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Objectifs d’apprentissage
1. Décrire le processus d’élaboration d’un événement interprofessionnel (IP)
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Aperçu
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BUT
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Pourquoi enseigner le BCM?
 Erreur commune1
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Enjeux liés à la sécurité
 Différents types d’erreur
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Pourquoi la collaboration est-elle
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 Occasions variées de f...
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Aspects à considérer concernant les
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 Quels autres coordonnateurs ...
Logistique en régions urbaines et isolées
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Matériel de lecture préparatoire
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Préparation des salles
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Activités du programme 2014
6 janvier 2013 Pré-lectures en ligne – Vidéo et documentation sur le BCM
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Évaluation des étudiants 2014
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Succès du BCM
 Événement attirant 480 étudiants de fin de cycle en médecine,
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Défis du BCM
 Logistique du développement, de la mise en œuvre et
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Occasions futures
 Susciter davantage l’engagement des futurs
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Questions?
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Merci pour votre participation.
Notre prochain webinaire sur le...
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Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM

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Objet de l’appel :
1.Décrire le processus d’élaboration d’un événement de partage des pratiques innovatrices destiné au premier cycle et réunissant plus de 480 étudiants en médecine, pharmacie et soins infirmiers;
2.Exposer la logistique permettant de tenir cet événement dans de nombreux endroits,
3.autant en régions urbaines qu’isolées;
4.Discuter des succès et des enjeux reliés à la transmission des concepts de BCM et de sécurité des patients au moyen de ces événements; et
5.Décrire les prochaines occasions d’améliorer la formation des étudiants de premier cycle en BCM dans un environnement interprofessionnel.

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  1. 1. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Dr Arun Verma, enseignant, Faculté des sciences pharmaceutiques de l’Université de C-B Dre Judith Soon, enseignante, Faculté des sciences pharmaceutiques de l’Université de C-B Dr Nick Petropolis, médecin, Fraser Health Authority, C-B Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
  2. 2. www.saferhealthcarenow.ca BCM des Soins de santé plus sécuritaires maintenant! : coup d’œil sur 2014-2015 • 2e Mois national de vérification sur la qualité du BCM (automne-hiver) – 2 appels nationaux/webinaires sur le sujet • 6 appels nationaux/webinaires • Mises à jour de la trousse de départ sur les soins à domicile • Mises à jour de la carte MedRec Cross Canada Check Up • Élaboration de documents FAQ sur le BCM 2
  3. 3. www.saferhealthcarenow.cawww.ismp-canada.org 3 Projets BCM 2014-2015 d’ISMP Canada • Vidéo du doc Mike Evans sur YouTube • Appli MédiCarnet – bientôt disponible pour les appareils Android et Blackberry
  4. 4. www.saferhealthcarenow.ca Site Web des Soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://www.saferhealthcarenow.ca/FR/events/ NationalCalls/2014Webinars/Pages/default.aspx Site Web d’ISMP Canada http://www.ismp-canada.org/medrec/#webinars Communauté de pratique du BCM Safer Healthcare Now! http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/ default.aspx « Aimer » la page Facebook du réseau du bilan comparatif des médicaments www.facebook.com/MedicationReconciliation Tous les webinaires des Soins de santé plus sécuritaires maintenant! (les enregistrements et les diaporamas) sont affichés dans la semaine sur les sites Web ci-dessous :
  5. 5. Arun Verma, B.Sc. Pharm, RPh, ACPR, PhD Judith Soon, BSc Pharm, RPh, ACPR, PhD, FCSHP Nick Petropolis, MD, BSc (Hon) Sécurité, enquêtes et étudiants : un nouvel événement collaboratif de BCM Arun Verma, BSc Pharm, RPh, ACPR, Ph.D. Judith Soon, BSc Pharm, RPh, ACPR, Ph.D., Ph.D., FCSHP Nick Petropolis, MD, BSc (Hon) 6 mai 2014
  6. 6. Équipe du BCM en action!
