las frases escritas por las5. Finalmente, retoma los temas de sexo y mujeres? sexualidad para marcar las diferencias entre  ¿Por qué creen que las mujeres piensan ambos conceptos, para así dejar sentado y sienten así? que la sexualidad no siempre concuerda con  ¿Por qué creen que los hombres piensan el sexo. y sienten así?  ¿Qué podrían hacer los hombres y las Tercera Actividad mujeres para mejorar estas percepcio- Tema: Diferencias de Género nes? Nombre de la técnica: Siento, pienso y quie- 5. El facilitador/a reflexiona con los partici- ro. pantes que dichas percepciones tienen que Objetivo: Discutir y analizar las percepcio- ver con cuestiones de género. nes femeninas y masculinas para entender las diferencias de género sobre el ejercicio Cuarta Actividad de la sexualidad. Tema: Derechos Sexuales Material: Hojas, lápices, hojas de rotafolio, plumones de colores y cinta adhesiva. Nombre de la técnica: Nuestros derechos Hoja de trabajo (anexo 2). sexuales y reproductivos. Tiempo sugerido: 30 minutos. Objetivo: Conocer sus derechos sexuales y reproductivos como medio para mejorar su Instrucciones para el facilitador/a: calidad de vida y sus relaciones sociales. Material: Hojas de rotafolio, marcadores y 1. El facilitador/a comenta al grupo que los casos impresos en tarjetas (anexo 3 y realizarán un ejercicio para analizar la 3bis), hojas con los derechos sexuales y visión que tienen los hombres acerca de reproductivos de los adolescentes impresos, la sexualidad de las mujeres, y la visión (anexo 4). que tienen las mujeres acerca de la Tiempo sugerido: 30 minutos. sexualidad de los hombres. Instrucciones para el facilitador/a: 2. Se colocarán en hojas de rotafolio los eunciados que aparecen en la hoja de trabajo (anexo 2). GAPS 91
  • 92. 1. Inicia la actividad con una lluvia de ideas, el Quinta Actividad grupo tiene que poner ejemplos sobre algu- Tema: Cierre nos derechos de las y los adolescentes. Nombre de la técnica: ¿Qué vimos hoy?2. Pide que se formen cuatro equipos y entrega Objetivo: Retomar los conceptos aprendidos a cada uno, un caso que deberán discutir por los participantes durante la sesión. para identificar qué derecho se está violan- Material: Hojas de rotafolio y plumones. do y qué sugieren hacer para resolver tal Tiempo sugerido: 10 minutos. situación (anexo 3 y anexo 3bis). Instrucciones para el facilitador/a:3. Una vez realizado el ejercicio, cada equipo pasará a presentar ante el resto del grupo el 1. Solicita al grupo que forme un círculo. caso y la solución que plantean frente al 2. Pide a los participantes que comenten el problema. tema tratado. 3. El facilitador/a comenta que la sexua-4. Terminadas las presentaciones, reflexiona y lidad es un derecho que trae consigo analiza la importancia de tiener derecho a muchas responsabilidades y consecuencias, decidir de manera libre e informada sobre su enfatizando los siguientes aspectos: sexualidad y que al mismo tiempo la res- ponsabilidad que esto implica, apoyarse pa- Tú adolescente recuerda ra ello en el anexo 4. 1) Eres responsable de tu salud. 2) Tienes derechos también tienes obliga- ciones. 3) El ejercer tu sexualidad sin responsabilidad te puede traer consecuencias que durarán toda tu vida. Durante este módulo se abordarán temas concernientes a los riesgos y consecuencias de no ejercer una vida sexual informada y responsable, se tocarán los temas de emba- razo adolescente, infecciones de transmi- sión sexual y planificación familiar. Si algún adolescente reporta interés especial por la temática abordada o si quiere mayor información sobre el tema puede acudir a:  Tu Centro de Salud más cercano.  El DIF de tu comunidad.  A los módulos de los Servicios Amiga- bles que están hechos para ti. Puedes llamar a:  Instituto Mexicano de la Juventud, IM- JUVE, 01 800 22 800 92  Instituto Nacional de las Mujeres, 5322 4200, www.inmujeres.gob.mx  Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, 5263 9100 http://www.generoysaludreproductiv a.gob.mx/ 92 GAPS
  • 93. 4. AnexosAnexo 1. Preguntas V o F1. Te volverás ciego o te saldrán pelos en la mano si te masturbas VoF2. La masturbación puede llevar a la homosexualidad VoF3. Las mujeres no se masturban VoF4. No puedes salir embarazada en la primera vez que tienes relaciones sexuales VoF5. Si el hombre se retira de la vagina antes de eyacular se previene el embarazo VoF6. No puedes infectarte de VIH si tienes sexo con una virgen VoF7. El virus del SIDA traspasa el condón por eso no es confiable utilizarlo VoF8. Te puedes volver loco si no tienes sexo con regularidad VoF9. Te puedes enfermar si te existas sexualmente y luego no tienes relaciones sexuales coitales VoF10. El hombre tiene mayor deseo sexual que la mujer VoF11. A las mujeres que no tienen vida sexual se les ve en los ojos VoF12. El tamaño del pene es decisivo en el goce sexual VoF13. El tamaño del pene puede ser calculado por el tamaño de manos y pies VoFGAPS 93
  • 94. Anexo 2. Hoja de trabajo Hombres Mujeres Sienten Sienten Quieren Quieren Fantasean Fantasean Les molesta Les molesta Tienen temor Tienen temor Les gusta de las mujeres Les gusta de los hombres Rechazan Rechazan Inician con Inician conAnexo 3. Casos CASO 1 Tu pareja te obliga a tener relaciones sexuales, aún en momentos en que tú no quieres. Estás pensando qué puedes hacer al respecto. CASO 2 Hace ya varios días que sientes comezón en tus genitales y ardor al orinar, al paso de los días las molestias son mayores, es posible que tengas una infección de transmisión sexual, acudes a un Centro de Salud y te niegan el servicio. CASO 3 Tú y tu pareja han decidido iniciar su vida sexual y para ello acuden a un Centro de Salud para solicitar información sobre métodos anticonceptivos, ITS, sobre el tema de sexualidad en general, pero sólo obtienen chantajes, regaños y no les proporcionan la información requerida. CASO 4 presentan a la persona con la que la que vas a contraer matrimonio, pues es un acuerdo realizado con la familia de tu futuro esposo/a desde hace años ¿qué puedes hacer al respecto?Anexo 4. Cartilla de los Derechos Sexuales sexualidad. Soy responsable de mis deci-y Reproductivos de las y los Adolescentes siones y actos. Nadie debe presionar, condi- cionar, ni imponer sus valores particulares1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi sobre la forma en que decido vivir mi sexua-cuerpo y mi sexualidad lidad.Existen diversas formas de vivir la sexua-lidad. Tengo derecho a que se respeten lasdecisiones que tomo sobre mi cuerpo y mi94 GAPS
  • 95. 2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente debe difundir información sobre los aspec-mi vida sexual tos sexuales de mi vida.El disfrute pleno de mi sexualidad es fun- 6. Derecho a vivir libre de violencia sexualdamental para mi salud y bienestar físico,mental y social. Tengo derecho a vivir cual- Cualquier forma de violencia hacia mi per-quier experiencia o expresión sexual o eróti- sona afecta el disfrute pleno de mi sexua-ca que yo elija, siempre que sea lícita, como lidad. Tengo derecho a la libertad, a la segu-práctica de una vida emocional y sexual ple- ridad jurídica y a la integridad física y psico-na y saludable. Nadie puede presionarme, lógica. Ninguna persona debe abusar, aco-discriminarme, inducirme al remordimiento sar, hostigar o explotarme sexualmente. Elo castigarme por ejercer o no actividades re- estado debe garantizarme el no ser tortura-lacionadas con el disfrute de mi cuerpo y de do/a, ni sometida/o al maltrato físico,mi vida sexual. psicológico, abuso o explotación sexual.3. Derecho a manifestar públicamente mis 7. Derecho a la libertad reproductivaafectos Las decisiones sobre mi vida reproductivaLas expresiones públicas de afecto promue- forman parte del ejercicio y goce de miven una cultura armónica afectiva y de res- sexualidad. Como mujer u hombre jovenpeto a la diversidad sexual. Tengo derecho a tengo derecho a decidir, de acuerdo con misejercer mis libertades individuales de expre- deseos y necesidades, tener o no hijos,sión, manifestación, reunión e identidad cuántos, cuándo y con quién. El Estado de-sexual y cultural, independientemente de be respetar y apoyar mis decisiones sobrecualquier prejuicio. Puedo expresar mis ide- mi vida reproductiva, brindándome la info-as y afectos sin que por ello nadie me dis- mación y los servicios de salud que requiero,crimine, coarte, cuestione, chantajee, lasti- haciendo efectivo mi derecho a la confiden-me, amenace o agreda verbal o físicamente. cialidad.4. Derecho a decidir con quién compartir mi 8. Derecho a la igualdad de oportunidadesvida y mi sexualidad y a la equidadExisten varios tipos de familias, uniones y Las mujeres y los hombres jóvenes, aunqueconvivencia social. Tengo derecho a decidir diferentes, somos iguales ante la ley. Comolibremente con quién compartir mi vida, mi joven, tengo derecho a un trato digno ysexualidad, mis emociones y afectos. Nin- equitativo y a gozar de las mismas oportu-guna de mis garantías individuales debe ser nidades de desarrollo personal integral. Na-limitada por esta decisión. Nadie debe obli- die, bajo ninguna circunstancia, debe limi-garme a contraer matrimonio o a compartir tar, condicionar o restringir el pleno goce decon quien yo no quiera mi vida y mi sexuali- todos mis derechos individuales, colectivosdad. y sociales.5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi 9. Derecho a vivir libre de toda discrimina-vida privada ciónMi cuerpo, mis espacios, mis pertenencias y Las y los jóvenes somos diversos y, por tan-la forma de relacionarme con las y los de- to, tenemos diferentes formas de expresarmás son parte de mi identidad y privacidad. nuestras identidades. Tengo derecho a queTengo derecho al respeto de mis espacios no se me discrimine por mi edad, género,privados y a la confidencialidad en todos los sexo, preferencia, estado de salud, religión,ámbitos de mi vida, incluyendo la sexual. origen étnico, forma de vestir, apariencia fí-Sin mi consentimiento, ninguna persona sica o por cualquier otra condición personal.GAPS 95
  • 96. Cualquier acto discriminatorio atenta contra 12. Derecho a los servicios de salud sexual ymi dignidad humana. El Estado debe garan- a la salud reproductivatizarme la protección contra cualquier for-ma de discriminación. La salud es el estado de bienestar físico, mental y social de las personas. Tengo dere-10. Derecho a la información completa, cho a recibir los servicios de salud sexual,científica y laica sobre la sexualidad gratuitos, oportunos, confidenciales y de calidad. El personal de los servicios de saludPara decidir libremente sobre mí vida sexual pública no debe negarme información onecesito información. Tengo derecho a reci- atención bajo ninguna condición y éstos nobir información veraz, no manipulada o ses- deben ser sometidos a ningún prejuicio.gada. Los temas relativos a la informaciónsobre sexualidad deben incluir todos los 13. Derecho a la participación en las políti-componentes de esta: el género, el erotis- cas públicas sobre sexualidadmo, los vínculos afectivos, la reproducción yla diversidad. El Estado debe brindar infor- Como joven puedo tener acceso a cualquiermación laica y científica de manera conti- iniciativa, plan o programa público que in-nua de acuerdo con las necesidades particu- volucre mis derechos sexuales y a emitir milares de las y los jóvenes. opinión sobre los mismos. Tengo derechos a participar en el diseño, implementación y11. Derecho a la educación sexual evaluación de políticas públicas sobre sexualidad, salud sexual y reproductiva; aLa educación sexual es necesaria para el solicitar a las autoridades gubernamentalesbienestar físico, mental y social, y para el y a las instituciones públicas que construyandesarrollo humano, de ahí su importancia y promuevan los espacios y canales necesa-para las y los jóvenes. Tengo derecho a una rios para mi participación; así como a aso-educación sexual sin prejuicios que fomente ciarme con otras y otros jóvenes para dialo-la toma de decisiones libre e informada, la gar, crear y proponer acciones propositivascultura de respeto a la dignidad humana, la para el diseño e implementación de políticasigualdad de oportunidades y la equidad. Los públicas que contribuyan a mi salud y bien-contenidos sobre sexualidad en los progra- estar.mas educativos del Estado deben ser laicosy científicos, estar adecuados a las diferen- Ninguna autoridad o servidor público debetes etapas de la juventud y contribuir a fo- negar o limitarme, de manera injustificada,mentar el respeto a la dignidad de las y los la información o participación referente ajóvenes. las políticas públicas sobre sexualidad.96 GAPS
  • 97. Modulo 4. Sexualidad en la adolescenciaSesión 12Prevenciónd del embarazo en la adolescencia1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Conocer los factores que contribuyen a la Sensibilizar a los participantes ante el pro-prevención del embarazo en la adolescencia. ceso del embarazo. Identificar los factores de riesgo del embarazo en adolescentes. Reflexionar las consecuencias biológicas, psicológicas y sociales del embarazo en la adolescencia.Contenido temático Tema Técnica Método Materiales Tiempo SugeridoRecapitulación ¿Qué hemos Reflexión 10 min. aprendido?Factores de riesgo en A mí nunca me va a Reflexión, discusión y 40 min.el embarazo pasar exposiciónConsecuencias del Collage Trabajo en equipo Revistas, recortes, 30 min.embarazo en la periódico. Hoja de papeladolescencia rotafolio, resistol tijerasFactores que ayudan a Todo a su tiempo Análisis y reflexión Hojas de rotafolio, 30 min.prevenir el embarazo plumones, cinta adhesiva,en la adolescencia copias de mensaje (ver anexo 1 de la sesión)Cierre ¿Qué aprendimos Plenaria Hoja de rotafolio y 10 min. hoy? Cortometraje de plumones prevención de embarazo2. Conceptos  Durante la primera relación sexual.Embarazo  Con sólo tener una sola relación sexual.  Cuando se tienen relaciones sexuales yDurante la relación sexual el líquido seminal aún en el caso de que la mujer no tengaes depositado en la vagina, los espermato- un orgasmo.zoides viajan a través de dicho líquido hasta  A partir de la primera menstruación.las trompas de Falopio, a través del útero,  Si no se utiliza ningún método anticon-en donde uno de ellos se une con el óvulo. A ceptivo.esto se le llama fecundación. Una vez quese ha implantado el óvulo fecundado en el Factores de riesgo en el embarazo adoles-útero se inicia el embarazo, generalmente cente.dura 9 meses. El embarazo en la adolescen-cia es aquel que ocurre antes de los 19 años El embarazo adolescente ha sido en generalde edad. percibido como un problema cuyo aumentoEs importante saber que un embarazo se ha sido desmesurado y que contribuye alpuede dar:24 adolescentes para Adolescentes. Manual de Educación24 Ministerio de la Salud Pública y Asistencia Social. De para la Vida, El Salvador, 2005 p. 132GAPS 97
  • 98. crecimiento de la población y al recrudeci- En cuanto a la mortalidad por aborto, se in-miento de la pobreza trayendo consigo se- dica que entre 1990 y 2005 ocurrieron en elrios problemas a la salud materna infantil. país 1537 muertes por complicaciones de aborto, representando 7.2% del total de lasSegún los datos de la Encuesta Nacional de muertes maternas.26Salud Reproductiva 2003, el 46% de lasadolescentes no usa anticonceptivos porque De acuerdo a estos datos podemos decirdesean embarazarse. Sin embargo, esta mis- que el embarazo durante la adolescenciama fuente indica que un número importante viene dado por una desinformación que sede los embarazos tempranos no son desea- suma a problemas familiares y de ideas erró-dos y no planeados: uno de cada tres es no neas acerca de la maternidad y la pater-deseado y uno de cada cinco no planeado.Por otro lado, 5.6 de las adolescentesreporta al menos un aborto, cifra que varía -notablemente según el nivel socioeconó- tan a la realidad.mico con 9.5% en los estratos más altos y4.5% en los más bajos. En este sentido es importante tener en pre- sentes algunos de los factores personales,El aborto a escala nacional representa uno familiares y sociales que pueden influir ade los principales motivos de egresos hospi- que se produzca un embarazo no deseado nitalarios de adolescentes atendidos en hospi- planeado:tales de la Secretaría de Salud. En 2001 lascomplicaciones del aborto representaron laquinta causa de egreso hospitalario entreniñas y adolescentes de 10 a 14 años y la se-gunda en el grupo de 15 a 19 años. Para el2008 se presentaron 21 mil casos de abortosen la población de entre 10 y 19 años y54,930 de partos por cesárea en la pobla-ción de 10 a 19 años.25 26 Collado et. al, Embarazo no deseado y aborto en adolescentes: un reto y una responsabilidad colectiva,25 Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Género y salud en cifras. Vol. 6 No. 2. Mayo-agostoAdolescencia, SSA (2008). 2008.98 GAPS
  • 99. Factores personales: Factores familiares: Factores Sociales:  Mitos y tabúes acerca de la sexuali- Tener menos de 20 años dad Baja autoestima  Falta de información sobre la sexuali- Ver al embarazo como una satisfac-  Falta de comunicación, orientación y dad ción de carencias afectivas atención entre las y los miembros que componen la familia  Presión de grupo o de sus pares Desconocimiento de cómo funcionan  Situación de pobreza los órganos sexuales y los procesos  Desintegración del grupo familiar  Relaciones familiares conflictivas  Falta de oportunidades laborales biológicos derivados (menstruación,  Falta de oportunidades educativas masturbación, eyaculación, etc.)  Violencia familiar  Problemas socio-económicos de la  Medios de comunicación que distor- Desconocimiento en el uso y/o falta sionan los mensajes sobre sexualidad de herramientas para negociar el uso familia  Escolaridad baja  Construcciones de género que rela- de los métodos anticonceptivos cionan la sexualidad femenina exclusi- Abandono escolar o baja escolaridad vamente con la maternidad Consumo de alcohol y drogas  Falta de acceso a los servicios de salud sexual y reproductivaComo lo revisamos en el cuadro anterior,  Prematurez, bajo peso, retardo en el de-múltiples factores contribuyen al embarazo sarrollo cognoscitivo, retardo en el desarro-en la adolescencia; creencias erróneas sobre llo físico.métodos anticonceptivos y una mayor difi- Estas complicaciones, junto con el impactocultad para acceder a ellos, son algunas de psicológico y social que conlleva esta situa-las consecuencias. ción, traen consigo el incremento de la morbi-mortalidad materno infantil (De laLos aspectos de género son elementos cla- Garza 1997. Cit. SSA, 2002).27ve, se advierte una baja valoración de lasadolescentes mujeres, quienes a través del Dentro de las consecuencias en el orden deembarazo consiguen mejorar su posición so- lo psicosocial encontramos un gran temorcial al adquirir el papel de madres o esposas. de cómo enfrentar la situación, sobre losEstas adolescentes se encuentran en des- cambios que acontecen al proyecto de vidaventaja a la hora de negociar con sus com- marcado. En el caso especial de las/los ado-pañeros sexuales el uso de métodos anti- lescentes deben de enfrentar las posiblesconceptivos. respuestas de la pareja, la familia, los ami- gos y las instituciones; la posibilidad deConsecuencias del embarazo abandono de la escuela, la ruptura con el compañero(a), el matrimonio forzado, laFrecuentemente durante o después de un salida del círculo de amigos y finalmente laembarazo en la adolescencia se presentan responsabilidad que implica tener un hijo.28complicaciones como: Preclamsia, eclamsia, anemia, infeccio-nes de las vías urinarias, Infecciones detransmisión sexual (se incluye el VIHSIDA),las cuales abordaremos en la sesiones 14 y15 respectivamente, Virus de papiloma hu-mano y finalmente el aborto.En cuanto al producto, se presentan ante-cedentes de: 27 Secretaría de Salud (2002), Prevención del embarazo no deseado en los adolescentes. 28 Ibíd.GAPS 99
  • 100. Factores y programas que contribuyen a la obtener y utilizar los anticonceptivos enprevención del embarazo en la adolescencia. forma efectiva.Encontramos varios factores que intervie- Finalmente, es importante acotar que lasnen para la prevención del embarazo en esta formas de prevención del embarazo en estaetapa, desde los psicológicos como son una etapa si bien se sujetan a lo mencionadoautoestima estable, los sociales como esta- anteriormente, en esta sesión deben cons-bilidad familiar y económica, estabilidad en truirse en conjunto con los saberes y ex-el ámbito escolar, pero no cabe duda que el periencias del grupo de adolescentes, puesprincipal es el de el uso correcto de anticon- aquí convergen condiciones como si vienenceptivos, es por esto que hemos elaborado de zonas rurales o urbanas o si ya están ca-dentro de este módulo una sesión específica sados o unidos.para abordar el tema. 3. TécnicasLos programas de educación para la absti-nencia estimulan a los adolescentes a pos- Primera actividadponer la iniciación de la actividad sexual Tema: Recapitulaciónhasta el matrimonio o hasta que estén losuficientemente maduras para manejar la Nombre de la técnica: ¿Qué hemosactividad sexual y un posible embarazo en aprendido?una forma responsable. Objetivo: Fomentar la distensión y la interacción del grupo.Los programas basados (como se abordará Tiempo sugerido: 10 minutos.en todo el módulo 4) en el conocimiento seconcentran en enseñar a los adolescentes a Instrucciones para el facilitador/a:conocer su cuerpo y sus funciones norma-les, al igual que a suministrar información 1. El facilitador/a indica a los participan-detallada sobre los métodos anticoncepti- tes que formen un círculo.vos. 2. Enseguida, al azar elige a un miembro del grupo, le pide que en una palabra di-Los programas con enfoque clínico (como ga lo que le dejó la sesión anterior.se abordará en todo el módulo 4) brindan 3. Una vez que esa persona haya dicho suun acceso más fácil a la información, palabra, escoge a alguien más para queasesoría por parte de profesionales de la se repita la acción hasta que hayan pa-salud y servicios de anticoncepción. sado todos. 4. El facilitador/a realizará un breve resu-Los programas de asesoría (parte del obje- men utilizando las palabras que hayantivo y acciones que realizarán los GAPS) ge- dicho los miembros del grupo.neralmente involucran adolescentes mayo-res que invitan a otras adolescentes a resis- Segunda Actividadtirse a las presiones sociales y de los com- Tema: Factores de Riesgo para el Embarazopañeros para llegar a involucrarse sexual- Adolescentemente. Estos programas tienden a tomarmás un enfoque personal, ayudando a las Nombre de la técnica: A mí nunca me va aadolescentes a entender sus propios riesgos. pasar. Objetivo: Identificar los factores de riesgoPara aquellas adolescentes que ya están in- del embarazo en la adolescencia.volucradas en actividades sexuales, estos Tiempo sugerido: 40 minutos.programas de asesoría de compañeros tam-bién le brindan las habilidades para la nego-ciación dentro de las relaciones sentimen-tales y la información que necesitan para100 GAPS
  • 101. Instrucciones para el facilitador/a: Instrucciones para el facilitador/a:1. Iniciará cuestionando al grupo si conocen 1. Indicará a los participantes que formen algún caso de alguien que se embarazó cuatro equipos cada uno de los cuales en la adolescencia (de su comunidad o de recortará imágenes referentes a las con- su escuela por ejemplo) y preguntará si secuencias de un embarazo en la ado- saben cómo han sido las experiencias de lescencia con lo que armarán un collage dichos embarazos; por ejemplo: si la em- en una hoja de papel rotafolio. Pueden barazada que conocen siguió yendo a la también hacer dibujos o esquemas para escuela, si al novio lo obligaron a casarse, completarlo. etc. 2. Una vez armado el collage los equipos2. El facilitador/a solicitará al grupo que expondrán por qué eligieron sus imáge- formen 4 equipos para que elaboren y re- nes y qué les significa. presenten una obra acerca de un embara- zo que le sucede a una adolescente y a su Cuarta Actividad pareja. Es válido también que alguna de Tema: Prevención del Embarazo en la las obras que se presenten giren en torno Adolescencia al varón de la historia pues tendemos a solo visualizar lo que le sucede a la mujer. Nombre de la técnica: Todo a su tiempo.3. El facilitador/a indicará que para cons- Objetivo: Identificar los factores que contri- truir la historia, se tienen que tomar en buyen a prevenir los embarazos en la ado- cuenta los siguientes puntos: lescencia. Material: Hojas de rotafolio, plumones, cin- a. Edad de los adolescentes. ta adhesiva, copias de mensaje (ver anexo b. Grado de estudios. 1). c. Situación económica de la familia Tiempo sugerido: 30 minutos. de ambos. d. Información sobre sexualidad y mé- Instrucciones para el facilitador/a: todos anticonceptivos. 1. A través de una lluvia de ideas solicita al4. Después de 10 minutos solicite a los grupo que mencionen cuáles consideran equipos realizar su presentación frente al que pueden ser los factores que contri- resto del grupo y pida que compartan sus buyan a prevenir el embarazo en la ado- conclusiones sobre el caso que represen- lescencia. taron. 2. El facilitador/a expone, reflexiona y5. Enfatice y reflexione con los participan- analiza con los participantes los factores tes sobre los factores de riesgo que pue- a nivel personal, familiar y social que den ocasionar un embarazo en la adoles- contribuyen a prevenir el embarazo en cencia. la adolescencia. 3. Entrega a los participantes copias delTercera Actividad mensaje (ver anexo 1) para que lo or-Tema: Consecuencias del Embarazo Ado- denen y descubran lo que dice.lescente Quinta ActividadNombre de la técnica: Collage (composición Tema: Cierrehecha con varios materiales pegados a unlienzo o papel, combinado con pintura o di- Nombre de la técnica: ¿Qué aprendimosbujo). hoy?Objetivo: Armar un Collage con las conse- Objetivo: Dibujar lo que les ha dejado estacuencias de un embarazo adolescente. sesión.Material: Revistas, recortes, periódico, Ho- Material: Hoja de rotafolio y plumonesjas de papel rotafolio, resistol, tijeras. Tiempo sugerido: 10 minutos.Tiempo sugerido: 30 minutos.GAPS 101
  • 102. Instrucciones para el facilitador/a: Si requieres mayores informes sobre el embarazo adolescente te puedes recurrir a:1. Le pide al grupo que se siente en el piso y forme un círculo.  Tu Centro de Salud más cercano2. El facilitador/a coloca en medio del círculo una hoja de rotafolio.  Los servicios amigables3. Le pide al grupo que dibuje una parte del cuerpo que se relacione con el tema  Instituto Mexicano de la Juventud, IM- JUVE, al 01 800 22 800 92 uno de los participantes dibujará algo al  PLANIFICATEL al 01 800 010 35 00 mismo tiempo que dice, el porqué lo di- buja.  Instituto Nacional de las Mujeres, 53224. Finalmente, se les proyectará el corto- 4200, www.inmujeres.gob.mx metraje de prevención de embarazo (en el DVD anexo).  Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, 5263 9100,Para terminar el facilitador/a mencionará lo http://www.generoysaludreproductiva.gobsiguiente: .mx/El embarazo ahora es una decisión, lasconsecuencias de un embarazo en laadolescencia no sólo te afectan a ti, sino atodos a tu alrededor, está en tus manosprevenirlo.102 GAPS
  • 103. 4. AnexosAnexo 1. Descubro el mensaje Si no deseo tener un hijo o hija por ahora, es necesario informarme como puedo prevenirlo, ya que esto implica una gran responsabilidad, debe ser una decisión conciente y analizada junto con la pareja, estar preparados/as física, económica y emocionalmente.GAPS 103
