Presentismo y Salud Laboral
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Presentismo y Salud Laboral

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La presentación comienza con un breve recorrido por la evolución del concepto de salud, su implicancioa en la salud laboral. ...

La presentación comienza con un breve recorrido por la evolución del concepto de salud, su implicancioa en la salud laboral.
Posteriormente define lo que es el presentismo y su relación con el ausentismo. Se describen algunos datos chilenos e internacionales y se analiza la magnitud de éstos sucesos.
Se profundiza en el estrés, espcialmente a través de una mirada psicosocial, donde se dfinen algunos factores de origen laboral como causantes de estrés y otras enfermedades.
Finalmente se analiza lo que define una Gestión en Salud y Productividad (GSP) como un modelo de gestión estratégico.

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  • gracias por la presentación. ¿Te puedo consultar por las referencias de tu gráfico 'Cuánto pesan las personas' de la slide 3? ¿Es un estudio que hiciste tú o la referencia a un libro o algo por el estilo? Quisiera mencionarlo en una charla
    Muchas gracias de antemano
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  • Qué entendemos por salud? DESARROLLO CONCEPTO DE SALUD Definición OMS: rescatar progreso histórico del concepto y desarrollo de la percepción: NO SIEMPRE FUE ASÍ. (Ingresa imagen historia del hombre) En los primeros tiempos del hombre, la salud y la enfermedad eran entendidas como consecuencia del orden cósmico, el cual –a través de sus poderes: sol lluvia, etc- a voluntad inflingía castigos o bondades a los hombres. Posteriormente, con el desarrollo del pensamiento, ya no era atribuida sólo al orden cósmico, si no al orden de la naturaleza y la enfermedad devenía como una alteración morbosa de ella… Luego, con la aparición de las ciencias “físico-matemáticas”, (con de la revolución del pensamiento proclamado por Decartes), se instauró la concepción de la salud en relación a la disfunción anatómico-física, desprendiéndose una conceptualización de funcionalidad mecanicista. Ese fue un gran cambio y por supuesto un gran avance, pero el desarrollo del concepto no se estancó ahí. Posteriormente se consideró fundamental no solo la ausencia de enfermedad –y su respectiva funcionalidad orgánica-, sino el bienestar físico, mental y social…, y últimamente se ha incorporado la concepción de equilibrio con el medio ambiente. ¿POR QUÉ CAMBIA EL CONCEPTO DE SALUD? Si nos ponemos a pensar qué es lo que ha impulsado el cambio del concepto de salud, es muy probable que todos lleguemos a una conclusión similar: ya no somos los mismos que éramos al inicio de los tiempos del hombre. Nos hemos desarrollado. Avanzado. Hemos evolucionado. Ésto pone de manifiesto una realidad suprema de la naturaleza humana –y no sólo humana, sino toda la naturaleza viva-: somos seres dinámicos (en contraposición a estáticos) Y cómo tal, nuestros conceptos dan cuenta de ello: VAMOS CONOCIENDO REALIDADS QUE NOS LLEVAN A NUEVAS CONSIDERACIONES, y las vamos incrporando a nuestro entendimiento y lenguaje. Y es necesario que cambien, pues a cada paso hay más información que recolectar, que captan nuestros sentidos y nuestro intelecto, y es parte de nuestra naturaleza intentar aprehenderlos de manera de poder avanzar cada día, ya que nuestra razón de ser es el desarrollo, así como el de cualquier organismo vivo…
  • En el ámbito de la prevención de riesgos laborales, se entiende por  salud laboral  el concepto básico que surge en el conflicto que se produce entre condiciones de trabajo y salud del trabajador, con el objetivo de alcanzar el máximo bienestar físico, psíquico y social de este último. La salud laboral se construye en un medio ambiente de trabajo adecuado , con condiciones de trabajo justas donde los trabajadores y trabajadores desarrollen una actividad con dignidad y donde sea posible la participación de los trabajadores .  La participación autónoma de los trabajadores en todos aquellos aspectos que atañen a su salud y seguridad en el trabajo se ejerce a través de la figura de los delegados y delegadas de prevención , que tienen unos derechos establecidos.  Pero además de derechos, estos delegados requieren herramientas apropiadas para desarrollar su labor : controlar la efectividad de la actividad preventiva en su centro de trabajo y su empresa y presentar propuestas fundamentadas en los conocimientos técnicos y las reivindicaciones compartidas de los compañeros y compañeras
  • Y por qué no nos extraña la profundidad del concepto de salud y su implicancia en lo laboral? Porque la salud es la base de la pirámide
  • Revisión histórica: Revisar y hacer reflexión Derecho Romano: cada quien por su cuenta. Enfermedades profesionales eran responsabilidad personal Sociedad de socorros mutuos : edad media->sistemas colectivos para protección de afiliados: Protegerse entre todos es más fácil Protegerse entre todos es más conveniente económicamente Es una inversión del grupo: hoy por ti, mañana por mi. Seguros de accidentes del trabajo: 1872 surgen seguros de accidentes del trabajo. En Chile surgen en 1924: Ley de Seguro Obrero Obligatorio (que genera a su vez la Caja de Accidentes del trabajo) 1968: Creación de ley sobre Accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales Ley 16744. Declara la obligatoriedad del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales a: Todos los trabajadores por cuenta ajena Funcionarios públicos Estudiantes que trabajen Trabajadores independientes y familiares. Accidente del trabajo : Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Enfermedad profesional: la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que leproduzca incapacidad o muerte. En el trabajo, o camino a-o desde- el trabajo. Cuáles son los beneficios Atención médica completa (incluye rehabilitación) Costos institucionales Medicamentos, traslados, prótesis, subsidios y pensiones ¿Por qué surge esta ley 16744?: EVOLUCIÓN Buscaba corregir el antiguo sistema quebrado y viciado por el abuso y la mala administración (Caja de Accidentes del trabajo) Los accidentes del trabajo no son fortuitos, es de las áreas de la salud donde la prevención es más eficaz. Hacer un sistema más eficiente, descentralizado Por la necesidad de entregar un seguro de salud laboral uniforme, solidaria, integral, universal, subsidiaria y positiva (busca disminuir el riesgo laboral) POR QUÉ ESTO DEBE SER ASÍ? REFLEXIÓN: SE OBSERVA UNA PREOCUPACIÓN HISTÓRICA CRECIENTE POR LAS PERSONAS LABORALMENTE ACTIVAS, PUES SON LAS QUE EN UNA SOCIEDAD PRODUCTIVA, SUSTENTAN LAS ECONOCMÍAS Y EL DESARROLLO. SE OBSERVA CÓMO EL SISTEMA, INTEGRALMENTE, CONSIDERA EN SUS FUNDAMENTOS LA SALUD LABORAL COMO UNA INVERSIÓN. Decreto Supremo N° 73: Introduce luego de 38 años modificaciones a la ley: incorpora 15 patologías: Trastornos de adaptación Ts de ansiedad Depresión reactiva Ts por somatización Ts por dolor crónico VIH Hepatitis B y C Hanta virus Coxelia burnetti. Ts hematológicos polineuritis, Laringitis con disfonpia y/o nódulos Artrosis secundaria de redillas y tendinitis Se estabece que cualquier enfermedad en la que se pueda demostrar un nexo causal con el trabajo es suceptible de ser validad como enfermedad laboral. Ahora deberá actualizarse cada tres años.
  • Si observamos los factores que inciden en la salud, podemos ver que efectivamente hay muchos factores interrelacionados para explicarla. Por lo tanto, y de acuerdo a lo que el DSN 73 introduce, esto significa una dificultad real y continua en lo que refiere al trabajo diagnóstico. Esto NO es para TODOS LOS CASOS, pues hay enfermedades y accidentes fácilmente asociables (por ejemplo como pasaba con el asbesto), y bueno, en general la mayoría de los accidentes. El problema son las enfermedades, y sobre todos, las psicológicas. Nos centraremos específicamente en ellas más adelante. Cómo incide el trabajo en esta distribución de factores?? Probablemente de manera transversal a todos ellos!!!!!
