Tsp07 inmunizaciones y enfermedades metaxénicas y otras transmitidas por vectores

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  • 1.
    • Facultad de Medicina Humana
    Dra. Jovita Francia Dra. Elizabeth Ramírez INMUNIZACIONES Y ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y OTRAS TRANSMITIDAS POR VECTORES
  • 2.  
  • 3. Es la capacidad del organismo para resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños a él, que generalmente le producen enfermedad .
  • 4. Complejo Ag-Ac
  • 5. INMUNIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA
    • Activa :
    • Artificial: producción de Ac en respuesta a una administración de una vacuna o toxoide.
    • Natural: se adquiere por el padecimiento de la
    • enfermedad y es generalmente permanente.
    • II. Pasiva :
    • Artificial: transferencia de inmunidad temporal
    • mediante la administración de Ac preformados
    • en otros organismos.
    • Natural: es la transferencia de Ac al feto.
    • En la inmunidad pasiva no hay una respuesta
    • inmunológica por parte del huésped.
  • 6.  
  • 7. El médico británico Edward Jenner descubrió la primera vacuna contra la viruela A Jenner la idea de la vacuna se le ocurrió tras escuchar a una lechera de su pueblo decir: "Yo no tendré la viruela mala porque ya he tenido la de las vacas".
  • 8. El experimento de Jenner consistió en la introducción de la viruela vacuna procedente de una pústula de una ordeñadora a un niño de ocho años de edad
  • 9. La palabra vacuna, luego derivada a vacunación, fue propuesta Por Pasteur como recuerdo de haberse realizado las primeras investigaciones en vacas enfermas de viruela.
  • 10. Hitos más destacados en la Historia de la vacunación 1796 Jenner inventa la primera vacuna contra la viruela 1885 Pasteur procede a la vacunación contra la rabia 1909 Se desarrollan las vacunas contra tétanos, difteria y tuberculosis 1954 1970-1980 1979 Finales S XX Salk elabora una vacuna contra la poliomielitis Desarrollo de nuevas vacunas frente a varicela, meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae B La Organización Mundial de la Salud declara erradicada la viruela Impulso de la Ingeniería genética
  • 11.
    • Vacunas
    • Son suspensiones de microorganismos vivos inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.
  • 12. VACUNA “IDEAL"
    • Reproducir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural.
    • Ser efectiva (más del 90% de protección)
    • Tener mínimos efectos secundarios y completa seguridad.
    • Producir inmunidad persistente a largo plazo.
  • 13.
    • Existir en dosis única y compatible con otras vacunas.
    • Ser administrada en forma no invasora.
    • Poder administrarse precozmente, en los primeros meses de la vida.
    • Ser estable a temperatura ambiente.
    • Ser de fácil producción y económicamente accesible
    VACUNA “IDEAL"
  • 14.  
  • 15. Según el tipo de antígeno integrante: Vacunas bacterianas Vacunas víricas Vacunas polisacáridas
  • 16.
    • Según el método de fabricación:
    • VACUNAS ATENUADAS. Obtenidas a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica
    • VACUNAS INACTIVADAS. Obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. Pueden ser de tres tipos:
      • Vacunas de microorganismos totales o enteros
      • Vacunas con antígenos purificados
      • Vacunas antitóxicas (toxoides o anatoxinas)
  • 17. VACUNAS RECOMBINANTES. Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas específicas en una célula huésped. VACUNAS SINTÉTICAS. Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo.
  • 18. Según su composición: VACUNAS MONOVALENTES. Son aquellas que contienen un sólo tipo antigénico. VACUNAS POLIVALENTES. Contienen distintos tipos antigénicos de la misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos. VACUNAS COMBINADAS. Asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos.
  • 19. Según su uso sanitario: VACUNAS SISTEMÁTICAS. Son aquellas que por tener un interés comunitario se aplican a la totalidad de la población, formando parte de los programas de vacunación de los distintos países. VACUNAS NO SISTEMÁTICAS. La aplicación de estas vacunas no tiene una base comunitaria sino individual, estando sus indicaciones en función de los factores de riesgo personales o ambientales de cada individuo.
  • 20.  
  • 21.  
  • 22. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
    • Es la forma de introducir un inmunobiológico al organismo, bien sea por vía oral o inyectable (intradérmica, subcutánea o intramuscular).
    • La vía es específica para cada inmunobiológico, con el fin de evitar efectos indeseables, locales o generales, y para asegurar una máxima eficacia de la vacuna.
  • 23.  
  • 24. EFICACIA DE LAS VACUNAS VACUNA ANTISARAMPIÓN La aparición y persistencia de Ac en el suero después administrar la vacuna han sido menores que la reacción provocada por el sarampión natural . La respuesta vacunal se da a partir de la 2da semana y la reacción máxima de los Ac se produce entre 4 y 6 semanas después de la infección o la vacunación. Mas del 90% de las personas Vacunadas han tenido protección por al menos 15 años. Se considera que esta vacuna Tiene una eficacia del 90 al 95 % No todas las personas a las que se han administrado vacunas contra el sarampión están necesariamente protegidas contra esa enfermedad, pues ninguna vacuna es 100% eficaz.