  • 104. Módulo 4. Planificación FamiliarSesión 13Métodos De Planificación Familiar1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Reflexionar sobre las ventajas y desventajas Conocer en qué consiste la planificaciónde cada uno de los métodos de anticon- familiar.cepción. Conocer cuáles son los diferentes métodos de anticoncepción.Contenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Integración grupal Canasta de frutas Relajación e integración 10 min. Planificación Familiar La Charla Reflexión, discusión y Hoja de rotafolio y plumones 30 min. exposición Tipos de métodos Por el camino de la Discusión y reflexión Condones: masculinos y femeninos, 30 min. anticonceptivos protección un DIU, pastillas anticonceptivas, dildo (plátano o pepino) Ventajas y desventajas Memoria Reflexión y análisis Tarjetas de los MPF (ver anexo 1 de la 30 min. de los métodos sesión) anticonceptivos Cierre ¿Qué aprendimos Reflexión Pelota de esponja 10 min. hoy?2. Conceptos espaciamiento de los nacimientos, y limitación definitiva de los mismos cuandoPlanificación familiar29 se ha alcanzado el tamaño de familia deseado. Las estrategias de planificaciónSe define como el derecho de toda persona familiar sona decidir de manera libre, responsable e in- seguir para tener el número de hijas e hijosformada, sobre el número y el espaciamien- planeados.to de sus hijos y a obtener al respecto lainformación específica y los servicios idóne- Según la Norma Oficial Mexicana, NOMos. El ejercicio de este derecho es indepen- 005-SSA2-1993, de los Servicios de Plani-diente del género, la preferencia sexual, la ficación familiar, menciona que los serviciosedad y el estado social o legal de las perso- de planificación familiar deberán propor-nas.30 cionar información, orientación, consejería, selección, prescripción, contraindicaciones yLa planificación familiar tiene diferentes aplicación de métodos de control de la fer-estrategias: retraso del primer embarazo, tilidad, identificación y referencia en casos de esterilidad e infertilidad, prevención de29 Información retomada de: Consejo Nacional de infecciones de transmisión sexual, atenciónPoblación. Métodos de Planificación Familiar. materno infantil, detección del riesgo pre-Cuadernos de Población, México, 1999, Organización concepcional, detección oportuna de cáncerPanamericana de la Salud. Norma de Atención de SaludSexual y Reproductiva de Adolescentes, Washington, cérvico-uterino y de mama, además del ma-2005, Ministerio de la Salud Pública y Asistencia Social. nejo de la perimenopausia y la posmeno-30 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los pausia. La prestación de los servicios deberáservicios de planificación familiar.104 GAPS
  • 105. otorgarse de una manera integral con cali- periodo fértil de la mujer. El periodo fértil dedad y calidez a toda la población. La planifi- una mujer se puede reconocer mediante lacación familiar tiene como propósito contri- observación y las anotaciones del ciclobuir a la disminución de los embarazos no menstrual y la interpretación de signos yplaneados y no deseados mediante: síntomas naturales que se relaciona con la ovulación. Este tipo de métodos impiden ela) Prevención encuentro de los espermatozoides con elb) Orientación-consejería y óvulo si se evitan las relaciones sexo coi-c) Atención general y específica31 tales en el periodo del ciclo en que el óvulo está fecundable. Es fundamental recalcarA cada persona y a cada pareja le corres- que estos métodos tienen un alto por-ponde el derecho de elegir de manera libre, centaje de falla y también no protegenresponsable e informada el método de plani- contra ITS.ficación familiar que prefiera utilizar. Paraelegir un método, se tiene que solicitar in- Métodos temporalesformación, conocer las diferentes opciones, Hay métodos de planificación familiar quesaber cómo funcionan, cuáles son sus carac- permiten a las personas y a las parejasterísticas, qué tan seguros son, qué reco- espaciar o evitar un embarazo durante algúnmendaciones tiene cada uno o quién los tiempo. A estos métodos se les llama tem-puede usar: el hombre o la mujer. porales porque su efecto anticonceptivo se extiende únicamente durante el tiempo enLa anticoncepción es un componente fun- el que se les usa. Algunos de los métodosdamental de los servicios de salud integrales temporales más comunes son:para adolescentes y para la población adul-ta, el acceso a la anticoncepción debe serofrecido como una opción libre e informada,en un contexto de respeto a los derechossexuales y reproductivos de las personas ydentro del marco legal de cada país.Métodos anticonceptivos32Los métodos anticonceptivos son recursos(objetos, sustancias y medios) que utilizauna pareja de manera voluntaria, para evitarembarazos; no requieren receta médica yestán disponibles en farmacias, tiendas yunidades de salud. Existen tres tipos demétodos anticonceptivos: los naturales o deabstinencia periódica, los temporales, y losdefinitivos.Métodos naturales o de abstinenciaperiódicaLos métodos naturales o de abstinencia sonmétodos que basan su acción en evitartener relaciones sexo coitales durante el31 Ibíd.32 Ibíd.GAPS 105
  • 106. Nombre Modo de usoCondón masculino Son un método de barrera que actúan impidiendo el encuentro del espermatozoide con el óvulo,y femenino evitando así la fecundación. Las ventajas:  Protege contra las infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA.  El condón masculino es fácilmente accesible y de bajo costo.  Favorece la participación del hombre en la anticoncepción y la protección contra infecciones.  Indicado cuando se tiene relaciones sexuales esporádicas. Las Desventajas  En algunos casos puede provocar irritación por alergia al látex.  Para ser efectivo, se requiere una lectura cuidadosa de las instrucciones de uso.  En ocasiones el condón se rompe por mal uso o mala conservación del mismo.  El condón femenino tiene un costo relativamente alto. Es un medicamento elaborado con hormonas sintéticas similares a las que el ovario produce.La Píldora Principalmente inhibe la ovulación, y en forma secundaria, espesa el moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides. La píldora debe tomarse todos los días a la misma hora, aunque las relaciones sexuales sean esporádicas o eventuales. Cuando se termina el sobre para 28 días, se comienza a tomar las píldoras de un sobre nuevo. Cuando se termine el sobre de 21 días, se espera una semana (7 días) antes de tomar las píldoras de un nuevo sobre. Es importante consultar al personal de salud antes de empezar a utilizar las pastillas, sobre todo en el caso de mujeres con presión alta, lactantes, fumadoras, con enfermedades del hígado o con antecedentes de familiares de cáncer cérvico-uterino. Las ventajas:  No interfiere con las relaciones sexuales.  Regula el ciclo menstrual y elimina los cólicos.  Al dejar de usarlas se recupera la fertilidad de la mujer, aunque para ello pueden pasar de dos a cuatro meses.  Tiene una efectividad muy elevada del 92 al 99% Las desventajas:  La mujer debe acordarse de tomar la pastilla cada día para que el método no pierda efectividad.  Puede provocar náuseas, dolores de cabeza, sangrado entre las menstruaciones o dolor en los pechos, aumento de peso, (no siempre) sobre todo en los primeros meses de uso.  No protege contra infecciones de transmisión sexual ni el VIH SIDA. Algunas no son recomendables en el período de lactancia porque afectan la cantidad y calidad de la leche materna.106 GAPS
  • 107. La inyección Actúa básicamente como la píldora, ya que también contiene hormonas sintéticas similares a las que produce el organismo. En el caso de las adolescentes, necesitan orientación y una evaluación clínica del personal de salud para iniciar este método. Para las mujeres son recomendables las inyecciones mensuales que contienen menos hormonas que indicadas para dos o tres meses. Las ventajas:  No interfiere con las relaciones sexuales.  Tiene una efectividad sumamente alta (99%).  Regula el ciclo menstrual y elimina los cólicos.  Se pueden tener relaciones sexuales y estar protegida durante uno, dos o tres meses según la tempo- ralidad de la inyección.  Se puede aplicar a mujeres adolescentes o que nunca han tenido hijos. La desventajas:  Puede provocar molestias como: ganas de vomitar, mareos, dolor de cabeza, sangrado entre una menstruación y otra, aumento de peso, dolor de los senos.  Si no se aplica en la fecha indicada o de tres a siete días posteriores disminuye la protección y puede ocurrir un embarazo.  No protege contra las infecciones de transmisión sexual y el VIH -SIDA.Parches Los parches liberan estrógeno y progestágeno que se absorben por la piel, su eficacia en uso perfecto es semejante a la de la píldora. Los parches pueden ser utilizados en cualquier momento desde que la mujer no esté embarazada. Cada parche dura siete días y después de colocar y retirar el tercero, la mujer debe descansar una semana. Las ventajas:  Uso relativamente fácil aunque requiere un seguimiento adecuado de las instrucciones.  Su eficacia en uso perfecto es semejante a la de la píldora, del 92 al 99% Las desventajas:  No están disponibles en el sector público y son caros.  Si un parche se despega, aunque sea parcialmente, hay que remplazarlo por uno nuevo.  Puede ocasionar alergia en el sitio de aplicación del parche.  No protege contra infecciones de transmisión sexual ni el VIH SIDA.Los implantes Son pequeñas cápsulas que se insertan debajo de la piel, generalmente en el brazo. Las cápsulas liberansubdérmicos una hormona sintética que evita la ovulación, impidiendo así el embarazo. No interfieren con la lactancia y son ideales para posparto. Se puede colocar en cualquier momento desde que la mujer no esté embarazada y su efectividad dura cinco años. Las ventajas:  No interfiere con las relaciones sexuales.  Tiene una efectividad alta del 95 al 99%  Regula el ciclo menstrual y elimina los cólicos.  Al retirarlos se recupera fácilmente la fertilidad de la mujer. La desventajas:  Se requiere personal médico especializado para la colocación y su retiro.  El costo es relativamente alto.  Puede causar las mismas molestias que las pastillas e inyecciones.  No protege contra infecciones de transmisión sexual ni el VIH SIDA.El dispositivo Es un pequeño aparato de plástico que contiene hormonas o cobre, tiene diferentes formas y se colocaintrauterino DIU dentro del útero o matriz. El cobre contenido en el dispositivo afecta la viabilidad y la movilidad de los espermatozoides, impidiendo la fecundación; por lo que interfiere en el proceso reproductor antes de que el óvulo llegue a la trompa de Falopio. Se coloca una sola vez y dura hasta cinco años y diez años en Las ventajas:  No interfiere en la relación sexual ni en la lactancia.  Protege de manera continua y efectiva por mucho tiempo.  Al retiro se recupera la fertilidad en tres o cuatro meses.GAPS 107
  • 108. Las desventajas:  La inserción debe ser por personal capacitado y puede causar un poco de dolor.  Puede causar aumento de dolores y sangrados menstruales.  No protege contra las infecciones de transmisión sexual ni contra el VIH SIDA.  Puede salirse fuera del útero sin que la mujer se percate.Espermaticidas Son sustancias químicas que paralizan o inactivan la función de los espermatozoides. Deben colocarse dentro de la vagina de 5 a 20 minutos antes del coito y de acuerdo a la recomendación del fabricante, no debe hacerse ningún tipo de lavado hasta pasadas 6 horas después del contacto sexual. No protege contra infecciones de transmisión sexual ni el VIH SIDA.Métodos definitivos 3. TécnicasSon operaciones sencillas que impiden con Primera actividadcerteza el embarazo, aunque no previenen Tema: Integración grupalde infecciones de transmisión sexual ni con-tra el VIH-SIDA. El método definitivo para Nombre de la técnica: Canasta de frutas.los hombres se llama vasectomía y para las Objetivo: Propiciar un ambiente de mayormujeres oclusión tubaria bilateral (o salpin- acercamiento y confianza disminuyendo lagoclasia). tensión del grupo. Tiempo sugerido: 10 minutos.Vasectomía Instrucciones para el facilitador/a:Consiste en ligar y cortar los conductos através de los cuales los espermatozoides 1. Indica al grupo que sentados en sus sillasviajan desde los testículos hasta el pene, formen un círculo.estos conductos reciben el nombre de con- 2. Una vez sentados el facilitador/a le poneductos deferentes. a cada uno de los integrantes el nombre de una fruta (tiene que ser en secreto, alOclusión Tubaria Bilateral (o Salpingoclasia) oído), por ejemplo: una persona será mango y la siguiente persona a la derechaConsiste en ligar y cortar una pequeña parte será fresa, así sucesivamente hasta quede las Trompas de Falopio, las cuales sirven todo el grupo tenga una fruta.como conductos donde se transportas los 3. El facilitador/a grita el nombre de unaóvulos desde los ovarios hasta el útero. fruta, las personas que a quienes nombró con esa fruta intercambian lugares, en eseAnticoncepción de emergencia momento el facilitador/a quita una silla por lo que uno de los participantes que-Es el uso de las pastillas anticonceptivas co- dará parado y fuera del juego, así sucederámunes, pero en mayores dosis y en corto cada vez que se intercambien lugares, unatiempo, cuando se ha tenido una relación silla será sustraída.sexual sin protección y se quiere evitar unposible embarazo. Se utiliza dentro de las 72 Segunda actividadhoras siguientes a la relación sexual no Tema: Planificación familiarprotegida.Las desventajas: Nombre de la técnica: La Charla. Objetivo: Reflexionar sobre los conceptos Puede provocar náuseas, vómito, dolo- de planificación familiar y métodos anticon- res de cabeza o dolor en los pechos. ceptivos. No protege contra infecciones de trans- Material: Hojas de rotafolio y plumones. misión sexual ni contra el VIH SIDA. Tiempo sugerido: 30 minutos. El uso constante altera el ciclo mens- trual.108 GAPS
  • 109. Instrucciones para el facilitador/a: 1. El facilitador/a solicitará al grupo se sien- te en el piso formando un círculo (de1. Inicie la actividad con una lluvia de ideas acuerdo a la infraestructura con la que se sobre lo que es la planificación familiar y cuente se puede hacer este ejercicio sobre los métodos anticonceptivos y anótelo en una mesa grande) y coloque en el centro hojas de rotafolio, posteriormente defina, las tarjetas que contienen los nombres de analice y reflexione con las y los adoles- los diferentes métodos anticonceptivos, centes estos conceptos. de tal manera que el nombre que contiene la tarjeta se mantenga oculto.Tercera actividad 2. Cada participante volteará dos tarjetasTema: Métodos anticonceptivos con el objetivo de completar el par que conforma el nombre completo del métodoNombre de la técnica: Por el camino de la anticonceptivo, ganará el que más paresprotección. obtenga.Objetivo: Conozcer los diferentes métodosanticonceptivos. Quinta actividadMaterial: Condones: masculinos y femeni-nos, un DIU, pastillas anticonceptiva, dildo Nombre de la técnica: Cierre.(puede usarse un plátano o pepino). Objetivo: Reafirmar los conocimientos ad-Tiempo sugerido: 30 minutos. quiridos en la sesión. Material: Pelota de esponja.Instrucciones para el facilitador/a: Tiempo sugerido: 10 minutos.1. Indicará al grupo que harán un recorrido Instrucciones para el facilitador/a: por el Centro de Salud/salón para conocer los diferentes métodos anticonceptivos, 1. El facilitador/a arrojará la pelota de es- las ventajas y desventajas. ponja a uno de los integrantes el que la2. Elegirá a 4 participantes para que de- tenga tendrá que decir rápidamente un muestren el uso de cada uno de los méto- método, una ventaja y una desventaja. dos, colocándose en 4 esquinas del salón Le pelota circulará por todo el grupo. donde estén trabajando.3. Los participantes restantes irán visitando Es importante mencionar que los métodos cada uno de los stands en donde se les anticonceptivos no sólo protegen del embarazo dará la información. sino de todas las infecciones de transmisión4. El facilitador/a supervisará que la infor- sexual (en el caso del condón) las cuales serán mación sea correcta y en su caso aclarará abordadas en la próxima sesión. las dudas que surjan. Si los adolescentes tienen más dudasCuarta actividad pueden acudir a:Tema: Ventajas y Desventajas de los Méto-dos Anticonceptivos  Los servicios amigables de su comundad.Nombre de la técnica: Memoria.  Instituto Nacional de las Mujeres, 5322Objetivo: Conocer las ventajas y desventa- 4200, www.inmujeres.gob.mxjas de los diferentes métodos anticoncepti-vos  Centro Nacional de Equidad de Género yMaterial: Tarjetas con los nombres de los Salud Reproductiva 5263 9100,métodos anticonceptivos y sus usos (ver http://www.generoysaludreproductiva.gobanexo 1). .mx/Tiempo sugerido: 30 minutos.  TELSIDA, 9150-6000,Instrucciones para el facilitador/a: telsida@salud.gob.mxGAPS 109
  • 110. 4. AnexosAnexo1. MemoriaNota: debe recortarse cada cuadro por separado para armar el memorama. Métodos de Planificación Familiar Características Bolsa de látex que se introduce en la vaginaCondón masculino antes del coitoDiu Es un gel que neutraliza los espermatozoides Se pegan en el vientre son caros y no seCondón femenino venden al públicoEspermaticidas La mayoría de las ocasiones soy de cobre Debe tomarse cada día para no perderLa píldora efectividadLa inyección Se aplica una vez al mes Método definitivo en el que se ligan losLos parches conductos deferentes Método definitivo en el que se ligan lasLa vasectomía trompas de falopioLa salpingoclasia Único método que previene el VIH SIDA Se utiliza después de las relaciones sexualesAnticonceptivo de emergencia siempre antes de 72 horas.110 GAPS
  • 111. Módulo 4. Salud sexual y reproductiva Sesión 14 Infecciones de transmisión sexual (ITS) 1. Objetivo general: Conocer las formas de transmisión y cómo Conocer las diferentes Infecciones de trans- prevenirlas. misión Sexual. Conocer las diferentes manifestaciones de Objetivos particulares: las infecciones de transmisión sexual en los Identificar las características y síntomas de hombres y las mujeres. las infecciones de transmisión sexual. Contenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoRecapitulación Ayudando a recordar Plenaria 10 min.Integración grupal Saludarse de formas Crear un espacio de cordialidad 15 min. diferentes para propiciar la interacción de los adolescentesPrevención de las ITS Las cuentas de la Representación En una hoja de papel rotafolio 30 min. lechera cuentas de la lechera (ver anexo 1 de la sesión)Características y Reflexión, discusión por equipos Hojas de rotafolio, plumones de 50 min.síntomas de las ITS y exposición colores, hoja de preguntas (ver anexo 2 de la sesión), papelitos con mitos de las ITS (ver anexo 3 de la sesión), globos.Cierre Recapitulando Los adolescentes se formarán 10 min. en círculo para discutir las du- das y hacer comentarios 2. Conceptos La Organización Mundial de la Salud reco- mienda como estrategia fundamental para Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) la prevención y control del VIH/SIDA el son aquellas que se transmiten por contac- diagnóstico oportuno, tratamiento adecua- to sexual durante las relaciones sexuales do y prevención de las infecciones de trans- vaginales, orales o anales desprotegidas. Se misión sexual (ITS). transmiten en las relaciones sexuales sobre todo con el intercambio de líquidos corpo- Las ITS son causa de enfermedad aguda, rales o contacto de membranas o mucosas. crónica, infertilidad y muerte, con graves Pueden ser causadas por diferentes micro- consecuencias médicas, sociales, económi- organismos, ya sean virus, bacterias, hongos cas y psicológicas, para millones de mujeres, o parásitos. Existen una variedad de ITS, hombres, niñas y niños. El impacto de estas algunas no son tan graves, pero otras son infecciones es magnificado por su potencial peligrosas y pueden provocar esterilidad, para facilitar la propagación de la infección infertilidad, muerte fetal en el bebé, aborto, por el VIH. Las ITS son un problema de sa- ceguera, daño cerebral e incluso la muerte. lud pública a nivel mundial, los países en vías de desarrollo son los que se ven más GAPS 111
  • 112. afectados, ya que 85% de su población es mujer, inicia con una secreción blanco-sexualmente activa, por lo que aumenta el amarillenta (pus) por la uretra (conductoriesgo de contraer estas infecciones. En Mé- por donde sale la orina). Es acompañada dexico, las ITS ocupan uno de los cinco prime- mucho dolor y ardor al orinar. En la mujer seros lugares de demanda de consulta en el presenta con un flujo blanco-amarillentoprimer nivel de atención médica y se ubican abundante, generalmente sin otro síntoma.entre las diez primeras causas de morbilidad En la infección madre hijo/a al nacimientogeneral en el grupo de 15 a 44 años de edad, el hijo/a estará en contacto con estacon un efecto diferencial para la vida y el secreción que le causará una infección enejercicio de la sexualidad de mujeres y hom- los ojos, la cual puede provocar ceguerabres.33 total o pérdida de la vista en el niño o niña.Infecciones de Transmisión Sexual34 Chancro BlandoSífilis Es producida por una bacteria llamada Hhaemophylus Dducreyi. Se contagia porSe adquiere por medio de relaciones sexua- relaciones sexuales con una persona infec-les con una persona infectada y sin prote- tada sin protección. Se caracteriza por la a-cción. También durante el embarazo, la parición de úlceras, son muy dolorosas ymadre infectada transmite la bacteria a su mal olientes; son semejantes a ronchashijo o hija cuando está dentro del útero. infectadas en los órganos sexuales. En las mujeres aparecen en la vulva o en el ano yAparece como una lesión en forma de úlcera en los hombres aparecen en el pene.en pene, vulva, cuello de la matriz, boca,ano, pezones, etc. Generalmente no pro- Se presenta acompañada por inflamación deduce molestias, pero puede presentarse, ganglios inguinales, que son aquellos que sedespués de algunos años algunos síntomas encuentran en las ingles.como: fiebre, dolor de huesos, articulacio-nes y músculos o manchas cafés en el Linfogranuloma venéreocuerpo. Si la enfermedad no se trata avanzay aparece un salpullido en la piel que a Se transmite por relaciones sexuales conveces produce comezón y el cual desaparece una persona infectada y sin protección. Seespontáneamente, pero la enfermedad sigue presenta inflamación e los ganglios de laavanzando. La sífilis adquirida durante el ingle, dolor, enrojecimiento y aumento de laembarazo puede infectar al feto, provocán- temperatura en la zona afectadadole deformidades en los dientes, en la narizo en tibia o le puede provocar sordera. La Tricomoniasissífilis puede ser tratada eficazmente en laconsulta médica. Se adquiere por contacto con toallas o ropa húmeda, o secreciones genitales por rela-Gonorrea ciones sexuales sin protección. En el hom- bre no se producen síntomas pero puedeLa gonorrea es producida por una bacteria presentar inflamación en la uretra. En lallama Neisseria Gonorrehae se transmite por mujer aparece un flujo amarillento abundan-contacto sexual con una persona infectada. te con mal olor y produce comezón.En el hombre es más evidente que en la Mniliasis33 NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para Se adquiere por relaciones sexuales con unala prevención y control de las infecciones de transmi- persona infectada y sin protección o por unsión sexual.34 Organización Panamericana de la Salud. Norma de estado inmunológico deficiente (HongoAtención de Salud Sexual y Reproductiva de Adoles- oportunista). Se presenta comezón en lacentes, Washington, 2005.112 GAPS
  • 113. vulva, flujo blanco, dolor al orinar y durante mento de parto, lo que puede provocarlelas relaciones sexuales. Enrojecimiento, graves consecuencias.puntillado rojo o irritación en la mucosa delpene. Hepatitis BHerpes Genital Se transmite por relaciones sexuales con una persona infectada sin protección, trans-Es producida por un virus llamado Herpes fusiones de sangre con VHB, intercambio dehominis. Se adquiere por relaciones sexuales jeringas infectadas, de la madre al feto. Secon una persona infectada y sin protección. presenta vómito, cansancio, depresión, co-Aparece después de tres a cinco días del lor amarillento en la piel y ojos, la orina secontacto sexual, primero se presenta come- pone muy oscura y el excremento mászón y ardor en el cuerpo y después aparecen claro.pequeñas vesículas que forman una zonarojiza, son muy dolorosas. Se presenta Vaginitismalestar generalizad, calentura, escalofríosy dolor muscular. No es estrictamente una infección de trans- misión sexual. Puede ser causada general-En la mujer las vesículas aparecen con ma- mente por hongos o por tricomonas vagi-yor frecuencia en la vagina, y el cuello del nales, por relaciones sexuales y también enútero, además provoca flujo vaginal, dificul- caso de una infección por hongos, en eltad para orinar e inflamación en el cuello de embarazo.la matriz. En el hombre las vesículas apare-cen en el pene, escroto y alrededor del ano. La infección por hongos produce comezónEs una infección que no tiene tratamiento en la vulva y flujo blanco sin olor, parecidoespecífico. Una vez adquirida, puede reapa- al requesón. La infección pro tricomonasrecer frecuentemente. produce flujo amarillento con burbujas y mal olor, además comezón y dolor.Condilomas Acuminados ParasitosisEs una infección producida por el Virus delPapiloma Humano que progresivamente Dentro de estas enfermedades, se encuen-puede degenerar en cáncer cérvico uterino. tran las pediculosis del pubis o ladilla y laSe adquiere por relaciones sexuales con una escabiosis o sarna. La primera es producidapersona infectada y sin protección. El por el piojo blanco que aparecen en la zonatiempo que tarda en aparecer es muy donde hay vello, por ejemplo en le pubis yvariable. Generalmente transcurren de uno a las axilas. La segunda es producida por untres meses para que comiencen a aparecer parásito, el ardor de la sarna que se en-las lesiones. cuentra en la piel produce lesiones y co- mezón muy intensa. Se adquieren ademásSe caracteriza por la aparición y crecimiento de las relaciones sexuales, por contacto di-de verrugas en la zona de los órganos sexua- recto con ropa contaminada.les o cerca del ano, no causan dolor, ardor opicazón, crecen rápido y toman el aspectode una coliflor. En las mujeres las verrugasaparecen en los órganos sexuales externos,y en algunas ocasiones llegan a la vagina. Enlos hombres, aparecen en el glande y en elano, y pueden llegar hasta el orificio pordonde sale la orina. La mujer embarazada,con condilomas en la vagina, puedetransmitir la infección al niño o niña al mo-GAPS 113
