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Demografía    Porcentaje de la población menor de 5 años, con respecto a               la población total. Eje Sur 2000 - ...
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Nivel            Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil                                     (15 a 49 años)educ...
Nivel educativo• En el 2011, en la zona rural de Itapúa, el 59% de las mujeres  de entre 15 a 49 años no habían terminado ...
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Presupuesto• Las tres regiones sanitarias que componen el eje sur  (Itapúa, Misiones y Ñeembucú) han recibido un important...
Presupuesto del MSPyBS, por Región                       Sanitaria - Eje Sur (en millones de Gs.)                       Fu...
Fondos de equidad       Porcentaje que representa sobre el presupuesto per cápita de la                          Región Sa...
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Oferta de servicios         UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA (USF)     • Ñeembucú y Misiones han logrado instalar el       ...
Ministerio de Salud Pública y‹#›      Bienestar Social, Paraguay 2012
Oferta de servicios          DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS     • El número de camas de hospital se mantuvo casi   ...
Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes                                 de la Región Sanitaria - Eje Sur        ...
Oferta de servicios          RECURSOS HUMANOS EN SALUD     • Misiones triplicó e Itapúa duplicó el número de       médicos...
Médicos por Región Sanitaria                                           Licenciados de Enfermería por                      ...
Estructura de vigilancia en          salud • Recién en los últimos dos años Itapúa y Misiones   han aumentado el número de...
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Número de consultas realizadas en establecimientos        del MSPyBS, por Región Sanitaria. Eje Sur   Fuente: Dirección de...
Razón de consultas en establecimientos del               MSPyBS por 1.000 habitantes - Eje Sur             Fuente: Elabora...
Ministerio de Salud Pública y‹#›      Bienestar Social, Paraguay 2012
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Ministerio de Salud Pública y‹#›      Bienestar Social, Paraguay 2012
Ministerio de Salud Pública y27     Bienestar Social, Paraguay 2012
Razón de Mortalidad Materna, según área de               residencia. Eje Sur 2000 - 2010      Fuente: Dirección de Bioesta...
La proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer semantuvo estable en Itapúa y se redujo en los departamentos deMisio...
Tasa registrada de mortalidad infantil.                                                             (ODM 4.2)             ...
Tasa registrada de mortalidad de niños                                    menores de 5 años                               ...
Porcentaje de defunciones de niños y niñas menores de              1 año que no recibieron asistencia médica              ...
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG                       Tasa de mortalidad por diarreas en niños y          (infeccio...
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Analisis situacion de salud Paraguay Eje Sur

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Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y evaluación de políticas públicas de salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2012.
Es todavía un borrador.

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Analisis situacion de salud Paraguay Eje Sur

  1. 1. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Eje Sur Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 Itapúa Ñeembucú Misiones 1
  2. 2. EJE SURCONTEXTOANÁLISIS DE INDICADORES DE Ministerio de Salud Pública y 2 Bienestar Social, Paraguay 2012
  3. 3. Demografía Porcentaje de la población menor de 5 años, con respecto a la población total. Eje Sur 2000 - 2012 Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de 2000 DGEEC, 2000-2015 200116% 14% 200214% 13% 2003 12%12% 11%11% 200410% 9% 2005 2006 8% 2007 6% 2008 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 4% 2009 2% 2010 0% 2011 Itapúa Misiones Ñeembucú 2012 Porcentaje de la población mayor de 60 años, con respecto a la población total. Eje Sur 2000 - 2012 Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de 2000 población de DGEEC, 2000-2015 2001 14% 13% 2002 12% 2003 10% 10% 2004 10% 2005 8% 8% 8% 2006 6% 2007 6% 2008 3 4% 2009 2% 2010 0% 2011 Itapúa Misiones Ñeembucú 2012
  4. 4. Demografía • La región Sur ha experimentado un aumento de la proporción de adultos mayores en detrimento de la población de menores de cinco años. • Ñeembucú tiene la peculiaridad de contar con un porcentaje de población adulta mayor que supera a su población de niños y niñas. Para el 2012, la población estimada de mayores de 60 años alcanzaba Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 el 13%, mientras que la población de menores de cinco años era de solo el 9%. • Misiones por su parte tenía en el 2012 proporciones similares de adultos mayores y niños menores de cinco años. Ambos grupos etarios componían entre el 10 y 11% de la población total. • Itapúa sigue manteniendo una población modesta de adultos mayores, que orilla aproximadamente el 8%, mientras que su población de niños y niñas menores de cinco años es de 4 aproximadamente un 12% de su población total.
