Componentes del icd 9 (1)

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Componentes del icd 9 (1)

  1. 1. CODIFICACIÓN Y FACTURACIÓN DE PLANES MÉDICO PROFA. REYES-GUZMÁN, MA
  2. 2. CODIFICACIÓN <ul><li>Codificación Internacional de Enfermedades, Novena Edición, Modificación Clínica </li></ul>I C D 9 C M Internacional Clasificación Enfermedad Novena edición Modificación Clínica
  3. 3. COMPONENTES DEL ICD-9 <ul><li>Índice Alfabético de Enfermedades </li></ul><ul><li>Tabla de Drogas y Químicos </li></ul><ul><li>Índice de Causas Externas </li></ul><ul><li>Lista Tabular </li></ul><ul><li>Código V </li></ul><ul><li>Código E </li></ul>
  4. 4. CODIFICACIÓN <ul><li>Es publicada para ser utilizada en los Estado Unidos, manteniendo una compatibilidad total con el sistema publicado por la Organización Mundial de la Salud para el uso internacional. </li></ul><ul><li>El ICD-9 es un sistema de clasificación de estadísticas. El sistema de clasificación es un arreglo de elementos agrupados de acuerdo a criterios pre-establecido. Estos grupos están organizados en capítulos, secciones categorías y subcategorías para tabular eventos o episodios de mortalidad. </li></ul>
  5. 5. CONTINUACIÓN <ul><li>Solo puede existir un lugar para clasificar cada enfermedad y lesión, no existe la posibilidad de que una condición sea clasificada en más de un código. </li></ul><ul><li>Para codificar debes tener los principios y conocimientos del sistema de enfermedades y el uso del ICD-9 CM de manera efectiva y apropiada. </li></ul>
  6. 6. TÉRMINOS <ul><li>Codificación – es el proceso de asignarle un número al diagnóstico de un paciente. </li></ul><ul><li>Diagnóstico - es la enfermedad o condición del paciente, donde nos dan una descripción en palabras. (Dx.) </li></ul><ul><li>Código - es el número en serie. </li></ul><ul><li>Código E - causas o razones externas asociadas a un servicio de salud. Ej. accidentes, traumas, envenenamiento o mordidas de animales. </li></ul><ul><li>Código V - se refiere a servicios relacionados con la salud. Ej. vacunas, cuidados prenatales, evaluaciones médicas, historial familiar, etc.. </li></ul>
  7. 7. TÉRMINOS <ul><li>Índice de enfermedades - contiene la palabra y el código, éstos aparecen en orden alfabético. </li></ul><ul><li>Lista tabular - aparece en números y palabras. El diagnóstico se ilustra más específico para verificar si esta bien codificado. </li></ul><ul><li>Modificadores - son palabras suplementarias o información explicativa que no afectan el código del diagnóstico. </li></ul><ul><li>Código de colores - éstos tienen un significado para codificar el diagnóstico más especifico. </li></ul><ul><li>Pain - dolor </li></ul>
  8. 8. TÉRMINOS <ul><li>“ Illness” - enfermedad o dolencia. </li></ul><ul><li>“ Diseases” - enfermedad, dolencia o anomalía. </li></ul><ul><li>“ Injury” - golpes, lesión o herida. </li></ul><ul><li>“ Neoplasma” - cánceres </li></ul><ul><li>“ See” - instrucción mandataria donde indica que debes seguir el término que le esta ilustrando. </li></ul><ul><li>“ See also” - no tienes todos los términos bajo un código. </li></ul>
  9. 9. TÉRMINOS <ul><li>“ See condition” - no es un lugar anatómico, debe buscarse por su condición. </li></ul><ul><li>“ See category _ indica que debería revisar la categoría específica antes de asignar un código. </li></ul><ul><li>“ with”, “and”, “to” - relación de condición a condición. </li></ul><ul><li>“ Include” - incluye más condiciones. </li></ul><ul><li>“ Exclude - excluir condiciones del código. </li></ul>
  10. 10. SÍMBOLOS <ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>2. NEC </li></ul><ul><li>NOS </li></ul><ul><li>[ ] frase alterna </li></ul><ul><li>( ) incluye condición </li></ul><ul><li> código revisado </li></ul><ul><li> código nuevo </li></ul>Necesitan un código adicional Buscar más información, ya que necesita algo específico.
  11. 11. SÍMBOLOS <ul><li> el servicio incluye el procedimiento quirúrgico. </li></ul><ul><li>  texto nuevo revisado </li></ul><ul><li> código agregado </li></ul><ul><li> diagnóstico de hombres </li></ul><ul><li> diagnóstico de mujeres </li></ul>
  12. 12. ABREVIATURAS <ul><li>DEF indica la definición de la enfermedad o término del procedimiento. Aparece en la lista tabular en color azul. </li></ul><ul><li>MSP Medicare será el pagador secundario. </li></ul><ul><li>PDx . Solo se puede utilizar como diagnóstico primario. </li></ul><ul><li>SDx solo se puede utilizar como diagnóstico secundario. </li></ul>
  13. 13. COLORES <ul><li>Rojo requiere un cuarto o quinto dígito . </li></ul><ul><li>Azul no es un código primario es una manifestación, por lo tanto, debe listar como secundario. </li></ul><ul><li>Amarillo es generalizado, pero es un código valido. </li></ul>
  14. 14. COLORES <ul><li>Anaranjado la aseguradora del plan médico puede requerir un reporte. </li></ul><ul><li>Gris Medicare es pagador secundario. </li></ul><ul><li>Violeta es un código inaceptable. </li></ul>
  15. 15. PASOS PARA OBTENER EL CÓDIGO DE UN DIAGNÓSTICO <ul><li>Localizar el diagnóstico </li></ul><ul><li>Anotar el código correspondiente (se refleja al lado derecho) </li></ul><ul><li>Verificación de código en lista tabular. </li></ul>
  16. 16. CLASIFICACIONES DEL ICD-9 CM <ul><li>Lista tabular </li></ul><ul><li>Tabla de Drogas y Químicos </li></ul><ul><li>Tabla de Causas Externa </li></ul><ul><li>Código V </li></ul><ul><li>Código E </li></ul>
  17. 17. EJERCICIOS <ul><li>Malnutrition </li></ul><ul><li>Scales </li></ul><ul><li>Vomiting </li></ul><ul><li>Otitis </li></ul><ul><li>Infantilism </li></ul><ul><li>Melanosis </li></ul><ul><li>Papule </li></ul><ul><li>Fever </li></ul><ul><li>Ascaris </li></ul><ul><li>Hydrops </li></ul>
  18. 18. EJERCICIOS <ul><li>Acute with bronchitis </li></ul><ul><li>Asthma with status asthmatics </li></ul><ul><li>Cellulites </li></ul><ul><li>Sprain cartilage knee </li></ul><ul><li>Nausea with vomiting </li></ul><ul><li>Hypertension benign </li></ul><ul><li>Osteoma </li></ul><ul><li>Ear pain </li></ul><ul><li>Infection throat viral with influenza </li></ul><ul><li>Headache </li></ul>

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