  • 114. Formas de prevención mirarán a los ojos, mientras caminan, de las personas que encuentren en su camino. La prevención de todas las infecciones de 2. El facilitador menciona en voz alta la frase transmisión sexual se reducen a dos y métodos: todas saludarán a las demás personas de esa manera. Posteriormente, continuarán cami-  Abstinencia: esto quiere decir evitar las nando. conductas sexuales de riesgo, esto implica 3. Cuando ya se hayan saludado de la manera cualquier transmisión de fluidos, coito vagi- solicitada, indique que sigan caminando y nal, anal o sexo oral. posteriormente pida un saludo distinto, ejemplo: saludarse con los pies, saludarse  Métodos de barrera: estos son utilizar el con un beso en la mejilla, saludarse con los condón femenino y el condón masculino codos, saludarse con los hombros, saludarse (en cada contacto sexual con fluidos en bo- con la frente, con la nariz, etc. ca, vagina y ano) cualquier otro método de planificación familiar es inservible. Tercera Actividad Tema: Prevención de las ITS La prevención de estos padecimientos que se considera el más seguro y el que pro- mueve los dos anteriores es la información, . la cual deja en manos del sujeto la decisión Objetivo: Reflexionar sobre las formas de definitiva en cuanto a su salud y sexualidad. prevención de las ITS. 3. Técnicas cuentas de la lechera (ver anexo 1). Primera Actividad Tiempo sugerido: 30 minutos. Tema: Recapitulando Instrucciones para el facilitador/a: Nombre de la técnica: Ayudando a recordar. Objetivo: Retomar la información de la 1. Le pide a los adolescentes se sienten en sesión anterior. círculo. Tiempo sugerido: 10 minutos. 2. Menciona que realizar este ejercicio es muy importante para reconocer lo fácil que Instrucciones para el facilitador/a: puede ser contagiarse de una ITS. 3. En una hoja de papel rotafolio escribirá el1. Pedirá al grupo que expliquen lo visto en la entas de la lechera (ver sesión anterior y mencionen qué relación anexo 1). tiene con el tema de esta sesión. 4. Pide al grupo que lo lea en voz alta, en seguida se analiza junto al grupo lo facti-ble Segunda Actividad que es contagiarse de una ITS si no se Tema: Integración Grupal utiliza protección. Nombre de la técnica: Saludarse de formas Cuarta Actividad diferentes. Tema: Características y síntomas de las ITS Objetivo: Disminuir la tensión que puede promover la temática. Nombre de la técnica: Adivina quién Tiempo sugerido: 15 minutos. Objetivo: Conocer las creencias sobre las ITS y las formas en que se presentan en Instrucciones para el facilitador/a: hombres y mujeres. Material: Hojas de rotafolio, plumones de1. Pide al grupo ponerse de pie y que camine colores, hoja de preguntas papelitos con en distintas direcciones. Los participantes mitos de las ITS, globos. 114 GAPS
  • 115. Tiempo sugerido: 50 minutos. si la información sobre el tema la escucha- mos por terceros o gente que no sabe, nos Instrucciones para el facilitador/a: estamos poniendo en riesgo, es mejor ir a las fuentes adecuadas (hacer el comercial1. Indicará a los participantes que se sienten de que en el Centro de Salud les pueden dar en círculo para iniciar una conversación información). Asimismo, el facilitador/a acerca de las ITS apoyándose en las pregun- retomará la importancia de las siguientes tas (ver anexo 2). formas de prevención:2. El facilitador/a explicará, reflexionará y analizará junto con el grupo por medio de  El método más seguro para prevenir las una exposición las características y las for- ITS es usar siempre condón en todas las mas en que se presentan las ITS en hombres relaciones sexuales. y mujeres.  Tener una sola pareja sexual que no ten-3. Dentro de los globos se meterán papelitos ga una ITS y ser mutuamente fieles. con diferentes mitos (ver anexo 3) sobre las  Practicar la abstinencia sexual. ITS.  Prevenir el abuso de alcohol y drogas,4. Los globos se colocarán en el suelo y cada porque limita el control frente las medi- uno de los miembros del grupo tendrá que das de prevención del VIH (favorece las romper uno sentándose en él, leerá el mito relaciones sexuales casuales sin uso del en voz alta y se discutirá en grupo. condón).Al final el facilitador/a responderá las dudas  Realizarse exámenes periódicos para co- que se generen. nocer su estado de salud sexual. Quinta Actividad Si algún adolescente reporta algún interés Nombre de la técnica: Cierre. en el tema referirlo a: Objetivo: Mencionar lo aprendido sobre las ITS.  El médico de la Unidad de Salud. Tiempo sugerido: 10 minutos.  Los Servicios Amigables de su Instrucciones para el facilitador/a: comunidad.1. Solicita al grupo que forme un círculo y  Instituto Nacional de las Mujeres 5322 seleccionará a un participante para que en el 4200, www.inmujeres.gob.mx oído de la persona que está a su izquierda diga lo siguiente:  Centro Nacional de Equidad de Género ¿Qué formas existen para prevenir las y Salud Reproductiva, 5263 9100 infecciones de transmisión sexual? http://www.generoysaludreproductiv ¿Cuál utilizarían? a.gob.mx/2. El facilitador/a estará al final del círculo y escuchará cómo se distorsiona lo que opi-  TELSIDA 9150-6000 nan. telsida@salud.gob.mx3. El cierre de esta actividad se refiere a reflexionar, como se vio en el ejercicio, que GAPS 115
  • 116. 4. Anexos de la sesión 14 L Si hemos tenido relaciones sexuales con 2 personas y estas también tuvieron relaciones sexuales con 2 personas, y cada una de ellas con otras 2 personas, resulta que cada que tenemos relaciones sexuales con alguien es igual a acostarse con 512 personas, cualquiera de ellas puede haber tenido una I.T.S.Anexo 2. Qué sabes sobre las ITS1. ¿Qué conocen de las ITS?2. ¿Cuáles conocen?3. ¿A quiénes afecta más a hombres o a mujeres?4. ¿A qué edades creen ustedes que pueden aparecer?5. ¿Cómo y dónde han obtenido dicha información?116 GAPS
  • 117. Anexo 3. Mitos sobre las ITS Sólo las trabajadoras sexuales se pueden contagiar Si le hago sexo oral a mi pareja no me contagio de ninguna ITS Si me pongo doble condón me protejo mejor Si lo hacemos sólo una vez no me puedo contagiar Si tengo una ITS voy a oler a pescado Si te pones mertiolate se te quitan Las vírgenes no tienen ITS Todas las ITS se curan con antibióticosGAPS 117
  • 118. Módulo 4. Salud sexual y reproductivaSesión 15Virus de inmunodeficiencia humana VIH/SIDA1. Objetivo general: Objetivos Particulares:Conozcer las características del virus del Conocer las formas de transmisión y cómoVIH/SIDA. prevenirlo. Conocer las diferentes manifestaciones del VIH.Contenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoRecapitulación Ruleta sexual Dinámica por equipos Ruleta de cartoncillo (ver anexo 1 de 30 min. la sesión), plumones, teja de papel, preguntas por tema (ver anexo 2 de la sesión)Formas de transmisión y ¿Y qué onda con el Reflexión, discusión por Hojas de rotafolio, láminas que 40 min.prevención del VIH/SIDA? equipos y exposición contenga información sobre elVIH/SIDA VIH/SIDA, plumones de colores, hojas de preguntas (ver anexo 3 de la sesión)El uso correcto del Uso del condón Exposición Dildo (pepino o plátano), condones 20 min.condón masculinos y femeninosCierre del modulo Cartel Trabajo en equipo Papel rotafolio, plumones de colores, 30 min. gises de colores2. Conceptos etapa, las personas se encuentran sin síntomas, pero están infectados por el VIH,Virus de Inmunodeficiencia Humana se mues-tran aparentemente sanas. En la/SIDA35 tercera etapa (alrededor de los tres años) aparece la enfermedad de los gangliosEl VIH es un microorganismo infeccioso que linfáticos, estos se inflaman.se encuentra en los fluidos corporales (san-gre, semen, líquido pre-eyaculatorio, fluidos La cuarta etapa a la que se le conoce comovaginales y leche materna) de una persona SIDA, ocurre en promedio entre los ocho yinfectada. Es tan pequeño que sólo se pue- diez años entre el momento de infecciónde distinguir en un microscopio electrónico. inicial y el desarrollo de la enfermedad, sin embargo esto varía en cada persona. Algu-El VIH/SIDA tiene varias etapas. En la nos síntomas pueden ser: fiebre, debilidad,primera, cuando el VIH penetra por primera dolores de cabeza, diarrea crónica, dañosvez al cuerpo, puede presentar síntomas neurológicos, tuberculosis, neumonías, en-como calentura, malestar general, pérdida fermedades de la piel y diversos tipos dede apetito, fatiga, y aumento del tamaño de cáncer, infecciones oportunista que puedenlos ganglios, que desaparecen solos, pero la provocar la muerte.persona sigue infectada. En la segunda35 Información obtenida del libro 25 años de sida enMéxico: logros, desaciertos y retos, Instituto Nacionalde Salud Pública, 2008.118 GAPS
  • 119. El VIH se transmite por:  Al realizar transfusiones certificar que la sangre sea segura.1. Vía sanguínea. Cuando se está en con-  No compartir agujas. tacto con sangre que contenga el virus  Asegurarse de que esté estéril todo por ejemplo, transfusiones de sangre elemento que pueda entrar en contacto con VIH, Transplantes de órganos con con la sangre (material odontológico, VIH, agujas o jeringas con VIH no este- jeringas, rasuradora, máquinas de afei- rilizadas, objetos punzocortantes con tar, rastrillos, etc.). VIH no esterilizados.2. Por relaciones sexuales no protegidas. 3. Técnicas En las que existe una vía de entrada pa- ra los fluidos potencialmente infectan- Primera Actividad tes (sangre, líquido pre-eyaculatorio, Tema: Recapitulación semen, secreciones vaginales y el con- tacto directo con las mucosas del cuer- Nombre de la técnica: Ruleta sexual. po). Objetivo: Identificar los conocimientos ad-3. De la mujer embarazada a su hijo o hija. quiridos durante las sesiones anteriores. Puede suceder en diferentes momentos, Material: Ruleta de cartoncillo (anexo 1), durante el embarazo a través de la pla- plumones, teja de papel, preguntas por te- centa o condón umbilical. En el parto ma. por el contacto con sangre o fluidos va- Tiempo sugerido: 30 minutos. ginales y después del parto a través de la leche materna. Instrucciones para el facilitador:La única forma de saber si una persona tiene 1. El facilitador/a elaborará previamenteVIH es a través de un estudio de laboratorio, el una ruleta temática (en una cartulina omás conocido y utilizado en nuestro país es la dibujándola con gis en el piso) en dondeprueba de ELISA. Es una decisión personal yvoluntaria, nadie puede obligar a nadie ni ser se coloquen los temas que se han abor-obligada u obligado a realizarse dicha prueba.36 dado dentro del módulo de sexualidadSin embargo es recomendable realizarla cuando: adolescente (anexo 1 de la sesión). 2. Colocará la ruleta de forma que pueda ser Se ha tenido relaciones sexuales sin condón vista por todo el grupo. Se ha recibido alguna transfusión sanguínea 3. El facilitador/a pedirá a los participantes Se ha compartido objetos punzocortantes que mojen un pedazo de papel (teja). como navajas o jeringas 4. Se formarán tres grupos, un represen- Duda si tiene o no el VIH tante de cada grupo será el encargado de Planea tener un hijo o hija aventar la teja a la ruleta cuando sea su turno.Medidas preventivas para evitar las ITS Y 5. Dependiendo de la temática en la queVIH/SIDA caiga la teja se le realizará una pregunta (anexo 2 y 2bis de la sesión) previa- Informarse de manera adecuada y veraz mente elaborada. Si un equipo desconoce sobre las ITS y VIH /SIDA y sus formas la respuesta, puede ser ayudado por los de transmisión. otros equipos o por el facilitador, si nadie Usar condones o preservativos de ma- contesta correctamente. nera correcta en todas las relaciones 6. El equipo que tenga el mayor número de sexuales.37 aciertos será el triunfador. 7. Es importante mencionar que todos ga-36 Consulta la siguiente página, nan ya que todos han aprendido a cuidarhttp://www.censida.salud.gob.mx/interior/pruebadel su sexualidad.sida.html37 Revisar la pagina de CENSIDA http://www.censida.salud.gob.mx/interior/elcondon.htmlGAPS 119
  • 120. Segunda Actividad Tercera ActividadTema: VIH/SIDA Tema: Uso correcto del CondónNombre de la técnica: ¿Y qué onda con el Nombre de la técnica: Uso del condón.VIH/ SIDA? Objetivo: Aprender el uso correcto delObjetivo: Identificar y reflexionar sobre los condón.principales mitos y hechos respecto al Material: Dildo (pepino o plátano) con-VIH/SIDA. dones masculinos y femeninos.Material: Hojas de rotafolio, láminas que Tiempo sugerido: 20 minutos.contenga información sobre el VIH/SIDA,plumones de colores, hojas de preguntas Instrucciones para el facilitador/a:(anexo 3 y 3bis de la sesión).Tiempo sugerido: 40 minutos. 1. Pide al grupo que escojan a dos represen- tantes, se les pide que pasen al frente, seInstrucciones para el facilitador/a: les da un condón femenino y un condón masculino respectivamente, además de1. Entregará a cada participante una hoja de un dildo. preguntas y pida que las resuelvan de 2. Se les pide que coloquen los condones en manera individual (ver anexo 3 y 3bis de el dildo, diciendo en voz alta los pasos la sesión). que se deben de seguir. Indique que compartirán sus respuestas 3. Una vez que hayan realizado esta activi- con el resto del grupo. dad el facilitador preguntará, al resto del2. El facilitador/a a través de una expo- grupo si lo hicieron correctamente, si hay sición explicará, reflexionará y analizará algún comentario o sugerencia. con las y los participantes las carácterís- 4. Para terminar el facilitador/a mostrará la ticas, síntomas, mitos y sentimientos del forma correcta de poner el condón, re- VIH/ SIDA, enfatizando en los siguientes cordando a los presentes la importancia puntos: de no olvidar ninguno de los pasos (ver anexo 4 de la sesión). La importancia de conocer las formas de transmisión y no transmisión del Cuarta Actividad VIH/SIDA, a fin de evitar discriminar a Tema: Cierre del módulo las personas que viven con el VIH/SIDA. Nombre de la técnica: Cierre del módulo. La importancia de conocer el uso co- Objetivo: Comententar lo que aprendieron rrecto y consistente del condón como en sesión. medida preventiva contra las ITS y el Materiales: hojas blancas y lápices. VIH/SIDA. Tiempo sugerido: 20 minutos. Quitar los mitos donde generalmente se creyó por ejemplo: que el VIH/SIDA Instrucciones para el facilitador/a: sólo lo padecían los homosexuales, las trabajadoras sexuales, las personas que 1. Le solicita al grupo que tomen asiento. usan drogas, sin embargo en la actuali- 2. Indica que cada participante responda lo dad se ha comprobado que todos y to- siguiente: das estamos expuestos/as a los riesgos de adquirir el VIH/SIDA.  En una hoja blanca menciona cinco co- Que las relaciones sexuales (sin usar sas que hayas aprendido en durante las condón) son la forma más frecuente de sesiones de este módulo. cómo se transmite el VIH/SIDA.  Por otra parte que escriba cinco cosas que no le hayan gustado del módulo.120 GAPS
  • 121. Recuerda comentar que el VIH/SIDA no escurable, que los síntomas aparecen muchotiempo después por lo que se recomiendahacerse periódicamente exámenes de detec-ción si requiere mayor información acudir a:  Tu Centro de Salud más cercano.  Puedes comunicarte a TELSIDA, 9150 6000, telsida@salud.gob.mxPara la siguiente sesión pedir a los adolescentesrecortes o fotos de personas de diversaprocedencia étnica y diversos continentes, asícomo el peso y talla de cada uno de losparticipantes.GAPS 121
  • 122. 4. Anexos de la sesiónAnexo 1. Ruleta PLANIFICACIÓN FAMILIAR EMBARAZO ADOLESCENTE ITS VIH/SIDAAnexo 2. Preguntas ruleta 1. Menciona dos formas de prevención del embarazo adolescente 2. Menciona tres ITS 3. ¿Cuál es el único método que previene el VIH SIDA? 4. ¿Qué método de planificación familiar usarías? 5. ¿Qué significa ITS?Se pueden utilizar preguntas diferentes estas sólo son un ejemplo.122 GAPS
  • 123. Anexo 3. Preguntas VIH/SIDA HOJA DE PREGUNTAS 1. ¿Cómo crees que puede adquirirse el VIH/SIDA? ____________________________________________________ ____________________________________________________ 2. ¿Cómo no se transmite el VIH/SIDA? ____________________________________________________ ____________________________________________________ 3. ¿Cómo saber si una persona es VIH positiva? ____________________________________________________ ____________________________________________________ 4. ¿Qué aconsejaría a mis amigos y amigas para que se protejan del VIH/SIDA? ______________________________________________________ ______________________________________________________ 5. En mi vida diaria, qué medidas tomaré para protegerme del VIH/SIDA? ______________________________________________________ ______________________________________________________ 6. ¿Por qué no debemos discriminar o menospreciar a las personas con VIH/SIDA? ______________________________________________________ ______________________________________________________Anexo 4. Pasos para poner el Condón masculino.38Consejos para el uso del condón Utilizar un condón no es signo de desconfianza, sino una manera de ser responsable y cuidarse a si misma y a su pareja. Discutir el uso del condón antes de tener relaciones sexuales. Tener a mano el condón. Poner el condón a la pareja puede ser parte de la relación sexual. Así no es una interrupción de la relación sexual. Si no ha utilizado condones antes, hacer la prueba en ponérselo, antes de la relación sexual.Uso consistente El uso del condón en cada relación sexual desde el principio de la relación hasta el final.Pasos para el uso correcto del condón Primero: Tener el pene en erección. Segundo: Coloca siempre el condón antes de que el pene toque la vagina, la boca o el ano de tupareja.38 Organización Panamericana de la Salud. http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/?TE=20040628161711GAPS 123
  • 124. Verifica que el sobre del condón tenga aire y no esté dañado y que la fecha de vencimiento estédentro de los 5 años de su fabricación. Abre con la mano el sobre Asegura que tiene Coloca el condón en el pene erecto, el lado correcto colocando la punta del condón para del condón arriba. retener el semen, desenróllalo hasta la base del pene, siempre colocando la punta. Después de la eyaculación, y Quita el condón Utiliza un condón nuevo si tienes cuando el pene aún esté erecto, del pene y bótalo relaciones sexuales otra vez o si tie- retira el pene, sujetando el a la basura. nes relaciones en otro sitio (vagina, condón. boca o ano).Instrucciones para usar el condón femenino3939 Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA http://www.censida.salud.gob.mx/interior/elcondon.html124 GAPS
  • 125. Paso 1 Paso 4Se abre el empaque con cuidado, tirando de Delicadamente inserte el anillo más peque-la punta superior derecha. No usar tijeras, ño en la vagina, sienta como se desliza haciauñas ni dientes. adentro del condón y empújelo lo máximo posible.Paso 2El condón tiene dos anillos. El anillo más El anillo externo debe quedar fuera de lagrande se usa para cubrir los genitales ex- vagina para proteger los genitales exte-ternos y el más pequeño para insertar el riores.condón y mantenerlo en el lugar correctodurante la relación sexual. Ya está listo para usarse.Se pueden agregar más lubricante para evi- Para remover el condón gire el anillo exter-tar que haga ruido y aumentar la sensibili- no y jálelo gentilmente. Tírelo a la basura,dad. nunca en el inodoro.Paso 3 Se aconseja que coloquemos y retiremos elElija una posición que le sea cómoda para condón femenino por lo menos una vez an-insertar el condón, puede ser agachada, con tes de usarlo durante la relación sexual parauna pierna levantada, sentada o acostada. familiarizarnos con su uso.Apriete el anillo más pequeño hasta flexio-narlo en forma de ocho.GAPS 125
  • 126. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 16Sobrepeso y obesidad1. Objetivo General: Identificar los elementosque provocan sobrepeso y obesidad.Contenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido¿Cuerpo perfecto? Todos somos Discusión dirigida Hojas de papel bond, plumones. Recortes o 20 min. diferentes fotos de personas de diversas procedencia étnica y diversos continentes¿Cuerpo perfecto? Diversidad no es Aplicación de la 30 min. obesidad encuesta de auto percepciónImpacto de los Campaña contra Discusión dirigida Propaganda de artículos que ofrecen bajar 60 min.medios de el sobrepeso y de peso de manera instantánea. Hojas decomunicación obesidad papel bond, plumones, colores, cinta adhesiva2. Conceptos La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual oSobrepeso y Obesidad superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. Estos umbrales sirvenLa obesidad y el sobrepeso se definen como de referencia para las evaluaciones indivi-una acumulación anormal o excesiva de gra- duales, pero hay pruebas de que el riesgo desa que puede ser perjudicial para la salud. enfermedades crónicas en la población au- menta progresivamente a partir de un IMCEl índice de masa corporal (IMC) el peso de 21.en kilogramos dividido por el cuadrado de latalla en metros (kg./m2) es una indica- Los nuevos Patrones de crecimiento infantilción simple de la relación entre el peso y la presentados por la OMS en abril de 2006talla que se utiliza frecuentemente para incluyen tablas del IMC para lactantes yidentificar el sobrepeso y la obesidad en los niños de hasta 5 años. No obstante, la me-adultos, tanto a nivel individual como po- dición del sobrepeso y la obesidad en niñosblacional. de 5 a 14 años es difícil porque no hay una definición normalizada de la obesidad infan-El IMC constituye la medida poblacional til que se aplique en todo el mundo. Lamás útil del sobrepeso y la obesidad, pues la OMS está elaborando en la actualidad unaforma de calcularlo no varía en función del referencia internacional del crecimiento desexo ni de la edad en la población adulta. los niños de edad escolar y los adolescentes.No obstante, debe considerarse como unaguía aproximativa, pues puede no corres-ponder al mismo grado de gordura en dife-rentes individuos.126 GAPS
  • 127. Organización Mundial de la Salud, Obesidad Este proceso se denomina adrenarquia. Uny Sobrepeso.40 desodorante o antitranspirante para las axilas a menudo se hacen necesarios duran-Se le llama Obesidad, a la enfermedad te este tiempo.caracterizada por el exceso de tejidoadiposo en el organismo. Se determina la Pubertad en las niñasexistencia de obesidad en adultos cuandoexiste un índice de masa corporal mayor de El desarrollo de las mamas es el signo27 y en población de talla baja mayor de 25. principal de que una niña está entrando a laSobrepeso, al estado premórbido de la pubertad y a esto le sigue el primer períodoobesidad, caracterizado por la existencia de menstrual (menarquia).un índice de masa corporal mayor de 25 ymenor de 27, en población adulta general y Antes de la llegada de la primera mens-en población adulta de talla baja, mayor de truación, una niña normalmente presenta:23 y menor de 25. En el caso de niños yadolescentes, remítase a la NOM-008-  Un aumento en la estatura.SSA2-1993, Control de la nutrición, creci-  Ensanchamiento de las caderas.miento y desarrollo del niño y del adoles-  Secreciones vaginales claras o blanque-cente. cinas.  Crecimiento de vello en el pubis, lasNOM-174-SSA1-1998, Para el manejo axilas y las piernas.integral de la obesidad Los ciclos menstruales ocurren aproximada-Herencia étnica, rasgos morales, científicos, mente en un período de un mes (28 a 32ideológicos, etc., que, habiendo caracteri- días) y al principio pueden ser irregulares.zado a alguien, continúan advirtiéndose en Una niña puede pasar dos meses entresus descendientes o continuadores. períodos o tener dos períodos en un mes,Pubertad, es el tiempo en el cual las carac- pero con el tiempo se vuelven más regu-terísticas físicas y sexuales maduran y se lares. Hacer un seguimiento de cuándo ocu-presenta debido a cambios hormonales. rre el período y de cuánto tiempo dura puede ayudarle a predecir cuándo debeLa edad exacta en la cual un niño ingresa a tener su próximo período menstrual.la pubertad depende de muchos factores,como los genes, la nutrición y el género de Después de que comienza la menstruación,la persona. Durante la pubertad, diversas los ovarios empiezan a producir y liberarglándulas endocrinas producen hormonas óvulos, los cuales han estado almacenadosque causan cambios corporales y el desarro- en dichos ovarios desde el nacimiento.llo de las características sexuales secunda- Aproximadamente cada mes, después derias. que empieza la menstruación, un ovario li- bera un óvulo, que baja por la trompa de En las niñas, los ovarios comienzan a Falopio, la cual conecta el ovario al útero. incrementar la producción de estrógeno y otras hormonas femeninas. Cuando el óvulo llega al útero, el reves- En los niños, los testículos aumentan la timiento se vuelve grueso con sangre y producción de testosterona. líquido. Esto sucede de tal suerte que si el óvulo es fertilizado, éste pueda crecer yLas glándulas suprarrenales producen desarrollarse en dicho revestimiento con elhormonas que provocan un aumento en la fin de producir un bebé. (Es importantesudoración de las axilas, olor del cuerpo, el recordar que la fertilidad llega antes que laacné, al igual que en el vello axilar y púbico. madurez emocional y el embarazo puede ocurrir antes de que una adolescente esté40 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311 preparada para la maternidad).GAPS 127
  • 128. Si el óvulo no se encuentra con el esperma- turbación o una relación sexual. Las polu-tozoide de un hombre y no es fecundado, se ciones nocturnas son una parte normal de ladisuelve. El revestimiento que se ha engro- pubertad.sado se desprende y forma el flujo de sangremenstrual que sale del cuerpo a través de la Medline Plusvagina. Entre los períodos menstruales,puede haber una secreción vaginal clara o http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spablanquecina, lo cual es normal. nish/ency/article/001950.htmDurante o justo antes de cada período, la 3. Técnicasniña puede sentirse de mal humor o emo-tiva y su cuerpo se puede sentir inflado o Primera Actividadhinchado (distendido). El HSPMH (síndro- Tema: ¿Cuerpo Perfecto?me premenstrual) puede comenzar a desa-rrollarse, sobre todo a medida que la niña Nombre de la técnica: Todos somos dife-crece. rentes. Objetivo: Reconocer la diversidad entreEn las niñas, la pubertad generalmente se hombres y mujeres de diferentes partes delcompleta a los 17 años, por lo que cualquier mundo.aumento de estatura después de esta edad Material: Hojas de papel bond, plumones,es poco común. Aunque se ha alcanzado la recortes o fotos de personas de diversauna madurez físubertad en los niños, la procedencia étnica y diversos continentes.constitución educativa y emocional, conti- Tiempo sugerido: 20 minutos.núan. Instrucciones para el facilitador/a:El primer signo de pubertad en los niños esel agrandamiento de ambos testículos. 1. Pedirá a los adolescentes sentarse deDespués de esto, los niños normalmente manera circular, una vez todos en susexperimentarán: ustedes que el cuerpo de una persona Crecimiento acelerado, sobre todo de que vive al sur de Europa es más perfecto estatura. que el de una persona que vive en el Crecimiento de vello en el área de los continente Africano? El facilitador puede brazos, la cara y el pubis. hacer la misma pregunta comparando las Aumento del ancho de los hombros. fotos que hayan traído los integrantes del Crecimiento del pene, del escroto grupo, repitiendo la operación las veces (acompañado de enrojecimiento y plie- necesarias con la finalidad de comparar gue de la piel) y los testículos. todo tipo de razas entre sí. La idea es Eyaculaciones durante la noche (emisio- terminar mostrando la herencia étnica de nes nocturnas, "poluciones nocturnas"). los mexicanos y lo que puede recuperarse Cambios en la voz. dependiendo en qué región de México estén pues son distintos los rasgos de laLos testículos constantemente producen es- gente del sur del país a la del norte, a lapermatozoides. Aunque un volumen de es- de la costa, etc.permatozoides puede ser almacenado en 2. En seguida, solicitará a los adolescentesuna estructura conocida como el epidídimo, que peguen en la pared las recortes de loslos espermatozoides almacenados son libe- que se ha hablado y deberán observar susrados ocasionalmente, como parte de un complexiones (la forma de su cuerpo) yproceso normal, para poder dar cabida a los describir los rasgos que tengan en comúnespermatozoides nuevos. Esto puede ocurrir así como sus diferencias entre lasde forma automática durante el sueño (po- diferentes razas. Si no pueden conseguirluciones nocturnas) o después de una mas- estas fotos, usar las de modelos de ropa128 GAPS