  • Estrés en el trabajo: conjunto de reacciones emocionales, cognitivs, fisiológicas y conductuales a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno del trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de exitción y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación.
  • Revisión histórica: Revisar y hacer reflexión Derecho Romano: cada quien por su cuenta. Enfermedades profesionales eran responsabilidad personal Sociedad de socorros mutuos: edad media->sistemas colectivos para protección de afiliados Seguros de accidentes del trabajo: 1872 surgen seguros de accidentes del trabajo. En Chile surgen en 1924: Ley de Seguro Obrero Obligatorio (que genera a su vez la Caja de Accidentes del trabajo) 1968: Creación de ley sobre Accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales Ley 16744. Declara la obligatoriedad del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales a: Todos los trabajadores por cuenta ajena Funcionarios públicos Estudiantes que trabajen Trabajadores independientes y familiares. Accidente del trabajo : Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Enfermedad profesional: la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que leproduzca incapacidad o muerte. En el trabajo, o camino a-o desde- el trabajo. Cuáles son los beneficios Atención médica completa (incluye rehabilitación) Costos institucionales Medicamentos, traslados, prótesis, subsidios y pensiones ¿Por qué surge esta ley 16744?: EVOLUCIÓN Buscaba corregir el antiguo sistema quebrado y viciado por el abuso y la mala administración (Caja de Accidentes del trabajo) Los accidentes del trabajo no son fortuitos, es de las áreas de la salud donde la prevención es más eficaz. Hacer un sistema más eficiente, descentralizado Por la necesidad de entregar un seguro de salud laboral uniforme, solidaria, integral, universal, subsidiaria y positiva (busca disminuir el riesgo laboral) POR QUÉ ESTO DEBE SER ASÍ? REFLEXIÓN: SE OBSERVA UNA PREOCUPACIÓN HISTÓRICA CRECIENTE POR LAS PERSONAS LABORALMENTE ACTIVAS, PUES SON LAS QUE EN UNA SOCIEDAD PRODUCTIVA, SUSTENTAN LAS ECONOCMÍAS Y EL DESARROLLO. SE OBSERVA CÓMO EL SISTEMA, INTEGRALMENTE, CONSIDERA EN SUS FUNDAMENTOS LA SALUD LABORAL COMO UNA INVERSIÓN. Decreto Supremo N° 73: Introduce luego de 38 años modificaciones a la ley: incorpora 15 patologías: Trastornos de adaptación Ts de ansiedad Depresión reactiva Ts por somatización Ts por dolor crónico VIH Hepatitis B y C Hanta virus Coxelia burnetti. Ts hematológicos polineuritis, Laringitis con disfonpia y/o nódulos Artrosis secundaria de redillas y tendinitis Se estabece que cualquier enfermedad en la que se pueda demostrar un nexo causal con el trabajo es suceptible de ser validad como enfermedad laboral. Ahora deberá actualizarse cada tres años. Un punto importante a destacar en la importancia es el tema preventivo. ¿Por qué? Porque en la medida que la sociedad ha ido evolucionando e industrializándose, cada vez más tiempo se pasa en el trabajo, cada vez más exigente se ha vuelto el medio y eso es caldo de cultivo para factores de riesgo. Riesgo = debilidad = potencialidad de enfermedades y accidentes.
  • Revisión histórica: Revisar y hacer reflexión Derecho Romano: cada quien por su cuenta. Enfermedades profesionales eran responsabilidad personal Sociedad de socorros mutuos: edad media->sistemas colectivos para protección de afiliados Seguros de accidentes del trabajo: 1872 surgen seguros de accidentes del trabajo. En Chile surgen en 1924: Ley de Seguro Obrero Obligatorio (que genera a su vez la Caja de Accidentes del trabajo) 1968: Creación de ley sobre Accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales Ley 16744. Declara la obligatoriedad del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales a: Todos los trabajadores por cuenta ajena Funcionarios públicos Estudiantes que trabajen Trabajadores independientes y familiares. Accidente del trabajo : Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Enfermedad profesional: la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que leproduzca incapacidad o muerte. En el trabajo, o camino a-o desde- el trabajo. Cuáles son los beneficios Atención médica completa (incluye rehabilitación) Costos institucionales Medicamentos, traslados, prótesis, subsidios y pensiones ¿Por qué surge esta ley 16744?: EVOLUCIÓN Buscaba corregir el antiguo sistema quebrado y viciado por el abuso y la mala administración (Caja de Accidentes del trabajo) Los accidentes del trabajo no son fortuitos, es de las áreas de la salud donde la prevención es más eficaz. Hacer un sistema más eficiente, descentralizado Por la necesidad de entregar un seguro de salud laboral uniforme, solidaria, integral, universal, subsidiaria y positiva (busca disminuir el riesgo laboral) POR QUÉ ESTO DEBE SER ASÍ? REFLEXIÓN: SE OBSERVA UNA PREOCUPACIÓN HISTÓRICA CRECIENTE POR LAS PERSONAS LABORALMENTE ACTIVAS, PUES SON LAS QUE EN UNA SOCIEDAD PRODUCTIVA, SUSTENTAN LAS ECONOCMÍAS Y EL DESARROLLO. SE OBSERVA CÓMO EL SISTEMA, INTEGRALMENTE, CONSIDERA EN SUS FUNDAMENTOS LA SALUD LABORAL COMO UNA INVERSIÓN. Decreto Supremo N° 73: Introduce luego de 38 años modificaciones a la ley: incorpora 15 patologías: Trastornos de adaptación Ts de ansiedad Depresión reactiva Ts por somatización Ts por dolor crónico VIH Hepatitis B y C Hanta virus Coxelia burnetti. Ts hematológicos polineuritis, Laringitis con disfonpia y/o nódulos Artrosis secundaria de redillas y tendinitis Se estabece que cualquier enfermedad en la que se pueda demostrar un nexo causal con el trabajo es suceptible de ser validad como enfermedad laboral. Ahora deberá actualizarse cada tres años. Un punto importante a destacar en la importancia es el tema preventivo. ¿Por qué? Porque en la medida que la sociedad ha ido evolucionando e industrializándose, cada vez más tiempo se pasa en el trabajo, cada vez más exigente se ha vuelto el medio y eso es caldo de cultivo para factores de riesgo. Riesgo = debilidad = potencialidad de enfermedades y accidentes.
  • Desafortunadamente, éstos hábitos de vida y riesgos de salud y síntomas lo llevan a enfermarse, tal como se enferma una persona promedio en Chile, nada grave. Pero ésta condición de salud tiene ciertas repercusiones para la empresa, que si bien tampoco son nada grave, vale la pena considerar. Una persona con los datos anteriormente mencionados se ausenta alrededor de 5,4 días al año, principalmente con… Respecto al presentismo, haremos una viñeta para definir el concepto en caso de que alguien no lo maneje muy bien. En adelante lo veremos con mayor detalle… Respecto a los costos médicos, cabe destacarse que aquí estamos considerando sólo un costo fijo por persona –no reducible- y no estamos considerando ningún otro que podría abarcarse… Y respecto a las enfermedades y accidentes laborales… Ahora… si un chileno promedio tiene éste tipo de afecciones, las que repercuten de éste modo en la empresa… (cambio de lámina)
  • Desafortunadamente, éstos hábitos de vida y riesgos de salud y síntomas lo llevan a enfermarse, tal como se enferma una persona promedio en Chile, nada grave. Pero ésta condición de salud tiene ciertas repercusiones para la empresa, que si bien tampoco son nada grave, vale la pena considerar. Una persona con los datos anteriormente mencionados se ausenta alrededor de 5,4 días al año, principalmente con… Respecto al presentismo, haremos una viñeta para definir el concepto en caso de que alguien no lo maneje muy bien. En adelante lo veremos con mayor detalle… Respecto a los costos médicos, cabe destacarse que aquí estamos considerando sólo un costo fijo por persona –no reducible- y no estamos considerando ningún otro que podría abarcarse… Y respecto a las enfermedades y accidentes laborales… Ahora… si un chileno promedio tiene éste tipo de afecciones, las que repercuten de éste modo en la empresa… (cambio de lámina)
  • En este estudio se analizó el incremento como el decrecimiento de los riesgos, entre el tiempo de evaluación 1 y 2. Se hizo una segunda medición acerca de aquellos que tuvieran cualquier limitación en el trabajo Población: compañía financiera, con un 70% aproximado de mujeres, con un pomedio de edad de 38 años Riesgos: Tabaco Uso cinturón de seguridad Alcohol Colesterol Estrés Uso de medicamentos de relajación Insatisfacción general Salud física poble Actividad física IMC Presión sanguínea Colesterol
  • Definir distintos tipos de ausentismo: ¿Qué tipos de licencia existen? 1. Enfermedad o accidente común.  2. Prórroga medicina preventiva.  3. Licencia maternal pre y posnatal.  4. Enfermedad grave del hijo menor de un año.  5. Enfermedad profesional.  6. Patología del embarazo Se entiende por licencia médica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano dentista o matrona, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada por un Servicio de Salud o Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio especial con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda.
