El documento describe la situación de la obesidad infantil en España, siendo el cuarto país de la UE con mayor índice. Aproximadamente un 16% de los niños españoles son obesos, una proporción que ha aumentado desde 1990. La obesidad infantil se debe a factores como una dieta alta en calorías, sedentarismo, adicciones electrónicas y falta de tiempo de las familias. Esto puede tener consecuencias graves para la salud como diabetes, problemas articulares y psicológicos. Se ofrecen consejos para prevenirla como

1. LA OBESIDAD INFANTIL (EpS)

2. SITUACIÓN ACTUAL EN ESPAÑA España es el 4º país de la UE con mayor índice de obesidad infantil, por detrás del Reino Unido. Según datos del Ministerio de Sanidad y Política Social, un 16% de los niños españoles son obesos, mientras que en 1990 esta proporción no llegaba al 5%. La OMS afirma que la obesidad está relacionada con 6 de cada 10 muertes debidas a enfermedades no contagiosas y, de media, reduce en diez años la vida de quienes la padecen.

3. CAUSAS OBESIDAD INFANTIL Alimentos a cualquier hora. Meriendas y desayunos en colegios altos en calorías. Baja ingesta de frutas y verduras. Niños muy sedentarios. Adicciones electrónicas (TV, ordenador, videoconsola).

4. Familias con poco tiempo para dedicar a las comidas (alimentos precocinados). Premiar a los niños con comida. El niño hace lo que ve hacer a sus adultos. Malos hábitos adquiridos desde pequeños. Factores hormonales y/o hereditarios. CAUSAS DE LA OBESIDAD INFANTIL

5. CONSECUENCIAS OBESIDAD INFANTIL Desarrollo de diabetes : aumento de casos de DM II. T rastornos psicológicos , síntomas de ansiedad o depresión (rechazo compañeros). Más propensos a sufrir trastornos alimentarios en la adolescencia (bulimia y anorexia). Más otitis y asma debido al deterioro del sist. inmune infantil.

6. Problemas arteriales : niños obesos presentan arterias similares a las de personas con 30 años más (riesgo de colesterol, HTA, etc). Problemas respiratorios: apneas del sueño, dificultad para realizar deportes. Problemas articulares y óseos. Altos niveles de insulina y colesterol en sangre. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD INFANTIL II

7. Pubertad precoz en niñas: por cada punto que aumenta el IMC a partir de los 3 años, la posibilidad de que alcance la pubertad a los 9 aumentan un 44%. Ciclos menstruales irregulares. Alteraciones en el sueño . Trastornos hepáticos . Trastornos cutáneos . CONSECUENCIAS OBESIDAD INFANTIL III

8. COMPLICACIONES Complicaciones Consecuencias Físicas Diabetes de tipo II, pubertad precoz, apnea del sueño, trastornos hepáticos, hipertensión, desarreglos de los lípidos en sangre (triglicéridos y colesterol), alteraciones arteriales, cálculos biliares y pies planos. Psicológicas Imagen negativa de uno mismo, baja autoestima y estigma social Mayor riesgo de obesidad adulta con los problemas físicos, psicológicos y sociales que conlleva Aparición precoz de trastornos cardiovasculares y síndrome metabólico.

9. EJEMPLO CASO REAL 1er AÑO DE VIDA LONGITUD EN PERCENTILES PESO EN PERCENTILES

10. CASO REAL DE LOS 2 A LOS 18 AÑOS LONGITUD EN PERCENTILES PESO EN PERCENTILES

11. TABLA DE ALIMENTACIÓN E EN LA EDAD PEDIÁTRICA ALIMENTACIÓN PERIODO INICIO RECOMENDADO Lactancia Materna Desde el nacimiento hasta los 6 m (exclusiva) Leche de Inicio Desde el nacimiento Leche de continuación A partir de los 6 m Cereales sin gluten Inicio a los 5 meses 1/2 Cereales con gluten Inicio a los 7 m Papilla de frutas A partir de los 6 m Verduras A partir de los 6 m 1/2 Carne A partir de los 6 m 1/2 Pescado blanco / azul Inicio a los 9 m Huevo A partir de los 12 m Yogur sin azúcar – Derivados lácticos A partir de los 7 m

12. CONSEJOS: CONTROLAR LOS HÁBITOS Limitar la TV, videoconsola, ordenador, etc: programar más actividades al aire libre con ellos. Vigilar la sal en las comidas: puede aumentar el nº de refrescos. No erradicar alimentos del menú: moderar la frecuencia y la cantidad. Vigilar de cerca: 30 min al día de ejercicio y controlar la dieta basándose en la pirámide nutricional. Pedir ayuda a profesionales para asesorarse.

14. LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO 25 % de los nutrientes que necesitamos deben provenir del desayuno. Debe ser equilibrado y completo: cereales, lácteos, frutas, etc. Estudio Enkid (98/00): 8’2 % niños van a clase sin desayunar. 4’1 % no desayunan nada durante la mañana. 32 % ingieren menos de 200 kcal.

15. TRUCOS PARA AFICIONARLE A FRUTAS Y VERDURAS Familiarizarle : llevarle al supermercado, involucrarle en la preparación. Sacarle partido al color . Variar preparación : verduras asadas, papillote, etc. Formas : utilizar moldes de galletas para dar forma. Camuflarlas : en pasteles, purés, tortillas, poner queso rallado, etc.

16. IMC (peso/altura ²): IMC de 18,5-24,9 es peso normal. IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-39,9 es obesidad . IMC de 40,0 o mayor es obesidad severa (o mórbida). Circunferencia de cintura: >102 cm en hombres >88 cm en mujeres. DIAGNÓSTICO OBESIDAD EN ADULTOS

18. La obesidad en la infancia, constituye un potente predictor de la obesidad en el adulto. Los cambios metabólicos observados en niños y adolescentes obesos se conocen también como “síndrome premetabólico” y pueden estar relacionados con los trastornos endocrinos que se observan en la obesidad. CONSECUENCIAS EN LA EDAD ADULTA

19. Niveles elevados de TA , glucemia e hipercolesterolemia . Acúmulo de grasa en el tejido adiposo abdominal. Aumento muy importante de riesgo cardiovascular y DM tipo II . SÍNDROME METABÓLICO

20. ‘ Detrás de un niño obeso siempre hay un adulto que lo permite’