  • 129. de las revistas o se colocan solamente los resultado de tu operación. nombres de artistas de cine y cantantes Al finalizar el ejercicio el adolescente puede de distintas partes del mundo. conservar la hoja.3. El facilitador debe concluir la actividad subrayando que la naturaleza del ser Tercera actividad humano, a pesar de tener rasgos Tema: Debate y Propuestas comunes (dos ojos, dos pies, cejas, cabello, manos, etc.) posee una gran Nombre de la técnica: Campaña contra el diversidad incluso entre hermanos, con lo sobrepeso y obesidad. cual se vuelve imposible tener de Objetivo: Realizar una campaña de preven- referente un cuerpo ideal, como si una ción contra el sobrepeso y la obesidad. raza poseyera las dimensiones o color de Material: Propaganda de artículos que ofre- piel perfectos. cen bajar de peso de manera instantánea. Hojas de papel bond, plumones, colores, cinta adhesiva.Segunda Actividad Tiempo sugerido 50 minutos.Tema: ¿Cuerpo Perfecto? Instrucciones para el facilitador/a:Nombre de la técnica: Diversidad no esobesidad. 1. El facilitador deberá agrupar a losObjetivo: Discernir entre un peso adecuado adolescentes en equipos de 3 integrantesy sobrepeso u obesidad. mínimo y máximo de 5. Cada equipoMaterial: Hojas de encuesta de autoper- debe exponer lo que recuerda con res-cepción, lápices, colores, plumones. pecto a la propaganda de comerciales queTiempo sugerido: 30 minutos. prometen disminuir el peso corporal de manera casi inmediata. Al finalizar laInstrucciones para el facilitador/a: exposición, el facilitador preguntará a los participantes sobre el impacto que dicha1. A partir de la actividad anterior, el publicidad puede tener en los adolecen- facilitador/a deberá entregar a cada tes. El objetivo es que todos opinen. 2. Tomando en cuenta lo vertido en el debate anterior, solicitará a cada equipo que cada participante la responda. que lleve a cabo una campaña para sen- En la parte final de la hoja, donde dice: sibilizar a otros adolescentes con respec- to a que el modo de tener la talla adecua- las siguientes instrucciones para sa-ber si da no es por medio de artículos que algunos de los adolescentes están en su ofrecen por televisión, sino a través de peso. alimentarse correctamente, hacer ejerci- cio y con la ayuda de gente especializadaa) Deberán saber su peso y talla. en caso de ya tener sobrepeso u obe-b) Multiplica la estatura por sí misma: sidad.(ejemplo: alguien que mide 1.45 mts., será 3. Cada equipo debe mostrar su campaña a1.45 x 1.45= 2.10). los demás, donde el facilitador ayudará ac) Divide el peso entre el resultado de complementar la información que creamultiplicar estatura por estatura (ejemplo: necesaria.47 kilos entre 2.10= 22.3). Anota elresultado en la parte inferior derecha donde Cierre de la sesión: El facilitador debedice IMC. subrayar que es diferente tener el pesod) Enseguida busca en tu Cartilla Nacional adecuado de acuerdo a lo que plantean losde Salud de la Adolescencia en el apartado cannones de belleza de la televisión en masa corporal relación a la herencia étnica de lospropio de tu edad y compáralo con el mexicanos.GAPS 129
  • 130. Por otro lado, debe hacer un especial énfasis * Si algún adolescente reporta interés particular en lo revisado en la sesión ó en la actividad 2aparecen en revistas o Internet en dónde se (donde se mide el IMC sale con sobre peso upromete hacer perder mágicamente peso obesidad) al final se le puede referir con elpueden causar graves daños a la salud. nutriologo o médico de la unidad. Para la siguiente sesión pedirles a losSe debe llevar a la reflexión de que en la adolescentes que traigan recortes o dibujos deetapa adolescente que están viviendo son algunos alimentos.múltiples los cambios físicos en especial conel peso y la talla que van a experimentarpero que lo importante es comeradecuadamente y realizar actividad física.130 GAPS
  • 131. 4. Anexos de la sesión 16Anexo 1Encuesta de autopercepción1.- Nombre de la Jurisdicción Sanitaria: ___________________________________2.- Nombre de la Unidad: ______________________________________________3.- Nombre del Adolescente: ____________________________________________4.- Edad: ______________________ Sexo: M F5.- Grado escolar: _____________________________________________________6.- De la figura No. 1, ¿Cuál de las siluetas se parece a ti? Número de silueta7.- ¿Crees que actualmente tienes peso normal, sobrepeso u obesidad?Normal_____________ Sobrepeso _____________ Obesidad ____________ Figura 1.Si la figura que seleccionaste corresponde a un número entre el 4 y el 9 deberás solicitar informaciónacerca del tema en tu Unidad de Salud.Peso: _________________ Talla: ____________________ IMC: ____________________GAPS 131
  • 132. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 17Alimentación saludable1. Objetivo General: Identificar loselementos que promuevan una alimen-tación saludable.Contenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoAlimentación ¿Quién sabe qué es Discusión dirigida Botella de plástico rellena de aserrín o arena. 20 min.saludable comer saludable?Alimentación ¿Comer bien o no Trabajo en equipo Hojas blancas tamaño carta, lápices o plumas, 40 min.saludable comer bien, esa es la cuestión?Alimentación Cuadro de la Discusión dirigida Una hoja de papel de estraza que mida 1.80 50 min.saludable alimentación metros de largo, 2 pedazos de cartón de 30 x 30 cms., una flecha hecha de cartón o algo parecido que haga la función de manecilla para los pedazos de cartón, plumones, colores, recortes de algunos alimentos y cinta adhesiva2. Conceptos las características de cada persona (edad y situación fisiológica infancia, estirón pu-Alimentos saludables. Se dice que estos ali- beral, embarazo y lactancia sexo, compo-mentos son aquellos que favorecen el desa- i-rrollo de una vida sana. Alimentos con me- a-nor contenido de grasas sólidas, bajo conte- rantiza que se cubren los requerimientos denido en glúcidos simples, elevada fibra y energía y nutrientes que nuestro organismocontenido de vitaminas y minerales, entre necesita para mantener un buen estado nu-otros, se consideran generalmente como tritivo, de salud y bienestar.alimentos saludables. Esto, por supuesto, http://www.inia.org.uy/online/site/163346I1.phptiene relación directa con una alimentaciónequilibrada. 3. TécnicasNo existe una dieta ideal que sirva para to-do el mundo, pero sí un criterio universal en Primera Actividadcuanto al tipo de alimentos que deben con- Tema: Alimentación Correctasumirse dentro de la dieta cotidiana, lo quepor un lado garantiza que se cubren las ne- Nombre de la técnica: ¿Quién sabe qué escesidades energéticas y nutritivas de la to- comer saludable?talidad de las personas que componen una Objetivo: Identificar las costumbres alimen-población sana y por otro, colabora en la ticias de los adolescentes.prevención de ciertas alteraciones y enfer- Material: Botella de refresco rellena de ase-medades relacionadas con desequilibrios rrín o arena.alimentarios. Tiempo sugerido: 20 minutos.Alimentación equilibrada es aquella que in- Instrucciones para el facilitador/a:cluye una diversidad suficiente de alimentosen las cantidades adecuadas, en función de132 GAPS
  • 133. 1. El facilitador/a solicitará que se formen diendo de su lugar de residencia. los mismos equipos de la sesión anterior. Material: Hojas de rotafolio, plumones. Deberán sentarse en el suelo dejando en Tiempo sugerido: 40 minutos. el centro un círculo. El facilitador/a deberá colocarse en el centro con la Instrucciones para el facilitador/a: botella de refresco.2. Para iniciar la actividad deberá girarla. 1. Deberá pedir que sigan en grupos. A con- Una vez que la botella deje de girar y tinuación les hablará de lo que es con- dependiendo de la dirección a donde siderado un alimento saludable, alimento apunte la boquilla del refresco, será el chatarra, y lo que se entiende por dieta y equipo a quién el facilitador/a hará la lo que es una alimentación balanceada - dependiendo del lugar donde vivan. Es importante subrayar que no lleva la mis- (por ejemplo: comer sólo frijoles y ma dieta una persona del sur del país que tortillas, comer sólo carne, equilibrar una del norte, y no por eso una es menos todos los tipos de alimentos, comer sólo favorable que la otra. tc.). 2. Les dará la instrucción de realizar una pi-3. Deberán pasar todos los equipos, en caso rámide alimentaria dibujando dentro, to- de que la botella repita un equipo, el faci- dos los alimentos que consumen. Hasta litador/a debe hacer la siguiente pregun- abajo los que deben comer en mayores porciones y en la parte superior los que deben consumir en menores porciones.4. Para tomar nota de lo que se diga, el faci- 4. Una vez que hayan terminado de realizar litador debe comisionar a un adolescente su dibujo, cada equipo debe exponer su de cada equipo para que sea él quien a- pirámide, aclarando el significado de cada note lo que diga su equipo. El facilitador dibujo y por qué puso cada alimento en debe mencionar que lo que se diga debe cada lugar. ser retomado en la siguiente dinámica. 5. El facilitador/a debe cerrar la actividad5. El facilitador/a deberá concluir la activi- dejando claro que los alimentos sanos dad menc - también tienen que ser consumidos en raciones adecuadas, ya que no basca con dieta balanceada. Estar a dieta no es comer alimentos nutritivos, sino en las sinónimo de no comer, sino de ingerir el cantidades correctas. monto de calorías recomendado para su edad. Una alimentación adecuada no es Tercera Actividad comer solamente lechuga, la restricción Tema: Cuadro de la Alimentación de los alimentos.6. Asimismo debe recalcar la importancia de Nombre de la técnica: Cuadro de la alimen- tener una alimentación correcta ligada a tación. la práctica de actividad física para preve- Objetivo: Crear materiales para la orien- nir el sobrepeso y la obesidad y mante- tación alimenticia de los adolescentes. nerse saludables. Deben promocionarse Material: Una hoja de papel de estraza o un los servicios en la materia que brinda la plástico que mida 1.80 metros por lado Unidad de Salud. (debe ser el material que consideren es más resistente), plumones, colores, recortes deSegunda Actividad: algunos alimentos cinta adhesiva.Tema: Alimentación Saludable Tiempo sugerido: 50 minutos.Nombre de la técnica: ¿Qué tan bien come- Instrucciones para el facilitador/a:mos?Objetivos: Sensibilizar a los adolescentes 1. Solicitará que los adolescentes dividan lapara comer de manera adecuada, depen- hoja de papel de estraza (o plástico) enGAPS 133
  • 134. cuadros de 30 centímetros con un plu- cuerpo. El participante debe colocar la parte món o cinta adhesiva, en seguida deben de cuerpo indicada en concordancia con lo dibujar o pegar imágenes de alimentos requerido por la ruleta de los alimentos, por chatarra y alimentos saludables. Los ejemplo: en la ruleta de alimentos apunta a dibujos o recortes de dichos alimentos deben aparecer separados (ejemplo, una imagen de la mano derecha. El adolescente verdura en el cuadro superior derecho, y debe poner su mano derecha en la imagen otra verdura en el cuadro inferior de una fruta. En seguida, el facilitador/a derecho, la imagen de carne en medio, la debe volver a girar ambas ruletas para imagen de pescado al lado de la carne). indicar donde se colocará el segundo parti- cipante. El objetivo es colocar las partes de2. A la par, un grupo de 3 adolescentes ha- cuerpo en la figura correcta y no perder el rán una ruleta, (un círculo con un diáme- equilibrio a medida que el facilitador/a tro de 30 cms. aproximadamente), lo continúe girando la manecilla. dividirán en 6 partes (como rebanadas de pastel) en cada parte deben escribir los Es importante hacerles saber que el primer - participante no podrá abandonar el cuadro reales, leguminosas, alimentos de origen ni moverse de su posición mientras el - segundo participante está colocándose en el darse con la imagen del Plato del Buen juego. La idea es usar todas las partes de Comer anexa al final de la sesión. A cuerpo dibujadas en la ruleta corres- diferencia de dicha imagen, el círculo no pondiente. Una estrategia en cada movi- debe tener imágenes. En el centro del miento es quedar colocado en una posición círculo deberán incrustar una manecilla donde al otro jugador se le dificulte el que gire con facilidad, esto le permitirá movimiento (ver imagen anexa al final de la fungir como flecha. El objetivo es que sesión). una vez terminado, el facilitador/a puede girarla, deteniéndose en alguna de las 4. El ganador/a será quién que no se equi- partes previamente seccionadas. A la par, voque, y que no pierda el equilibrio. deberán hacer otra ruleta como la ante- rior, en ésta deberán dibujar las partes de 5. Pueden organizar un pequeño torneo, cuerpo por separado. donde se lleven a cabo eliminatorias entre los mismos equipos.3. Una vez terminado, el facilitador explica-rá como se lleva a cabo la utilización de Cierre de la sesión. El facilitador/a debedicho cuadro. El cual es el siguiente: el apuntar a que una comida saludable nofacilitador/a debe extender el cuadro de la siempre es la que tiene carne y leche oalimentación en el piso. El facilitador/a algún otro alimento de esa índole, sino ladebe solicitar a los adolescentes formar cantidad correcta de los mismos, ya que co-mínimo dos equipos, a su vez, cada equi-po mer carne en grandes cantidades no es salu-debe elegir un representante, los cua-les dable, por ejemplo, o comer una ensalada dedeben colocarse sin zapatos sobre el Cuadro lechuga con atún todos los días tampoco esde la Alimentación. El facilitador/a debe nutritivo. Enfatizando la importancia de ob-hacer girar la manecilla de la ruleta que tener asesoría nutricional por profesionales,tiene escritos los nombres de alimentos, en en este caso en el Centro de Salud se cuentaseguida debe girar la ruleta que tiene con ellos.escritos los nombres de las partes de134 GAPS
  • 135. Anexos la sesión 17Anexo 1Anexo 2 En lugar de los círculos irán las imágenes de los alimentos.GAPS 135
  • 136. Módulo 5. Estilos de Vida saludables y habilidades para la vidaSesión 18Asertividad1. Objetivo General: actitud en situaciones de su vida cotidiana.Fomentar la asertividad sobre las acitudes Identificar el estilo asertivo, pasivo ypasivas y las agresivas. agresivo. Reflexionar sobre las ventajas y desventajasObjetivos Particulares: de cada estilo.Reconocer el estilo que predomina en suContenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Estilo predominante Ejercicio mental de Test de situaciones hipotéticas 30 min. y definición de los reacción y reflexión (ver anexo 1 de la sesión) tres estilos Estilo asertivo sobre e a la Reflexión y exposición. Láminas con definiciones (ver 50 min. el pasivo y agresivo pasividad y la anexo 2 de la sesión) Ejercicio de la Implementación de la Tarjetas de situaciones 40 min. asertividad actitud asertiva hipotéticas (ver anexo 3 de la sesión)2. Conceptos láminas con definiciones. Tiempo sugerido: 30 minutos.Agresivo: Interrumpe a los demás, no es ca-paz de ver el punto de vista de los demás, Instrucciones para el facilitador/a:domina la conversación. Es importante reto- 1. Anunciar que se repartirá un test el cuál tendrán máximo 10 minutos para contestar,Pasivo: Dubitativo, no dice lo que tiene en las respuestas que elijan deben ser las quemente, siempre está de acuerdo con los más se parezcan a lo que hacen en la vidademás diaria y no las que crean que son las mejores porque sólo así podrán averiguar cuál es suAsertivo: - estilo de relacionarse con los demás.caz, se expresa con claridad 2. Entregar un test a cada participante (ver3. Técnicas anexo 1), cada pregunta tiene 3 opciones de respuesta a, b y c. Al final sumarán losPrimera Actividad resultados de cada pregunta y eso indicaráTema: Estilo Predominante que estilo son. pienso, 3. Cuando hayan finalizado todos o se haya agotado el tiempo dar las claves de pun-Objetivo: Hacer consciente el estilo de los tuación para que cada participante puedaparticipantes. saber cuál es su estilo predominante deMaterial: Copias para cada participante del relacionarse con los demás.Test de situaciones hipotéticas, lápiz,136 GAPS
  • 137. 4. Colocar láminas con las definiciones de si la persona se ha acostumbrado a ello,cada estilo y leerlas en voz alta (ver anexo como a quedarse callado en una discusión2). El facilitador/a preguntará a cada donde se decide algo que la lesiona).participante, de acuerdo a la calificación quesacó en el test, si está de acuerdo con el - Las ventajas atribuidas al estilo agresivotipo de estilo que tiene pues muchas veces son errores de este mismo estilo (porqueno nos damos cuenta de cuál usamos y conseguir cosas agresivamente trae re-hacernos conciente de ello nos permite percusiones desagradables a pesar desaber cuándo utilizar qué estilo. conseguir lo deseado; recibir castigos o represalias es lo más común).Segunda ActividadTema: Ganancias del Estilo Asertivo. - Las desventajas atribuidas al estilo asertivo son acciones pasivas o agresivas si se les analiza detalladamente. .Objetivo: Demostrar que el estilo asertivo Conforme se vayan descubriendo los erroreses más efectivo que el pasivo y el agresivo. ir tachando las desventajas atribuidas a loMaterial: pizarrón u hojas de rotafolio, lá- asertivo y agregarlas a la columna del estilominas con definiciones, hojas de papel, que corresponda.lápices.Tiempo sugerido: 50 minutos. 3. Finalizar señalando que mientras el uso del estilo asertivo reporta ganancias, elInstrucciones para el facilitador/a: estilo pasivo y agresivo no sólo no reportan ganancias sino que producen pérdidas (aún1. Pedir a los participantes que mencionen al a pesar de la ganancia inmediata almenos 3 ventajas y desventajas de cada comparar ésta con las consecuencias a largoestilo, conforme vayan mencionándolas el plazo).facilitador/a debe ir anotándolas en elpizarrón o en una lámina. Contemplar 15 4. Enlazar lo obtenido con la siguiente acti-minutos para esto. pensemos ¿y si aumentáramos nuestra2. Al terminar el tiempo establecido o lascontribuciones, reflexionar junto con elgrupo: las ventajas dadas para el estilo Tercera Actividadpasivo y agresivo ¿en verdad son ventajas Tema: Ejercicio de la Asertividadde tal estilo o pertenecen al estilo asertivo?Las desventajas atribuidas al estilo asertivo¿en verdad pertenecen a este estilo o .forman parte de uno de los otros dos Objetivo: Poner en práctica el estilo deestilos? pensamiento asertivo. Material: Tarjetas de situaciones hipoté-La línea del análisis conducirá a reafirmar ticas, hoja de papel, lápiz.que las ventajas enumeradas pertenecen al Tiempo sugerido: 40 minutos.estilo asertivo y las desventajas a alguno delos otros dos. Para conseguir esto debe Instrucciones para el facilitador/a:recordarse lo siguiente: 1. Dividir a los participantes en tres equipos- Las ventajas atribuidas al estilo pasivo y a cada equipo darle 2 situaciones hipo-sólo pueden ser aciertos asertivos (como téticas (ver anexo 3), indicarles que tienenevitar una situación desagradable) o errores 10 minutos para pensar sobre un ejemplo depasivos (como evitar algo desagradable a respuesta pasiva, una agresiva y unacambio de vivir otra cosa desagradable, aún asertiva.GAPS 137
  • 138. Si existiera algún equipo que sienta que en Si existe alguna propuesta cuya asertividadalguna situación no encuentra la respuesta sea puesta en duda, es pertinente construirasertiva es necesario ayudarle a averiguar el una respuesta más asertiva entre todos,por qué sin exponerlo como incapaz, para puntualizando que en ocasiones ser asertivo implica reconocer que una situación nosen que la asertividad implica reconocer que impide pensar claramente y necesitamos ella situación nos impide pensar claramente y apoyo de los demás.lo que necesitamos es el apoyo de alguien El cierre de la sesión gira en torno a puntua- lizar que para ser asertivo hay que tener enDe esta manera la injerencia del grupo se cuenta la influencia de algunos elementosverá como algo positivo y no como una como: el tiempo que tenemos para tomardemostración de que todos, excepto los una decisión, la presión y/o apoyo de gru-miembros de ese equipo, son asertivos. po, la creencia de que no podemos influir en los eventos y las posibles consecuencias de2. Al terminar, pedirles que expliquen al res- nuestra decisión (como recompensas oto del grupo sus elecciones y el proceso que castigos). Pedir al grupo estrategias parasiguieron para decidir (votaron, constru- que estos elementos funcionen a nuestroyeron una propuesta entre todos, etc.) favor y no en contra (por ejemplo: pedirPreguntarles a manera de reflexión perso- más tiempo para decidir, hacerle saber al rabajaban en equipo ¿Qué grupo que su presión nos causa malestar yestilo de relación adoptaron?, ¿Si eligieron nos impide pensar claramente, etc.).un estilo pasivo o agresivo por qué creenque lo hayan hecho? (dar 20 minutos paraesta actividad).para esta actividad).138 GAPS
  • 139. 4. Anexos romántica, pero yo ya había quedado con mis amigos(as) de ir al cine con ellos (ellas) aAnexo 1. ver una película de acción ¿Qué hago?Test de situaciones hipotéticas. Tachar sólo unaopción de respuesta por cada pregunta. a) Le digo que ni modo, que ya le ganaron mis amigos, que mejor suerte para la próxima.1. Mis padres (o madre o padre, en caso de b) Le digo que si y le digo a mis amigos que ya sólo tener uno) no me da(n) permiso de ir a no voy con ellos. la fiesta que habrá después de la graduación c) Le explico que ya había quedado con mis ¿Qué hago? amigos, le propongo que salga junto con nosotros o que vayamos otro día.a) Ya sé que no importa lo que intente o diga mis padres nunca cambiaran de opinión, así 4. Mi programa favorito esta por empezar en la que no insisto. tele pero una prima me llama para pedirmeb) que vaya a su casa a ayudarle a cuidar a su que si hay una fiesta a la que debo ir es esta bebé mientras ella sale, su casa esta lejos y y probablemente para cuando llegue mi pro- azoto la puerta de la casa tres veces y me grama ya irá a la mitad ¿Qué hago? salgo a la calle.c) Les explico que esta no es cualquier fiesta, es a) Le explico que esta por empezar mi programa la fiesta de graduación donde será la última favorito y le pregunto si puede esperar a que vez que pueda convivir con muchos de mis termine; si no puede esperar le propongo que amigos puesto que varios de ellos irán a otras busque a alguien más y si no encuentra escuelas y si esto no es suficiente para que entonces iré yo pero después de que termine me den permiso les propongo una negocia- mi programa. ción donde me den permiso a cambio de ha- b) Le digo que no, que si no quería cuidar un cer alguna tarea como lavar el coche. bebé no debía de haberse embarazado. c) Le digo que si, y me dirijo a su casa refunfu-2. El maestro está escribiendo en el pizarrón ñando. cuando de repente alguien le avienta una bola de papel y le da en la cabeza. El maestro 5. Mis dos mejores amigos(as) acaban de pe- voltea y dice que yo fui y que me llevará a la learse y vienen conmigo para que yo decida dirección, los demás se quedan callados y no quien tiene la razón ¿Qué hago? dicen nada ¿Qué hago? a) Les propongo echar un volado.a) Le digo que es una injusticia, que yo no fui y b) Les digo que agarrarme de arbitro es injusto que debería poner más atención ya que para porque no importa que decida con uno de los eso le pagan. dos voy a quedar mal, que tendrán que bus-b) Digo que yo no soy el responsable y que car otra manera de averiguar quien tiene la debido al código que hay en el grupo de no razón. señalar culpables tampoco puedo decir quien c) Les digo que los dos son unos ineptos y que fue porque si lo hago, aunque no me castigue de seguro ninguno tiene la razón. el maestro me castigaran mis compañeros, propongo entonces que se le pida al respon- Claves de puntuación: sable que acepte su acción o que se castigue a todo el grupo. 1. a) pasivo, b) agresivo, c) asertivoc) Me resigno a que el maestro piense que fui 2. a) agresivo, b) asertivo, c) pasivo yo. 3. a) agresivo, b) pasivo, c) asertivo 4. a) asertivo, b) agresivo, c) pasivo3. Mi novio(a) me pide que salga con el (ella) 5. a) pasivo, b) asertivo, c) agresivo en la tarde al cine a ver una películaGAPS 139
  • 140. Anexo 2. Definiciones. Estilo de Comunicación Comportamiento Señas no verbales ResultadoAGRESIVO Temido por los demás,Interrumpe a los demás, no es Dominante, piensa que es Señala con el dedo, postura problemas para mantener lascapaz de ver el punto de vista superior, condescendiente tensa, mira fijamente relaciones, los demásde los demás, domina la muestran enfadoconversaciónPASIVO Actitud de disculpa, piensa Se mueve nerviosamente, su A los demás no les gusta, noDubitativo, no dice lo que que es inferior, permite que tono de voz es bajo, postura consigue ser el mismo, pierdetiene en mente, siempre está los demás decidan sumisa el respeto de los demásde acuerdo con los demásASERTIVO Respeto por parte de los Postura relajada, gestos Seguro de si mismo, no juzga, demás, los demás saben abiertos, utiliza tono yoyente eficaz, se expresa con proactivo donde se encuentran, volumen de voz apropiadoclaridad motivadosAnexo 3. Tarjetas de Situaciones Hipotéticas.1. Mis padres (o madre o padre, en caso de sólo tener uno) no me da(n) permiso de ir a una fiesta,¿Qué hago?2. Un maestro, por una razón que desconozco, la trae contra mi, ¿Qué hago?3. Necesito entrar a internet para hacer una tarea pero mis papás (o mamá o papá, en caso de sólo teneruno) no quieren darme dinero para rentar una computadora, ¿Qué hago?4. Un amigo (o una amiga) me confiesa que consume cocaína pero me pide que jure no decirle a nadie,¿Qué hago?5. Un chavo (o una chava) choca conmigo accidentalmente en el receso y me dice que estaráesperándome para pelear a la salida, ¿Qué hago?6. Olvidé que había examen y no estudié, ¿Qué hago?140 GAPS
  • 141. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 19Autoestima1. Objetivo General: Objetivos Particulares:Abrir un espacio que sirva como punto de Conocer el concepto de autoestima.partida para elevar el nivel de autoestima. Realizar un auto evaluación para identificar su autoestima. Identificar conductas para mejorar su autoestima.Contenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Expresión de Lista de situacionesReacciones derivadas de la sentimientos y hipotéticas (ver anexo 1 40 min.autoestima pensamientos de la sesión)Definición de autoestima y Exposición 10 min.su impacto en la vida diaria Autocalificación de Lista de adjetivos (verAutopercepción atributos personales, 30 min. anexo 2 de la sesión) reflexiónAmbiente circundante Análisis prospectivo 30 min.2. Conceptos Un adolescente que cree ser malo para la escuela, puede quedar bajo esa etiquetaAutoestima: Como su nombre lo indica, es hasta la edad adulta.la estima que un tiene hacía sí mismo, don-de el adolescente siendo capaz de identi- Autoconocimiento: El conocimiento es po-ficar sus fortalezas, puede convivir con sus der saber acerca del mundo que nos rodea,pares de manera aceptable. Tener una por otro lado, el autoconocimiento, es saberestima adecuada hacía uno mismo permite acerca de nosotros mismos, éste tipo desituarse ante la gente que nos rodea sin saber se puede identificar a través de lanecesidad de mostrarse dependiente emo- reflexión tanto individual como colectiva.cionalmente de los demás. 3. TécnicasAutoconcepto: Es en concepto que tenemosde nosotros mismos. Cabe hacer mención Primera Actividadque en la adolescencia éste cambia de man- Tema: Reacciones Derivadas de laera significativa. Es este momento de la Autoestima.vida lo que se altera es la imagen física ycon ellos muchos sentimientos en torno a laimagen del niño que está dejando de serlo Objetivo: Permitir el sondeo personal de supara convertirse en adolescente. El auto- nivel de autoestima.concepto es la manera en como nos catalo-gamos en cuanto a nuestra personalidad, Material: Lista de situaciones hipotéticasesto a veces puede encasillar al adolescente. (ver anexo 1), hojas de papel, lápices.GAPS 141