  • Estrés en el trabajo: conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y conductuales a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno del trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de exitción y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación. El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reacción participan casi todos lo órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre , el nivel hormonal, la digestión y la función muscular. El estrés produce cambios químicos en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido y la presión arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los músculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice más energía. Estas reacciones permiten evitar el peligro. A corto plazo, no son dañinas. Pero si la situación persiste, la fatiga resultante será nociva para la salud general del individuo. El estrés puede estimular un exceso de ácido estomacal, lo cualdará origen una úlcera . O puede contraer arterias ya dañadas, aumentando la presión y precipitando una angina o un paro cardiaco. Asimismo, el estrés puede provocar una pérdida o un aumento del apetito con la consecuente variación de peso en la persona. Periodos prolongados de estrés pueden ser la causa de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide , migrañas , calvicie , asma , tics nerviosos, sarpullidos, impotencia , irregularidades en la menstruación , colitis , diabetes y dolores de espalda . El estres aumenta deseos de apostar y consumir drogas La sustancia química del estrés activa el mismo mecanismo cerebral que se trastorna por efecto de las drogas y hace que se deseen, de manera excesiva, los objetos placenteros.
  • Estrés en el trabajo: conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y conductuales a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno del trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de exitción y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación. El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reacción participan casi todos lo órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre , el nivel hormonal, la digestión y la función muscular. El estrés produce cambios químicos en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido y la presión arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los músculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice más energía. Estas reacciones permiten evitar el peligro. A corto plazo, no son dañinas. Pero si la situación persiste, la fatiga resultante será nociva para la salud general del individuo. El estrés puede estimular un exceso de ácido estomacal, lo cualdará origen una úlcera . O puede contraer arterias ya dañadas, aumentando la presión y precipitando una angina o un paro cardiaco. Asimismo, el estrés puede provocar una pérdida o un aumento del apetito con la consecuente variación de peso en la persona. Periodos prolongados de estrés pueden ser la causa de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide , migrañas , calvicie , asma , tics nerviosos, sarpullidos, impotencia , irregularidades en la menstruación , colitis , diabetes y dolores de espalda . El estres aumenta deseos de apostar y consumir drogas La sustancia química del estrés activa el mismo mecanismo cerebral que se trastorna por efecto de las drogas y hace que se deseen, de manera excesiva, los objetos placenteros.
  • El fibrinógeno es una glucoproteína de elevado peso molecular, responsable de la formación de fibrina por degradación. En la población su nivel en plasma varía entre 150 y 450 mg/dl. Valores superiores a 300 mg/dl duplican el riesgo de un ataque cardíaco. A pesar de que aún está en controversia su rol como factor de riesgo para enfermedad arterial aterosclerótica, las evidencias epidemiológicas parecen ser en su mayoría coincidentes a favor de un papel destacado como marcador o predictor de nuevos o reiterados episodios aterotrombóticos. En esta revisi ón se repasan algunos de los aspectos más destacados de este tema. La recomendación de una intervención (con o sin fármacos) dirigida a descender su nivel en plasma parece tener muy poco o ningún apoyo a la luz de las evidencias actuales. Sin embargo, dada su importancia como predictor de riesgo, podría ser utilizado como marcador adicional de alto riesgo, junto con la búsqueda y control intensivo de factores de riesgo mayor modificables que actualmente se recomienda.
  • Bajo control sobre el contenido de las tareas Altas exigencias psicológicas Bajo apoyo Social Falta de recompensas
  • Qué es la GSP? Nosotros creemos que si bien todas las cosas que se han dicho hasta el momento son ciertas, representan una mirada miope del fenómeno de la salud, ya sea laboral o común. Tratar de definir una causalidad lineal es como discutir con la señora… Quién no ha tenido una pelea con la mujer hasta ahora?? Y qué pasa si uno le pone toda la responsabilidad a ella del problema??... Se arma a grande… Y si a uno le echan toda la culpa???? Ahhh no… eso si que no… Al final, lo que siempre es mejor es lgran entender que siempre las acciones de uno tienen que ver con las del otro… Con la salud y el trabajo pasa lo mismo… No se puede, hoy, con la evidencia que existe, hacer vista ciega al enorme impacto que la salud tiene en el trabajo (en el trabajador y su rendimiento laboral), y a la vez, sabemos que eso se va a ver potenciado o perjudicado por una gran cantidad de factores laborales que podemos manejar cada día mejor… Entonces, la pelea del culpable queda resuelta…
  • Qué es la GSP? Nosotros creemos que si bien todas las cosas que se han dicho hasta el momento son ciertas, representan una mirada miope del fenómeno de la salud, ya sea laboral o común. Tratar de definir una causalidad lineal es como discutir con la señora… Quién no ha tenido una pelea con la mujer hasta ahora?? Y qué pasa si uno le pone toda la responsabilidad a ella del problema??... Se arma a grande… Y si a uno le echan toda la culpa???? Ahhh no… eso si que no… Al final, lo que siempre es mejor es lgran entender que siempre las acciones de uno tienen que ver con las del otro… Con la salud y el trabajo pasa lo mismo… No se puede, hoy, con la evidencia que existe, hacer vista ciega al enorme impacto que la salud tiene en el trabajo (en el trabajador y su rendimiento laboral), y a la vez, sabemos que eso se va a ver potenciado o perjudicado por una gran cantidad de factores laborales que podemos manejar cada día mejor… Entonces, la pelea del culpable queda resuelta…
  • Qué es la GSP? Nosotros creemos que si bien todas las cosas que se han dicho hasta el momento son ciertas, representan una mirada miope del fenómeno de la salud, ya sea laboral o común. Tratar de definir una causalidad lineal es como discutir con la señora… Quién no ha tenido una pelea con la mujer hasta ahora?? Y qué pasa si uno le pone toda la responsabilidad a ella del problema??... Se arma a grande… Y si a uno le echan toda la culpa???? Ahhh no… eso si que no… Al final, lo que siempre es mejor es lgran entender que siempre las acciones de uno tienen que ver con las del otro… Con la salud y el trabajo pasa lo mismo… No se puede, hoy, con la evidencia que existe, hacer vista ciega al enorme impacto que la salud tiene en el trabajo (en el trabajador y su rendimiento laboral), y a la vez, sabemos que eso se va a ver potenciado o perjudicado por una gran cantidad de factores laborales que podemos manejar cada día mejor… Entonces, la pelea del culpable queda resuelta…
  • Qué es la GSP? Nosotros creemos que si bien todas las cosas que se han dicho hasta el momento son ciertas, representan una mirada miope del fenómeno de la salud, ya sea laboral o común. Tratar de definir una causalidad lineal es como discutir con la señora… Quién no ha tenido una pelea con la mujer hasta ahora?? Y qué pasa si uno le pone toda la responsabilidad a ella del problema??... Se arma a grande… Y si a uno le echan toda la culpa???? Ahhh no… eso si que no… Al final, lo que siempre es mejor es lgran entender que siempre las acciones de uno tienen que ver con las del otro… Con la salud y el trabajo pasa lo mismo… No se puede, hoy, con la evidencia que existe, hacer vista ciega al enorme impacto que la salud tiene en el trabajo (en el trabajador y su rendimiento laboral), y a la vez, sabemos que eso se va a ver potenciado o perjudicado por una gran cantidad de factores laborales que podemos manejar cada día mejor… Entonces, la pelea del culpable queda resuelta…
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  • Qué es la GSP? Nosotros creemos que si bien todas las cosas que se han dicho hasta el momento son ciertas, representan una mirada miope del fenómeno de la salud, ya sea laboral o común. Tratar de definir una causalidad lineal es como discutir con la señora… Quién no ha tenido una pelea con la mujer hasta ahora?? Y qué pasa si uno le pone toda la responsabilidad a ella del problema??... Se arma a grande… Y si a uno le echan toda la culpa???? Ahhh no… eso si que no… Al final, lo que siempre es mejor es lgran entender que siempre las acciones de uno tienen que ver con las del otro… Con la salud y el trabajo pasa lo mismo… No se puede, hoy, con la evidencia que existe, hacer vista ciega al enorme impacto que la salud tiene en el trabajo (en el trabajador y su rendimiento laboral), y a la vez, sabemos que eso se va a ver potenciado o perjudicado por una gran cantidad de factores laborales que podemos manejar cada día mejor… Entonces, la pelea del culpable queda resuelta…
  • Bueno, muy sencillo: MEDIMOS. La verdad es que no voy a entrar en detalle respecto a la metodología de medición, ya que Zorianna explicará hacia el final de la mañana con bastante detalle la metodología que usamos, a través de un análisis de caso utilizando el WellnessCheckpoint. Para hacerse una idea previa, lo que hacemos es evaluar cada uno de los clusters de información descritos en el recuadro de manera independiente, y a través de una serie de indicadores, los cuales se analizan para la población total, por segmentos e individuos –en algunos casos. Éstos indicadores muestran % de afectación, prevalencias de enfermedades, prevalencia de ocurrencia, % de movimiento en diferentes tiempos, etc, y se correlacionan con los filtros definidos. Además se estima el impacto financiero para cada grupo de variables analizadas, para la población total y segmentada. Hacia al final de mi presentación mostraré en detalle algunos datos de presentismo recolectados en Chile. Lo que sí es muy importante recalcar es que la Evaluación de Riesgos de Salud e Impacto Laboral es la primera etapa de un modelo de Gestión integrada de salud y productividad.
