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Electrobisturi Document Transcript

  • 1. 1 ELECTROBISTURI Pablo Andrés Ramón Pineda, pramon@est.ups.edu.ec UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA Abstract--In this investigation will be treated to algunas muy obvias, que se detallarán. Es un provide the biomedical equipment technology, also to hecho que el especialista que se interesa por la give information about the biomedical equipment such electrocirugía y su práctica, suele convertir esta as electrocautery may know what its function is herramienta en algo habitual, y muchas veces, constructed for the purpose of publicizing its imprescindible, en sus intervenciones quirúrgicas. importance in the area of biomedical [2] III. INFORMACIÒN TÈCNICA I. INTRODUCCIÓN La unidad electroquirúrgica, también conocida Mediante la siguiente investigación trataremos de como electrobisturí o bisturí caliente es un brindar según la tecnología de equipos biomédicos equipo electrónico (producto sanitario) capaz de una información completa y detallada sobre los transformar la energía eléctrica en calor con el fin equipo biomédicos entre ellos el electro bisturí y de coagular, cortar o eliminar tejido blando, explicando la importancia de su funcionamiento y eligiendo para esto corrientes que se desarrollan las partes de lo que está elaborado, y así agilizar en frecuencias por encima de los 200.000 Hz. ya su método de investigación. que estas no interfieren con los procesos nerviososII. HISTORIA y sólo producen calor.[5] La historia comienza alrededor de 1925, pero los avances de la tecnología en lo que va del siglo, están provocando unas mejoras sustanciales que confieren a las nuevas generaciones de equipos, unas presentaciones y una seguridad impecables con esto se dispone de potencias más amplias, con tamaños más reducidos.[1] Fig. 1 Electrobisturí [1] Los materiales y los aislamientos han llegado a alcanzar unos índices de seguridad y fiabilidad impresionantes. El perfeccionamiento de los Por esta causa, el organismo humano presenta una accesorios, su variedad y versatilidad, han hecho resistencia, entre 5.000 y 10.000 ohmios, al paso posible que el electrobisturí sea uno de los de las corrientes eléctricas. Si el punto eléctrico de equipos de cirugía más prácticos y útiles, en gran contacto es muy restringido, se concentrará mucha número de intervenciones quirúrgicas. [2] energía en él. En un área delimitada del A pesar de no ser equipos tan recientes y de ser organismo, una densidad de energía, superior al aparatos muy habituales tanto en la medicina calor latente de vaporización, hará que las células ambulatoria como en la hospitalaria, en se desintegren en esa región. Se aprovechan estos odontología, no se prodiga su uso tanto como principios para obtener las distintas funciones cabría esperar. [12] electro-quirúrgicas. [14] La causa de la infrautilización de estos equipos hay que buscarla en el "respeto" que este tipo de IV. INTERACCIÓN ENTRE LA instrumentos sigue despertando en muchos CORRIENTE ELÉCTRICA Y EL especialistas. [15] TEJIDO BIOLÓGICO Está acusada prudencia en su utilización, es fruto de la inseguridad que provoca el desconocimiento Son 3 los efectos que la corriente eléctrica tiene del bisturí eléctrico. Este desconocimiento es más sobre el organismo humano: el efecto farádico, el técnico que médico, ya que el electrobisturí se efecto electrolítico y el efecto térmico. emplea en los mismos casos que el bisturí manual y casi del mismo modo, salvo las diferencias,
  • 2. 2 1. Efecto farádico Las células susceptibles de estimulación fácil, como los nervios y los músculos, se estimulan por corriente eléctrica. La estimulación del tejido humano llega al máximo con una corriente alterna de aprox. 100 Hz, disminuyendo si la frecuencia va aumentando y pierde paulatinamente su efecto nocivo. [12] 2. Efecto electrolítico La corriente eléctrica causa en el tejido biológico una corriente de iones. Los iones son las más pequeñas partículas cargadas de electricidad. Fig. 3Tecnica Bipolar [4] En el caso de corriente continua los iones En cuanto a las funciones que realizan, existen positivos se desplazarían hacia el polo negativo y pocas diferencias. Todos realizan electro sección los iones negativos hacia el polo positivo. En los pura y combinada, así como electrocoagulación. polos, el tejido biológico sufriría daño. Por tanto, Algunos incluyen toma bipolar y/u otros la corriente continua no es apropiada para el uso fulguración. Todos garantizan potencias eficaces en cirugía. Sin embargo, si se utiliza corriente entre 50 y 100 W e incluyen entre sus accesorios alterna con alta frecuencia, los iones cambian todo lo necesario para funcionar inmediatamente, permanentemente su dirección de movimiento, es a excepción de un juego de pinzas bipolares que decir, están oscilando y por tanto no causan daño es opcional. En el mercado dirigido a la cirugía al tejido. [12][5] podemos encontrar dos tipos de instrumentos que 3. Efecto térmico se diferencian en la frecuencia portadora de su La corriente eléctrica calienta el tejido, siendo el generador: Electrobisturí, con frecuencias hasta 3 calentamiento en función de: MHz y los Radiobisturís con frecuencias por • La resistencia específica del tejido encima de 3.5 MHz. [3], [6]4 • La intensidad de la corriente y VI. FACTORES QUE AFECTAN LOS • El tiempo de acción de la energía eléctrica. EFECTOS DE LA ELECTROCIRUGÍA Cuanto más intensidad tiene la corriente, tanto EN LOS TEJIDOS mayor el aumento de temperatura y por tanto el Voltaje:La lesión térmica colateral se aumenta a efecto térmico. [5] medida que aumentamos el voltaje. La aplicaciónV. FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL de este fenómeno consiste en que a mayor energía ELECTROBISTURÍ se calienta desproporcionadamente el tejido El modo de funcionamiento Monopolar en un adyacente al electrodo, provocando una electrobisturí, implica que el electrodo activo es, coagulación superficial prematura, con aumento uno solo de los dos que intervienen; este electrodo de la resistencia tisular, produciendo una es quien concentra la energía en el punto de carbonización profunda. [11] contacto. Densidad de potencia: A una misma potencia, la densidad de potencia, viene determinada en gran medida por la forma del electrodo, su relación con el tejido; así se tiene que la aplicación de la corriente a un electrodo en forma de aguja concentra la corriente de forma que el punto de impacto sea muy estrecho, elevando la densidad de potencia lo que produce vaporización y corte del tejido. [11][5] Cuando se utiliza un electrodo mayor en contacto Fig. 2Tecnica Monopolar [4] con los tejidos con una misma potencia, la El modo bipolar implica la acción de ambos densidad de potencia se reduce, impidiendo la electrodos, y son presentados, normalmente, en rápida elevación de temperatura celular. En lugar forma de pinza hemostática. de ello la temperatura se aumenta despacio produciéndose la coagulación. [11] VII. VENTAJAS Y DESVENTAJAS VENTAJAS Producen incisiones precisas, sin necesidad de ejercer presión en los tejidos.