  • 142. Tiempo sugerido: 40 minutos. Segunda Actividad Tema: Definición de Autoestima y suInstrucciones para el facilitador/a: Impacto en la Vida Diaria1. Pedir a los participantes que en una hoja de papel enumeren del 1 al 11 y dejen es- . pacio suficiente para escribir 4 renglones Objetivo: Proveer de elementos teóricos so- entre número y número. bre la autoestima. Material: Láminas con definiciones (hacerla tomando la definición del apartado 2 de leerán en voz alta varias situaciones, des- conceptos de esta sesión), hojas de papel, pués de escuchar cada situación ustedes lápiz. deben contestar como reaccionan (o Tiempo sugerido: 10 minutos. reaccionarían) a una situación así y por Instrucciones para el facilitador/a: actividad debe pegarse en una tarjeta sobre el pizarrón que contenga por - escrito la descripción de la situación ten por su novio(a) o por quien quisieran (solamente la situación). que sienten por esa persona y lo que3. Dictar las situaciones comunes una por una dando una pausa de 2 minutos entre pizarrón lo que vayan mencionando. cada situación para que los participantes contesten. 2. Después de haber anotado al menos unas ima es todo4. Al terminar el tiempo de respuesta de la esto que ustedes me han dicho, sólo que a mostrarles dos tipos de posible pausa y pegar la lámina con la definición de reacción, dependiendo de a qué extremo - se parezca más su respuesta podrán saber tima es sentir y pensar esto pero no hacia otra persona sino hacia nosotros mism pegando los dos tipos de reacción posi- bles a cada situación, de tal manera que se formen dos columnas: con y sin auto- que lo saben, tengan eso en mente y pase- estima. .5. Enlazar a la siguiente actividad diciendo Tercera actividad - Tema: Autopercepción. ma, la autoestima es algo que nos van construyendo todas las personas que nos rodean desde que nacemos, por lo que Objetivo: Permitir una reflexión que sirva nos dicen y la forma en que se compor- como punto de partida para la construcción tan con nosotros nos van haciendo creer de la autoestima. cosas sobre nosotros mismos, esto puede Material: Lista de adjetivos (ver anexo 2 de resultar en que creamos que somos ton- la sesión), hoja de papel, lápiz. tos, inferiores o feos, pero en la ado- Tiempo sugerido: 30 minutos. lescencia, si la autoestima no está forma- da, tenemos la oportunidad de construir- Instrucciones para el facilitador/a: la, pero para ello necesitamos saber ¿qué 1. Indicar a los participantes que se les mencionarán una lista de adjetivos y a continuación en la hoja de papel irán142 GAPS
  • 143. calificándolos como una virtud o un Cuarta Actividad defecto, colocando una V una D junto al Tema: Ambiente Circundante adjetivo. -2. Pedirles que identifiquen aquellos atribu- . tos que ellos poseen y ver que tienen Objetivo: Promover el análisis del ambiente más, si virtudes o defectos. circundante y su impacto en la autoestima. Material: hoja de papel, lápiz.3. Una vez que todos los participantes ha- Tiempo sugerido: 30 minutos. Instrucciones para el facilitador/a: Permitir unos 10 segundos de confusión entre los participantes y retomar la pre- la razón por la momento ya saben qué es la autoestima, que creen que estos atributos son una como influye en nuestras reacciones y la virtud o un defecto se debe a su nivel de autoestima? ¿Qué tal si en realidad sólo punto importante es ¿Cómo podemos son atributos que, dependiendo de la mejorarlo? Para hallar la respuesta situación pueden ser una ventaja o una necesitamos construirnos un detector de - estima. ¿Para qué nos va a servir? Nos pe ndo ayudará a detectar las situaciones donde ndo es lo que alguien dice o hace podría lesionar para evitarlo, así que para construirlo con cada uno de los atributos hasta necesitan reflexionar sobre lo siguiente: terminar la lista. nuestra autoestima y así poder hacer algo.4. Al terminar hacerles ver a los partici- pantes que una persona con autoestima Para hacer el cierre de la sesión, dejar las sabe reconocer cuando carece de algún siguientes interrogantes en el aire para que atributo que los demás consideran atrac- los participantes sean capaces de identificar tivo o deseable pero esto no lo hace en su ambiente a las personas que con su sentirse inferior o triste. actitud o lenguaje lesionan la autoestima y encontrar estrategias para contrarrestarlos.  La forma (lo que dicen y hacen) en co- mo se relacionan los integrantes de mi familia, ¿ayuda a construir la autoestima o no? Si no es así, ¿cómo puedo cambialo o proteger mi autoestima?  ¿Qué hay de la forma con la que me rela- ciono entre mis amistades?  ¿Qué hay de la forma con la que me rela- ciono conmigo mismo?GAPS 143
  • 144. 4. Anexos Anexo 1. Situaciones y los extremos de reacción. Pedirles que contesten a las situaciones u identificar los errores que están cometiendo oraciones que se les presentan. Al terminar al construir su autoestima. se puede dar una escala que les permita Situación Con autoestima Sin autoestimaTe acabas de comprar un par de tenis que Te vale lo que los demás piensen, tú teestán muy chidos y los llevas a la tardeada. sientes a gusto con tus tenis y no piensas Decides no volver a usar los tenis jamás.Al llegar, todos tus amigos te dicen que dejar de usarlos.están horribles.Si no saco buenas calificaciones me siento No, simplemente algunas materias me Definitivamente soy muy tonto(a), nitonto. cuestan trabajo más que otras. siquiera sé para que vengo a la escuela.Desearías parecerte a un actor o actriz Si, desearía poder hacerme cirugía. Odio mi No, estoy satisfecho(a) con mi cuerpo.famoso. cuerpo.Escoges la ropa y los accesorios que usaspara verte mejor. No, yo me pongo la ropa y los accesorios por que me siento cómodo(a) y a gusto mi apariencia o para que los demás me con ellos. digan que me veo bien. No, sé que siempre existe el riesgo de Si, sólo al ganarles a los demás me sientoMe siento una basura cuando pierdo. perder cuando se compite. valioso(a).Alguien de tu familia siempre está Es molesto estar oyendo sus comentarios Siempre que los oigo me hacen sentir mal y constantemente, pero no les presto trato de darles gusto cambiando mis atención. hábitos alimenticios o mi rutina de ejercicio. . No, me siento triste y frustrado pero yaA veces las cosas salen tan mal que Si, muchas veces hasta en voz alta lo digo: encontraré la forma de resolver losdesearías no haber nacido. problemas.Me molesta que alguien encuentre errores No, les agradezco que me ayuden a mejorar. Si, me molesta mucho no ser perfecto(a).en lo que hago.Si voy a hacer algo peligroso, pienso en Si, es importante intentar cosas nuevas No, de hecho no me importa si me muero.cómo disminuir los riesgos. pero no a lo idiota.Aunque carezco de muchas cosas, sé que Si, estoy convencido de que conseguiré lo No, estoy condenado(a) a perder.puedo conseguirlas con mi esfuerzo. que me propongo.Creo que jugar es tonto. No, de hecho es bastante divertido. Si, jugar es inmaduro. 144 GAPS
  • 145. Anexo 2. Lista de adjetivos.Darles una lista de conceptos relacionados nuestras características serán vistas comocon la autoimagen y la autoestima, y dejar algo bueno o malo por el juicio queque ellos la califiquen como defecto o hacemos derivado de nuestra autoestimavirtud. Después analizar como estas pueden (una persona con autoestima siempre seser ventajas y desventajas dependiendo de centra en aprovechar sus características sinla situación, conducir a la conclusión de que importar lo que los demás opinen de estas). Atributo ¿Defecto o virtud? Ventaja: Desventaja:Soy alto(a)Soy chaparro(a)Soy flaco(a)Soy gordo(a)Soy rico(a)Soy pobreSoy guapo(a)Soy feo(a)Soy popularSoy insignificanteGAPS 145
  • 146. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 20Toma de decisiones y resolución de problemas primera parte1. Objetivo General: Experimentar el proceso de explorar las op-Fomentar las habilidades cognitivas involu- ciones de resolución disponibles para unacradas en la toma de decisiones y la resolu- problemática.ción de problemas. Discriminar entre las alternativas disponi- bles para elegir la más conveniente en la re-2. Objetivos Particulares: solución de un problema.Hacer consciente las emociones que se ex- Fomentar la capacidad de proyectar conse-perimentan al tomar una decisión. cuencias a mediano y largo plazo.Contenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoProblemáticas de diversa Situaciones hipotéticas,índole y proceso de 60 min. reflexiónresoluciónConsecuencias a mediano y Análisis y reflexión 40 min.largo plazo3. Técnicas crean que les resultaría muy difícil tomar una (dar un máximo de 10Primera Actividad minutos para esta actividad). Ir anotandoTema: Problemáticas y Toma de Decisiones sus ejemplos en el pizarrón, diferenciando decisiones extraordinarias de decisiones cotidianas.Objetivo: Fomentar las habilidades cogniti-vas involucradas en el proceso de toma de 2. Dividir al grupo en 4 equipos -de aldecisiones ante una problemática. menos 2 integrantes- y dar a cada grupo unaMaterial: Ninguno. de las situaciones que ellos mismos men-Tiempo sugerido: 60 minutos. cionaron de manera que dos equipos tengan una problemática cotidiana y los dosInstrucciones para el facilitador/a: restantes una problemática extraordinaria, dar la instrucción de que cada equipo pasará1. Pedirle al grupo que nos mencione al a actuar la situación y tiene 5 minutosmenos 2 situaciones extraordinarias donde máximo para ponerse de acuerdo en cómose tiene que tomar una decisión (qué la representarán.carrera estudiar por ejemplo) y 2situaciones cotidianas (qué atuendo se 3. Una vez que los equipos estén listos o sepondrán para una fiesta por ejemplo), esto haya terminado el tiempo hacer pasar al primer equipo con una problemática coti-de las decisiones que toman en un día diana y dar la siguiente instrucción: Van a una situación actuar la situación pero cada que yo digadonde no hayan sabido que hacer o donde146 GAPS
  • 147. congelados como si el tiempo se detuviera, Segunda Actividadmientras ustedes están congelados yo voy a Tema: Consecuencias a Mediano y Largopreguntar al grupo su opinión respecto a lo Plazoque esta viendo y entonces yo les pediré alos actores que agreguen a su actuación lo Una vez que se hayan terminado las repre-que el grupo mencione así que cuando yo sentaciones se pedirá al grupo que se siente en círculo y el facilitador retomará cadaagregando lo que yo les haya pedido. escena para hacer el siguiente análisis:Por ejemplo supongamos que la escena que ¿De qué otra manera pudo haberse sentidoustedes representan es alguien queriendo el protagonista ante esta situación y por qué? (El objetivo es hacer evidente que los valores y creencias, la gravedad de la situa- ción y las personas involucradas influyen ensupongamos que me dicen que nerviosa, así cómo nos sentimos en alguna situación y eres por ello podemos tomar decisiones diferen-cruzar la calle pero estas muy nervioso tes, por ejemplo no es lo mismo que me ofrezcan inhalar cocaína en una fiesta quey sigue actuando pero debe notarse que en el salón de clases, ni tampoco si quien loesta nervioso (el facilitador puede actuar el hace es mi mejor amigo o un desconocido)ejemplo, incluso de manera chusca, paraque esta instrucción quede más clara). ¿Recuerdan las demás alternativas que mencionaron? ¿Cuáles eran? ¿Cuál era la4. Hacer pasar a los 4 equipos y en cada mejor? ¿Cuál la peor? ¿En qué se basan pararepresentación debe hacerse una pausa para determinar que esta es la mejor y esta lacongelar a los actores en los siguientes peor?momentos:a) Para que el grupo identifique las (Siempre hay al menos dos opciones de reso-emociones involucradas en el protagonista lución para cualquier problema. Es importante(que es el adolescente que enfrenta la hacer evidentes las consecuencias a mediano yproblemática). largo plazo que determinan que una decisión sea mejor que otra. Muchas veces las emociones y la presión nos puede hacer tomar la primerb) Para que el grupo mencione las diferen- opción que se nos viene a la cabeza sin dete-tes opciones que tiene el protagonista para nernos a pensar si es la mejor posibilidad -comoresolver su problemática, de las cuales el sucedió en las representaciones que se tomó lafacilitador elegirá la primera que el grupo primer opción- y que una forma de evitar dejar-haya mencionado, sin importar si es la nos llevar por el impulso es escuchar las alter-mejor o la peor opción, para que los actores nativas que plantean otras personas para asídesarrollen la escena. Por ejemplo, si la tener opciones a elegir).primera opción que el grupo menciona paraque una chica con un embarazo no deseadoresuelva su problemática es que de a su hijo ¿Y si el protagonista no hubiese tomadoen adopción, el facilitador deberá decir algo ninguna decisión? ¿Qué hubiera pasado? dar a tu hijo enadopción, ¡ (El objetivo de esta última pregunta es evidenciar que si nosotros no tomamosDar a cada equipo 10 minutos como tiem- decisiones respecto a nuestra vida lo quepo máximo para representar la situación. sucederá es que alguien más la tomará por nosotros y su decisión no necesariamente será la mejor).GAPS 147
  • 148. Dar 10 minutos para realizar éste análisis a tomar la mejor decisión de ahora encon cada escena. adelante, cuando se les muestre debe mencionarse que entre más practiquemosPara el cierre, al final el facilitador debe su uso, más rápido se irá haciendo elmostrarle a los participantes que hay un resolver problemas:esquema muy sencillo que les puede ayudar148 GAPS
  • 149. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 21Toma de decisiones y resolución de problemas segunda parte1. Objetivo General: Desarrollar el hábito de reflexión y análisisFomentar las habilidades cognitivas antes de tomar una decisión.involucradas en la toma de decisiones y la Fomentar la capacidad de proyectar conse-resolución de problemas. cuencias a mediano y largo plazo.Objetivos Particulares:Hacer consciente las emociones que seexperimentan al tomar una decisión.Contenido temático Tiempo Temas Técnica Método Materiales sugerido Ejercicio de planeación yPlaneación a largo plazo 20 min. decisión Juego popular y Lista de oraciones (ver anexo 1Situaciones de riesgo 30 min. reflexión de la sesión)La base de la toma de Rol play, reflexión 40min.decisionesLa reflexión y el Lista de situaciones hipotéticas y Reflexión, situacionesautoanálisis como base de el triángulo de las decisiones 30 min. hipotéticasla toma de decisiones (ver anexos 2 y 3 de la sesión)3. Técnicas así como un lugar dónde apoyarse para escribir.Primera ActividadTema: Planeación a largo plazo Lista de preguntas: 1. ¿Qué quieres ser?Objetivo: Fomentar las habilidades reque- 2. ¿Es posible llegar a ser eso?ridas para establecer un plan de vida flexible 3. ¿Puedes vivir de ello? ¿Por qué?y realista. 4. ¿Qué necesitas para convertirte en eso?Material: Hojas, lápices. 5. ¿A dónde y que aprenderás para conver-Tiempo sugerido: 20 minutos. tirte en eso? 6. ¿De dónde sacarás el dinero para invertirInstrucciones para el facilitador/a: en tu aprendizaje? 7. ¿Cómo vas a ocupar tu tiempo libre para1. Pedirle a los participantes que en una hoja ayudarte a conseguir esa meta? escriban las respuestas a las preguntas 8. ¿Con qué personas te vas a relacionar que el facilitador irá haciendo, dándoles para aprender sobre lo que quieres ser? sólo 30 segundos para contestar, quién 9. ¿En qué empresa o lugar vas a trabajar? no sea capaz de contestar se irá atra- 10. ¿Por qué ahí y no en otra empresa o lu- sando respecto a los demás. Antes de ini- gar? ciar constatar que todos los adolescentes 11. ¿Cómo te vas a mantener competitivo? ya tienen sus respectivas hojas y lápicesGAPS 149
  • 150. 12. ¿Cómo afectaran estas decisiones a tu sólo quede un participante. Los enunciados vida personal? se pueden repetir cuantas veces sea13. ¿Estas decisiones afectarán a tu familia? necesario y en el orden que sea. ¿Cómo?14. ¿Qué pasará con tu vida de pareja? 2. Reflexionar en cómo, al igual que en el15. ¿Tendrás hijos? ¿Cuántos? ejercicio anterior, se corre el riesgo de tomar16. ¿Cómo repartirás tu tiempo entre tu tra- decisiones que afectan a nuestra salud sin bajo, tu pareja y tus hijos? pensar y reflexionar.17. ¿Crees que te sentirás feliz si logras to- do esto? Tercera Actividad18. ¿Crees que te sentirás feliz mientras bus- Tema: La Base de la Toma de Decisiones cas lograrlo? Nombre de la técnica:Pedir que reflexionen sobre lo siguiente: Si Objetivo: Mostrar como las emociones diri-estas preguntas hubieran sido decisiones gen nuestros pensamientos y acciones.reales ¿Estarían donde imaginaron en la Material: Ninguno.primer pregunta? ¿O se habrían estancado Tiempo sugerido: 40 minutos.en algún momento de la vida? Instrucciones para el facilitador/a:Finalizar con: Aún cuando parezca queestas decisiones son cuestiones que toman 1. Seleccionar 4 parejas y dar la siguienteaños decidir, cuando se presenta el momen- a va a representarto de hacerlo no hay mucho tiempo disponi- una situación frente al grupo, uno deble para decidirse. Si queremos hacer reali- ustedes será el que presente una si-dad nuestros anhelos necesitamos dedicarle tuación que requiere tomar decisiones ytiempo a pensar y planear lo que queremos el otro reaccionará de acuerdo a la emo-porque de lo contrario, la vida, como en este ción que yo indique y cada cosa quepequeño ejercicio, nos obligará a tomar de- digan o hagan durante la escena debe sercisiones que tal vez nos impidan llegar a con es /a puedenuestra meta. hacer una pequeña representación en ca- so de que sea necesario aclarar la indi-Segunda actividad cación).Tema: Situaciones de Riesgo Cada pareja tendrá máximo 5 minutos para su representación. El facilitador/a decidirá qué pareja representa cadaObjetivo: Ejercitar la toma de decisiones escena y quién plantea la problemática yrelacionada con el autocuidado y la salud. quién reacciona con cierta emoción. LasMaterial: Lista de oraciones (ver anexo 1 de situaciones y la emoción aparejada son:la sesión).Tiempo sugerido: 30 minutos. a) (Situación) Estoy embarazada pero no quiero al bebé y necesito que me ayudesInstrucciones para el facilitador/a: a abortar. (Emoción con la que deben actuar)1. Formar a todos los participantes en una Inmensamente feliz.sola hilera, donde todos estén de frente alfacilitador, se les indicará que el facilitador b) (Situación) Necesito que me digas comoleerá unos enunciados y ellos deben saltar declarármele a la chava que me gusta.hacia adelante si la (Emoción con la que deben actuar) Inmensamente tristequienes al contestar den una respuesta quelesiona su salud. El juego termina cuando c) (Situación) Ya no aguanto a mis papás y150 GAPS
  • 151. necesito que me ayudes a escapar de sillas hacia las paredes del espacio don- casa. de estén trabajando y que, de pie, (Emoción con la que deben actuar) formen un solo grupo en el centro. Inmensamente aburrido(a). 2. Indicar que el facilitador/a leerá en vozd) (Situación) Me acabo de sacar la lotería alta situaciones hipotéticas, al terminar y necesito que me digas como repartirla. de leerla cada quien debe decir en voz (Emoción con la que deben actuar) alta cómo se siente al respecto y Inmensamente asustado(a). agruparse con los que se sientan igual, (por ejemplo: hoy viene mi grupo2. Al finalizar las representaciones se le favorito a dar un concierto y aunque pedirá a cada pareja que explique cómo tengo que estudiar para el examen me se sintió haciendo el ejercicio de acuerdo voy al concierto; entonces todos los a las siguientes preguntas: participantes que sientan que esa sería su respuesta formarían un grupo; los A quién representó la emoción: ¿Mientras que opinan lo contrario formarán otro hacías el ejercicio llegaste a sentir la grupo y así sucesivamente hasta decir emoción o sólo actuabas?, ¿Sentías otra todas las situaciones hipotéticas). emoción?, ¿Cuál y por qué crees que la sentías? 3. Una vez que estén conformados los gru- A quién propuso la problemática: ¿Qué te pos -es probable que haya quien se hizo sentir la reacción de tu compañero?, quede solo, cuando suceda es necesario ¿Qué te hizo pensar? indicar que no es algo malo y es impor- tante poner nuestras emociones antes Dar 10 minutos para esta actividad -2 que la aceptación del grupo- tendrán minutos y medio a cada pareja-. dos minutos para platicar entre ellos: lo que sienten -incluyendo otras3. Reflexionar junto con el grupo sobre lo emociones aparte de la que comparten-, siguiente: lo que piensan y lo que en base a sus emociones y pensamientos querrían ha- Las emociones son indicadores ¿Para qué cer, después elegir una de las acciones y nos sirven?, ¿Qué nos señalan? comunicarla a los otros grupos. Al ter- A veces puedo sentir dos emociones que minar este proceso el facilitador leerá se oponen, lo que comúnmente se llama una nueva situación y la dinámica se , ¿Por repite. qué sucede esto?, ¿Cómo puedo manejar- lo? Tomar 10 minutos para esta actividad. 4. Al finalizar la lista de situaciones, se pide al grupo que se siente en círculo yCuarta actividad dentro del círculo se debe colocar unaTema: La Reflexión y el Autoanálisis como lámina con la imagen del triángulo deBase de la Toma de Decisiones las decisiones (ver anexo 3) y después de explicar que las decisiones que tomamos están basadas en lo queObjetivo: Practicar la reflexión y el auto sentimos y pensamos, preguntar:análisis para tomar decisiones.Material: Lista de situaciones Hipotéticas  ¿En qué situaciones es mejor pedir(ver anexo 2.) i-Tiempo sugerido: 30 minutos. nutos para reflexionar? ¿por qué?  ¿En qué situaciones puedo dejarme lle-Instrucciones para el facilitador/a: var por mis emociones y sentimientos y en cuáles no? ¿Por qué?1. Pedir a los participantes que muevan lasGAPS 151
  • 152.  ¿Está bien sentirse enojado? ¿por qué? El cierre se dará puntualizando la impor- (en esta reflexión se debe mostrar que tancia e influencia de las emociones en si nos sentimos enojados es necesario nuestras decisiones y como siempre será reconocerlo y expresarlo pero sin agre- mejor tomarse un tiempo para reflexionar y sión hacia nosotros o hacia otros, ya analizar nuestras emociones y pensamien- que el enojo es una emoción válida y tos antes de hacer algo. nos indica que algo nos lastima).152 GAPS
  • 153. 4. Anexos de la sesiónAnexo 1. Lista de oraciones  Tengo relaciones sexuales sin protección  Tengo relaciones sexuales con protección  Voy a un cumpleaños y me como la carne y las verduras  Voy a una fiesta y me como solamente los dulces  Decido probar la marihuana  Pruebo la cocaína  Decido probar el ejercicio  En vez de estudiar me pongo a ver televisión  Me pongo a estudiar en vez de ver televisión  Cuando nos enojamos mi pareja y yo platicamos  Cuando nos enojamos mi pareja y yo nos insultamos  En una fiesta bebo hasta perder el control  Me paso la tarde viendo tele  Me paso la tarde jugando futbol  En vez de tomar agua tomo refresco  En vez de tomar refresco tomo agua  Es semana de vacunación y no voy al centro de salud  Es semana de vacunación y voy al centro de salud  Voy a consulta y llevo mi cartilla del adolescente  Voy a consulta y olvido mi cartilla del adolescente  Quiero aprender a fumar  No quiero aprender a fumar  Cuando tengo problemas soy pasivo  Cuando tengo problemas soy agresivo  Cuando tengo problemas soy asertivo  Cuido mi peso  No cuido mi peso  Tomo mis vacunas  No me vacunoGAPS 153
  • 154. Anexo 2. Situaciones hipotéticas1. Por haber sacado malas calificaciones mis papás me prohíben salir durante un mes.2. En una fiesta, mi mejor amigo(a) me ofrece un cigarrillo de marihuana.3. Mi hermano tomó sin mi permiso uno de mis jeans y además, lo rompió.4. Mi novio(a) me propone tener relaciones sexuales.Anexo 3. Triángulo de las decisiones.154 GAPS
  • 155. Módulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vidaSesión 22Comunicación familiar1. Objetivo General: de acuerdo a ello, las expectativas que losConcentrar los aprendizajes anteriores en la demás tienen hacia nosotros.comunicación familiar. Desarrollar un estilo y estrategia para comunicarse con cada integrante de laObjetivos Particulares: familia.Ubicar el lugar que se ocupa en la familia yContenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Reflexión, cambio deComposición familiar Hojas de papel, lápiz 30 min. perspectivaPosición dentro de la Reflexión, cambio de Hojas de papel, lápiz 35 min.familia perspectivaRelaciones Reflexión, cambio de Hojas de papel, lápiz 40 min.intrafamiliares perspectiva2. Conceptos 2. Después el facilitador/a pegará las hojas con cinta adhesiva en el pizarrón/pared yUsar los conceptos vertidos en la sesión 10 les pedirá a los participantes que lean las revención de la violencia familiar . hojas y tomen la que más les agrade -que no sea la suya- y que regresen a su lugar.3. Técnicas 3. Una vez en su lugar cada quien escribiráPrimera Actividad las cosas que le agradarían de esa familia yTema: Composición Familiar cómo se sentiría viviendo en ella (dar 5 minutos para ello). Una vez terminada la descripción habrá que regresar la hoja a su dueño y éste deberá leer lo que la otraObjetivo: Reflexionar sobre los aspectos po- persona escribió y reflexionar sobre si haysitivos de la familia que nos tocó. algo de su familia que había pasado por altoMaterial: Hojas de papel, lápiz. (por ejemplo: tener abuelito o en vez deTiempo sugerido: 30 minutos. tener hermanos ser hijo único o viceversa); que aquellos que quieran compartan susInstrucciones para el facilitador: reflexiones con el grupo.1. Pedir a los participantes que en una hoja Segunda Actividaddescriban a su familia -refiriéndonos a las Tema: Posición Dentro de la Familia.personas con quienes viven- (dar 5 minutospara ello). Objetivo: Evidenciar cómo el lugar familiarGAPS 155
  • 156. que ocupamos influye en cómo nuestra fa- Tiempo sugerido: 40 minutos.milia se relaciona con nosotros.Material: Hojas de papel, lápiz. Instrucciones para el facilitador:Tiempo sugerido: 35 minutos. 1. Dividir al grupo en 4 equipos. Una vezInstrucciones para el facilitador/a: conformados pedir a los participantes que escriban en una hoja quién es la persona con1. Pedir a los participantes que escriban en quien más difícil es hablar y/o relacionarseuna hoja el lugar que ocupan en su familia de su familia y por qué(hijo mayor, de en medio, menor, único) y difícil relacionarme con mi tío Pedro porquelos rasgos más evidentes de su personalidad (Dar 5por ejemplo: enojones, aprensivos, entusias- minutos).tas, posesivos, etc. , dar 5 minutos para ello. 2. Una vez que tengan listas sus hojas, los2. Después pedirles que formen parejas e equipos deberán intercambiarlas y entreintercambien hojas para que cada quien todos los integrantes de un equipo deberánescriba cómo se relacionaría con tal persona leer las hojas que les hayan sido entregadassi fuera nuestro hermano mayor, si fuera el e ir sugiriendo y anotando, para cada caso,menor y si fuera nuestro hijo (Dar 15 estrategias que ayuden a comunicarseminutos para ello). efectivamente con esa persona para evitar enfrentamientos violentos y/o mejorar la3. Regresar la hoja para que cada quien relación, basados en el ejemplo anterior unaobserve como la posición que ocupamos ennuestra familia influye en la relación que los quiere hablar con él pero que siempre lo vedemás establecen con nosotros (dar 5 (Dar 15 minutos).minutos para ello). 3. Se pedirá que se regresen las hojas y cada4. Después de manera grupal reflexionar quien leerá las sugerencias que se hayansobre hasta qué punto lo que los demás nos hecho para su caso. Se solicitará quepiden es congruente (por ejemplo: no aquellos que hayan encontrado una ideaabusar y cuidar de mis hermanos si soy el que nunca se les hubiera ocurrido levantenmayor) o si es algo que tenemos que la mano y la compartan, así también secambiar o aprender a soportar mientras pedirá que alcen la mano aquellos quevivamos con nuestros padres (por ejemplo: consideren que las sugerencias hechas noservirle de comer a mi hermanos porque soy funcionarían para que grupalmente sela mujer). Dedicar 10 minutos a este punto. puedan pensar en otras estrategias.Tercera Actividad Para el cierre, es importante recalcar que lasTema: Relaciones Intrafamiliares. relaciones familiares algunas veces tienden a ser complicadas y más para los adolescentes pues son éstos los que deben seguir normas y pautas que los puedenObjetivo: Desarrollar estrategias de comuni- meter en conflicto pero al final la familia escación efectivas. la base donde se sustenta su crecimiento yMaterial: Hoja de papel, lápiz. aprendizaje en la vida.156 GAPS
