MALNUTRICIÓN INFANTIL EN LA             POBREZA                             PONENTE:                    Dr. René Crocker S...
DESARROLLO DE LAPONENCIA   El contexto demográfico, socioeconómico y    político   La transición socio-epidemiológica y ...
PREMISA DE LA PONENCIAExiste una asociación entre contextodemográfico, económico y político global conla transición epidem...
ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Economía  política                  Mercado                 ESTADO    ...
MARCO CONTEXTUAL   Diferentes     estudios      realizados    han    demostrado que el modelo occidental    industrializa...
MARCO CONTEXTUAL•   En México en los últimos 10 años se incrementó en    4.7 millones de personas el número de pobres,    ...
LA OBESIDAD/DESNUTRIDDA COMO PROBLEMA              SOCIOEPIDEMIOLÓGICO•   La Globesidad Desnutrida La relación entre    po...
LA OBESIDAD COMO PROBLEMA           SOCIOCULTURAL   Los factores culturales también son    importantes: muchas minorías y...
TRANSICION CULTURAL           ALIMENTARIO-NUTRICIA•   En lo que los expertos llaman la "transición    cultural alimentario...
TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA EN       SALUD Y ALIMENTACION•   Como consecuencia un porcentaje alto de    la población de jóve...
Transición alimentaria en MéxicoEn México la transición alimentaria y nutricional hasido un proceso de polarización epidem...
Disponibilidad de Calorías percápta 1961-2000           3,250                   Suficiencia                     Banda de l...
ESTUDIOS DE CASOEstudio de Estado Nutricio en niños y    adolescentes adultos en ZonaMetropolitana de Guadalajara (2004)
ESTUDIOS DE CASOMalnutrición de niños en Zona Wixárika   (PROESANC, IRISP, 2010-2011)
Procesos de “etnicización” acultural en elconsumo alimentario   Consumo alimentos “chatarra”    - Refrescos y refinados i...
Tendero de localidad de Santa Catarina con“Globesidad desnutrida”
ESTUDIOS DE CASOObesidad en niños desnutridos con atención           alimentaria de ONI. Un abordaje epidemiológico al pro...
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMADetección de 235 casos                                         AMBOSde sobrepeso y obesidadentre...
HIPOTESIS  El sobrepeso y la obesidad de los niños de  estudio son causados por el complemento             alimentario de ...
TIPO DE        METODOLOGIA   ESTUDIO:       RAP(Procedimientos        A través de un   de Análisis        diseño con un 5 ...
CONCLUSIONES   Se comprueba la hipótesis parcialmente en el grupo de niños   estudiados en el ONI, dependiendo del grupo d...
MANEJO INTEGRALDE LAMALNUTRICIONINFANTIL
RECOMENDACIONES
INDICADORES DE RIESGO EN NUTRICIONINFANTILNIÑOS:-  Niños con bajo peso al nacer a término (< 2.5. Kgs al nacer)-   Prematu...
ACCIONES PAR PREVENCION DE R                  A               IESGOS      NUTRIMENTALES EN NIÑOS   La formación de person...
ACCIONES PAR PREVENCION DE R                A               IESGOS    NUTRIMENTALES EN NIÑOS•   Programa Integral de niños...
Tamizaje de peso y talla frecuentes en niñosriesgo y con problemas de malnutrición
Tamizaje de Hemoglobina en poblaciones paradetección de anemias
ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO     NUTRIMENTAL PROGR AMAS DE SALUD PUBLICA•   Programa Integral de niños    con p...
La salud del niño con daño nutrimental.Vigilancia deHemogloblina enniños con anemiasnutrimentales.
La salud del niño con daño nutrimentalEducación ensalud parapromover suerooral y consumode megadosiscada 6 mesesde vitamin...
La salud del niño con daño nutrimentalControl de niños conSíndrome de GlobesidadDesnutrida u Obesidadcon talla normal.
¡NO QUE NO!
Malnutrición infantil en la pobreza
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Malnutrición infantil en la pobreza

  1. 1. MALNUTRICIÓN INFANTIL EN LA POBREZA PONENTE: Dr. René Crocker Sagastume Correo electrónico: recricrosa_7@hotmail.comPrograma de Educación, Salud y Alimentación Comunitaria(PROESANC) Instituto Regional de Investigación en Salud Pública,Laboratorio de Salud PúblicaCentro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad deGuadalajara
  2. 2. DESARROLLO DE LAPONENCIA El contexto demográfico, socioeconómico y político La transición socio-epidemiológica y cultural alimentario-nutricia Los aspectos socio-epidemiológicos de la Mala Nutrición y sus consecuencias Estudios de caso Propuestas para trabajar el problema con las instituciones de salud y sociedad civil
  3. 3. PREMISA DE LA PONENCIAExiste una asociación entre contextodemográfico, económico y político global conla transición epidemiológica y culturalalimentaria-nutrimental de la poblaciónmexicana con impacto en los tipos de MalaNutrición que padece la población general ylos niños en particular
  4. 4. ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Economía política Mercado ESTADO NUTRIMEN- TAL INDIVIDUAL Y COLECTIVO Medios deBioseguridad comunicación Alimentaria Equilibrio Cultura y interno educación
  5. 5. MARCO CONTEXTUAL Diferentes estudios realizados han demostrado que el modelo occidental industrializado hegemónico, en su fase de globalización neoliberal, impacta de manera diferenciada al perfil socio-epidemiológico de la Mala Nutrición de las clases altas, medias y a los sectores bajos y marginados de la población mexicana. 