  • Casino: Programación de casino –alimentos adecuados Segmentación de Comidas Refrigerador y Microondas Comunicar y Difundir: Listas de alimentos saludables (maquinas, quioscos ) Costos Diferenciados Información de uso público Libro Cocina fácil y Saludable. Talleres y Actividades: “ Almorzar y aprender”; “ Cocina” “ Conocimiento y manejo del etiquetado nutricional” “ Compra inteligente”; Concursos de recetas (Para los trabajadores y sus familiares Gimnasio : Infraestructura / convenios con centros deportivos. Poner estacionamientos para bicicletas. Comunicar y Difundir : Guías para una vida activa en gimnasio y casino Publicar artículos en intranet y/o diarios murales; Fechas de “corridas” y olimpiadas; Material audiovisual en espacios comunes. Talleres y Actividades : Gimnasia de activación Gimnasia de pausa, yoga, aeróbica. Baile, caminatas, Planes específicos de actividad física con entrenador, olimpíadas, estimular uso de bicicleta. Masaje express, control de peso y quema de grasas, Establecer el lugar de trabajo como Ambiente libre de Humo de Tabaco (ALHT) Pasos: Se constituye un equipo Diagnóstico de niveles de consumo y motivación al cambio Sensibilización y comunicación interna. Decisión de habilitación o no de área fumadores. Declaración formal de ALHT. Comunicación y Difusión. Guía para evitar el consumo de tabaco; Campañas educativas; Afiches y dípticos y señalética “no fumar” en toda la empresa; Medidas administrativas y amonestaciones por incumplimiento. Talleres y Actividades : Concurso “Déjalo y Gana”; Tratamiento gratuito para dejar de fumar; Concurso entre las distintas áreas de la empresa.

Transcript

  • 1. Seminario: “ Presentismo y su Incidencia en la Salud Laboral” Santiago, 27 Agosto del 2009 Matías Velasco Psicólogo, Consultor GSP Gerente General PUNTOPERSONAL Ltda.
  • 2.
    • Lo que vamos a ver:
    • Salud y Presentismo
      • Salud Común y Laboral
      • Principales características del presentismo
      • Relación entre presentismo y ausentismo
    • Estresores Psicosociales como origen de enfermedad:
      • Modelo de Demanda/control
      • Análisis de caso
    • Modelo GSP:
      • Un modelo de Abordaje Integral
    Temario
  • 3.
    • El incremento en valor de las compañías está cada vez más determinado por los activos intangibles
    • El capital humano es el principal activo intangible de la compañía:
      • Competencias y habilidades
      • Conocimiento y know-how
      • Capital social
    38% 62% 62% 38% 85% 15% 80´s 90´s 2000 Activos Tangibles Activos Intangibles ¿Cuánto pesan las Personas? El desarrollo del Capital
  • 4. ¿Qué es la Salud? “ Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en equilibrio emocional y con el medio ambiente.” (OMS) Algunos conceptos claves
  • 5. … ¿Y la salud laboral? Concepto básico que surge en el conflicto que se produce entre condiciones de trabajo y salud del trabajador , con el objetivo de alcanzar el máximo bienestar físico, psíquico y social de este último . Algunos conceptos claves
  • 6. La pirámide de las Necesidades humanas
  • 7. Ley N° 16.744: Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales “ Declara la obligatoriedad del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales “ Decreto Supremo N° 73 ¿Qué cambios introduce? ¿Qué nos dice la Ley? 300 AC 1600 1872 1924 1968 2006 Derecho Romano Soc. Socorros Mutuos Seguros Accidentes Del Tbjo. Ley Seguro Obrero Obligatorio Creación Ley 16744 DSN° 73
  • 8. Factores Incidentes en Salud No da lo mismo cualquier enfermedad y/o Accidente!
  • 9.
    • Factores y cambios Sociodemográficos :
    • Sedentarismo
    • Nutrición
    • Tabaquismo
    • Estrés
    • Población más vieja
      • Baja natalidad
      • Mayor expectativa de vida
    • ECNT
    Nuestra evolución… ¿Cómo influye el trabajo?
  • 10. Algunas prevalencias para hacerse una idea de cómo estamos
  • 11. Salud Laboral Etiología Financiamiento Afectado Trabajo Fuera del trabajo ISL/Mutual Empleador Isapres/Fonasa Persona/ Empleador Persona/ Empleador Salud Común ¿Podemos diferenciar el origen de las enfermedades? EL Problema: ¿Cómo diferenciar?
  • 12. El Conflicto de Don Manuel Sobrepeso y Obesidad 47,5% Insomnio Ocasional Sedentarismo Sufre Jaquecas Nerviosismo Se resfría En invierno IMC 27 Exceso SAL Hipertensión 16/11 Colesterol 220 mg/dl
  • 13. ¿Cuál es el problema de fondo? Sobrepeso y Obesidad 47,5% Insomnio Ocasional Sedentarismo Sufre Jaquecas Nerviosismo Se resfría En invierno IMC 27 Exceso SAL Hipertensión 16/11 Colesterol 220 mg/dl
  • 14. Costos Médicos Repercusiones laborales múltiples ¿Indicadores de Salud? Seguros Obligatorios Seguros Complementarios Policínico/farmacia Presentismo Ausentismo Salud Común Salud Laboral Fijo (0,90%) Variable (0–3,4%) Pérdida de productividad que ocurre cuando los empleados acuden a trabajar, pero como consecuencia de una enfermedad u otra condición médica no son completamente funcionales.
  • 15. Objetivos Institucionales Óptima Grupo de riesgo Grupo de Grupo con Grupo con salud moderado por alto riesgo múltiple alto riesgo problemas estilo vida crónicos Grupos con indicadores pre-enfermedad
    • Los trabajadores no sólo tienen que ser capaces sino también estar disponibles para contribuir a la consecución eficaz de los objetivos de la Institución.