  7. 7. Remerciements Pharmaceutical Sciences Medicine Nursing Anita Lo Lesley Bainbridge Kathy O’Flynn-Magee Wayne Riggs Linlea Armstrong Elsie Tan Lynda Eccott Keri Closson Suzanne Campbell Shelley Novak Fraser Black Tarnia Taverner Allison Kirkwood Karen Joughin Noreen Frisch Melissa Lo Jessica Hartley Martha MacLeod Vivian Leung Deborah Phillips Lisa Viik Dan Martinusen Anne Worthington Lela Zimmer Aleisha Thornhill Remare Ettarh Maren Akyürek Mark Collins Stan Bardai Diana Choi Jamal Kurtu John Cheng Myitzu Shwe
  8. 8. Objectifs d’apprentissage 1. Décrire le processus d’élaboration d’un événement interprofessionnel (IP) sur le BCM destiné au premier cycle et réunissant plus de 480 étudiants de fin de cycle en médecine, pharmacie et soins infirmiers; 2. Exposer la logistique permettant de tenir cet événement dans de nombreux endroits, autant en régions urbaines qu’isolées; 3. Discuter des succès et des enjeux reliés à la transmission des concepts de BCM et de sécurité des patients au moyen de ces événements; 4. Décrire les prochaines occasions d’améliorer la formation des étudiants de premier cycle en BCM dans un environnement interprofessionnel.
  9. 9. Aperçu  Idéalement, le bilan comparatif des médicaments mobilise l’équipe de soins en contexte de pratique clinique.  Les occasions de susciter des interactions interprofessionnelles au premier cycle dans des contextes significatifs de résolution de problèmes sont rares.  Une nouvelle approche a été adoptée pour explorer les enjeux de la sécurité des patients dans le cadre d’un cours de 3e année de pharmacie; celle-ci utilise des études de cas pour intégrer des concepts scientifiques et cliniques.
  10. 10. Mise en contexte  Au cours de l’élaboration de nouveaux cas pour le cours Pharmacy 498, cet article récemment publié a fait l’objet d’un dépouillement :  Il fut reconnu que le BCM ne faisait pas partie du curriculum de premier cycle à l’Université de Colombie-Britannique .  Seulement quelques étudiants observés dans les rotations en soins cliniques.
  11. 11. BUT  Concevoir et mettre en place des activités interactives conviviales visant à sensibiliser les étudiants de fin de premier cycle en santé à l’importance du bilan comparatif des médicaments aux points de transition des soins. Hôpital de soins aigus Domicile Soins en résidence
  12. 12. Définition du bilan comparatif des médicaments Le bilan comparatif des médicaments est un processus formel au cours duquel les professionnels de la santé travaillent de concert avec les patients, leur famille et les autres prestataires de soins de santé dans le but de s'assurer que des renseignements précis et exhaustifs sur les médicaments soient systématiquement communiqués à travers les interfaces de soins. http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm
  13. 13. Définition du bilan comparatif des médicaments(suite) Le bilan comparatif des médicaments nécessite une analyse systématique et exhaustive de tous les médicaments pris par les patients (document désigné MSTP) pour s'assurer que les médicaments ajoutés, modifiés ou cessés soient évalués attentivement. http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm
  14. 14. Meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) Le MSTP est un « portrait instantané » de l'utilisation actuelle des médicaments du patient qui peut être différente de celle inscrite dans son dossier. C'est pourquoi la participation du patient/de la famille est essentielle. http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm
  15. 15. Pourquoi enseigner le BCM?  Erreur commune1  Amélioration facilitée par une approche systématique  Norme d’agrément pancanadienne2  Norme de soins en milieu hospitalier2  Excellente occasion d’enseigner la collaboration 1Kwan JL et al. Medication Reconciliation During Transitions of Care as a Patient Safety Strategy. Ann Intern Med. 2013;158(5.2):397-403 2 Mitchell JI et al. Medication Reconciliation: A Prescription for Safer Care. Healthcare Quarterly. 2013:16(4): 10 – 13.
  16. 16. Enjeux liés à la sécurité  Différents types d’erreur  Fréquemment, les médicaments non pharmaceutiques ne sont pas pris en compte  Confusion des patients au congé  Prestataires de soins communautaires ignorant les changements apportés à la médication Tam VC et al. Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):510-5.
  17. 17. Pourquoi la collaboration est-elle importante?  Diverses sources du profil pharmacothérapeutique  Occasions variées de faire le bilan comparatif des médicaments  Apport de multiples disciplines
  18. 18. Échéancier pour l’élaboration du programme
  19. 19. Processus d’élaboration d’un événement interprofessionnel (IP) sur le BCMP  Besoin d’établir des liens avec d’autres professions  Nécessité pour la profession d’identifier :  Le niveau et le nombre d’étudiants  Le cours approprié pour la tenue de l’activité  La *** DATE *** de l’activité  La participation – obligatoire ou volontaire  L’assignation– individuelle ou en équipe  La technologie – Plateforme facultaire ou universitaire  Le budget – par ex. facilitateurs, matériel
  20. 20. Aspects à considérer concernant les participants  Nécessité pour la profession d’établir :  Quels autres coordonnateurs de cours doivent être consultés  La responsabilité de la communication auprès des étudiants  Les conséquences de la non-participation des étudiants  La liste de classe à partager pour élaborer les listes de groupes IP et de salles.