  • 3. 3 Fácil acceso a áreas difíciles. [10] http://www.sdpt.net/electrobisturi.htm Gran comodidad en el levantamiento de tejidos [11] http://electrobisturienodontologia.blogspot.co hipertróficos. m/2011_05_01_archive.html Contención de la hemorragia. Excelente cicatrización de los tejidos gingivales [12] MANUAL DE CIRUGIA MENOR Escrito con el correcto uso. por Manuel Domínguez Romero, José Prevención de la infiltración de microrganismos Antonio Galiana Martínez, Francisco Javier en la línea de incisión. [5] [1] Pérez Vega DESVENTAJAS [13] http://www.sempermed.com/fileadmin/img/se Necesidad de aprender el correcto uso por medio mpermed/pdf_dateien/Espanol/Sp__Nr.5_HF del ensayo clínico. (Entrenamiento previo) _04.pdf La técnica necesita una exacta instrumentación. [14] http://www.reocities.com/madisonavenue/436 No puede usarse con la presencia de elementos 4/bistur01.html inflamables, agentes anestésicos explosivos, [15] Universidad Autónoma Metropolitana, debido al riesgo de fuegos y explosiones. Unidad de electrocirugía. “Instrumentación Humo y olor desagradable durante el Medica Electrónica”, Proyecto de tesis: Félix procedimiento, es necesario la utilización de un Andrés, Escalante López. aspirador de alto volumen. [16] Cushing H, Bovie W: Electrosurgery as an Puede provocar alteraciones palpares. [3][6] aid to the removal of intracranial tumors. Surg Gynecol Obstet 1928;VIII. PRECAUCIONES Y [17] Operating & Service Manual Electrosurgery RECOMENDACIONES Unit, Birtcher. Model 771. June 1983. USA. Se debe de tener especial cuidado en el actuar [18] Clark W: Oscillatory dessication in the treatment of accessible malignant growths sobre los pacientes portadores de marcapasos. El and minor surgical conditions. J Adv Thr. equipo podría interferir con los mismos. [11] 1911; 29: 169_174. Se debe tener en cuenta que los cuerpos metálicos [19] Kelly HA, Ward G: Electrosurgery. WB presentes en la zona pueden condensar parte de la Saunders, Philadelphia. 1931. energía y calentarse sensiblemente, se debe evitar [20] http://portalbiomedico.com/equipamiento- el contacto prolongado del electrodo vivo con biomedico/electrobisturi/electrocirugia-y- estos objetos. [5] electrobisturi-conceptos-basicos.html [21] Manual sobre el Electrobisturí, Instituto Cuando el electrodo está activado no se debe Tecnológico Metropolitano. “Mantenimiento de poner en contacto directo con el neutro esto sería equipos biomédicos” Medellín 2005. un cortocircuito, una vez el electrodo este activado se lo debe aplicar al objetivo directamente IX. BIBLIOGRAFIA [1] http://electrobisturiunivalle.blogspot.com/201 0/06/historia-el-origen-del- electrobisturi.html] [2] http://usuarios.multimania.es/legajius1/Dir2/ ManualesMante/Electrobisturi.doc [3] http://es.wikipedia.org/wiki/Unidades_electro quir%C3%BArgicas [4] www.efn.uncor.edu/escuelas [5] http://www.monografias.com/trabajos90/el- ectrobisturi/el-ectrobisturi.shtml Pablo Ramón Nacido el 10 de Julio de 1991en la [6] http://www.sempermed.com/fileadmin/img/se ciudad de Loja, Estudia En la Universidad mpermed/pdf_dateien/Espanol/Sp__Nr.5_HF Politécnica Salesiana Ingeniería Eléctrica en quinto _04.pdf nivel. Mis Padres Luis Ramón y Alejandrina [7] http://biomedica.webcindario.com/Electrobist Pineda, Tengo dos hermanos uno ya graduado de la uri.htm Politécnicaen Ingeniería Automotriz. [8] http://www.imbiomed.com.mx/Sanidad/SMv 48n6/espanol/Wsm46-03.html [9] www.used-medical-equipment.net.
  • 4. 4