  5. 5. Nivel Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil (15 a 49 años)educativo Itapúa 2011 (zona urbana y rural) Fuente: Procesamiento propio en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2011. DGEEC. Itapúa Rural Itapúa Urbana Nivel Bajo: Menos del sexto grado aprobado Nivel Bajo: Menos del sexto grado aprobado Nivel Medio: Al menos el sexto grado aprobado. Nivel Medio: Al menos el sexto grado aprobado. 26% 41% Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 59% 74% Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (15 a 49 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica) Itapúa 2002 - 2011 Fuente: Procesamiento propio en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2002-2011. DGEEC. 100% 80% 80% 54% 60% 59% Itapúa Urbana 40% 20% 26% Itapúa Rural 5 0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
  6. 6. Nivel educativo• En el 2011, en la zona rural de Itapúa, el 59% de las mujeres de entre 15 a 49 años no habían terminado siquiera el sexto grado de la Educación Escolar Básica.• En la zona urbana, en cambio, este porcentaje era mucho Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 menor (aunque sigue siendo alto, ya que supera una cuarta parte de la población específica: 26%).• El grado de instrucción de Mujeres en Edad Fértil registra un progresivo mejoramiento pero existe una marcada diferencia en el nivel educativo de las mujeres rurales con respecto a las mujeres urbanas. 6
  7. 7. EJE SURESTRUCTURAANÁLISIS DE INDICADORES DE Ministerio de Salud Pública y7 Bienestar Social, Paraguay 2012
  8. 8. Presupuesto• Las tres regiones sanitarias que componen el eje sur (Itapúa, Misiones y Ñeembucú) han recibido un importante incremento de sus presupuestos, desde el 2008, y especialmente para el 2012.• Itapúa y Misiones prácticamente duplicaron el presupuesto asignado en apenas dos años. Además, desde el 2009 las tres regiones han Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 mantenido una buena ejecución presupuestaria, que ronda el 98%.• Si se analiza el presupuesto, comparando el número de población de cada departamento, se nota que Ñeembucú y Misiones tiene asignado un mayor presupuesto per cápita que Itapúa. La diferencia es de más del triple entre estas regiones. Ñeembucú tiene el equivalente a poco más de 380.000 guaraníes por persona por año, mientras que Itapúa, apenas llega a 110.000 guaraníes por habitante.• Las regiones del Eje Sur son de las que más se han beneficiado con la transferencias en el marco de la descentralización en salud. El monto que anualmente recibe Itapúa en este concepto equivale a una 8 quinta parte del dinero que la región tiene disponible.
  9. 9. Presupuesto del MSPyBS, por Región Sanitaria - Eje Sur (en millones de Gs.) Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO 70,000 60,000 Itapúa 50,000Millones de Gs. 40,000 Misiones 30,000 Ñeembucú 20,000 10,000 Presupuesto per cápita, por Región 0 Sanitaria: Eje Sur (en Gs. per cápita) Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Itapúa 10,992 16,523 22,666 25,100 24,788 28,516 32,336 60,258 Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas Misiones 8,305 11,705 14,706 15,883 18,000 21,875 25,165 40,204 Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO Ñeembucú 7,149 10,398 14,009 15,488 15,975 19,301 19,562 32,283 450,000 400,000 Ñeembucú 350,000 300,000 Misiones 250,000 200,000 150,000 100,000 Itapúa 50,000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 9 Itapúa 21,77 32,34 43,83 47,97 46,82 53,25 59,80 110,3 Misiones 74,52 104,0 129,4 138,4 155,3 187,0 213,4 338,4 Ñeembucú 86,98 126,0 169,0 186,2 191,3 230,2 232,9 383,7
  10. 10. Fondos de equidad Porcentaje que representa sobre el presupuesto per cápita de la Región Sanitaria. Eje Sur Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección General de Descentralización. MSPyBS, 2012 Itapúa, 21.8% 19.6% 19.5% Misiones, 12.3% 11.6% 10.0% Ñeembucú, 9.5% 6.6% 3.1% Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 2008 2009 2010 2011 Itapúa Misiones Ñeembucú Porcentaje de ejecución presupuestaria, al término del año, por Región Sanitaria Eje Sur Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO100% 98%80%60% Itapúa40% Misiones20% Ñeembucú 10 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
  11. 11. Oferta de serviciosRED DE SERVICIOS. • El número de establecimientos de salud (sumando hospitales, centros, puestos y unidades de salud) ha crecido modestamente, especialmente desde el año 2009, Se observa, por otra parte, una leve reducción en el número de Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 establecimiento con camas para internación. • Al momento de redactar este documento, no se pudo acceder a datos sobre establecimientos con internación para los años 2010 y 2011. 11