    • De este modo…
          • Se reducen gastos
          • Mejora la productividad
          • Se mantiene a los trabajadores productivos
          • Mejora el rendimiento total de su Institución
  • 16. Hasta ahora… La Salud es un concepto dinámico En el Sistema de Seguridad Social Chileno la salud se clasifica según su etiología La diferenciación etiológica plantea dificultades diagnósticas, Sobre todo para las enfermedades psicológicas La salud / enfermedad es multideterminada La salud impacta en el ámbito laboral a través de diversos modos La Institución debiera velar por sus empleados en un sentido solidario, subsidiario y sobre todo ESTRATÉGICO!! 20´
  • 17. ¿CÓMO CONTENER EL AVANCE NORMAL DEL RIESGO? Trabajadores con estilo de vida más saludable = menos presentismo y/o ausentismo = MAYOR PRODUCTIVIDAD Cambios positivos en estilo de vida … tendrán efecto positivo en … … y pueden eliminar factores de riesgo
    • Comer más saludable
    • Hacer más ejercicio
    • Beber menos alcohol
    • Dejar de fumar
    • Perder peso
    • Hacer mejor frente al estrés
    • Tensión arterial
    • Nivel colesterol
    • Aumentará HDL - el colesterol bueno
    • Bajará glucosa en sangre
    • Reducirá peso y cintura
    • Enfermedades cardiovasculares
    • Diabetes Tipo 2
    • Otros problemas crónicos
  • 18. Correlación Salud y Productividad Ausentismo Presentismo Pérdida de Productividad Enfermedad/ Accidente Condiciones Laborales Ambiente Externo Factores de Riesgo Condiciones Crónicas Factores Sociodemográficos Y Etarios
  • 19.
    • Dos Evaluaciones: 2002 – 2004
    • Muestra común de 7.026 trabajadores
    • Herramientas: HRA + WLQ (versión modificada)
    • Resultados: Cada factor de riesgo aumentado o reducido fue asociado con un cambio de un 1.9% de pérdida de productividad en el tiempo.
    • Conclusiones: Cambios positivos y negativos en riesgos de salud se asocian en la misma dirección con cambios en la pérdida de productividad laboral (presentismo)
    Correlación Salud y Productividad Fuente: JOEM. 2006;48:252-263 “ The Association Between Health Risk Change and Presenteeism Change” Riesgos Explorados: -Tabaco -Uso cinturón de seguridad -Alcohol -Colesterol -Estrés -Uso de medicamentos de relajación -Insatisfacción general -Salud física poble -Actividad física -IMC -Presión sanguínea -Colesterol Objetivo: Cómo se asocian los riesgos de salud a la pérdida de productividad en el trabajo
  • 20. Presentismo : Pérdida de productividad que ocurre cuando los empleados acuden a trabajar, pero como consecuencia de una enfermedad u otra condición médica – propia o de alguien a su cuidado- no son completamente funcionales. PRESENTISMO
  • 21. PANORAMA GENERAL FUENTE: Stewart et al, 2003 / Goetzel et al, 2004 / Econthech Pty Ltd, 2007 PRESENTISMO Porcentajes Anuales (GDP) de pérdidas por Presentismo 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 E.E.U.U. 2003 (180) E.E.U.U. 2004 (260) AUST 2007 (17,8) %
  • 22. ¿Cuáles enfermedades impactan más los costos? Fuente:Goetzl et al, 2004. PRESENTISMO
  • 23.
    • Empresa chilena
    • Industria: Plástico (polietileno).
    • Número de trabajadores: 50
      • El 10% aproximadamente corresponden a las gerencias y la plana administrativa, y el resto mayoritariamente se encuentra en labores operativas.
    • Promedio de sueldo mes/trabajador: $400.000
    Diagnóstico y Análisis de Presentismo PRESENTISMO Algunas Investigaciones en Chile
  • 24. Evaluación de Presentismo Work Limitation Questionaire (WLQ) Niveles de información relacionada a los límites en el trabajo por problemas de salud Puntaje promedio % Productividad perdida Comparada con benchmark Nivel de trabajo % Tiempo con problemas de rendimiento Nivel de tareas % de Tiempo con Deterioro de la Ejecución de tareas Manejo del Tiempo Demandas Físicas Demandas Mentales Interpersonales Demandas Rendimiento Forma completa 25 ítems (o reducida)
  • 25. Análisis de empresa PRESENTISMO Algunas Investigaciones en Chile
  • 26. Algunas Investigaciones en Chile Fuente: PUNTOPERSONAL, Febrero 2009 PRESENTISMO 5.520.000 2,3 100,0 Total 0,0 0,0 33,3 Sin Enfermedad 3.354.235 5,3 25,9 Otra Enf.o Sint. 146.281 0,8 7,4 Insomnio 175.104 1,0 7,4 Probl. Auditivo 272.644 3,0 3,7 Reflujo 722.710 2,6 11,1 Alt. Músculo-Esquelética 536.661 2,9 7,4 Estrés 308.799 3,4 3,7 Depresión Costo Anual en $ Perdida de Productividad (Presentismo) Prevalencia % Condición
  • 27. AUSENTISMO Y PRESENTISMO Stewart et al, 2003. Proporción en EU
  • 28. Un estudio de Presentismo Muestra: 23.000 personas; 9 compañías. Fuente: The Employers Health Coalition in Tampa, FL. PRESENTISMO AUSENTISMO 1.1 0.3 Cáncer de Próstata 2.0 0.0 Úlceras 1.1 0.2 Cáncer de colon 4.4 0.1 Ciática 5.4 0.3 Migraña 4.4 0.2 Dolor cuello, espalda 3.2 0.2 Artritis 0.8 0.0 Cáncer de mamas 1.8 0.0 Hepatitis 3.2 2.5 Embarazo de alto riesgo 2.6 0.1 Enf. Corazón 2.0 0.1 Diabetes 2.8 0.2 Asma 3.6 0.5 Enf. Respiratorias 4.5 0.4 Depresión 1.2 0.0 Hipertensión 2.9 0.2 Alergia Pérdida de rendimiento equivalente a días perdidos Días ausentes en últimas 4 semanas Enfermedad
  • 29. Salud Común vs. Laboral 16,43% 3.817.318 83,57% 19.424.453 LMC LMSL Días subsidiados por licencias médicas Fuente: SUSESO, datos correspondientes al 2005 Días Totales: 23.241.771
  • 30. Donde están las pérdidas por Ausentismo? Ausentismo Costos de Beneficio Costos de Impacto (Indirectos) Sueldos Beneficios Costo Duro (reemplazos) Costo Blando Personal Adicional Permanente Pérdida de trabajo residual Reemplazo de Contingencia Costos Médicos Seguro Obligatorio Seguro Complementario Ausentismo Salud Laboral
  • 31. Prediciendo la pérdida de productividad debido a Ausentismo Fuente: Harris Allen PhD “Zeroing in on Productivity Loss” The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance AUSENTISMO ++ +++ - ++ ++ ++ + ++ +++ + + + + -- - - -- -- Predisposición a Estrés Estresores Ambientales Estrés y Satisfacción En el trabajo Horas Extra Trabajo altamente físico Mínima Estimulación Laboral Trabajo Nocturno Edad Masculino Actividad “ cuello blanco” Industrial” Europa La ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante Impacto en vida personal Balance Vida/trabajo Preocupaciones Financieras META SYNDROME/ Pre - DIABETES Depresión Salud General Enfermedades principales Conductas riesgosas
  • 32. Y donde perdemos por Presentismo? Presentismo Costos De beneficio Costos De Impacto Sueldos Beneficios Costo Duro (reemplazos) Costo Blando Personal Adicional Permanente Reemplazo de Contingencia Pérdida de trabajo residual Costos Médicos (Directos) Seguros Policlínico/ Farmacias
  • 33. Prediciendo la pérdida de productividad debida a presentismo Fuente: Harris Allen PhD “Zeroing in on Productivity Loss” The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance PRESENTISMO Impacto en vida personal Balance Vida/trabajo Preocupaciones Financieras + 1 ’ + ++++ META SYNDROME/ Pre - DIABETES Conductas riesgosas Depresión Enfermedades principales Salud General Predisposición a Estrés Estresores Ambientales - - - - - + + + ++ +++ + +++ ++ + Estrés y Satisfacción En el trabajo Horas Extra Trabajo altamente físico Mínima Estimulación Laboral Trabajo Nocturno Edad Masculino Actividad “ cuello blanco” Industrial” Europa La ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante
  • 34. ¿Por qué nos interesa esto desde la perspectiva laboral? Objetivos Corporativos Procesos de producción (productos o servicios) SISTEMAS DE MEDICÓN Y CONTROL Tiempo Real – Integrado – Decisión Orientada