  6. 6. MARCO CONTEXTUAL• En México en los últimos 10 años se incrementó en 4.7 millones de personas el número de pobres, además de que se encuentran en peores condiciones que al inicio de la década pasada, según estimaciones del Comité Técnico para la Medición de la Pobreza de Sedesol,[1] el cual sostiene que la curva de la pobreza obedeció al ciclo económico, que no permitió que la recuperación de las crisis alcanzara a revertir sus efectos.• [1]Avila, JL, Cortéz, F, De la Torre, R, Hernández, D, et al. “Medición de la pobreza, variantes metodológicas y estimación preliminar”. 2002.•
  7. 7. LA OBESIDAD/DESNUTRIDDA COMO PROBLEMA SOCIOEPIDEMIOLÓGICO• La Globesidad Desnutrida La relación entre pobreza y sobrepeso debido a factores socioeconómicos, caracterizada por la baja estatura y el retraso en el crecimiento debido a la malnutrición fetal y temprana, con la obesidad en etapas posteriores de la vida, es el principal problema de la transición epidemiológica alimentario-nutrimental.• La población en pobreza ha desarrollado el gen ahorrador producto de la carencia crónica de energía en los últimos 500 años.Donna Eberwine . “Perspectivas de Salud” de la Organización Panamericana de la Salud 2002.
  8. 8. LA OBESIDAD COMO PROBLEMA SOCIOCULTURAL Los factores culturales también son importantes: muchas minorías y grupos de bajos ingresos asocian gordura con prosperidad, una percepción no compartida por los sectores de la sociedad que están en mejor posición o tienen más educación.
  9. 9. TRANSICION CULTURAL ALIMENTARIO-NUTRICIA• En lo que los expertos llaman la "transición cultural alimentario-nutricional", las sociedades en todo el mundo se están alejando de sus alimentos y métodos de preparación tradicionales, para consumir alimentos procesados y producidos industrialmente, que suelen ser más ricos en grasas y calorías, y contener menos fibras y oligoelementos, particularmente: hierro, yodo y vitamina A.• En general, los alimentos comercializados masivamente son cada vez más baratos, especialmente en las ciudades, y los alimentos frescos son cada vez más caros.• Aguirre, P. “La obesidad en la pobreza. Un reto para la salud pública. “. 2000.
  10. 10. TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD Y ALIMENTACION• Como consecuencia un porcentaje alto de la población de jóvenes y adultos tienen baja talla por la desnutrición crónica generacional con obesidad asociada con enfermedades crónico-degenerativas como: obesidad, hipertensión, diabetes, etc.Crocker, R. Factores externos del currículum de Medicina. Revista Invest. En Salud 2000.
  11. 11. Transición alimentaria en MéxicoEn México la transición alimentaria y nutricional hasido un proceso de polarización epidemiológica: •En el medio urbano se observa una creciente epidemia de obesidad, sedentarismo y enfermedades crónicas asociadas.Las malas condicionespor desnutrición persistenen el medio rural.
  12. 12. Disponibilidad de Calorías percápta 1961-2000 3,250 Suficiencia Banda de la 3,000 Recomendación Alimentaria Abatimiento de la desnutrición 2,750Calorías 2,500 2,250 México Chile Costa Rica 2,000 1,750 Fuente: Hojas de Balance de FAO 1,500 1961 1970 1980 1990 2000
  13. 13. ESTUDIOS DE CASOEstudio de Estado Nutricio en niños y adolescentes adultos en ZonaMetropolitana de Guadalajara (2004)
  14. 14. ESTUDIOS DE CASOMalnutrición de niños en Zona Wixárika (PROESANC, IRISP, 2010-2011)
  15. 15. Procesos de “etnicización” acultural en elconsumo alimentario Consumo alimentos “chatarra” - Refrescos y refinados industrializados vía incorporación de la Sierra al mundo global. Programas de suplementación alimentaria institucionales - Productos de soya y otros cereales externos a la vida cotidiana del pueblo W ixarika.