  • 25. EFICACIA DE LAS VACUNAS VACUNA CONTRA LA RUBEOLA La vacuna con la cepa RA 27/3 es más segura e inmunogénica que las vacunas usadas previamente. En ensayos clínicos, más de 95% de los Vacunados a los 12 meses de edad Desarrollan inmunidad después de una sola dosis. En general, se considera que la inmunidad por la vacuna persiste de por vida. Últimos Estudios indican que una Dosis confiere protección por largo tiempo, Incluso de por vida. La respuesta vacunal se produce entre los 7 y 14 dias y la reacción máxima de los Ac se produce entre 4 y 6 semanas después de la infección o la vacunación.
  • 26. VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS La vacuna oral tiene eficacia superior de 95% en condiciones ideales, mientras la Eficacia de la IPV es de al menos 90% La eficacia reducida (menos de 80%) puede indicar fallas en la cadena de frío o problemas en la fabricación de la vacuna, técnicas de aplicación incorrectas o utilización de lotes de vacunas que tienen distinto origen. No todas las personas vacunadas contra la poliomielitis quedan necesariamente protegidas contra la enfermedad, ya que ninguna vacuna es 100% eficaz. EFICACIA DE LAS VACUNAS
  • 27. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA PERTRUSIS Y TÉTANOS Con 3 dosis de vacunas se alcanza una Protección de 85% contra la Difteria La protección para el tétanos es superior al 95% y la inmunidad que confiere es prolongada, sin embargo es necesario los refuerzos . La protección para la tosferina es del 70 al 85% y presenta una caida sensible a los 3 años de la vacunación, llegando a un 50% a los 5 años. EFICACIA DE LAS VACUNAS
  • 28. VACUNA CONTRA HEPATITIS B En condiciones normales la eficacia de La vacuna es de un 95 a98% Se requieren 3 dosis de vacuna para Inducir una respuesta de Ac protectores adecuados en mas del 90% en adultos y mas del 95% en niños y adolescentes Tabaquismo, sexo masculino, inmunocomprometidos Alcoholismo, obesidad, Insuficiencia renal menos porcentaje de seroconversión . Los mayores de 40 años menos porcentaje de Seroconversión La aplicación en la región glútea no se recomienda porque produce cifras menores de seroconversión en adultos debido a la menor absorción del antígeno inmunizante a ese nivel EFICACIA DE LAS VACUNAS
  • 29. VACUNA CONTRA EL H. INFLUENZAE Las vacunas conjugadas requieren entre 2 y 3 dosis para alcanzar un buen nivel de Ac; Títulos consistentes después de la 3era dosis : 83% y 99%. Estas vacunas reducen la colonización orofaríngea, lo que es importante dado que la transmisión de la enfermedad ocurre de persona a persona a través de individuos enfermos o portadores. Cuando se produce un caso de MEC, los contactos deben recibir Atb para eliminar Hib de La faringe y no ser portadores Si los contactos están han recibido el esquema completo de vacunación, no requieren tratamiento Atb. Vacuna confiere protección de mucosa Impidiendo estado de portador . Eliminan el estado de portador, impiden que H. influenzae tipo b Colonice en la orofaringe y por lo tanto no se pueda trasmitir a otros Niños. Se corta la cadena de transmisión. EFICACIA DE LAS VACUNAS
  • 30.  
  • 31. Es importante tener en cuenta que no existen intervalos máximos entre las dosis de vacunas. Si un niño se ha atrasado, no se debe reiniciar su esquema . Lo importante es el número total de dosis y no el intervalo entre las mismas. Para efectos de protección es muy importante que los niños alcancen su esquema en la edad indicada . Si un niño tiene un atraso en su esquema de vacunación, es importante continuar con el esquema en el primer contacto. Se disminuye la posibilidad de oportunidades perdidas, siempre y cuando no hayan contraindicaciones evidentes para la aplicación de las vacunas. DOSIS E INTERVALOS
  • 32. CONCEPTO DE CADENA DE FRÍO
    • Es el proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde que salen del laboratorio de produccíón hasta el momento en el que se van a aplicar.
    • Las vacunas deben almacenarse y conservarse en todo momento, manteniéndolas a temperaturas de entre +2 ºC y +8 ºC o entre –25 ºC y +15 ºC, según el tipo de vacuna.
    • Las vacunas deben manipularse y distribuirse con propiedad y eficiencia.
  • 33.   COLOCACIÓN DE LAS VACUNAS EN LA HELADERA  
  • 34.  
    • Mantener el congelador
    • libre de acumulación de hielo.
    • Mantener el congelador
    • con paquetes fríos .
    3. No congelar las vacunas adsorbidas o en forma de solución. 4.Mantener el termómetro de máximo y mínimo dentro del refrigerador. 5 . Mantener los frascos ampolla del diluyente en el refrigerador antes del uso .