    • Mediciones
    • básicas
    • Cantidad
    • Calidad
    • Costos
    • IMPUT
    • Proveedores
    • Calidad
    • Costos
    • Tiempo
    • Mediciones
    • De Proceso
    • Calidad
    • Desempeño
    • Velocidad
    • Seguridad
    • OUTPUT
    • Cantidad
    • Calidad
    • Costos
  • 35. Los costos generados por presentismo pueden ser muy altos Debido a su impacto, la preocupación por el ausentismo y el presentismo son de importancia estratégica para las Instituciones laborales. La salud influye en el trabajo a la vez que es influida por múltiples factores El Presentismo es la pérdida de productividad laboral por problemas de salud Cambios en factores de riesgo impactan en la productividad El Ausentismo y el Presentismo representan costos y funcionan como indicadores El Ausentismo y el Presentismo impactan de diversas maneras El Ausentismo y el Presentismo tienen múltiples causas, siendo una llamativa las asociadas al ESTRÉS LABORAL Hasta ahora… 50´
  • 36. Incidencia del trabajo en la Salud
    • Trabajo fuente de buena salud:
      • Salario
      • Actividad física y mental
      • Contacto social
      • Actividad con sentido
      • Producción de bienes y servicios útiles para otros
    • Trabajo como causa de daño a la salud
      • Factores Materiales de Riesgo
      • Factores Sociales de Riesgo
      • Factores de Riesgo dependientes de la organización
      • del trabajo y roles laborales
    • Trabajo como agravante de problemas de salud
      • Agravante de problemas previamente existentes
      • Factor ambiental contribuyente asociado
      • a otros factores
  • 37. Centrando la atención… The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance AUSENTISMO PRESENTISMO ++ +++ - ++ ++ ++ + ++ +++ + + + + -- - - -- -- Predisposición a Estrés Estresores Ambientales Estrés y Satisfacción En el trabajo Horas Extra Trabajo altamente físico Mínima Estimulación Laboral Trabajo Nocturno Edad Masculino Actividad “ cuello blanco” Industrial” Europa La ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante Impacto en vida personal Balance Vida/trabajo Preocupaciones Financieras META SYNDROME/ Pre - DIABETES Depresión Salud General Enfermedades principales Conductas riesgosas ++++
  • 38. … En el Estrés
  • 39. Presencia de Estrés En personal de Salud Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores Estrés y Burnout en profesionales de la salud de los niveles primario y secundario de atención Jorge Román Hernández 1 CUBA, 2003
    • 50% del personal tiene Estrés Laboral
    • Prevalencias más altas: Enfermeros
    • Prevalencia mayor en nivel primario
    • Prevalencia mayor en Mujeres
  • 40. Efectos del Estrés en el Trabajo Enfermedad Sociales Rendimiento Accidentes Clientes ESTRÉS
  • 41. Análisis en Chile 1999
    • Elevado nivel de síntomas comúnmente asociados a estrés.
    • Se encuentra que el riesgo de estrés varía más con el nivel ocupacional que con el género.
    • Las principales fuentes de insatisfacción son:
      • Escasa posibilidad de participación.
      • Percepción de un trabajo poco valorado
      • Dificultades para controlar su propio trabajo.
    • Las causas más frecuentes de tensión son:
      • Apremio por el tiempo
      • Tener que responder a muchas personas
      • Condiciones físicas de trabajo inadecuadas.
    Muestra de personal de salud en Santiago de Chile. N= 205 / 143 Profesionales / 62 no profesionales// 116 Mujeres / 89 Hombres
  • 42. Estrés Laboral: Un modelo Psicosocial Estrés Laboral Consecuencias Factores Estresores Estresores PSICOSOCIALES: Características y condiciones del trabajo - Contenido - Organización - Entorno Enfermedades: Cardiovasculares Respiratorias Inmunitarias Gatreointestinales Dermatológicas Endocrinológicas Osteomusculares Otras Mentales Consumo de sustancias Conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y conductuales caracterizadas por altos niveles de exitción y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación.
  • 43. Estresores Psicosociales Estrés Cambios Biológicos Cambios Conductuales
    • Presión Sanguínea
    • Lípidos
    • Fibrinógeno
    • Pulso
    • Arritmia
    • Tiempo de coagulación
    • Obesidad
    • Hormonas del estrés
    • Inflamación vascular
    • Tabaco
    • Hábitos alimenticios
    • Calorías
    • Ejercicios
    • Alcohol
    • Café
    • Patrón de sueño
    • Agitación y Tensión muscular
    ECNT De origen laboral!! La cadena del estrés
  • 44. Control Exigencias psicológicas Apoyo Social Recompensa Oportunidad de desarrollo de habilidades propias Autonomía (decisión) sobre tareas propias Cuantitativo: volumen de trabajo y tiempo disponible Cualitativo: Trabajo emocional /cognitivo/sensorial Relación Social Apoyo Instrumental Control de Estatus Estima Salario Estrés Laboral: Un modelo Psicosocial
  • 45. Estrés Laboral: Un modelo Psicosocial Pasivo Alta tensión Bajo control Baja tensión Activo Alto control Baja demanda alta demanda Modelo demanda/control
  • 46. Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral (SSOS)
  • 47. Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral (SSOS) En qué grupo te encuentras?? Si tu puntaje es +2 Tú tienes más satisfacciones que estrés en tu trabajo. En el fondo, te sientes valorado y estas siendo tratado en forma justa en tu trabajo. Tu autoreporte de salud se acerca a un nivel excelente y tienes una sensación de bienestar. Tu salud mental referida al trabajo se caracteriza por altos niveles de compromiso. Sin duda estas contribuyendo a lograr los objetivos de tu jefatura. Felicitaciones!!! Eres uno de los afortunados que están viviendo un lugar de trabajo muy saludable. Si tu puntaje es +1 Tienes levemente más satisfacciones que estrés en el trabajo. En el fondo, sientes que estas siendo tratado en forma razonablemente justa. Tu autoreporte de salud se acerca a un nivel muy bueno. Tu salud mental referida al trabajo se caracteriza por ser bastante comprometida con tu jefatura y con tu trabajo. Tu empleador esta haciendo muchas cosas bien, pero aun queda espacio para mejoras.
  • 48. Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral (SSOS) En qué grupo te encuentras?? Si tu puntaje es 0 La satisfacción que obtienes de tu trabajo y el estrés que experimentas al trabajar tienden a neutralizarse. Tu autoreporte de salud tiende a ser neutral o moderadamente bueno. Tu salud mental relacionada con el trabajo se puede caracterizar por ser autocomplaciente o poco comprometida. No eres ni un contribuidor ni un detractor de los objetivos de tu jefatura. Esta podría hacer mucho mas para mejorar la salud en tu lugar de trabajo y obtener así tu compromiso. Si tu puntaje es -1 Experimentas un poco mas de estrés que satisfacción en el trabajo. Puedes sentir que te tratan injustamente en el trabajo. Podrías estar trabajando, sin darte cuenta, en contra de los objetivos de tu jefatura. Tu autoreporte de salud es sólo medio. Tu salud mental en el trabajo se podría caracterizar como falta de compromiso y desmoralización. Estas en riesgo por una variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Tu jefatura debiera tomar en cuenta las condiciones de trabajo poco saludables que están empobreciendo tu salud y generando una baja productividad en tu trabajo. Se puede hacer mucho para mejorar tanto tu salud como tu productividad.