  16. 16. Tendero de localidad de Santa Catarina con“Globesidad desnutrida”
  17. 17. ESTUDIOS DE CASOObesidad en niños desnutridos con atención alimentaria de ONI. Un abordaje epidemiológico al problema (PROESANC, IRISP, 2009)
  18. 18. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMADetección de 235 casos AMBOSde sobrepeso y obesidadentre beneficiarios (5 %),Desnutrición Crónica (56 %) Programa de Programa de Anemia (33 %) alimentación Complementa ción habitual de los Consejo Social de Alimentaria niños en sus ONI ONI hogares Equipo de expertos de Propuesta de estudio PROESANC de campo para definir si Instituto Regional la incidencia de Investigación sobrepeso y obesidad en Salud Pública es secundaria a:
  19. 19. HIPOTESIS El sobrepeso y la obesidad de los niños de estudio son causados por el complemento alimentario de ONI.HIPOTESIS NULA El sobrepeso y la obesidad no son causados por el complemento de ONI, sino por otras causas asociadas (consumo dietético inadecuado).
  20. 20. TIPO DE METODOLOGIA ESTUDIO: RAP(Procedimientos A través de un de Análisis diseño con un 5 Rápido) % de error, un de tipo Grado de UNIVERSO DEL transversal. confianza ESTUDIO: de 95 % y una 235 niños que P de 0.05 MUESTRA: reciben 60 niños de complemento los grupos alimentario de edad de 0 a 6 ONI en sus años. centros de distribución de Zona Metropolitana de
  21. 21. CONCLUSIONES Se comprueba la hipótesis parcialmente en el grupo de niños estudiados en el ONI, dependiendo del grupo de edad. Exceso de calorías tanto por Exceso de calorías tanto por 6 meses a un 6 meses a un la dieta como por el la dieta como por el año. año. suplemento. suplemento.1 año un mes a1 año un mes a Exceso de calorías a Exceso de calorías a 3 años 11 3 años 11 causa del suplemento. causa del suplemento. meses meses 4 a 4 años 11 Exceso de calorías tanto por Exceso de calorías tanto por 4 a 4 años 11 meses. la dieta como por el la dieta como por el meses. suplemento. suplemento. Déficit de ingesta calórica en Déficit de ingesta calórica en > 5 años. > 5 años. la dieta habitual, y un exceso la dieta habitual, y un exceso en la del complemento. en la del complemento.
  22. 22. MANEJO INTEGRALDE LAMALNUTRICIONINFANTIL
  23. 23. RECOMENDACIONES
  24. 24. INDICADORES DE RIESGO EN NUTRICIONINFANTILNIÑOS:- Niños con bajo peso al nacer a término (< 2.5. Kgs al nacer)- Prematurez: (nacimiento <36 semanas)- Niños con bajo aumento de peso de acuerdo a edad (Por debajo de la 10 percentila)- Niños con síndrome de baja talla- Niños con alto peso para su talla ( arriba de la 90 percentila de peso para su talla)- Niños con diarrea crónica.- Niños hijos de madres tosedoras crónicas.
  25. 25. ACCIONES PAR PREVENCION DE R A IESGOS NUTRIMENTALES EN NIÑOS La formación de personal en salud local es un apoyo en barrios marginados y poblaciones dispersas para lograr una educación intercultural en programas de atención primaria en salud para el grupo infantil
  26. 26. ACCIONES PAR PREVENCION DE R A IESGOS NUTRIMENTALES EN NIÑOS• Programa Integral de niños en Riesgo (Control de crecimiento y desarrollo del niño normal y en riesgo, promoción de lactancia materna, vacunación, Prevención de diarreas)• Programas de complementación y suplementación alimentaria para prevenir riesgo en niños: Complementos alimentarios con base en cultura (leche, atoles enriquecidos, etc.) Suplementos alimentarios: -Hierro a niños que no toman leche materna. - Megadosis de vitamina A a niños de 6 meses a 2 años.
  27. 27. Tamizaje de peso y talla frecuentes en niñosriesgo y con problemas de malnutrición
  28. 28. Tamizaje de Hemoglobina en poblaciones paradetección de anemias
  29. 29. ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO NUTRIMENTAL PROGR AMAS DE SALUD PUBLICA• Programa Integral de niños con problemas leves y moderados: Control de peso y talla frecuente.• Visita domiciliaria a niños que no acuden a control y tienen daño a la salud• Programas de complementación y suplementación alimentaria en niños con daño a la salud: Complementos alimentarios con base en cultura (leche, atoles enriquecidos, etc.)
  30. 30. La salud del niño con daño nutrimental.Vigilancia deHemogloblina enniños con anemiasnutrimentales.
  31. 31. La salud del niño con daño nutrimentalEducación ensalud parapromover suerooral y consumode megadosiscada 6 mesesde vitamina A.
  32. 32. La salud del niño con daño nutrimentalControl de niños conSíndrome de GlobesidadDesnutrida u Obesidadcon talla normal.
  33. 33. ¡NO QUE NO!
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