  • 35. 6. No guardar alimentos o bebidas . 7.Dejar un espacio libre entre las cajas de vacunas. 8.Depositar botellas con agua en el último estante. 9. Depositar botellas con agua en la puerta. 10. Verificar los burletes de goma de las puertas.
  • 36. Elementos complementarios de la Cadena de Frío
    • Cajas térmicas
    • Termos
    • Paquetes fríos
    • Termómetros
  • 37.  
  • 38. Las enfermedades metaxénicas, en el Perú, en las últimas décadas constituye los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones mas pobres de menos acceso y están catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de población, con gran impacto sobre la salud pública nacional
  • 39. ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR VECTORES
    • Son enfermedades transmisibles que ocurren cuando el agente biológico específico que produce la enfermedad es trasmitida al huésped humano por un portador animado no humano denominado vector.
  • 40. ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR VECTORES
    • En la cadena de transmisión intervienen tres factores: un hospedero, por lo general un hombre enfermo, un vector invertebrado que propaga la enfermedad, generalmente un artrópodo y el agente biológico que puede ser un virus, una bacteria o un parásito.
  • 41. ¿CÓMO NOS CONTAGIAMOS?
  • 42. VECTOR Todo objeto animado, capaz de transmitir un agente infeccioso desde su reservorio a otro ser vivo, en forma activa, imprimiendo un determinado sentido a la transmisión de acuerdo a sus características.
  • 43. TIPOS DE VECTORES
    • VECTORES MECÁNICOS : son aquellos que transportan al agente en forma inespecífica, sin que se modifique o reproduzca. El agente contamina la superficie del vector, el aparato bucal o el tubo digestivo.
    • VECTORES BIOLÓGICOS : son aquellos en los cuales el agente se multiplica y/o se transforma, para volverse infectivo para el hospedero vertebrado; lo que asegura una transmisión efectiva y prolongada. El vector forma parte del ciclo biológico del agente.
    • VECTORES RESERVORIOS : son vectores biológicos dónde el agente puede transmitirse de generación en generación por vía transovárica.
  • 44. VECTORES
    • Las enfermedades transmitidas por vectores se denominan Enfermedades Metaxénicas.
  • 45.
    • INOCULACION: EL AGENTE INFECCIOSO ES INTRODUCIDO AL HUESPED POR MEDIO DE UNA PICADURA. Es un mecanismo de transmisión altamente efectivo, propio de los insectos hematófagos.
    MECANISMOS DE TRANSMISION
  • 46.
    • CONTAMINACION: EL AGENTE INFECCIOSO ES DEPOSITADO POR EL VECTOR SOBRE EL HUESPED. Es un mecanismo menos efectivo que depende luego de otras circunstancias para que el agente infecte al hospedero (agente en deyecciones, secreciones glandulares u otros fluídos, restos del artrópodo)
    MECANISMOS DE TRANSMISION
  • 47. CAPACIDAD VECTORIAL ES LA IDONEIDAD DE LOS VECTORES PARA UNA TRANSMISIÓN EFECTIVA, DETERMINADA POR MÚLTIPLES FACTORES PROPIOS DEL VECTOR, DEL AGENTE, DEL AMBIENTE Y DEL RECEPTOR .
  • 48. VECTORES URBANOS
    • MOSQUITOS ( Aedes, Culex, Anopheles)
    • FLEBOTOMOS ( P. sergenti, P.argentipes, P.langeronis )
    • PULGAS ( X.cheopis,
    • X.astia, X.brasiliensis )
    • TRIATOMINEOS
    • ( T.infestans, R.prolixus,
    • P. megistus)
    • GARRAPATAS
    • ( Rhipicepalus sanguineus,
    • Dermatocentor variabilis)
    • SIMULIDOS ( Simulium damnosum)
    • PIOJOS ( P. humanus )
    • MOSCAS SINANTROPICAS ( Muscidae, Calliphoridae, Chloropidae, Sarcophagidae)
    • MOSCA TSE-TSE ( Glossina palpalis)
    • CUCARACHAS (Blaptta, Periplaneta, Blatella)
    • ROEDORES (Rattus spp, Mus musculus)
    • CARACOLES ( Bulinus, Biomphalaria)
  • 49.  
  • 50. PREVENCIÓN ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y OTRAS TRASMITIDAS POR VECTORES
  • 51. CONTROL DE VECTORES LUCHA QUÍMICA, MANEJO AMBIENTAL, EDUCACIÓN SANITARIA, PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OBLIGATORIA, CONTINUA, CON PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA. EXIGE RECURSOS ADECUADOS, SUFICIENTES Y OPORTUNOS.
  • 52. PROGRAMAS DE CONTROL
    • LUCHA QUIMICA
    • ORDENAMIENTO AMBIENTAL
      • SANEAMIENTO
      • ORDENAMIENTO DE AGUAS
      • ORDENAMIENTO DE HABITATS
      • ELIMINACION DE DESECHOS
      • REDUCCION DE FUENTES
    • LUCHA BIOLOGICA
    • MODULACION GENETICA
    VACUNACIONES INVESTIGACION MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA QUIMIOTERAPIA EDUCACION PARA LA SALUD
  • 53. GRACIAS