  21. 21. Logistique en régions urbaines et isolées  Pour chacun des trois sites universitaires, il faut identifier  Le nombre de participants IP  Le nombre, la dimension et le lieu des salles nécessaires  La personne responsable à la Faculté relativement à la réservation des salles  La disponibilité des salles aux dates et heures possibles  La technologie TI pour la tenue des activités simultanées  Les facilitateurs : coordonnateurs du BCM des autorités régionales de la santé.  4 pour le site Université de C.-B.; 1 pour le site Université de Northern British Columbia; 1 pour le site Université de Victoria
  22. 22. Spécifications technologiques  Besoin pour la profession d’identifier :  La personne responsable du volet technologique et le personnel de soutien  La personne-ressource sur appel avant et pendant l’événement  Réservations à l’avance pour le lien technologique entre les sites  La plateforme virtuelle préférée et le gabarit des cours  L’établissement de la connexion à la plateforme pour les participants avant l’événement  Les implications de l’utilisation à haut volume
  23. 23. Élaboration de cas clinique  Collaboration avec la personne coordonnatrice du BCM en soins aigus  Cas : patient gériatrique en soins aigus dont le profil pharmacothérapeutique est complexe et pour qui de multiples erreurs médicamenteuses ont été décelées par le BCM de routine  Les renseignements identifiant le patient ont été retirés  Données sur les analyses de laboratoire et les antécédents médicaux et sociaux.
  24. 24. Contexte du cas clinique et ressources  Activité BCM prenant place dans une réunion multidisciplinaire de planification de congé  Patient, infirmière, travailleur social, pharmacien, médecin traitant  Formulaire PharmaNet pré-admission :  diagnostique, âge, antécédents pharmacologiques  Formulaire BCM à l’admission en soins aigus  Formulaire de congé en soins aigus
  25. 25. Matériel de lecture préparatoire  Objectifs d’apprentissage  Documentation de référence  Cas clinique du BCM  Formulaire SBAR  Situation, Background, Assessment, Recommendation  Carte des lieux de l’événement  Exige d’apporter son ordinateur portable ou sa tablette électronique  Prévoir d’apporter son lunch
  26. 26. Préparation des salles  Panneaux indiquant la direction  Feuilles d’inscription  Tableaux blancs  Connectivité en ligne  Portes de salle déverrouillées
  27. 27. Communications  Nécessité pour la profession d’identifier :  Une personne chargée de la coordination de la communication pour livrer un message constant  Un communiqué de presse – par discipline professionnelle ou collaboration  Des indications sur papier et/ou numériques  La diffusion par le truchement des médias – universitaires, professionnels et/ou communautaires
  28. 28. Activités du programme 2013
  29. 29. Life Sciences Centre Sciences pharmaceutiques Salle de conférences 308 étudiants Salles de séminaires 44 groupes x 7 étudiants
  30. 30. Ateliers par petits groupes Étudiants du 1er cycle en mouvement Séance de débreffage
  31. 31. Évaluation des étudiants en 2013  « La collaboration interprofessionnelle s’est avérée très efficace. Elle nous a fourni une plateforme pour discuter des défis que présente le bilan comparatif des médicaments ainsi que des différents rôles et attentes. » Un étudiant en pharmacie  « J’ai trouvé que le fait de jumeler les groupes d’étudiants en pharmacie et en médicine était une excellente idée. Ce fut très agréable de faire de nouvelles connaissances dans ce contexte et de travailler ensemble. Cela a nous a aidés à mieux comprendre le rôle que jouent les pharmaciens dans la communauté et l’hôpital. » Étudiant en médecine  « Le cas dont on a traité dans le module était fascinant! Il était très complexe et nous a permis d’aborder de nombreux sujets pour un seul patient. C’était une excellente idée de nous diviser par petits groupes de travail pour traiter du cas en particulier. » Étudiant en pharmacie