  • 157. Módulo 6. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 23La salud es responsabilidad de todos. Primera parteNota: Este es el último módulo de las promoción de la salud.sesiones de trabajo con los GAPS y se haconstruido con el tema La salud es Objetivos Particulares:responsabilidad de todos (2 sesiones), y Fomentar la actitud en pro de la salud indi- Mi trabajo como promotor adolescente (2 vidual y colectiva.sesiones). Hemos tratado de sintetizar y Enfatizar el autocuidado.englobar todo lo revisado en las sesiones Reforzar los servicios que brindan los cen-anteriores, es fundamental asegurar la tros de salud/Promover el uso de la Cartillaparticipación de todos los adolescentes en Nacional de Salud para Adolescentes de 10este cierre. a 19 años. Fomentar la actitud de promoción de la sa-1. Objetivo General: lud/ser promotor adolescente.Concentrar los aprendizajes anteriores en laContenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Hoja con estrategias deAcciones de promoción Situación hipotética, salud (ver anexo 1 de la 30 min.de la salud trabajo en equipo sesión)Acciones de salud para Situación hipotética, 50 min.la comunidad trabajo en equipoRevisión del trasfondode hábitos saludables e Reflexión grupal 40 min.insalubres2. Conceptos conductas de riesgo, adicciones, violencia. O en su defecto, saber a donde acudir o solici-Promoción de la salud: Una de las formas tar información adecuada, para él como parapara llegar con más eficacia a los adolescen- la gente que lo rodea.tes es a través de sus pares, capaces de ac-tuar sobre el grupo al que pertenecen, 3. Técnicasmodificando sus prácticas de riesgo a partirde la promoción de los estilos de vida salu- Primera Actividaddables y la promoción de la salud en gene- Tema: Acciones de Promoción de la Saludral. Es importante promover la salud entrelos adolescentes donde ellos mismos parti- -cipen como agentes de cambio. Objetivo: Fomentar acciones de salud aPromotor de la salud adolescente: Como su nivel individual y grupal.nombre lo indica, es el adolescente, previa- Material: Hojas con estrategias de salud, ho-mente capacitado a través de la estrategia jas, lápiz.GAPS, donde una vez sensibilizado puede Tiempo sugerido: 30 minutos.transmitir a sus pares, comunidad y familiaestilos de vida saludable, es decir, evitarGAPS 157
  • 158. Instrucciones para el facilitador/a: veces cada una de las actividades identifica- das como las más efectivas.1. Dividir al grupo en 3 equipos, indicarlesque han sido elegidos por el Presidente Segunda actividadMunicipal como su equipo de salud, ellos Tema: Acciones de Salud para la Comuni-decidirán las acciones que se implemen- dadtarán en todo el país, para ello se les daráuna lista de estrategias de salud y el costoque éstas tienen, cada equipo debe hacer el Objetivo: Fomentar acciones de salud amejor plan a su parecer y la única condición nivel individual y grupal.es que no se pasen del presupuesto Material: Lámina con descripción de laasignado ($3,700). Gana quien haga un comunidad adscrita, hojas, lápiz, colores,plan más efectivo y sepa dar razones para plumones, tijeras, revistas, pegamento.respaldar sus elecciones. Dar 10 minutos Tiempo sugerido: 50 minutos.para tal actividad. Instrucciones para el facilitador/a:2. Al finalizar su plan de acción se debepermitir que cada equipo explique el por 1. Conformar 4 equipos y comunicarles quequé decidieron tal curso de acción. Dar un para la siguiente actividad serán los en-máximo de 5 minutos a cada equipo. cargados de un Centro de Salud y como resultado del plan de acción que ha pues-3. Posteriormente se debe elegir un gana- to en marcha el equipo del Presidentedor y explicar en base a lo siguiente: (tomando en cuenta la actividad ante- rior), se les pide que inventen las estrate-El plan más efectivo es aquel que contemple gias que consideren más efectivas parainvertir más en educación y espacios para combatir cada una de las problemáticaspracticar actividades de recreación y ejerci- de su comunidad.cio, ya que quien está educado para sersaludable y tiene los lugares y las herra- Cada Centro de Salud tiene 100 personasmientas para practicarlo no demanda comi- adscritas (que atiende) de las cuales:da chatarra, refrescos o drogas, tampoco seinvolucra en actividades que lo lesionen o  50 son obesas.lastimen a otros y por ende no es necesario  15 tienen embarazos no deseados.invertir dinero para combatir dichos facto-  30 se contagiaron de una ITS.res.  60 viven con algún tipo de violencia.Las estrategias más efectivas son:  40 tienen alguna adicción (alcohol y ta- baco son las más comunes). Poner publicidad que invite a ser saluda-ble en 500 anuncios. (De ser necesario, explicar que la misma Dar 500 talleres de vida saludable. persona puede ser obesa y además tener una adicción, lo que explica que el total de Repartir condones en 500 ciudades. casos rebase al total de población). Poner centros de salud en 500 ciudades. Poner parques, canchas y gimnasios en Las estrategias pueden ser cualquier cosa,500 ciudades. es preferible no mencionar ejemplos para permitir fluir la creatividad de los partici-El plan aumenta su efectividad si se invierte pantes, si acaso sólo es necesario mencionarmás de una vez en una misma estrategia de que disponen de todos los elementos pre-las anteriores (por ejemplo: en vez de poner sentes para elaborar algún material en casosólo 500 anuncios, poner 1,000). El presu- de que así lo decidan. Dar 20 minutos parapuesto asignado permite elegir al menos dos dicha actividad.158 GAPS
  • 159. 2. Al terminar, pedir a cada equipo que mencionar los factores que consideren explique el por qué considera que su mantiene un hábito insalubre o impiden estrategia y sus materiales son los más adquirir uno saludable, procurando que efectivos para atacar cierta problemática. vayan más allá de lo superficial, como Dar 5 minutos a cada equipo para dicha por ejemplo, si se menciona: exposición. se contagia de ITS porque no se pone , preguntar:3. Enlazar a la siguiente actividad. , de manera que sal- gan a flote las razones que hacen difícilTercera Actividad decir NO a las drogas o a las relacionesTema: Revisión del Trasfondo de Hábitos sexuales sin condón, o que hacen que laSaludables e Insalubres gente prefiera no invertir tiempo y esfuerzo en hacer ejercicio, etc. Tomar - 15 minutos para esta actividad.Objetivo: Reflexionar sobre el enfoque ade- 2. Proseguir mencionando que ahora quecuado para promocionar la salud. ya saben más al respecto de por qué a laMaterial: Gises/plumones, pizarrón/hojas gente le es difícil dejar de fumar o em-de rotafolio. pezar a hacer ejercicio ahora vayan deTiempo sugerido: 40 minutos. nuevo a sus estrategias y materiales y háganle las mejoras necesarias tomandoInstrucciones para el facilitador/a: en cuenta esto último. Dar 10 minutos para tal actividad.1. Enlazar con la actividad anterior la si- 3. Pedir ahora que, con sus mejoras realiza- de las cosas que hace que las es- das, expliquen qué mejoras hicieron y trategias de salud fallen es que sólo por qué fue necesario hacerlas. Al final pensamos en lo positivo pero se nos no olvidar felicitarlos por sus diseños, olvida lo que hay detrás de una conduc- materiales y estrategias, el facilitador ta dañina como fumar o no hacer ejer- debe guardar este material para subse- cuentes actividades (como promotores obesos no es saludable, pero pocos ha- adolescentes con sus pares o su comu- cemos ejercicio y comemos con mo- nidad. Y se recomienda tomar una foto deración, ¿por qué creen que pase eso? a cada equipo con su material y entre- ¿Por qué, aunque sepamos que algunas garles una copia de la foto en la siguien- cosas nos hacen daño, de todos modos te sesión. Tomar 15 minutos para dicha las hacemos y aquellas que nos hacen actividad. Invitar al grupo aGAPS 159
  • 160. 4. Anexos de la sesiónAnexo 1. Estrategias de SaludACCIÓN COSTOAumentar las clases de educación física en 500 escuelas 90Poner publicidad que invite a ser saludable en 500 anuncios 130Repartir condones en 500 ciudades 160Dar 500 talleres de vida saludable 190Poner centros de salud en 500 ciudades 210Poner parques, canchas y gimnasios en 500 ciudades 220Cambiar la comida que se vende en las cooperativas de 500 escuelas 320Contratar 500 personas más como personal de salud 370Aumentar las bicicletas y reducir los autos en 500 ciudades 410Cambiar la chatarra por frutas en las tienditas de 500 ciudades 530Sustituir refrescos por agua en las tienditas de 500 ciudades 550Combatir el narcotráfico en 500 ciudades 640Poner 500 cárceles para las personas que son violentas con su pareja 730Presupuesto disponible: $ 3200.00Recuerden que deben seleccionar qué acciones realizarán procurando no pasarse de estepresupuesto dado.160 GAPS
  • 161. Módulo 6. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 24La salud es responsabilidad de todos. Segunda parte1. Objetivo General: Enfatizar el autocuidado.Concentrar los aprendizajes anteriores en la Reforzar los servicios que brindan lospromoción de la salud. centros de salud/Promover el uso de la cartilla para adolescentes.Objetivos Particulares: Fomentar la actitud de promoción de laFomentar la actitud en pro de la salud salud/ser promotor adolescente.individual y colectiva.Contenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoTomar control y Lista de situaciones hipotéticas Uso del juicio paracuidado de la vida (ver anexo 1 de la sesión) 35 min. jerarquizarpropia pizarrón/rotafolio, gises/plumonesServicios en los centros Papelitos con las listas de los Expositiva,de salud y uso de la servicios que ofrece el Centro de 20 min. participación grupalcartilla adolescente Salud (ver anexo 2 de la sesión)Actitud de promoción Lista de personajes (ver anexo 3 de Juego de roles 30 min.de la salud la sesión) Situaciones dondePromoción de salud en cambiamos el destino 40 min.lo cotidiano de otros2. Conceptos la población adolescente, sin dejar oportuni- dades perdidas en la atención integral a laLa Cartilla Nacional de Salud para Adole- adolescencia.scentes de 10 a 19 años (CNS) es un instru-mento de Promoción de la Salud, donde se 3. Técnicasespecifican acciones de prevención y pro-moción de la salud, así como la realización Primera Actividadde intervenciones que permite identificar Tema: Tomar control y Cuidado de la Vidacon oportunidad factores de riesgo y otor- Propiagar la atención anticipatorio correspondien-te; además forma part - . Objetivo: Fomentar la responsabilidad en el autocuidado de la salud.La realización de las intervenciones de la Material: Lista de situaciones hipotéticasCartilla Nacional de Salud para adolescentes (ver anexo 1 de la sesión), hojas de papel,es una estrategia para consolidar las accio- lápiz, pizarrón/rotafolio, gises/plumones.nes de prevención y promoción de la salud e Tiempo sugerido: 35 minutos.identificar factores y conductas de riesgo enGAPS 161
  • 162. Instrucciones para el facilitador/a: 4. Enlazar con la siguiente actividad dicien- uellos que en su lista la salud1. Pedir a los participantes que saquen una mental y física sea importante deben de hoja y que escriban en orden de mayor a saber que no están solos, en los centros de menor importancia las cosas que anota- . remos en el pizarrón (sólo ellos pueden decidir el orden en que debe estar su Segunda Actividad lista). Las palabras a anotar en el pizarrón Tema: Promoción del Centro de Salud y la son: comida, amigos, salud física, salud Cartilla del Adolescente. mental, estudiar, dinero, familia, princi- pios, pareja, relaciones sexuales, video- juegos, sentimientos, escuela, apariencia, Objetivo: Reforzar los servicios que brindan tareas, televisión, dulces, trabajo, diver- los centros de salud/Promover el uso de la sión, películas, ropa, fiestas, paseos, mas- cartilla. cotas, música, lectura, drogas, deporte, Material: Papelitos con servicios, folletería trabajo. A cada palabra deben asignarle de salud de la adolescencia y calcomanías. un número del 1 al 29 según su importan- Tiempo sugerido: 20 minutos. cia. Instrucciones para el facilitador/a:2. Una vez que hayan terminado de armar su lista, les leeremos las situaciones hipo- 1. Antes de iniciar la sesión, pegar papeles téticas y deberán de contestar basándose con los servicios que ofertan los Centros en lo que es más importante para ellos de de Salud (ver anexo 2 y 2bis) debajo de acuerdo a la lista que acaban de hacer algunas sillas. (dar máximo 1 minuto para responder a cada situación). Puede suceder que des- 2. Retomar la actividad anterior diciendo: pués de la actividad algunos se den es lo que pueden encontrar en el cuenta que el orden de su lista es diferen- a continuación de- te, es pertinente que hagan los cambios cirles que debajo de las sillas de algunos que consideren necesarios. hay papelitos pegados, quienes tengan papelitos deben leer en voz alta lo que3. La conclusión debe abarcar los siguientes dicen (que será algún servicio que se puntos: oferta) y el grupo debe dar alguna razón, si es que la hay, de la utilidad de tal ser-a) Que es común que en alguna situación vicio. Debe recordarse que la adolescen- nos sea difícil decidir porque hay que ele- cia es una etapa donde lo social tiene un gir entre dos cosas importantes, por eso gran peso por lo que los servicios oferta- la lista nos ayuda a tener claro qué es dos deben ofrecer un impacto deseable más importante. A esta lista pueden des- en la apariencia o el desempeño. pués, con calma, agregarle otras cosas y el por qué cada cosa ocupa ese lugar. 2. A los primeros que vayan dando una ra- zón válida se les da un folleto, tríptico ob) La actividad deja en claro que hasta an- insumo (cepillos de dientes por ejemplo), tes de los talleres puede haberles pareci- que se manejan en la unidad de salud (se do que las cosas que hacían dependían de puede agregar una planilla de estampas lo que los demás les decían que hicieran, para que lo decoren a su gusto). pero a partir de este momento ellos son responsables de su destino y conforme 3. Dentro de los papeles habrá uno que haga vaya pasando el tiempo irán decidiendo referencia a la entrega de una cartilla, en cada vez más sobre más cosas, hasta ese momento además de que los llegar al punto en que todo lo que hagan participantes deben dar las razones que sea exclusivamente su decisión. justifiquen el tener una cartilla162 GAPS
  • 163. adolescente, el facilitador debe explicar por qué es necesaria e importante, y al vez con las respuestas alternativas de final de la sesión quién aún no tenga su manera que las dos historias que se Cartilla pasará al Centro de Salud para construyen quedan de la siguiente que le proporcionen una. manera:Tercera Actividad Alternativa 1. La mamá que va con prisaTema: Fomentar la Actitud de Promoción de a recoger a su hijo de la escuela, no le dala Salud el paso al taxista que entonces llega tarde al banco, por lo que el cajero le dice que ya no lo puede atender, el taxista insulta al cajero y éste, cuando sale aObjetivo: Hacer patente la expansión de cenar, como está enojado de que elnuestras acciones en quienes nos rodean. taxista lo haya insultado decide no dejarMaterial: Lista de personajes. propina en el restaurante, el mesero queTiempo sugerido: 30 minutos. lo atendió cuando sale del trabajo va molesto por no haber recibido propina yInstrucciones para el facilitador/a: al llegar a su casa le grita a su esposa que resulta ser la madre de familia del1. Iniciar dando la siguiente instrucción: principio. grupo unos papeles que traen escrito un Alternativa 2. La mamá cede el paso, el personaje (ver anexo 3 y 3bis) y las dos taxista llega a tiempo, le da las gracias al posibles respuestas que ese personaje va cajero y le explica que el depósito es para a dar dependiendo de cómo lo haya un pariente que necesitaba comprar unas tratado el personaje anterior. medicinas urgentemente, el cajero sale Por ejemplo, supongamos que el primer sintiéndose feliz de haber ayudado al personaje es un perro que tiene la opción taxista y deja una generosa propina, el de darle lamidas de cariño al gato o mor- mesero llega a casa y le da un ramo de derlo, si el perro decide morder al gato, flores a su esposa que compró con la obviamente el gato se pondrá de malas y propina. entonces en vez de ronronearle a su 4. Enfatizar cómo las cosas que hacemos el ejemplo, dar otro). De manera que, afectan al universo que nos rodea, de la con los personajes que les toquen, iremos misma manera que cuando arrojamos una armando una historia. piedra a un lago se forman ondas que se expanden. Y en ocasiones, aunque no nos2. Pedir a quien le haya tocado la madre de demos cuenta, esas mismas ondas se nos familia que lea la situación en la que está regresan. y que lea en voz alta sólo una de las dos respuestas posibles, la que el participante Cuarta Actividad quiera. Tema: Promoción de la Salud en lo Cotidiano3. Después pedir a quien le haya tocado el personaje del taxista lea su situación y lea en voz alta la respuesta que corres- Objetivo: Explicitar la influencia que pode- ponde al trato que le dio la madre de mos tener en los demás directa o indirec- familia, continuar la misma dinámica con tamente. el cajero de banco y el mesero. Material: Lista de problemáticas. Tiempo sugerido: 40 minutos.5. Una vez terminada la historia, proponer: Instrucciones para el facilitador/a:GAPS 163
  • 164. 1. Para iniciar hay que elegir 2 equipos con cinco integrantes, los equipos competirán por ser los mejores agentes de cambio de acuerdo a la siguiente dinámica: Cada equipo tendrá 10 minutos para pensar en 3 problemáticas (de cualquier tipo siempre y cuando sean cotidianas, por ejemplo: ir o no ir a la escuela, meter- se en la cola de las tortillas, ayudar o no a lavar los platos, etc.) y ponerlas por es- crito. Terminado ese tiempo se intercambiarán las problemáticas y cada equipo tendrá máximo 10 minutos para buscar resolver- las, gana el equipo que termine primero, en caso de que el tiempo expire entonces gana el equipo que más respuestas haya dado y en caso de tener el mismo número de respuestas entonces gana quien haya dado respuestas más adecuada al en- foque de la promoción de la salud (el fa- cilitador decidirá quien).2. Después, se deberá proponer al grupo: al menos una posibilidad para cada situación. Después proponer la siguiente , ¿cuá- . Enfa- que cambia el destino, de manera que el no involucrarse es también una forma de afectar la vida de los demás y la propia.164 GAPS
  • 165. 4. Anexos de la sesión estar en toda la tarde y ella (o él) te propone tener relaciones sexuales. ¿QuéAnexo 1. Situaciones Hipotéticas. haces?, ¿estudias para el examen o tienes relaciones sexuales?1. Hoy tienes que entregar los apuntescompletos para pasar una materia, pero 6. Tus papás tienen que salir de viaje así queantes de entrar a la escuela varios chavos y te dejan dinero para que durante los díaschavas te invitan a irte de pinta con ellos, que no van a estar te compres comida ¿te¿qué haces? ¿Te quedas a entregar los gastas el dinero en comida? ¿o en dulces,apuntes o te vas de pinta? refrescos y papas?2. Ya le habías prometido a tus papás 7. Una chava (o chavo) que te cae muy bienregresar a la casa en cuanto salieras de la te declara que le gustas y que si quieresescuela pero alguien le tiró la bronca a tu andar con ella (o él), tú te llevas muy bienmejor amiga(o) y te pide que te quedes a la con ella (o él) y es muy agradable, pero nosalida por si hay golpes, ¿te quedas a ayudar es atractiva(o). ¿Le dices que si o que no?a tu cuate o te vas a tu casa como lo habíasprometido? 8. Estas a punto de hacerlo (tener rela- ciones sexuales) por primera vez con una3. Conseguiste un trabajo durante los chava (un chavo) con quien llevas 2 mesessábados y ya llevas bastante dinero de novios, ella (el) te dice que no esahorrado para comprarte una bicicleta necesario usar condón porque confía en ti.cuando la mascota de la casa se enferma y ¿Qué haces?, ¿usas o no usas condón?para poder curarla hay que operarla y a tuspapás no les alcanza el dinero para pagar la 9. Sale un comercial en la tele anunciandooperación. ¿Qué haces?, ¿te gastas el dinero que la próxima semana se estarán poniendoen tu bicicleta o ayudas a pagar la vacunas en los centros de salud, a ti teoperación? queda algo lejos y tendrías que levantarte temprano e invertir 3 horas del sábado para4. Ya habías quedado con tus cuates de salir ir y regresar. ¿Vas o no a vacunarte?el sábado cuando te habla la chava (ochavo) que te gusta y te invita a salir el 10. Uno de tus tíos cumple años y cuandomismo día. ¿Qué haces?, ¿cancelas a tus t a estascuates o a la chava (o chavo)? y te da un vaso con una bebida alcohólica.5. Mañana tienes que presentar un examen ¿Qué haces?y vas a casa de tu novia(o) a estudiarcuando te enteras que sus papás no van aGAPS 165
  • 166. Anexo 2. Lista de servicios en los centros de salud. Información sobre Cuidado del peso y la Vacunas Dentista métodos alimentación anticonceptivosCartilla del adolescente Exámenes médicos Atención psicológica Atención médicaAnexo 3. Personajes. a) Le explica que ese dinero ayudará a comprar unas medicinas que urgen, el1. Madre de familia. Debido a que su esposo cajero al saber que ha ayudado a salvar cambio turnos en el restaurante en el que una vida se olvida de su jefe y sale a muy trabaja como mesero, ahora es ella quien contento a cenar a un restaurante donde tiene que recoger su hijo de la escuela, va deja una generosa propina. manejando algo estresada y lleva prisa b) Lo insulta porque él ya ha cerrado el porque se le hace tarde. Al llegar a un sistema y completamente de malas por cruce tiene la posibilidad de detenerse y haber tenido un día pésimo, cuando sale dejar pasar a un taxi o ganarle el paso, a cenar decide no dejar propina. ella:a) Decide ceder el paso al taxista. 4. Mesero. Hoy no ha venido mucha gente yb) Lleva prisa por lo que decide ganarle el por lo mismo ha tenido pocas propinas, paso al taxi. aunque sale a las 6 de la tarde decide quedarse un par de horas más para ver si2. Taxista. Va rumbo al banco porque los clientes que vienen a cenar le dejan necesita hacer un depósito, al llegar a un alguna buena propina, sólo llega un cruce se encuentra que: cliente, un señor que trabaja en un bancoa) El otro auto que viene le cede el paso, el cual: entonces llega justo antes de que cierren a) Le deja una estupenda propina y el banco, puede hacer su depósito y le entonces al llegar a su casa, cuando su agradece al cajero explicándole que ese esposa le dice que le resulta muy dinero es para un pariente que necesita estresante manejar y que necesitan llegar comprar unas medicinas urgentemente. a un acuerdo para recoger a su hijo de lab) El otro auto no lo deja pasar, entonces escuela, no sólo le dice que hablará con el allegar al banco el cajero le dice que ya dueño del restaurante para ver que se no puede atenderle porque ya cerraron el puede hacer sino que sorprende a su sistema, el taxista esta tan molesto que esposa con un gran ramo de flores, que insulta al cajero. pudo comprar gracias a la propina que le dejó el cajero.3. Cajero. Ha tenido un mal día porque su b) No le deja nada de propina por lo que jefe llego de malas y lo ha estado cuando llega a su casa y la esposa le dice criticando todo el tiempo, por fin se que necesita que sea él el que vaya por el acerca la hora de cerrar cuando llega un niño a la escuela, le grita y la insulta. taxista que:166 GAPS
  • 167. Módulo 6. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 25Mi trabajo como promotor adolescente. Primera parte1. Objetivo General: salud /ser promotor adolescente.Concentrar los aprendizajes anteriores en la Practicar las actividades de promoción de lapromoción de la salud. salud adolescente. Iniciar el uso de la matriz de registro de acti-Objetivos Particulares: vidades.Fomentar la actitud de promoción de laContenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoCambio de estilo de Reflexión personal Hojas de papel y lápices 20 min.vidaActitudes adultas y Juego popular Pelota de goma pequeña 30 min.adolescentesPrejuicios y Dibujo dirigido y Láminas de papel bond,estereotipos - 30 min. reflexión coloresadolescentesReconocimiento de Tarjetas, cinta adhesiva, lápiz Juego y exposición 40 min.habilidades2. Conceptos rutina diaria, poniendo claramente el tiempo que, por lo general, cada acti-Retomar los conceptos de la sesión 23. vidad toma. Puede ayudar si el facilitador lleva una lámina con su propio horario de3. Técnicas actividades. Dar 7 minutos para esta actividad.Primera ActividadTema: Cambio de Estilo de Vida 2. Una vez hayan finalizado, proponer la si- han sido elegidos como agentes de cam-Objetivo: Abrir un espacio de reflexión bio y su misión es promover la salud desobre los cambios que serían necesarios en diferentes formas, para ello tendrían quesu rutina diaria si fueran promotores. planear, hacer diseños, inventar materia-Material: Hojas, lápices. les, dar pláticas, etc. ¿Qué actividades deTiempo sugerido: 20 minutos. su horario tendrían que cambiar, quitar o reducir para poder realizar esta misión?Instrucciones para el facilitador/a: ¿Cuánto tiempo le dedicarían a ser agentes de cambio? Hagan un nuevo1. Pedir que cada participante dibuje en una horario que resuelva estas preguntas. Dar hoja de papel, el horario semanal de su 7 minutos para esta actividad.GAPS 167
  • 168. 3. Ahora que tienen ese nuevo horario re- - . quitado o cambiado algunas actividades y - ahora realizar las de un agente de cam- . bio? Si la respuesta es afirmativa escriban - scente que soy, en ese mismo horario, debajo o detrás . ¿por qué vale la pena? Dar 6 minutos Y el juego empieza de nuevo con: para esto. - .Segunda ActividadTema: Actitudes Adultas y Adolescentes Nótese que lo que se busca es establecer un tipo de diálogo a través del juego. Para hacerlo divertido el facilitador debe apurar a quienObjetivo: Abrir un espacio de expresión so- reciba la bola, quien se quede callado obre las actitudes adultas que le desagradan a tartamudeé debe ser presionado a lanzar la bola a alguien más. De esa manera se crea unalos adolescentes y también reflexionar so- tensión agradable por el discurrir de la pelota. Sibre algunas que son necesarias. el facilitador no tiene buena memoria seMaterial: Pelota de goma pequeña. recomienda anote lo que vayan mencionandoTiempo sugerido: 30 minutos. pues se retomará. Dedicar 20 minutos al juego.Instrucciones para el facilitador/a: 3. Una vez agotado el tiempo o las cosas1. Pedir al grupo que se siente en dos hileras que decir se debe pasar a un análisis cuyo frente a frente con una distancia de por marco sea el cuidado de la salud, lo menos un metro entre hilera e hilera. profundizando en las cosas mencionadas por los adolescentes de manera que sean2. Decirles que la dinámica consistirá en que capaces de reflexionar sobre qué cosas es irán lanzando la pelota de hilera a hilera deber del adulto seguir haciendo, como de forma que vaya avanzando de un por ejemplo, cuidarlos y seguir poniendo extremo a otro y quien reciba la pelota reglas, premios y castigos, de manera que debe mencionar algo que no le agrade de los adolescentes vean que detrás de lo la manera en como lo tratan los adultos que parece una imposición hay un interés (por ejemplo que lo regañen frente a sus por su bienestar. amigos). También es importante reconocer en qué Después esta persona debe lanzar la cosas los adolescentes tienen razón en pelota a alguien más y quien la reciba pedir un cambio, en especial cuando las debe mencionar alguna razón por la que actitudes adultas están basadas en prejui- crea que los adultos hacen o dicen tal cios. Finalizar explicando que es común cosa (basados en el ejemplo anterior, la que cuando se realizan actividades de razón puede ser por qué es cuando el promoción de la salud quienes las hacen adolescente está con sus amigos que a veces adoptan un papel moralista o au- puede tener ciertos comportamientos toritario y eso mismo es lo que hace que el adolescente rechace las propuestas de hacer ejercicio o dejar de fumar y que es Una vez que lo haya hecho debe lanzar la algo que no deben olvidar cuando ellos bola a alguien que proponga una forma transmitan lo aprendido en el taller. Dedi- diferente de cómo el adulto podría decir, car 10 minutos a dicha actividad. hacer o dejar de hacer tal cosa y cuando esta persona lance la bola la dinámica se repite con alguna nueva actitud, por ejemplo:168 GAPS
