O documento discute as principais etapas da alimentação desde o nascimento até a adolescência, incluindo aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses, introdução gradual de alimentos complementares, necessidades nutricionais em cada fase do desenvolvimento e recomendações para uma alimentação saudável.
3. Peso
- Em média 3300 – 3400g ao nascer
( nelson textbook of Pediatrics )
- Perda ponderal 10% na primeira semana de vida
- Após 14 dias peso tende a recuperar
4. Peso
- Aumento médio g/dia no primeiro ano
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1 trimestre 25-30
2 trimestre 20g
3 trimestre 15g
4 trimestre 12g
- De 1 – 8 anos pode-se usar a fórmula
Peso (kg) = idade (anos) x 2 + 9
5. Primeiros 6 meses
• até sexto mês : aleitamento materno EXCLUSIVO
• possui – gorduras, hidratos de carbono, proteínas,
oligoelementos, eletrólitos e elementos de defesa
• possibilita contato íntimo e singular entre criança e
mãe, com repercussões psicológicas e afetivo de
ambas
6. Ato da amamentação
• boa pega deve ser ensinada a mãe e observada pelo
profissional durante a consulta
• deve-se observar:
- Alinhamento do corpo e da cabeça do RN, face
voltada para o corpo da mãe
- Queixo do RN deve tocar a mama
- Boca bem aberta e lábio inferior voltado para fora
- parte inferior da aréola totalmente dentro da boca
da criança
7. Contraindicações para amamentar
• Algumas medicações
• Drogas de vício
•
-
doenças graves maternas
HIV
Doença de Chagas
doenças mentais
8.
9. Fórmula
• É composta com macroelementos, micronutrientes e
vitaminas para atender as necessidades de cada grupo etário
• É divido em fórmula de 1 e 2 semestre e segundo ano de vida
• A principal diferença em relação ao LV é a quantidade e
qualidade da proteína ofertada
• Principais são : NAM, APTAMIL, ENFAMIL
10. Leite de vaca
• Oferta proteína 3x mais que leite humano (acidose
metabólica)
• Não tem omega 3 e 6
• Deve-se diluir no primeiro semestre
• Não se deve complementar com carboidratos
• Ofertar óleo
11.
12. 6 meses – 2 anos
• Manter leite materno até 2 anos de idade
• Introduzir de forma lenta e gradual outros
alimentos
• Alimentos complementares (cereais, tubérculos,
carnes, leguminosas, frutas e legumes)
• 3 vezes ao dia se criança receber leite materno, e
cinco vezes se não estiver
13. 6 meses – 2 anos
• Oferecida sem rigidez de horários, respeitando
sempre a vontade da criança
• Espessar desde o início e oferecer com colher
• Começar com consistência pastosa e
gradativamente aumentar até chegar a
alimentação da família
14. Suplementação
• Ad-til (2 gotas/dia) até segundo ano de vida
• Ferro – suplementar a partir da introdução de
alimentos. Prescrever 1 gota/kg/dia
15. Pré-escolar
• Comum neofobia alimentar
• Orientar a oferecer 8-10 vezes, mesmo que em
pequenas quantidades
• Comum preferir alimentos doces e calóricos
17. Pré-escolar
•
-
No cárdapio deve constar :
6 porções de cereais e massas
3 porções de frutas, verduras, leite e derivados
1 porção de carnes, ovos e feijão
• Ideal no mínimo 5 refeições
19. Escolar
• Crescimento constante e ganho de peso próximo
a puberdade
• Mudança de hábitos de vida, aumentando o
consumo de comidas industrializadas e redução
de atividade física
• Consequência:????
20.
21. Escolar
• Necessário no mínimo 3 refeições
• Estimular consumo de frutas, verduras, legumes
• Leite se recusado puro deve ser oferecido de
outra forma
• Estimular prática de esporte não competitivo
22. Adolescente
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•
Puberdade
Estirão puberal
Aumento de massa corporal
Modificação da composição corporal
Necessidade de cálcio aumentada (1300 mg/dia) e de ferro, que
podem ser adquiridos na dieta.
• Prevenção da obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares do
adulto.
Idade
11 a 14 anos
15 a 18 anos
11 a 14 anos
15 a 18 anos
Sexo
Calorias aproximadas*
Feminino
2200 Kcal
Masculino
2500 Kcal
3000 Kcal
*OBS: Valores aproximados considerando-se adolescentes ativos
23. Dez passos para alimentação saudável
(MS/OPAS e SBP)
1. Dar somente leite materno até os 6 meses
2. A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e
gradual outros alimentos, mantendo o LM até 2 anos
ou mais;
3. Após os 6 meses dar alimentos complementares 3x/dia
se LM e 5x/dia se desmamada;
4. Alimentação complementar sem rigidez de horários,
respeitando sempre a vontade da criança;
5. Alimentação complementar deve ser espessa desde o
início e oferecida com colher; começar com
consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente,
aumentar a consistência até chegar à alimentação da
família;
24. Dez passos para alimentação saudável
(MS/OPAS e SBP)
6. Oferecer diferentes alimentos ao dia.
7. Estimular o consumo diário de frutas, verduras e
legumes.
8. Evitar açúcar, café, enlatados, frituras,
refrigerantes, balas e salgadinhos. Usar sal com
moderação.
9. Higiene no preparo e manuseio dos alimentos.
10. Estimular a criança doente e convalescente a se
alimentar, oferecendo a alimentação habitual e
seus alimentos preferidos, respeitando a sua
aceitação.
25. Bibliografia
• Pernetta, C. Semiologia Pediátrica. Atheneu,
2009
• Nelson Textbook of Pediatrics, 18 th edition
• Manual de Orientação Alimentar –
Departamento de nutrologia da Sociedade
Brasileira de Pediatria, 2006
• Tratado de Pediatria – Sociedade Brasileira de
Pediatria. Fábio Ancona López e Dioclécio
Campos Júnior