  • 49. Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral (SSOS) En qué grupo te encuentras?? Si tu puntaje es 0 La satisfacción que obtienes de tu trabajo y el estrés que experimentas al trabajar tienden a neutralizarse. Tu autoreporte de salud tiende a ser neutral o moderadamente bueno. Tu salud mental relacionada con el trabajo se puede caracterizar por ser autocomplaciente o poco comprometida. No eres ni un contribuidor ni un detractor de los objetivos de tu jefatura. Esta podría hacer mucho mas para mejorar la salud en tu lugar de trabajo y obtener así tu compromiso. Si tu puntaje es -1 Experimentas un poco mas de estrés que satisfacción en el trabajo. Puedes sentir que te tratan injustamente en el trabajo. Podrías estar trabajando, sin darte cuenta, en contra de los objetivos de tu jefatura. Tu autoreporte de salud es sólo medio. Tu salud mental en el trabajo se podría caracterizar como falta de compromiso y desmoralización. Estas en riesgo por una variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Tu jefatura debiera tomar en cuenta las condiciones de trabajo poco saludables que están empobreciendo tu salud y generando una baja productividad en tu trabajo. Se puede hacer mucho para mejorar tanto tu salud como tu productividad.
  • 50. Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral (SSOS) En qué grupo te encuentras?? Si tu puntaje es -2 Experimentas mas estrés que satisfacción en le trabajo. Probablemente te sientes tratado injustamente. Es posible que este trabajando en contra de los objetivos de la empresa. Tu autoreporte de salud es más bien pobre. Tu salud mental en le trabajo podría caracterizarse por falta de compromiso, desmoralización y depresión. Estas en riesgo por una gran variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Los trabajadores que consistentemente experimentan altos niveles de estrés y bajos niveles de satisfacción en el trabajo sufren las siguientes consecuencias: Tu empleador te esta permitiendo trabajar en un ambiente laboral tóxico, poco saludable que contribuye a empobrecer los resultados de la empresa. Hay mucho espacio para mejorar!!!!!!!
  • 51. SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
  • 52. SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
  • 53. SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009 Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
  • 54. SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009 Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
  • 55. Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
  • 56. Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción SSOS: Un caso de análisis De una empresa nacional Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
  • 57. El Estrés continuo puede generar importantes enfermedades El trabajo puede influir en la salud de diferentes maneras El Personal de Salud tiene altos niveles de Estrés El Estrés es una reacción normal que de manera crónica puede ser dañino El Estrés puede ser entendido como una consecuencia de factores psicosociales en el trabajo Los niveles de Estrés Laboral se relacionan con factores de riesgo y mayores costos para las Instituciones laborales Las principales variables para el Estrés Laboral son DEMANDA / CONTROL Hasta ahora… 40´
  • 58. Agregando Valor en la Salud
  • 59. ¿Por qué una Gestión en Salud? Procesos Proveedores Clientes Directores Empleados Requerimientos Respuestas Requerimientos Respuestas Funcionamiento de una Organización cualquiera Efectividad Eficiencia Eficacia = + + Sustentabilidad Excelencia Operacional
  • 60. Trabajo Trabajo Gestión en Salud y Productividad (GSP): Una visión Estratégica ¿Y Cómo sabemos lo que es estratégico? TRABAJO SALUD GSP
  • 61. … Midiendo!! intervención EVALUACIÓN EVALUACIÓN 3,83% 4,24% 4,21%   2,50% % (WLQ) Disminución de pérdid de productividad Disminuir Presentismo 57,12 64,56 71,04   36 días Días de licencia totales mensuales   4,76 5,38 5,92   3 % Tasa de licencias mensuales cada 100 empleados Disminuir ausentismo por Salud Común           N°/ Fármaco Cantidad por tipo de fármaco   493.541 503.468 487.000   500.000 $ Costo en fármacos totales utilizados trimestrales Mantener policlínico 0,00% 0,34% 0,65%   0,50% % Valor cotización seguro Obligatorio Disminuir Pago Cotizaciones Adicionales 0 10 17   29 N° Días Días de licencias totales mensuales   0 1 2   3 % Tasa de Accidentes mensuales por cada 100 empleados Mantener Accidentes laborales 29 34 45   30 N° Días Días de licencia totales mensuales   0,97 1,4 1,8   1 % Tasa de licencias mensuales cada 100 empleados Disminuir Enf. Profesionales Marzo Febrero Enero   Metas Unidades Indicadores Objetivos
  • 62. … y para qué medimos? Podemos ver si las intervenciones funcionan o no Podemos ver si se cumplen los objetivos generales o no Nos permite hacer un análisis financiero ROI Beneficio obtenido - Inversión Inversión =
  • 63. Caso: Hospital Herminda Martin Chillán
    • Antecedentes:
    • 511 Camas al 80% en promedio
    • Dotación Funcionaria de 1334 personas en promedio + 150 personas de servicios fluctuantes
    • Distribución por género: 21% Hombres y 79% Mujeres
    • Edad Laboral Promedio: 27 años de servicio
    • A la fecha de la Investigación se encuentra realizando Cotizaciones adicionales, según DSN°67
    Pago por días de licencia 454440 10722738 981818 836364 (Asumiendo sueldo promedio de 350.000) Veamos un ejemplo… 46 54 59 25 Días x Licencia 782 17 810 15 646 11 173 7 Enfermedades profesionales 704 72 325 49 682 51 796 46 Accidentes del trabajo DP N DP N DP N DP N Categorías 2006 2005 2004 2003 AÑOS
  • 64. Veamos un ejemplo… Ejemplo empresa de 1335 personas, hospital HM (supuesto: sueldo promedio 350.000 / mes = 15909/dia) $ 182.337.231 ROI 182.337.231 – 100.000.000 100.000.000 = = 100.000.000 82.337.231 = 82,3% 3,6% 5,5% % (WLQ) Disminución de pérdid de productividad Disminuir Presentismo 2160 3240 días Días de licencia totales mensuales Disminuir ausentismo por Salud Común   4,27 6,4 MM$ Costo en fármacos totales utilizados trimestrales Mantener policlínico 1,6% 2,4% % Valor cotización seguro Obligatorio Disminuir Pago Cotizaciones Adicionales 216 325 N° Días Días de licencias totales mensuales Mantener Accidentes laborales 540 810 N° Días Días de licencias totales mensuales Disminuir Enf. Profesionales 2006 2005 Unidades Indicadores Objetivos 106.533.000 17.181.720 2.130.000 50.463.000 1.734.081 4.295.430 Ahorro TOTAL
  • 65. El valor de los “ Scorecards” “ A distintos niveles Organizacionales, distintos niveles de indicadores de Gestión” Indicadores Generales GSP Indicadores Específicos Por programas Ej: Indicadores de estrés Indicadores Específicos Por programas Ej: visitas al traumatólogo Indicadores Específicos Por programas Ej: IMC
  • 66. Gestión en Salud y Productividad (GSP): Un modelo Integrado Conductas Saludables -Promoción- Manejo de Enfermedades -Prevención- Derivación Especializada -Tratamiento- Intervenciones en Salud Reclutamiento participantes intervención Reportes & Mejorías Participantes GSP Desarrollo de Estrategias de Compromiso
    • Riesgos de Salud
    • Enfermedades Crónicas
    • Salud Laboral
    Ausentismo Costos Médicos
    • Evaluación de Salud
    • & Impacto Laboral
    Presentismo GSP
  • 67.
    • Evaluación de Salud
    • & Impacto Laboral
    • Riesgos de Salud
    • Enfermedades Crónicas
    • Presentismo
    • Ausentismo
    • Ausentismo Enf. laboral
    • Costos Médicos
    Cómo Evaluamos? + Scorcards
    • Factores Psicosociales
  • 68. Cómo lo hacemos Wellness Checkpoint® , es una herramienta de evaluación y gestión – exclusiva en Chile y líder a nivel mundial- de riesgos de salud, interactiva, dinámicamente guiada y confidencial, que propone a los empleados el establecimiento de metas y la sugerencia de acciones. Permite un seguimiento continuo y en línea para los empleados y la compañía
  • 69. Members of: Se acompaña de una evaluación Biométrica
    • Distintas alternativas
    • Evaluación Simple
    • Evaluación Completa
    • Evaluación Full
  • 70. Entrega un Reporte Individual
    • Entrega un registro actualizable, individual y confidencial.