  • 169. Tercera Actividad ensarse queTema: Prejuicios y Estereotipos estos dibujos los hizo algún adulto, que noAdolescentes es capaz de ver que detrás de esta ropa, esta manera de hablar, de esta música hay una - persona con sentimientos, necesidades yObjetivo: Abrir un espacio de expresión so- anhelos. Si les molesta que haya adultosbre los prejuicios hacia lo diferente o lo prejuiciosos y que los juzgan por la forma endesconocido y la implicación con ser pro- como visten o los gustos que tienen ¿pormotor adolescente. qué los ayudan a esparcir prejuicios? ¿NoMaterial: láminas de papel bond, colores. serían más fuertes si entre ustedes, a pesarTiempo sugerido: 30 minutos.Instrucciones para el facilitado/ar: Cuarta Actividad Tema: Reconocimiento de Habilidades1. Pedirles que piensen en alguna moda quehay en el momento que les desagrade, algún Nombre de la - Objetivo: Otorgar un espacio para el recono- s caiga mal, cimiento de habilidades, en otros y en síalgún tipo de música que no les guste y que mismos.se agrupen en equipos de acuerdo a lo que Material: Tarjetas, cinta adhesiva, lápiz.no les agrade. Tiempo sugerido: 40 minutos.2. Dar a cada equipo colores y una lámina de Instrucciones para el facilitador/a:papel bond para que dibujen a un adoles-cente con las cosas que no les gustan, 1. Repartir una tarjeta para cada partici-incluso la instru pante, pedirles que escriban en la partedibujen a un chavo o una chava, de esos queles cae mal, con todas las cosas que usan, y se ayuden unos a otros a pegársela en la espalda.objetivo es que cada equipo dibuje una cari-catura, un estereotipo del adolescente. Dar 2. Después se pedirá que se pongan de pie10 minutos para esta actividad. (se recomienda pegar las sillas a las paredes) y que comiencen a caminar en3. Una vez terminados los dibujos cada desorden, sin correr, por el espacio. Ygrupo tiene 5 minutos para explicar todas mientras lo hacen vayan pensando en porlas cosas que hay en su dibujo y las razones qué algún compañero sería un buenpor las que les desagradan. Al terminar promotor de salud, en qué habilidad (otodos los equipos su intervención men- habilidades) tiene que lo hacen bueno para ecesitara tal actividad.un condón se lo darían? ¿O si pidiera ayudapara dejar de fumar se la negarían? ¿Y si 3. Cuando el facilitador lo indique, entoncesnecesita asesoría por que su padre lo los participantes deben ir con esa personagolpea? No tiene porqué gustarles la en la que han estado pensando y escribirlesmúsica, ni como se viste, ni como habla, en la tarjeta que llevan pegada a la espalda la habilidad de promoción de la salud en lala ayuda? ¿Y si este chavo dentro de 10 años que son buenos.fuera el médico del Centro de Salud y lesnegara a ustedes o a sus hijos el servicio por Está prohibido decir lo que están es-la forma en como visten o la música que cribiendo en la espalda o pedir que se los lean, el objetivo es esperar hasta el final para averiguar qué escribieron los compa-Permitir tantas reflexiones como sea ñeros.GAPS 169
  • 170. Es común que al escribir uno se percate de Es difícil pero puede ocurrir que alguienque alguien más escribió lo mismo, no tenga su tarjeta en blanco, en ese caso esimporta que se repita, de hecho es algo necesario preguntarle al grupo si alguienvalioso que más de una persona detecte esa olvidó escribir en su tarjeta, si es así que enhabilidad. voz alta diga la habilidad que ve en su compañero mientras la escribe en su tarjeta.Es probable que una misma persona sea Si no hay nadie el facilitador debe men-seleccionada por varios, en ese caso sólodebe escribir en la tarjeta quien primero lo buenos para pasar desapercibidos, tenemoshaya encontrado y los demás pueden una habilidad como de ninjas y por ello esesperar los siguientes turnos, mientras difícil para los demás notar nuestratanto los que resten pueden elegir una presencia, tratándose de promoción de lanueva persona a quien escribirle algo. salud esta habilidad es muy útil porque ese - tipo de personas son las que se pueden eligen a alguien para encargar de que todos los materiales esténescribirle en la espalda y a su vez son listos, de aparecer para apoyarnos si noselegidas por otros, esto es valido. Si es equivocamos, como la gente que en unaposible se recomienda usar música para que obra de teatro está detrás de bambalinas,los participantes deambulen por el espacio y ocupándose del vestuario, las luces, eldetenerla cuando sea momento de buscar Dedicar 20 minutos a estapareja, tal y como se hace en el juego de las actividad.sillas. Dedicar 20 minutos a la dinámica. 5. El cierre de este primera sesión de ser4. Después de que se haya terminado el promotores adolescentes, va encaminada atiempo, indicar que pueden despegarse las motivar a los adolescentes para que setarjetas de la espalda y leerlas, deben enrolen en esa tarea o, más importante aún,analizar si lo que está escrito en la tarjeta que reconozcan que ya lo hacen, al platicarcoincide con lo que ellos piensan de sí con algún amigo en la escuela, a resolver lasmismos o si hay alguna habilidad que dudas de sus primos sobre métodos depensaron no poseían pero esta escrita ahí. planificación familiar, a ayudar a su familia aInvitarlos a expresar sus descubrimientos y tener su patio limpio, etc.lo que les hace sentir y pensar sobre símismos.170 GAPS
  • 171. Módulo 6. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 26Mi trabajo como promotor adolescente. Segunda parte1. Objetivo General: Practicar las actividades de promoción de laConcentrar los aprendizajes anteriores en la salud adolescente.promoción de la salud. Iniciar el uso de la matriz de registro de actividades.Objetivos Particulares:Fomentar la actitud de promoción de lasalud/ser promotor adolescente.Contenido Temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugerido Situaciones de promociónActividades de (pláticas, asesoría, repartir 40 min.promotor adolescente folletos) -rol play- Matriz de registro de actividades de los por adolescentes promotores (verMatriz de actividades escrito no Llenado de matriz 20 min. anexo 1 de la sesión) Casos de adolescentes (ver anexo 2 de la sesión) Pegamento, tijeras, láminas deAlcance de acciones del cambiar el Collage papel bond, revistas, flechas y 30 min.promotor adolescente dibujo del mundoOfrecimiento de realizar Materiales de promotoresactividades como Reflexión y motivación adolescentes, hojas de papel, 30 min.promotor de salud lápiz2. Conceptos 1. Indicarles que todos los adolescentes del grupo, excepto dos de sus integrantes, seRetomar los conceptos de la sesión 23. agrupen en 2 equipos, una vez que los equipos estén formados darles la indicación3. Técnicas de que deben, sobre algún tema de salud (el que ellos quieran), elaborar los siguientesPrimera Actividad puntos:Nombre de  Armar una plática de máximo 5 minutos.Objetivo: Practicar las habilidades de pro-  Hacer un folleto.motor adolescente en situaciones cotidia-  Informar individualmente a un adoles-nas. cente que tenga dudas sobre ese tema yMaterial: Lista de situaciones, hoja de papel,  Derivar al adolescente al Centro de Sa-lápiz.Tiempo sugerido: 40 minutos. lud.Instrucciones para el facilitador/a: 2. Mencionar que los dos participantes que no se integraron a los equipos, serán losGAPS 171
  • 172. adolescentes a quien cada equipo debe dar manera correcta y más rápida ganan.la plática, entregar el folleto, informarle de 3. Enfatizar la importancia de anotar losmanera individual y derivarlo al Centro de datos correctamente sin olvidar y/o in-Salud (en ese orden). El equipo que derive ventar información.primero al Centro de Salud a su adolescentegana. 4. Debe quedarle claro a los adolescentes que quienes decidan ser realmente promo-Todos los materiales que presenten e in- tores de la salud deberán llenar un registrotervenciones que hagan, deben convencer al como este para la Unidad de Salud y queadolescente y al facilitador de su efectividad deben habituarse al llenado que no debey beneficio, si no es así el equipo debe parecerles aburrido o complicado.mejorarlos para poder avanzar a la siguientefase. Estos materiales serán utilizados en las Tercera Actividadintervenciones que posteriormente reali- Tema: Impacto de las Actividades dezarán los adolescentes promotores. Promoción de la SaludDisponer de 30 minutos para la actividad.3. Finalizar llevando a la reflexión que todolo vertido en la actividad se deriva de lo que Objetivo: Practicar el uso de la matriz deaprendieron durante todas las sesiones de registro de actividades.trabajo y se les felicitará por la tarea Material: Pegamento, tijeras, láminas derealizada. papel bond, revistas, flechas y dibujo del mundo.Segunda Actividad Tiempo sugerido: 30 minutos.Tema: Matriz de Registro de Actividades. Instrucciones para el facilitador/a: -t 1. Indicarles que se agrupen en 5 equiposObjetivo: Practicar el uso de la matriz deregistro de actividades. -Material: Matriz de registro, lámina con 10casos, lápiz.Tiempo sugerido: 20 minutos. 2. Pedirles que hagan un collage que ejem- plifique cómo el ser promotor adolescenteInstrucciones para el facilitador/a: impacta al mismo adolescente, a su familia, su escuela y su comunidad (de acuerdo al1. Dar la indicación de que se les repartirá universo que les haya tocado), para ellouna copia de la matriz a cada participante pueden recordar lo revisado en las dos(ver anexo 1), mencionar que dicho actividades anteriores. Dar 15 minutos paradocumento sirve para que ellos practiquen esta actividad.el registro de las acciones que realizaríancomo adolescentes promotores. Se repasará 3. Al terminar los collages (serán 5), pedirlecon ellos lo contenido en dicha matriz para al grupo que coloque sus láminas en elque no tengan duda sobre su registro. centro del salón sobre el suelo y después que cada equipo de una explicación breve2. Para iniciar con el llenado, se les colocará de su lámina al resto del grupo. Cuando ununa lámina en la pared que contenga los equipo termine el facilitador debe colocardatos de 10 casos de adolescentes (ver una flecha que apunte al siguiente universo,anexo 2 y 2bis) que recibieron asistencia de de manera que al terminar los universosun promotor adolescente e indicar que sedebe llenar la matriz tan rápido comopuedan, los primeros 5 que lo hagan de172 GAPS
  • 173. 4. Rematar la actividad haciendo la pre- grande que existe. Porque lo que sabemos es que ofrecimos este taller y todas estasadolescente hace lo cambia a él mismo, a su actividades que se han estado haciendofamilia, a su escuela y su comunidad, ¿qué llevan como objetivo darles a ustedes las armas y habilidades necesarias para ganar elmundo y ponerlo al final de la cadena y juego.finalizar: cambiamos al mundo. 2. Enlazar lo anterior con una nueva re-Cuarta ActividadTema: Promotores Adolescentes. llamado vida real es que hay algunos juga- dores que no sólo quieren acabarse el juego sino que quieren hacerlo con el mejor pun- taje, quieren poner su nombre en la lista deObjetivo: Ofrecer la posibilidad de conver- records, son jugadores arriesgados porquetirse en promotor adolescente. en este videojuego sólo hay una vida y mu-Material: Materiales de promotores adoles- chos enemigos (ITS, adicciones, violencia,centes, hojas de papel, lápiz. ignorancia, etc.) Nosotros somos un equipoTiempo sugerido: 30 minutos. que quiere ganar con el mejor record y nosInstrucciones para el facilitador/a: , ¿Quién, como una roca que golpea en el agua, quiere crear ondas1. Abrir preguntándole a los participantes: , ¿cuálsería la meta? ¿Cómo sabrían que van 3. Explicar en qué consiste ser promotor adolescente, enfatizando beneficios y res-reflexión y de participación si así lo desean, ponsabilidades.sin hacer conclusiones de lo expuesto enla- 4. Para el cierre de la sesión hacer una listavida fuera un videojuego, ¿cuál sería el con los voluntarios y acordar una fecha deobjetivo?, ¿q . Per- inicio de actividades.mitir de nuevo un par de minutos para lareflexión y la participación, aunque es pro-bable que algún participante lo mencione,de no ser así el facilitador debe hacer ver Nota: En esta parte los Coordinadores del Grupoque las respuestas ofrecidas, sin importar lo tienen la libertad de agregar alguna actividaddiferente que parezcan, llevan a una meta para hacer el cierre de este módulo de acuerdo aen particular: ser felices, eso es lo que bus- sus necesidades particulares.can todos los jugadores del videojuego másGAPS 173
  • 174. 4. Anexos de la sesión Anexo 1. Matriz de registro de actividades de promoción adolescente. FORMATO HOJA DE REGISTRO Promotor: __________________________________ Mes: __________Sexo y Problemática ¿Se le dio ¿Se le entregó ¿Se le derivó a edad información? algún material? Centro de salud? Anexo 2. Casos de Adolescentes. ciar su vida sexual activa, se les dio un fo- lleto y se les indicó que fueran al Centro 1. Rita recibió un folleto sobre anticon- de Salud para que un profesional les ex- cepción de emergencia, tiene 17 años. plicara más a fondo. 2. Ernesto, de 14 años, tenía dudas sobre el 7. Marcia, de 12 años, quería saber cuáles condón, se le explicó su uso correcto y se eran las principales ITS y sus síntomas. Se le indicó que en el Centro de Salud podr- le dio una explicación y se le proporcionó ían explicarle más al respecto y sobre un folleto. otros Métodos de Planificación Familiar. 8. Rita, de 15 años quiere saber como me- 3. Joel esta por cumplir 18 años y piensa jorar su relación de noviazgo con Pedro, salirse de su casa, se le indicó que en el que también tiene 15, se platicó con ella Centro de Salud un psicólogo podría ayu- sobre la asertividad. darle a planear y tomar la decisión que 9. María quiere mejorar la relación con sus más le convenga. padres, se le dio un folleto sobre comuni- 4. Susana, de 13 años, tuvo su primer cación y se le dijo que en el Centro de Sa- Mens-truación y no sabe qué es mejor lud podrían ayudarle más. usar si las toallas femeninas o los tampo- 10. Alvin, de 14 años, nos comentó que re- nes. taría a una pelea a un tipo que quiere ba- 5. Aracely, de 18 años, pidió ayuda porque jarle a la novia. su padre no quiere dejarla estudiar la uni- versidad, se le dijo que el psicólogo del Clave: los casos 4 y 10 no se registran, el Centro de Salud podría ayudarla. caso 6 registra dos adolescentes y en el caso 6. José, de 16, y su novia, de 15, quieren 8 sólo se registran los datos de la chica. saber cuáles son las consecuencias de ini- 174 GAPS
  • 175. Módulo 7. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 27Cierre. Primera parte1. Objetivo General: dizajes adquiridos.Hacer un cierre de las actividades y las Establecer acuerdos de trabajo con los ado-sesiones educativas. lescentes. Definir quiénes serán oficialmente adoles-Objetivos Particulares: centes promotores.Aplicar el post test para evaluar los apren-Contenido temático Temas Técnica Método Materiales Tiempo sugeridoPosibles cambios a nivel Reflexión 30 min.intrapsíquicoEvaluación de Hojas con el post test (ver anexo Post-test Evaluación 60 min.aprendizajes obtenidos 9 del Manual Operativo)Ceremonia de despedida 120 min.Nota: Estas últimas dos sesiones se mues- Material: Hojas, lápiz.tran en el cuadro de contenido temático Tiempo sugerido: 30 minutos.juntas, pues la segunda sesión está conside-rada para que realicen una convivencia por Instrucciones para el facilitador/a:el término de las sesiones de trabajo con losadolescentes, es muy importante realizar 1. Abrir la actividad citando la frase deuna ceremonia oficial de entrega de recono-cimientos (buscando que acudan autorida-des jurisdiccionales o estatales encargadas participantes qué creen que signifique (ladel Programa de Adolescencia o el mismo frase hace referencia a que por el simpleDirector de la Unidad de Salud o de la hecho de haberse metido al río, tanto elEscuela referente), asimismo será (si los hombre como el río han cambiado y por elloadolescentes así lo solicitan) necesario invi- ni el hombre ni el río son los mismos, de ahítar también a sus amigos o familiares. que sea imposible bañarse en el mismo río dos veces, la alusión indica que una vez que3. Técnicas se ha atravesado por una experiencia, la persona ya no puede volver a ser la mismaPrimera Actividad de antes). Tomando en cuenta esta fraseTema: Posibles Cambios a Nivel pedirles que escriban en una hoja, para ellosIntrapsíquico mismos, si sienten que en algo les ha cam- biado la experiencia de pasar por el taller, de qué forma y qué implicaciones tiene esteObjetivo: Hacer una reflexión personal so- cambio para su futuro.bre la vivencia en los GAPS.GAPS 175
  • 176. Hacerles saber que es una reflexión cuestionario, y que esto se hizo con elimportante por lo que pueden pensarlo con objetivo de saber cuál era su nivel decalma, si algunos sintieran que ya no hay conocimientos. Terminando todos los temasnada más que decir se puede ayudar a abordados a continuación se les aplicará elprofundizar en la reflexión agregando los mismo cuestionario para ver si los talleresposibles efectos de nuestro cambio en han conseguido el objetivo de aumentar esenuestros amigos, nuestra familia, nuestra nivel. Comunicarles que tienen una horaescuela, etc. para resolverlo.2. Al finalizar indicarles que esa hoja es un 2. En el cierre de esta sesión se le pide aldocumento personal que les puede servir en facilitador (el Coordinador de todas lasel futuro como una brújula para tomar actividades) a que dirija unas palabras paradecisiones y pueden ponerlo en su álbum de los adolescentes agradeciéndoles su parti-fotos, pegarlo en la pared o guardarlo en un cipación y recordando todas las cosas quecajón, el punto es que lo conserven para sí revisaron, aprendieron y que finalmente semismos. divirtieron. Se les pedirá a los adolescentes que mencionen lo que más les gustó delSegunda Actividad GAPS y qué le cambiarían.Tema: Evaluación 3. Es fundamental finalizada la sesión que - sean calificados los test y revisados con losObjetivo: Evaluar el conocimiento aplicados en un inicio para tener eladquirido. parámetro de los aprendizajes obtenidos.Material: Post-test lápiz.Tiempo sugerido: 60 minutos. 4. Por último se registrará quienes de manera oficial desean ser adolescentes pro-Instrucciones para el facilitador/a: motores para capacitarlos sobre el llenado1. Para iniciar esta actividad recordarles que que deben llenar (ver anexo 9 del Manualal inicio de las sesiones se les aplicó un Operativo).176 GAPS
  • 177. Módulo 7. Promoción de la salud en la adolescenciaSesión 28Cierre. Segunda ParteÚnica actividad Otras actividades recreativas puede ser algún torneo rápido de fútbol donde el facilitador funja como árbitro.Objetivo: Promover la convivencia en unambiente social. No se recomienda bailar con los chicos yMaterial: juegos de mesa, reproductor de es pertinente mantener un diálogo quediscos compactos, globos, dulces, etc. no revele información de la vida privadaTiempo sugerido: 120 minutos. que vaya más allá de datos concretos.Instrucciones para el facilitador/a: Dado que uno de los temas revisados ha sido la alimentación saludable es necesa-1. Se recomienda relacionarse con los rio que la comida que se ofrezca sea toda adolescentes en actividades que manten- nutritiva, es decir que no sea refresco ni gan la distancia y la jerarquía, los juegos chatarra. de mesa son ideales porque permiten la interacción en un ambiente de esparci- Se solicita, en medida de lo posible, miento sin traspasar las fronteras que tomar fotos digitales del GAPS en esta siempre deben existir entre adulto y convivencia para documentar el proceso adolescente. realizado.GAPS 177
  • 178. Bibliografía Alejandro Prieto Orviz (2008). Pon arte  Encuesta Nacional de Salud Reproductiva, en cuidarte. Manual para la prevención de 2003. Secretaría de Salud. accidentes para adolescentes. México.  Encuesta Nacional de Adicciones ENA. Argyle, M., (1967) The Psychology of Secretaría de Salud (2002). Inter-personal Behavior, Penguin Books, Londres.  Fondo de Población de las Naciones Unidas. Estado Mundial de la Población Centro Nacional de Equidad de Género y 2003. Salud Reproductiva (2006). Modelo In- Valorizar a 1.000 millones de adolescentes: tegrado para la Prevención y Atención de la inversiones en su salud y sus derechos. New Violencia Familiar y Sexual. Secretaría de York, N.Y. Estados Unidos de América, 2003. Salud.  González y SantanaT (T2001). La violen- Centro de Integración Juvenil. cia en parejas jóvenes. Psicothema, www.cij.gob.mx/paginas/Menuizquierdo/I 13(1).España. nformaciónPa- http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/72 ra/Padresy%Madres/Violenciafamilair.asp 7/72713118.pdf Collado y Cols. Embarazo no deseado y  Instituto Nacional de las Mujeres, (2007). aborto en adolescentes: un reto y una http://www.inmujeres.gob.mx/dgpe/folle responsabilidad colectiva. Género y salud en tos/test/test.php?tipo_folleto=2&accion= cifras. Vol. 6 No. 2. Mayo-agosto 2008. nueva&qhacer=nueva. Centro Nacional de Equidad de Género y  Instituto Nacional de Salud Pública. Salud Reproductiva. Cartilla por los Derechos Sexuales y  Instituto Mexicano de la Juventud Reproductivos de las y los jóvenes. (IMJUVE) Consejo Nacional Contra las Adicciones  Instituto de las mujeres del Distrito (CONADIC) Federal, Campaña de Prevención de No- viazgos Centros de Integración Juvenil (CIJ) Centro Nacional para la Salud de la  Informe Nacional sobre Violencia y Salud Infancia y la Adolescencia. Secretaría de (2006). Secretaría de Salud. México. Salud, 2008.  Krauskopf, Dina. Participación social y Centro Nacional para la Prevención y desarrollo en la adolescencia. Tercera Control del VIH/SIDA (CENSIDA) Edición. Fondo de Población de las Nacio- nes Unidas. Costa Rica, 2003. Consejo Nacional de Población. Métodos  Ley General de Salud. de Planificación Familiar. Cuadernos de Población, México, 1999.  Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. De Adolescentes para Adolescentes. Dirección General de Tránsito. Manual de Educación para la Vida. El Salvador, 2001. 178 GAPS
  • 179.  Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-  Organización Panamericana de la Salud. 2002, Para la prevención y control de las Norma de Atención de Salud Sexual y infecciones de transmisión sexual. Reproductiva de Adolescentes, Washington, 2005. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2- 1993, De los servicios de planificación  Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, familiar. Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando- Hernández S, Hernández-Avila M, OPS/OMS, Fundación W. K. Kellogg. Sepúlveda-Amor J. Encuesta Nacional de Lineamientos para la programación de la Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, salud integral del adolescente y módulos de México: Instituto Nacional de Salud Pública, atención. Washington. 2000. 2006. Organización Mundial de la Salud (OMS)  Prevención del embarazo no deseado en los adolescentes. Secretaría de Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Recomendaciones para la atención integral  Rice P. (1999). Desarrollo humano. de salud de los y las adolescentes, con Prentice Hall. México énfasis en salud sexual y reproductiva. Washington D.C. 2000.  Slama Cazacu, (1970), Lenguaje y contexto, Grijalbo, México. Organización Panamericana de la Salud. Manual de identificación y promoción de la  25 Años de Sida en México logros, resiliencia en niños y adolescentes. desaciertos y retos. Instituto Nacional de Wahington D.C. 1998. Salud Pública, 2008. Organización Panamericana de la Salud  Vopel, (1991). Juegos de interacción para (OPS) niños y preadolescentes. Editorial CCS Madrid. GAPS 179
  • 180. Anexos180 GAPS
  • 181. Anexo 1 SECRETARÍA DE SALUD PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL GRUPO DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE LA SALUD GAPSEn la comunidad de_________________ Municipio de _________________del estado de______________________, siendo las ________ horas del día ________del año_______.Reunidos en la unidad de salud ________________, se realiza la integración del Grupo deAdolescentes Promotores de la Salud que participarán y colaborarán con el personal de salud parallevar a cabo actividades en beneficio de su salud y desarrollo.Los adolescentes reunidos declaran estar de acuerdo con la formación del GAPS y loscompromisos que se adquieren para el mejoramiento de la salud y bienestar de la comunidad. Elgrupo queda integrado con el nombre de _______________ y lo conforman los que firman deconformidad a continuación. Nombre y firma de los participantes en la constitución del GAPS Cargo Nombre y Apellidos Firma Presidente Vicepresidente Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS Integrante del GAPS ____________________ _____________________ Responsable de la Unidad Coordinador del GAPS
  • 182. Anexo 2 PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA SIS-SSA-GAPS CONCENTRADO MENSUAL DE LAS ACTIVIDADES DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD FECHA: MES AÑONOMBRE DE LA JURISDICCIÓNNOMBRE DE LA UNIDADNOMBRE DEL GAPS PLATICASTEMA DE LA PLÁTICA NUM DE PLATICAS NUM DE ASISTENTES TOTAL INTERVENCIONES TOTAL NOMBRE DE LA ACTIVIDADRECREATIVASCULTURALESDEPORTIVAS OTRAS ACCIONESNOMBRE DE LA ACTIVIDAD NÚMEROELABORÓNOMBRE COMPLETO FIRMA -2-
  • 183. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS Anexo 2bis INSTRUCTIVO DE LLENADO PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA GRUPOS ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUDTres días hábiles antes de finalizar el mes estadístico, el líder Alfa o líder Beta del Grupo de Adolescentes Promotores Unidad de Salud. Enél anotará las actividades realizadas por su grupo. Una vez llenado, debe entregarse al Coordinador del GAPS en laUnidad de Salud. Los datos obtenidos se verterán a la parte de Actividades de Adolescentes Promotores contenidaen la parte inferior derecha del formato primario (Anexo 3 y 3bis). El llenado deberá ser de la siguiente manera:Deberán ser llenados los campos con los datos de la Unidad así como el nombre del GAPS conformado.PLÁTICAS  Anote el número y tema de pláticas que se realizaron durante el periodo que informa. Así como el total de asistentes que reportan, para lo cual se sugiere hacer una lista donde anoten datos personales (Nombre, firma correo electrónico, teléfono, etc.), con la finalidad de crear un directorio.INTERVENCIONES  Registre el número de intervenciones educativas que realizaron durante el periodo que informa. Se define como intervención al conjunto de actividades fuera de las sesiones educativas programadas que se realizan con los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud con el objetivo de promover estilos de vida saluda- bles y se desglosan de la siguiente manera para su registro: a) Actividades recreativas: Kermeses, bailables, conciertos, concursos, juegos didácticos de mesa con temas relacionado con la promoción de la salud, rallys de la salud. b) Actividades culturales: Obras de teatro, exposiciones de pintura (graffiti, pinta de bardas, etc.), exposición de manualidades, exposición de carteles y folletos, cine debate, lectura en voz alta y lectura comentada de textos. c) Actividades deportivas: Torneos de fútbol, voleibol, básquetbol, fútbol americano, competencias de veloci- dad, de natación, así como cualquier práctica de actividad física en grupo.OTRAS ACCIONES  Anote el número y nombre de las actividades que no se encuentren contenidas en los dos rubros anteriores (Pláticas e Intervenciones). Estas a pesar de no estar contenidas en el formato primario, son de importancia para enriquecer las actividades del GAPS.Al final, quién llene el formato debe poner su nombre completo y firma. -3-