  12. 12. Número de establecimientos del MSPyBS - Eje Sur 2000 - 2011. Fuente: Dirección de Bioestadística - Dirección General de Redes y Servicios de Salud, 2012120 101100 78 80 65 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Itapúa Misiones Ñeembucú Con internación Sin internación* 12
  13. 13. Oferta de servicios UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA (USF) • Ñeembucú y Misiones han logrado instalar el número de USF para cubrir al menos una demanda inicial estimada en 3.500 personas. • No obstante, a mediados del 2012, más de un Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 10% de los equipos instalados no contaban con un staff completo. • Itapúa, necesitaría al menos triplicar su número de USF para cubrir territorialmente su población. 13
  14. 14. Ministerio de Salud Pública y‹#› Bienestar Social, Paraguay 2012
  15. 15. Oferta de servicios DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS • El número de camas de hospital se mantuvo casi invariable. Hasta el 2009, Ñeembucú había incluso reducido levemente su número absoluto de camas disponibles. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 • Itapúa, en cambio, apenas llega a 0,6 camas en el sector público de salud por 1.000 habitantes. 15
  16. 16. Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes de la Región Sanitaria - Eje Sur Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPBS. Indicadores Básicos de Salud, INDIMOR Cuadro D, 2000, 2010 2 20011.5 1.2 2002 1 2003 0.60.5 2004 2005 0 2006 Itapúa Ñeembucú Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 Número de camas hospitalarias por Región Sanitaria 2000 - 2001 Eje Sur 2002 Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPBS. Indicadores Básicos de Salud, INDIMOR Cuadro D, 2000, 2010 2003400 336 2004300 2005 232200 2006 119 103 2007100 2008 0 2009 Itapúa Ñeembucú 16
  17. 17. Oferta de servicios RECURSOS HUMANOS EN SALUD • Misiones triplicó e Itapúa duplicó el número de médicos comparando los años 2007 y 2012 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 • En estos cinco años, el número de enfermeras en Misiones creció cuatro veces, en Itapúa tres veces y en Ñeembucú dos veces. • Aún así, los profesionales continúan siendo insuficiente para la demanda. Si se analiza por el número de población, en Itapúa hay menos de 3 enfermeras y menos de 4 médicos por 10.000 habitantes. 17
  18. 18. Médicos por Región Sanitaria Licenciados de Enfermería por Eje Sur Región Sanitaria. Eje Sur 250 207 250 200 150 200 150 101 150 135 100 65 46 42 100 50 71 72 0 50 34 26 14 ITAPÚA MISIONES ÑEEMBUCU 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ITAPÚA MISIONES ÑEEMBUCU Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Médicos por 10.000 habitantes Enfermeras por 10.000 habitantesFuente: Eje Sur Eje SurNómina dedatos 14 12.6 10referente a 9 8.6 12recursos 2006 8 2006humanos del 10 7 2007 6 2007MSPyBS. 7.7 8 6Unidad de 2008 2008Soporte 5 6 5.1 2009 2009Tecnológico. 4 3.2 3.8 4.1Dirección 4 2010 3 2.5 2010General de 2 2011 2 1.2 2011RRHH. 2 2012 1 0.7 18MSPyBS, 20 2012 0 012 Itapúa Misiones Ñeembucú Itapúa Misiones Ñeembucú
  19. 19. Estructura de vigilancia en salud • Recién en los últimos dos años Itapúa y Misiones han aumentado el número de establecimiento que Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 realizan notificaciones periódicas. De un escaso 35% se llegó a casi un 60%, que sigue siendo insuficiente. 19
  20. 20. Ministerio de Salud Pública y‹#› Bienestar Social, Paraguay 2012
  21. 21. EJE SUR RESULTADOS ANÁLISIS DE INDICADORES DE Ministerio de Salud Pública y21 Bienestar Social, Paraguay 2012
  22. 22. Número de consultas realizadas en establecimientos del MSPyBS, por Región Sanitaria. Eje Sur Fuente: Dirección de Bioestadística . MSPyBS, 2012. ACTIVIDADES REALIZADAS (Consultorio Externo, Urgencias y Extramural) (Nuevas + Readmitidas + Conocidas)700,000 Itapúa600,000500,000 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012400,000300,000 Misiones200,000 Ñeembucú100,000 - 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010Itapúa 204,63 203,49 184,58 117,26 225,21 239,23 281,09 373,22 390,39 506,00 648,39Misiones 97,532 96,439 109,42 116,76 101,66 122,83 136,99 164,65 119,98 170,45 237,98Ñeembucú 114,73 108,99 109,26 104,22 111,99 114,81 115,83 136,64 152,60 163,99 175,46 22
  23. 23. Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000 habitantes - Eje Sur Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección de Bioestadística y la DGEEC, 20123,000 Itapúa2,500 2,603 Ñeembucú2,000 2,0931,500 2006 Misiones 2,035 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 20121,000 2008 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICAEl número de consultas realizadas aumentó notoriamente enItapúa y Misiones. Entre 2008 y 2010, ambos departamentos 23llegaron a duplicar el número de atenciones ambulatorias. Lastres regiones superan las 2.000 consultas por mil habitantes.