  32. 32. Activités du programme 2014 6 janvier 2013 Pré-lectures en ligne – Vidéo et documentation sur le BCM 13 janvier 2014 10 h –11 h 15 Université de C.-B.: 52 groupes de 8 étudiants (4 MD/4 Rx +/-1 IA) UNBC: 5 groupes de 7 étudiants (5 MD/1 Rx/1 IA) UVIC: 4 groupes de 8 étudiants (6 MD/1 Rx/1 IA) Examiner le cas, déceler les divergences, rédiger des recommandations, soumettre les tâches du groupe en ligne 11 h 30 –12 h Débreffage sur les concepts IP et les recommandations révisées
  33. 33. Évaluation des étudiants 2014  « Le cas était complexe et réaliste par rapport à ce qu’on voit à l’hôpital. C’est intéressant de voir les perspectives des différents groupes d’étudiants sur les médicaments. » Étudiant en médecine  « Je crois qu’il est utile d’aborder des formes variées auxquelles nous n’avons pas été exposés, et ce principe d’arrimer davantage notre approche au contexte du congé de l’hôpital est innovateur et a fait germer une foule d’idées géniales. » Étudiant en pharmacie  « Une excellente occasion de rencontrer des étudiants en pharmacie et de collaborer dans une ambiance collégiale. Les étudiants en pharmacie ont fait preuve de grandes connaissances, de serviabilité et d’esprit d’équipe. Les observations du point de vue infirmier ont été également très appréciées puisque c’est le personnel infirmier qui passe le plus de temps avec les patients et qui administre les médicaments, en surveille les effets secondaires et reçoit les questions et les plaintes des patients, etc. » Étudiant en médecine
  34. 34. Succès du BCM  Événement attirant 480 étudiants de fin de cycle en médecine, en pharmacie, et en sciences infirmières  3 sites touchés (Vancouver, Victoria et Prince George)  Précieuse expérience d’apprentissage pour les étudiants  Travail de concert avec les chefs de file en éducation interprofessionnelle d’autres départements de santé universitaires  Modèle d’apprentissage hybride
  35. 35. Défis du BCM  Logistique du développement, de la mise en œuvre et de l’évaluation de cet événement  Coordination d’ensemble entre les départements universitaires  Manque de ressources  Gabarit du cours BCM sur tableau noir en ligne  Synchronisation de l’événement
  36. 36. Occasions futures  Susciter davantage l’engagement des futurs infirmiers/infirmières et praticiens/praticiennes en soins infirmiers  Susciter l’engagement de plus de pharmaciens aux sites externes  Rehausser l’initiation au BCM par la contribution d’un représentant expert de chaque profession  Plus de temps alloué aux étudiants pour le travail de collaboration sur les cas  Explorer l’intégration de facilitateurs aux ateliers par petits groupes
  37. 37. Questions? Personnes-ressources Arun Verma: arun.verma@ubc.ca Judith Soon: judith.soon@ubc.ca
  38. 38. www.saferhealthcarenow.ca Prochain webinaire sur le BCM 38 Merci pour votre participation. Notre prochain webinaire sur le BCM aura lieu en septembre/octobre 2014. Détails à suivre.
  39. 39. www.saferhealthcarenow.cawww.ismp-canada.org 39 Nous vous encourageons à rapporter les événements iatrogènes médicamenteux. Rapport des praticiens https://www.ismp-canada.org/err_report.htm Rapport des consommateurs www.medicamentssecuritaires.ca/
  40. 40. www.saferhealthcarenow.cawww.ismp-canada.org Medication Safety Self-Assessment® • En milieu hospitalier (soins aigus 2006) – gratuit pour l’Ontario* • Pour les soins de longue durée (2012) – gratuit pour l’Ontario* • Complex Continuing Care and Rehabilitation (2008) – (en anglais seulement) - gratuit pour l’Ontario* • Community and Ambulatory Pharmacy (2007) – (en anglais seulement) - gratuit pour l’Ontario* • Operating Room Medication Safety Checklist (Liste de vérification pour l’utilisation sécuritaire des médicaments dans la salle d’opération) (2009) – gratuit pour l’Ontario* • Oncology (2012) – (en anglais seulement) • Anticoagulant Safety (VTE) – (en anglais seulement) - gratuit pour l’Ontario* • HYDROmorphone Safety Self-Assessment (2014) – (en anglais seulement) – 50 $ * Grâce au soutien du MSSLD de l’Ontario Pour plus d’information, visiter www.ismp-canada.org/MSSA ou envoyer un courriel à mssa@ismp-canada.org L'Auto-évaluation de l'utilisation sécuritaire des médicamentsMD
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