  • 184. Anexo 3 Formato primario PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA SIS-SSA-GAPS GRUPOS ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD FECHA: MES AÑONOMBRE DE LA UNIDAD: CLUES: LOCALIDAD: GRUPOS DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD FORMADO EN EL PERIODO ACTIVOSNÚMERO DE GAPSNÚMERO DE ADOLESCENTES PROMOTORES CAPACITACIÓN PARA ADOLESCENTES PROMOTORES ACTIVIDADES DE ADOLESCENTES PROMOTORES NUMERO NUM. DE GAPS INFORMANDO NUM. DE ADOLESCENTES PROMOTORESSESIONES EDUCATIVAS INFORMANDO NÚMERO ASISTENTES PLÁTICASADOLESCENTES CAPACITADOS INTERVENCIONES NÚMEROADOLESCENTES PROMOTORES ACREDITADOS RECREATIVAS CULTURALES DEPORTIVAS TOTAL -4-
  • 185. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS Anexo 3bis INSTRUCTIVO DE LLENADO PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA GRUPOS ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUDAl finalizar el mes estadístico llene un formato por cada una de las unidades que cuente con Grupo de AdolescentesPromotores de Salud (GAPS). El Responsable del llenado será el que asigne el titular de la unidad (Promotor deSalud, Enfermera, Trabajadora Social, etc) y que fungirá como Coordinador de GAPS.GRUPOS DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUDFORMADOS EN EL PERIODO  Anote el número de Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS) formados en la unidad de sa- lud que cuenten con Acta Constitutiva plenamente requisitada.  Anote el número de Adolescentes Promotores que lo integran y que se incorporan por primera vez al pro- gramaACTIVOS  Anote el número de Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS que se encuentran activos y que durante el periodo que informa cumple con alguna de las siguientes condiciones: 1) cuando en la unidad de salud se está sesionando para la capacitación de Adolescentes Promotores (el programa establece 28 se- siones), y 2) cuando los Adolescentes Promotores realizan y reportan las acciones orientadas para promo- ver estilos de vida saludable en beneficio de otros adolescentes y con el apoyo y asesoría del personal de sa- lud  Anote el número de Adolescentes que integran el GAPS activoCAPACITACIÓN PARA ADOLESCENTES PROMOTORESEn este apartado se deberá registrar la información relacionada con la capacitación para Adolescentes Promotores deSalud que es responsabilidad del Coordinador de GAPS y que se realiza con el apoyo del personal de saludSESIONES EDUCATIVAS:  Registre el número de sesiones impartidas a los Adolescentes Promotores, durante el periodo que se infor- ma, Se define como sesión educativa a la técnica que se utiliza en la enseñanza o educación del trabajo de grupos de adolescentes que se imparte en la unidad de salud y fomenta el análisis, el diálogo y la reflexión sobre los 28 temas definidos que se integran en siete grupos: Ser adolescente, descubriéndome, Detectando riesgos en mi salud, Prevención de la violencia, Sexualidad en la adolescencia, Estilos de vida saludables y habilidades para la vida, Promoción de la salud en la adolescencia, Promoción de la salud en la adolescencia.ADOLESCENTES CAPACITADOS  Registre el número de adolescentes promotores que durante el periodo que informa, recibieron sesiones educativas.ADOLESCENTES PROMOTORES ACREDITADOS  Anote el número de adolescentes promotores que, durante el periodo que informa, cubrieron el total de 28 sesiones recibidas y que presenten como mínimo un resultado satisfactorio de la evaluación de acreditación. -5-
  • 186. La acreditación del Adolescente Promotor le permitirá iniciar su trabajo de promoción con otros adolescen- tes y con el apoyo y asesoría del personal de salud.ACTIVIDADES DE ADOLESCENTES PROMOTORESEste apartado considera la productividad de los Adolescentes Promotores que ya fueron acreditados y que realizanacciones, con el apoyo del personal de salud, para beneficio de otros adolescentes.NÚMERO DE GAPS INFORMANDO:  Anote el número de GAPS que reportan actividades realizadas por los Adolescentes Promotores, durante el periodo que informa.NÚMERO DE ADOLESCENTES PROMOTORES INFORMANDO  Registre el número de Adolescentes Promotores reporta actividades que realiza con otros adolescentes, du- rante el periodo que informaPLÁTICAS  Anote el número de pláticas y asistentes que reportan los Adolescentes Promotores integrantes del GAPS y que se realizaron durante el periodo que informa.INTERVENCIONES  Registre el número de intervenciones por tipo que reportan los Adolescentes Promotores integrantes del GAPS y que realizaron durante el periodo que informa. Se define como intervención al conjunto de activi- dades fuera de las sesiones educativas programadas que se realizan con los Grupos de Adolescentes Promo- tores de la Salud para promover estilos de vida saludables y se desglosan de la siguiente manera para su re- gistro: d) Actividades recreativas: kermeses, bailables, conciertos, concursos, juegos didácticos de mesa con temas re- lacionado con la promoción de la salud, rallys de la salud. e) Actividades culturales: Obras de teatro, exposiciones de pintura (graffiti, pinta de bardas, etc.), exposición de manualidades, exposición de carteles y folletos, cine debate, lectura en voz alta y lectura comentada de textos. f) Actividades deportivas: Torneos de fútbol, voleibol, básquetbol, fútbol americano, competencias de veloci- dad, de natación, así como cualquier práctica de actividad física en grupo.  Anote en el renglón de TOTAL, el resultado de las suma del total de intervenciones. -6-
  • 187. Anexo 4 Informe mensual de la unidad médica SIS-SS-CE-H Sección III Hoja 16 de 20 Nombre de la unidad:_____________________________________________ CLUES:_________________________ Servicio:__________________________ Nombre de quien otorga la consulta:________________________________________ estadístico: Mes Del 26 de al 25 de Año: SIS-2010 clave Variable Paloteo Total clave Variable Total Estimulación < 2 años OPR01 Familias en control temprana OPORTUNIDADES RET03 2-4 años OPR02 Familias registradas Sesiones de lenguaje Rehabilita- RET04 Sesiones de fisioterapia clave Variable Total ción RET05 Pacientes rehabilitados DXN01 Alcoholismo Mujeres DXN02 Fármacos médicos clave Variable Paloteo Total DXN03 Otros fármacos Desintoxicaciones SMA01 Psicoterapia adicción a fármacos DXN04 Alcoholismo SMA02 Psicoterapia adicción a alcohol Hombres DXN05 Fármacos médicos SMA03 Psicoterapia adicción a tabaco DXN06 Otros fármacos Mujeres SMA04 Pacientes rehabilitados SMA05 Psicoterapia adicción a fármacos clave Variable Total SMA06 Psicoterapia adicción a alcohol Grupos formados autoayuda violencia Salud mental SMA07 Psicoterapia adicción a tabaco GAM01 Activos Grupos de ayuda mutua Hombres SMA08 Pacientes rehabilitados GAM02 Acreditados SIS GAM03 Orientación alimentaria y ejercicio Anexo 4 clave Variable Total Vitamina A Dosis única hasta 28 días clave Variable Total Ácido MNM01 Embarazadas MAC01 EDAS fólico MNM02 No embarazadas MAC02 IRAS Embarazada < 20 años MAC03 Desnutrición infantil Embarazada 20 años y más Madres capacitadas MAC04 Estimulación temprana MNM04 Mujer lactando MAC05 Obesidad y sobrepeso 10-19 años Cuidados al recién nacido MNM16 3a dosis 5-9 años Prevención de accidentes en < de 5 años Hierro 3a dosis 1-4 años Micronutrimentos MNM13 3a dosis < 1 año clave Variable Total Dosis administradas Formados en el periodo Grupos Activos Grupos de Adolescentes Capacitación Sesiones educativas Salud de la Adolescencia Promotores de la Salud Adolescentes Capacitados Promotores Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS (GAPS) Acreditados Actividades Asistentes a pláticas-7- realizadas por GAPS Intervenciones
  • 188. Anexo 4bis INSTRUCTIVO DE LLENADO PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA GRUPOS ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUDAl finalizar el mes estadístico llene un formato por cada una de las unidades que cuente con Grupo de AdolescentesPromotores de Salud (GAPS). El Responsable del llenado será el que asigne el titular de la unidad (Promotor deSalud, Enfermera, Trabajadora Social, etc) y que fungirá como Coordinador de GAPS.GRUPOS DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUDFORMADOS EN EL PERIODO  Anote el número de Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS) formados en la nidad de Salud que cuenten con Acta Constitutiva plenamente requisitada.  Anote el número de Adolescentes Promotores que lo integran y que se incorporan por primera vez al programa.ACTIVOS  Anote el número de Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS que se encuentran activos y que durante el periodo que informa cumple con alguna de las siguientes condiciones: 1) cuando en la unidad de salud se está sesionando para la capacitación de Adolescentes Promotores (el programa establece 28 se- siones) y 2) cuando los Adolescentes Promotores realizan y reportan las acciones orientadas para promo- ver estilos de vida saludable en beneficio de otros adolescentes y con el apoyo y asesoría del personal de sa- lud.  Anote el número de Adolescentes que integran el GAPS activo.CAPACITACIÓN PARA ADOLESCENTES PROMOTORESEn este apartado se deberá registrar la información relacionada con la capacitación para Adolescentes Promotores deSalud que es responsabilidad del Coordinador de GAPS y que se realiza con el apoyo del personal de salud.SESIONES EDUCATIVAS:  Registre el número de sesiones impartidas a los Adolescentes Promotores, durante el periodo que se infor- ma, Se define como sesión educativa a la técnica que se utiliza en la enseñanza o educación del trabajo de grupos de adolescentes que se imparte en la unidad de salud y fomenta el análisis, el diálogo y la reflexión sobre los 28 temas definidos que se integran en seis grupos: Ser adolescente, descubriéndome, Detectando riesgos en mi salud, Prevención de la violencia, Sexualidad en la adolescencia, Estilos de vida saludables y habilidades para la vida, Promoción de la salud en la adolescencia, Promoción de la salud en la adolescencia.ADOLESCENTES CAPACITADOS  Registre el número de adolescentes promotores que durante el periodo que informa, recibieron sesiones educativas.ADOLESCENTES PROMOTORES ACREDITADOS  Anote el número de adolescentes promotores que, durante el periodo que informa, cubrieron el total de 28 sesiones recibidas y que presenten como mínimo un resultado satisfactorio de la evaluación de acreditación. -8-
  • 189. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPSLa acreditación del Adolescentes Promotor le permitirá iniciar su trabajo de promoción con otros adolescentes y conel apoyo y asesoría del personal de salud.ACTIVIDADES DE ADOLESCENTES PROMOTORESEste apartado considera la productividad de los Adolescentes Promotores que ya fueron acreditados y que realizanacciones, con el apoyo del personal de salud, para beneficio de otros adolescentes.NÚMERO DE GAPS INFORMANDO  Anote el número de GAPS que reportan actividades realizadas por los Adolescentes Promotores, durante el periodo que informa.NÚMERO DE ADOLESCENTES PROMOTORES INFORMANDO  Registre el número de Adolescentes Promotores reporta actividades que realiza con otros adolescentes, du- rante el periodo que informa.PLÁTICAS  Anote el número de pláticas y asistentes que reportan los Adolescentes Promotores integrantes del GAPS y que se realizaron durante el periodo que informa.INTERVENCIONES  Registre el número de intervenciones por tipo que reportan los Adolescentes Promotores integrantes del GAPS y que realizaron durante el periodo que informa. Se define como intervención al conjunto de activi- dades fuera de las sesiones educativas programadas que se realizan con los Grupos de Adolescentes Promo- tores de la Salud para promover estilos de vida saludables y se desglosan de la siguiente manera para su re- gistro: g) Actividades recreativas: kermeses, bailables, conciertos, concursos, juegos didácticos de mesa con temas re- lacionado con la promoción de la salud, rallys de la salud. h) Actividades culturales: Obras de teatro, exposiciones de pintura (graffiti, pinta de bardas, etc.), exposición de manualidades, exposición de carteles y folletos, cine debate, lectura en voz alta y lectura comentada de textos. i) Actividades deportivas: Torneos de fútbol, voleibol, básquetbol, fútbol americano, competencias de veloci- dad, de natación, así como cualquier práctica de actividad física en grupo.  Anote en el renglón de TOTAL, el resultado de las suma del total de intervenciones. -9-
  • 190. Hoja de abogacíaAnexo 5¿Qué onda con? Grupos Adolescentes Promotores de la Salud GAPSEn la actualidad los grupos de jóvenes sonquienes tienen la responsabilidad de fortalecer elpresente y futuro del país. De acuerdo con laOrganización Mundial de la Salud,41 estos grupos Foto. Semana Nacional de Promoción de la Salud del Adolescentepretenden facilitar la adopción de estilos de vidasanos en un ambiente favorable para la salud conla finalidad de contrarrestar los factores de ¿Qué se necesita para implementar un GAPS?riesgo, tales como las adicciones, violencia en sus (Infraestructura)relaciones sociales, reconocer problemas en suestado anímico, en su conducta alimentaria, Ubicar la unidad de salud o el lugar másembarazos no planeados, hábitos que perjudican apropiado de acuerdo con los Lineamientos ytanto su salud como el entorno donde estos Manual Operativo así como el diagnóstico si-interactúan influyendo en su futuro a mediano y tuacional de la comunidad. En las unidades delargo plazo. salud (rurales y/o urbanas) se podrán imple- mentar los GAPS a la par y de acuerdo a lasEl objetivo de los Grupos Adolescentes Promo- posibilidades y la planeación de cada Estado,tores de la Salud (GAPS) es formar grupos de también se podrán realizar en los hospitalesadolescentes en las unidades de primer nivel de comunitarios y/o de segundo nivel y en lasatención con capacidad para desarrollar todas sus escuelas.potencialidades y participar activamente en elcuidado de su salud y la promoción de compor- El objetivo primordial de la unidad de salud es sertamientos y hábitos protectores de la vida. la sede de las actividades que realicen los adolescentes, ser un espacio de capacitación yEsto es de vital importancia ya que se calcula formación de promotores.que en los próximos 15 años, los adolescentesconstituirán el grupo etáreo más grande de la ¿Quiénes coordinarán y fomentarán lapirámide poblacional.42 creación de GAPS? El Responsable Estatal de Salud de la Adolescencia será el que organizará y coordinará todas las actividades de la estrategia, desde el diagnóstico situacional, la programación de metas para implementación de los GAPS y el plan de trabajo. Los médicos responsables de unidad serán los coordinadores, en las unidades médicas móviles41 OPS/OMS, Fundación W. K. Kellogg, Lineamientos será el promotor de salud y en los hospitalespara la programación de la salud integral del comunitarios se designará a un médico oadolescente y módulos de atención, Washington. 2000.42 enfermera como responsable de la formación del Asociación Internacional de la Seguridad Social (ISSA) grupo preferentemente.www.issa.intUTH. 2009. -2-
  • 191. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS va a acompañar todo el proceso de implementación y ejecución de la estrategia en las entidades, desde la elaboración de documentos técnicos, normativos y materiales; capacitación, coordinación, establecimiento de metas y el monitoreo y supervisión en los niveles estatal, jurisdiccional y local. ¿Cuáles son las cualidades que debe tener el personal de salud para atender a los adolescentes? Estar comprometidos con la población adoles- cente dimensionando el compromiso que implica su atención, del mismo modo, ser tolerante, em-Foto. Semana Nacional de Promoción de la Salud del pático, respetuoso, usar lenguaje sin tecnicismos,Adolescente saber escuchar y transmitir información. Todo lo ¿De qué manera se registrarán dichas anterior debe estar vinculado con las demandas actividades? que los jóvenes hagan. A partir del 2010 existe un apartado específico ¿Cuáles son los resultados esperados? en el Sistema de Información en Salud (SIS) para registrar las actividades de los GAPS.  Lograr que para 2012 al menos el 15% de las unidades de salud formen un Grupo de Ado- Del mismo modo se cuenta con el formato lescentes Promotores de la Salud. primario.  Lograr que para 2012 se tenga capacitación al ¿De donde se obtendrán los recursos 95% de los integrantes de los Grupos Forma- necesarios? dos de Adolescentes Promotores de la Salud. Del Nivel Federal se estableció un apartado en el El trabajo en la capacitación con Grupos Ado- ejercicio programático-presupuestal 2010 donde lescentes Promotores de la Salud es una in- se estimaron los costos necesarios para versión que traerá muchos frutos en un mediano implementar la estrategia al interior de los y largo plazo, ya que una vez terminada la capa- Servicios de Salud Estatales. Es importante citación los adolescentes son promotores en su identificar otras fuentes para gestionar el recurso comunidad y en su familia siendo los replicadores financiero para implementar la estrategia en los de lo aprendido en el curso-taller. Del mismo Estados. modo se espera que sean ellos mismos quienes siendo adultos lo transmitan a sus hijos. El CeNSIA a través de la Subdirección de Componentes Estratégicos de la Adolescencia, -3-
  • 192. Anexo 6Centro Nacional para la Prevención de y la Adolescencia (CeNSIA)Accidentes www.censia.gob.mxhttp://www.cenapra.salud.gob.mx(01 55) 5553 9447 Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC)Instituto Nacional de la Mujeres www.ssa.gob.mx/unidades/conadicwww.inmujeres.gob.mx 01 800 911 2000(01 55) 5322 4200 Centros de Integración Juvenil (CIJ)Instituto Mexicano de la Juventud www.enlinea.cij.gob.mxwww.imjuventud.gob.mx (01 55) 52 12 12 1201 800 228 0092 Centro Nacional de Equidad de Género ySistema Nacional de Apoyo, Consejo Salud ReproductivaPsicológico e Intervención en crisis por http://www.generoysaludreproductiva.gob.Teléfono (SAPTEL) mx/www.saptel.org.mx (0155) 5263 910001 800 472 7835 TELSIDASistema Nacional para el Desarrollo Integral telsida@salud.gob.mxde la Familia (DIF) (0155) 9150-6000www.dif.gob.mx En el DVD anexo pueden ver el desplegadoCentro Nacional para la Salud de la Infancia de todas las instituciones por Estado. -2-
  • 193. Anexo 7 Catálogo de logo GAPS1) Logo institucional GAPS.2) Logo para materiales.En el DVD anexo se encuentran estas imágenes en versión electrónica para su impresión. -2-
  • 194. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS Anexo 8 Listado de temas para las sesiones educativas Temas SesionesMódulo 1. Ser adolescente, descubriéndome 2Sesión 1. Ser adolescente (Presentación del taller y aplicación del pretest, ver anexo 9)Sesión 2. DescubriéndomeMódulo 2. Detectando riesgos en mi salud:Sesión 3. DepresiónSesión 4. Ansiedad 5Sesión 5. Trastornos de la conducta alimentaria (TCA)Sesión 6. Prevención de accidentesSesión 7. Prevención de adiccionesMódulo 3. Prevención de la violencia:Sesión 8. Resolución pacífica de conflictosSesión 9. Prevención de violencia en el noviazgo 3Sesión 10. Prevención de violencia intrafamiliarMódulo 4. Sexualidad en la adolescencia:Sesión 11. Derechos sexuales y reproductivos DSRSesión 12. Prevención del embarazo en la adolescencia 5Sesión 13. Métodos de planificación familiarSesión 14. Infecciones de transmisión sexual (ITS)Sesión 15. Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH/SIDAMódulo 5. Estilos de vida saludables y habilidades para la vida:Sesión 16. Sobre peso y obesidad 7Sesión 17. Alimentación saludableSesión 18. AsertividadSesión 19. AutoestimaSesión 20. Toma de decisiones y resolución de problemas. Primera parteSesión 21. Toma de decisiones y resolución de problemas. Segunda parteSesión 22. Comunicación familiarMódulo 6. Promoción de la salud en la adolescencia:Sesión 23. La salud es responsabilidad de todos. Primera Parte 4Sesión 24. La salud es responsabilidad de todos. Segunda ParteSesión 25. Mi trabajo como promotor adolescente. Primera ParteSesión 26. Mi trabajo como promotor adolescente. Segunda ParteMódulo 7. Promoción de la salud en la adolescencia 2Sesión 27, Promoción de la salud en la adolescencia. Primera ParteSesión 28. Promoción de la salud en la adolescencia. Segunda Parte(Llevar a cabo una evaluación de lo aprendido en el taller a través de un postest. ver anexo 9) Total 28 sesiones -3-
  • 195. Anexo 9 SECRETARÍA DE SALUD PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA Pretest-postest Nombre43 : _______________ FPT Instrucciones para su aplicación: El encargado de aplicar el pretest debe leer las siguientes instrucciones en voz en compañía de los integrantes del grupo. Al finalizar dicha aplicación, deben ser recogidos cada uno de los pretest y conservarlos para ser comparados al finalizar el curso con la aplicación del postest. Instrucciones: Lee con cuidado la oración, enseguida marca con una X la casilla que consideres acorde a lo que piensas de acuerdo a la escala siguiente: A) De acuerdo; B) No lo sé; C) En desacuerdo. Te presentamos un ejemplo. Recuerda que no hay respuestas buenas o malas, ya que esto no es una evaluación de conocimientos. Ejemplo: (Leer en voz alta por el facilitador) A) De acuerdo B) No lo sé C) En desacuerdo @) En diciembre hace mucho frío X Responde de acuerdo a lo que consideres más adecuado: A) De acuerdo B) No lo sé C) En desacuerdo1) Una persona que duerme demasiado puedeestar deprimida2) La solución ante la creencia de que lacomida engorda es reducir su consumo3) Conducir alcoholizado es un acto devalentía4) Consumir pastillas u otras sustancias confrecuencia ayuda a sentirse mejor5) Una madre que ignora a su hijo o hija esuna actitud violenta6) Un joven que llama por teléfono todo eltiempo a su novia es una muestra de amor7) En la primera relación sexual no hay riesgode embarazo 43 P P En este rubro no es necesario poner su nombre completo, sino como les gusta que les llamen. -4-
  • 196. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS8) La pastilla de emergencia es abortiva9) Decir lo que uno piensa regularmente traeproblemas10) Un médico o psicólogo sabe más que unadolescente11) Una persona que come en exceso esporque está sana12) El médico es responsable de mi salud13) Una fiesta sin alcohol es aburrida14) El virus del SIDA pasa a través del condón15) Sólo los homosexuales puedencontagiarse de VIH/SIDA16) Los niños no deben lavar trastes17) Las niñas tienen la obligación de cuidar asus hermanos pequeños18) Los padres pueden golpear a sus hijos19) Celar demasiado es una muestra de amor20) Los golpes son una opción para resolverproblemas21) Tener sobrepeso es signo de buena salud22) Comer una vez al día ayuda a perder peso23) Hacer ejercicio en exceso refleja unabuena salud24) Tener episodios prolongados de tristezaes típico de la adolescencia25) Comer solamente ensaladas es una dietapara mantener la figura Gracias por tu cooperación -5-
  • 197. ANEXO 10 CÉDULA DIAGNÓSTICA GAPS No1. NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD O UNIDAD APLICATIVO2. LOCALIZACIÓN (LOCALIDAD/MUNICIPIO)3. JURISDICCIÓN4. POBLACIÓNNO. DE GAPS REQUERIDOS No. DE ADOLESCENTES 10 a 14 15 a 19 Total C.S/UNIDAD APLICATIVA5 RECURSO HUMANO CAPACITADO EN EL C.S./UNIDAD APLICATIVA CAPACITADO EN NOMBRE SEXO EDAD PERFIL CECS GAPS PASA 1 2 3 4 5 6 7 8 9106. INFRAESTRUCUTURA DEL C.S./UNIDAD APLICATIVA CENTRO DE SALUDO UNIDAD APLICATIVA No. DE NUCLEOS BÁSICOS No. DE CONSULTORIOS DESCRIPCIÓNa) CUENTA CON ESPACIO NACESARIO PARA LA INSTALACIÓN DE LOS GAPS SI NOb) ESPACIO VENTILADO SI NOc) CUENTA CON ELECTRICIDAD SI NOd) CUENTA CON INTERNET SI NOe) CUENTA CON SERVICIO SANITARIO SI NOf) CUENTA CON TELEVISIÓN SI NOg) CUENTA CON REPRODUCTOR DE DVD Y/O CD´S SI NOh) CUENTA CON COMPUTADORA SI NO OBSERVACIONES RESPONSABLE JURISDICCIONAL RESPONSABLE ESTATAL AUTORIZADO POR: -6-
  • 198. Manual Operativo de los Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS Anexo 11 SECRETARIA DE SALUD Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia Subdirección de Componentes Estratégicos de la Adolescencia Departamento de Atención Integrada de la Adolescencia CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN PARA EL RESPONSABLE DEL GRUPO DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD (GAPS)ESTADO: _______________JURISDICCIÓN__________________________________FECHA ACTUAL__________________________NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL GAPS ___________________________________________________________________________ CONTENIDO INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA CÉDULA REVISIÓN DOCUMENTAL: Se deben revisar cada uno de los documentos que sustentan cada uno de los apartados y verificar que cumplan con los lineamientos de acuerdo al caso, de lo contrario, otorgar la asesoría correspondiente, haciendo los registros necesarios en cada caso, en el área de compromisos y fecha de cumplimiento. En cada apartado, se registrará con “X” en el espacio SI o NO, cuando se cumple con todos los criterios establecidos. En cada rubro se solicitará la documentación necesaria que sustente la respuesta positiva y se dará la capacitación o asesoría, según corresponda. 1. EL GRUPO DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD (GAPS) o Plan de trabajo que este basado en el diagnóstico situacional .de la población adolescente de la localidad, en que estrategia que se baso para su implementación. o Organización del Grupo de Adolescentes Promotores de la Salud GAPS, Implementación y estrategias, o Vinculación, Institucional, Intra e Intersectorial. o Formación de recursos humanos o Metas y Programación o Cronograma de Actividades GRUPOS DE ADOLESCENTES PROMOTORES DE SALUD REVISIÓN DOCUMENTAL: Verificar el documento, que SI NO COMPROMISOS Y FECHA DE CUMPLIMIENTO avale cada uno de los apartados Anexo 1 Acta Constitutiva del Grupo de Adolescentes Promotores de Salud Anexo 2. Concentrado mensual de las actividades de Adolescentes Promotores de Salud Anexo 3. Reporte de Actividades del GAPS (Uno por cada GAPS) Anexo 4. Informe mensual de la unidad médica SS -SIS– CE-H Anexo 5. Hojas de abogacía Anexo 6. Catálogo, directorio de instituciones federales, estatales, locales y líneas de ayuda gratuita 01800 Anexo 7. Cuenta con DVD de GAPS Anexo 8. Listado de temas para las sesiones educativas Anexo 9. Cuestionario Pretest-postest Anexo 10. Cédula diagnóstica para implementar Grupos de Adolescentes Promotores El GAPS tiene plan de actividades para apoyar durante Semana de Promoción de Salud de los Adolescentes -7-
  • 199. Este tiraje consta de 1000 ejemplares y fueimpreso enSoluciones Gráficas Lithomat, S.A. de C.V.,5 de febrero 494-B Col. Algarín, México, D.F.Tels.: 5519 3298 y 5538 1025,Agosto de 2010. -8-