    • Grafica claramente los riesgos en salud de cada persona.
    • Permite ver la situación potencial de acuerdo a objetivos personales planteados.
    • Da indicaciones concretas para mejorar la calidad de vida y la salud.
  • 71. Entrega un Informe de Bienestar Individual
    • Puntos de Riesgo y puntos de reducción por objetivos
      • +30 alto riesgo
      • 20-29 riesgo moderado
      • -20 riesgo
    • Explicación del scorecard
    • ¿Qué hace y no hace por una buena salud?
    • Comparación antes y después
    • Orden de respuestas de HRA
  • 72. Plan de Medidas Individuales
    • ¿Qué es lo que la persona debiera hacer?
    • ¿Cuáles son sus prioridades?
    • Objetivos propuestos
    • Puntos Wellnes (economía de fichas)
  • 73. Información de uso Corporativo
    • Resumen Ejecutivo : Aspectos destacados de los riesgos de la población. Posibilidad de priorizar acciones según disposición al cambio y costos.
    • Resúmenes rápidos (Resúmenes de Datos) : Perfiles del grupo evaluado
    • Comparaciones : Benchmark internacional y nacional
    • Indicadores Claves
  • 74. Cambios en Factores de Riesgo
    • Se generan cuando ha habido evaluaciones en el tiempo
    • Muestra las diferencias entre evaluaciones de base y las posteriores
    • Permite ver las mejorías logradas
  • 75. Riesgos de Salud
    • Promedio de puntaje de bienestar global (HRA)
    • Porcentaje de la población con un riesgo específico determinado por un test biométrico (Colesterol, triglicéridos, IMC)
    • Porcentaje de la población con riesgo específico de la salud no determinado por pruebas biométricas.
    • Porcentaje de la población que se encuentra en un estado de bajo, moderado y severo riesgo por algún riesgo específico.
    • Porcentaje de la población que tiene múltiples riesgos para la salud.
    • Distribución porcentual de quienes tienen están en preparación de cambio, que le podría generar algún riesgo de salud.
  • 76. Gestión en Salud y Productividad (GSP): Un modelo Integrado Conductas Saludables -Promoción- Manejo de Enfermedades -Prevención- Derivación Especializada -Tratamiento- Intervenciones en Salud Reclutamiento participantes intervención Reportes & Mejorías Participantes GSP Desarrollo de Estrategias de Compromiso
    • Riesgos de Salud
    • Enfermedades Crónicas
    • Salud Laboral
    Ausentismo Costos Médicos
    • Evaluación de Salud
    • & Impacto Laboral
    Presentismo GSP
  • 77. Conductas Saludables -Promoción- Manejo de Enfermedades -Prevención- Derivación Especializada -Tratamiento- Reclutamiento de Participantes Intervención Intervenciones en Salud Reclutamiento participantes intervención
      • ¿ Cómo hacemos participar a las personas?
      • Segmentar necesidades
      • Invitación a programas específicos
        • Mail
        • Correo
        • Teléfono
        • Págnia web
        • Blog, Facebook
        • Centros de inscripción
    Intervenciones en Salud RECLUTAMIENTO
  • 78. Desarrollo de Estrategias de Compromiso
    • Objetivos
    • Compromiso
    • Motivación
    • Participación
    • Educación
    • Difusión
    • Estrategias
    • Márketing Interno
    • Publicidad
    • Administración
    • Coordinación
    • Consultoría
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    Lugar: _________________________ Fecha: __________Hora:__________ PUNTOPERSONAL® EVALUACIÓN DE Salud Porque tu salud nos interesa … Dale una vuelta a tu Salud !!! Tu empresa te invita a participar de la Evaluación de fortalezas y riesgos en Salud. Lugar______________________________ Fecha_____________ Hora____________
  • 79. Gestión en Salud y Productividad (GSP): Un modelo Integrado Conductas Saludables -Promoción- Manejo de Enfermedades -Prevención- Derivación Especializada -Tratamiento- Intervenciones en Salud Reclutamiento participantes intervención Reportes & Mejorías Participantes GSP Desarrollo de Estrategias de Compromiso
    • Riesgos de Salud
    • Enfermedades Crónicas
    • Salud Laboral
    Ausentismo Costos Médicos
    • Evaluación de Salud
    • & Impacto Laboral
    Presentismo GSP
  • 80. Conductas Saludables -Promoción- Promoción de estilos y conductas saludables promotoras de bienestar, dirigidas a las instituciones y sus personas . Intervenciones en Salud CONDUCTAS SALUDABLES
  • 81. Alimentación Ejercicio / Sedentarismo Tabaquismo Estrés Factores psicosociales Asertividad Gestión del tiempo Intervenciones en Salud CONDUCTAS SALUDABLES Comunicación y Difusión Capacitaciones Cultura y Política Talleres y Actividades Incentivos
  • 82. Manejo de Enfermedades -Prevención- Manejo de enfermedades específicas: Son intervenciones dirigidas a controlar y prevenir las enfermedades de mayor prevalencia en una organización particular. Intervenciones en Salud MANEJO DE ENFERMEDADES
  • 83. Capacitaciones sence
    • Alimentación
    • Depresión
    • Estrés
    • Migraña
    • Tabaquismo
    • Alcohol y Adicciones
    • Deporte y sedentarismo
    Evaluaciones específicas
    • Obesidad
    • Electrocardiograma
    • Tabaquismo: Concentración CO
    • Evaluaciones Dérmicas
    • Evaluación Oftalmológica
    • Vacunas
    Intervenciones en Salud MANEJO DE ENFERMEDADES Intervención Organizacional (RRHH)
    • Alineación Estratégica
    • Evaluación y diseño de
    • Estructura Organizacional
    • Evaluación de perfiles de cargo
    • Evaluaciones por competencias
    • Levantamiento de brechas de
    • capacitación
    • Capacitaciones
    • Tableros de control de gestión
  • 84. Intervenciones en Salud Programa de Abordaje Integral de Estrés (AIE) Pausa Activa Masaje Express Diagnóstico Chequeo Sintomatología Estrés Taller Terapéutico “ MindFulness” Derivación Psicoterapia Interconsultas Módulo Básico Módulos Complementario
  • 85. Estrategia Estructura Organizacional / Descripciones y perfiles de cargos Selección de personal RESULTADOS Sistema de Compensación e Incentivos Desarrollo y Coaching Formación y entrenamiento Evaluación del logro de Metas para todos los cargos de la organización Evaluación de Competencias generales y Habilidades específicas para todos los cargos de la organización Evaluación de desempeño QUERER SABER PODER Detección de necesidades
  • 86. Gestión en Salud y Productividad (GSP): Un modelo Integrado Conductas Saludables -Promoción- Manejo de Enfermedades -Prevención- Derivación Especializada -Tratamiento- Intervenciones en Salud Reclutamiento participantes intervención Reportes & Mejorías Participantes GSP Desarrollo de Estrategias de Compromiso
    • Riesgos de Salud
    • Enfermedades Crónicas
    • Salud Laboral
    Ausentismo Costos Médicos
    • Evaluación de Salud
    • & Impacto Laboral
    Presentismo GSP
  • 87. Derivación Especializada -Tratamiento- * En desarrollo Derivación diagnóstica especializada y de tratamiento a centros especializados, según convenios Intervenciones en Salud DERIVACIÓN
  • 88. 10 PASOS TOP Para un programa exitoso
    • Determine las mejorías deseadas por los Interesados.
    • Reúna y analice la información disponible.
    • Revise la política de comportamiento.
    • Establezca las diferencias entre 1 y 2.
    • Dirija un análisis del ambiente.
    • Desarrolle estrategias de intervención de bajo costo para incrementar la salud de la población.
    • Establezca prioridades, tiempos y metas para cada intervención planeada.
    • Determine todos los recursos necesitados y sus costos.
    • Implemente las intervenciones y monitoree el progreso.
    • Evalúe resultados y mejorías.
  • 89. … Muchas Gracias… Cualquier duda o información: [email_address] www.hpm.cl Fin de la presentación