  24. 24. Ministerio de Salud Pública y‹#› Bienestar Social, Paraguay 2012
  25. 25. Ministerio de Salud Pública y‹#› Bienestar Social, Paraguay 2012
  26. 26. Ministerio de Salud Pública y‹#› Bienestar Social, Paraguay 2012
  27. 27. Ministerio de Salud Pública y27 Bienestar Social, Paraguay 2012
  28. 28. Razón de Mortalidad Materna, según área de residencia. Eje Sur 2000 - 2010 Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPyBS, 2012. En base a los certificados de defunción procesados.350 2000 294.3 2001300 2002250 2003 2004200 2005150 2006 107.1100 80 2007 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 2008 50 2009 0 2010 Itapúa Misiones Ñeembucú La mortalidad materna en Itapúa parece tener una tendencia al descenso, en cambio en Misiones se registraron casos en el 2009 y 2010 que volvieron a colocar al departamento fuera del cumplimiento de la meta. 28
  29. 29. La proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer semantuvo estable en Itapúa y se redujo en los departamentos deMisiones y Ñeembucú, si se comparan datos entres 2004 y 2010. Proporción de niños con bajo peso al nacer (<2.500 gramos) Eje Sur Fuente: SSIEV. "Nacidos vivos, por sexto y peso al nacer, según regiones sanitarias de residencia". DIGIES, MSPyBS. 2004-2010 8 7 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 6.29 6 5.03 2004 5 4.77 2005 2006 4 2007 3 2008 2009 2 2010 1 0 Itapúa Misiones Ñeembucú 29
  30. 30. Tasa registrada de mortalidad infantil. (ODM 4.2) Eje Sur Fuente Dirección de Bioestadística MSPyBS (2000 - 2010) 35 30 32.6 2000 29.1 2001 27.6 25 2002 25.1 24.6 22.8 2003 20 21.2 21.4 21.7 21.7 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 20.7 20.6 18.8 19.1 19.1 2004 18.4 17.2 17.1 15 16.8 15.9 16.3 2005 15.6 15.3 15.2 14.5 14.6 15.1 13.8 2006 10 11.9 11.8 11.8 11.8 2007 5 6.4 2008 2009 0 2010 Itapúa Misiones ÑeembucúEn los últimos años la mortalidad infantil se ha reducidonotablemente en Ñeembucú y más modestamente en Itapúa y 30Misiones. De hecho, este último departamento reporta un repunte ensu tasa de mortalidad infantil en los años 2009 y 2010.
  31. 31. Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años (ODM 4.1) Eje Sur Fuente Dirección de Bioestadística MSPyBS (2000 - 2010)4035 35.3 35.3 200030 31.5 31.1 31.3 2001 30.8 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 28.5 28.3 2002 27.125 26.4 26.6 2003 23.3 22.820 21.7 21.6 21.7 21.2 2004 20.4 20.6 20.4 20.6 19.9 18.6 18.1 18.5 2005 17.3 17.315 16.5 2006 14.1 14.3 13 12.810 2007 9.6 2008 5 2009 0 2010 Itapúa Misiones Ñeembucú 31
  32. 32. Porcentaje de defunciones de niños y niñas menores de 1 año que no recibieron asistencia médica Eje Sur Fuente: Elaboración Propia en base a datos de la Dirección de Bioestadísta, MSPyBS. 2000 - 201040% 37%35% 200030% 2001 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 200225% 23% 2003 200420% 200515% 2006 13% 12% 2007 11%10% 8% 2008 20095% 4% 2010 0% 0%0% Itapúa Misiones Ñeembucú 32
  33. 33. Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG Tasa de mortalidad por diarreas en niños y (infecciones respiratorias agudas graves) en niños niñas menores de cinco años y niñas menores de cinco años Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR, CUADRO Fuente: Elaboración propia n base a INDIMOR, CUADRO 23. Bioestadística, MSPyBS (2000-2010). 23. Bioestadística, MSPyBS (2000-2010). 9 9 8 8 2000 2000 7 2001 7 2001 2002 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay 2012 6 2002 6 2003 2003 5 5 2004 2004 2005 4 2005 4 2006 2006 3 3 2007 2007 2008 2 2008 2 2009 2009 1 2010 2010 1 0 0 Itapúa Misiones Ñeembucú Itapúa Misiones Ñeembucú 33Las infecciones respiratorias y las diarreas representan dos de las causas principalesde mortalidad en niños y niñas menores de 5 años reportan una pequeña mejoría.
  34. 34. Dirección General de Planificación y EvaluaciónMinisterio de Salud Pública y Bienestar Social,Asunción, Paraguay 2012 34Patricia Lima Pereirapatricialimap@gmail.com

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