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Cascada de coagulación
 

Cascada de coagulación

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    Cascada de coagulación Cascada de coagulación Presentation Transcript

    • UMSNHFacultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” PONENTE: Tovar Sarmiento Laura Patricia – Sección 14 CACTEDRÁTICO: Dr. Gabriel Ramírez Morelia, Mich. 22 de abril de 2011
    • Hemostasia Prevención de la pérdida de sangreMecanismos:a) Espasmo vascularb) Tapón de plaquetasc) Formación de coágulod) Proliferación de tejido fibroso
    • a) Constricción vascular• El traumatismo de la pared de un vaso provoca constricción y reduce instantáneamente el flujo de sangre del vaso roto. Reflejos nerviosos Espasmo miógeno local Factores humorales locales Plaquetas sanguíneas• Duración: de minutos a horas
    • b) Formación de tapón plaquetario Plaquetas en Hinchazón Modificación de contacto con Forma irregular característicassuperficie dañada Pseudópodos Pegajosas Liberación de Acción de Adherencia a gránulos con proteínascolágeno y factor factores activos contráctilesde von Willebrand Secretan ADP y Activación de Tapón plaquetario tromboxano A2 plaquetas vecinas
    • c) Formación del coágulo• 15-20 seg.  traumatismo intenso• 1-2 min.  traumatismo leve• Iniciadoras del proceso de coagulación: Sustancias activadores Pared vascular traumatizada Plaquetas Proteínas sanguíneas• 3-6 min.  el extremo roto se llena con el coágulo• 20-60 min. el coágulo se retrae
    • En la sangre y tejidos se han encontrado más de 50 sustancias que afectan a la coagulación: • Procoagulantes • Anticoagulantes
    • Etapas del proceso de coagulación(Formación del coágulo) 1. Tras la ruptura del vaso se desencadena una cascada de reacciones químicas. El resultado es la formación de un complejo de sustancias activadas “complejo activador de protrombina”
    • 2. El activador de la protrombina cataliza: Protrombina  trombina
    • 3. La trombina actúa como enzima Fibrinógeno  fibras de fibrina Plasma Plaquetas Factor estabilizador de fibrina Suero Células sanguíneas
    • • Retracción del coágulo 20-60 seg. Suero Ca++ Ca++ Trombina Plaquetas Trombostenina Actina Miocina Trombina Ca++ Factor estabilizador de fibrina Suero Ca++ Suero Trombina
    • Mecanismo que inician la coagulaciónVías para la formación del activador de la protrombina• Vía extrínseca – Comienza con el traumatismo de la pared vascular y tejido adyacentes• Vía intrínseca – Inicia en la propia sangreParticipación de los factores de la coagulación – Enzimas proteolíticas inactivas
    • Vía extrínseca
    • Vía intrínseca Plaquetas
    • Lisis de los coágulos sanguíneos• Las proteínas plasmáticas contienen: Plasminógeno (profibrolisina)  Plasmina (fibrinolisina)• Los tejidos lesionados y el endotelio vascular liberan muy lentamente al activador del plasminógeno tisular (t-PA)• La plasmina digiere – Fibras de fibrina – Fibrinógeno – Factor V – Factor VIII – Protrombina – Factor XII