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Varices de miembros inferiores
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Varices de miembros inferiores

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  • 1. Varices de miembros inferiores<br />Varices: es la dilatación permanente en las venas. En los caso del miembro inf, k es donde mas se presenta va afectar el sistema venoso superficial.<br />Etiopatogenia.<br />La causa no esta descrita con exactitud, pero si hay varios factores que predispones a las varices.<br />Factores:<br />
    • Factores hereditarios
    • 2. Constipación.
    • 3. Embarazo.
    • 4. Anticonceptivos orales.
    • 5. Calzado.
    • 6. Sexo (femenino).
    • 7. Bipedestación Prolongada.
    • 8. Edad.
    • 9. Deformidades podálicas.
    • 10. Ropa ajustada.
    • 11. Peso corporal.
    Las varices se clasifican en 2 grupos:<br />
    • Varices Esenciales. Son las que no guardan una relación con otra patología. Constituyen x si solas una entidad clínica.
    • 12. Varices Secundarias. Están asociadas a otras patologías, se pueden identifican elementos patogénicos x las k se producen las varices. Dentro de estas:
    • 13. Varices por insuficiencia venosa profunda.
    • 14. Varices post – tromboticas.
    • 15. Varices constitucionales (avalvulosis, incompetencia valvular, anguiodisplacia valvular).
    • 16. Varices por fistulas arteriovenosas. Pueden ser adquiridas (fistulas para hemodialis o hernias) o congénitas.
    Clasificación por su forma y distribución.<br />
    • Variculas: se presenta como filamentos.
    • 17. Varices en forma de red subcutánea (telangiectasia).
    • 18. Varices colaterales: de forma variable y distribución difusa.
    • 19. Varices tronculares: generalmente ampulosas o serpiginosas. Dependen de un tronco venoso principal.
    Frecuencia.<br />Su aparición es mas frecuente en miembro inferior y su incidencia es mas frecuente en países desarrollados.<br />Fisiopatología.<br />Esta dada por la estasis venosa y la causa fundamental para k se produzca es el fallo valvular de las válvulas.<br />Cuadro clínico.<br />Se ha dividido en grados para la mejor valoración del px.<br />
    • Grado I: limitado a la aparición de varios en sus distintas formas y tamaños.
    • 20. Grado II: síntomas ortostaticos (pesadez, cansancio, edema, calambre, dolor, adormecimiento de los miembros inferiores).
    • 21. Grado III: síntomas de sufrimiento cutáneo aparecen (hiperpigmentacion de la piel, prurito, atrofia de la piel) generalmente esta sintomatología se produce en la parte inferior de la pierna.
    • 22. Grado IV: constituyen los grados mas avanzados k hay ulceras feblostaticas (ulcera varicosas k se presentan en la parte interna de la piel), generalmente a nivel de los maléolos internos. Si las ulceras se encuentran en maléolos externos el problema es arterial.
    Diagnostico.<br />
    • Historia clínica.
    • 23. Se utilizan maniobras o pruebas:
    • 24. Maniobra de Riving: se utiliza para valorar la insuficiencia valvular.
    • 25. Prueba de perthes: se usa para valorar el sistema venoso profundo.
    • 26. Prueba de trendelemburg: se usa para valorar la insuficiencia de la válvula del cayado de la vena safena y las venas combulantes. 
    Ojo cuantos mmhg se necesitan para necrosar una arteria: 50 mmhg.<br />Diagnostico diferencial.<br />Se van a diferenciar entre varices esenciales y secundarias y de tumores herniarios.<br />Complicaciones.<br />
    • Dermatológicas.
    • 27. Eccema varicoso.
    • 28. Mecánicas.
    • 29. Varicorragia interna o externa.
    • 30. Trombolitico inflamatorias:
    • 31. Varicotrombosis.
    • 32. Varicoflebitis.
    • 33. Linfangitis.
    • 34. Complicación de ulceras varicosas:
    • 35. Malignizacion.
    • 36. Sobre infecciones.
    • 37. Osteítis.
    Tratamiento.<br />
    • Tx Profiláctico (k es lo primordial).
    • 38. Tx Medico.
    • 39. Medicamentos venotonicos.
    • 40. Tx esclerosante.
    • 41. Polidocanol.
    • 42. Tx quirúrgico.
    • 43. Recesión de la varice (safenectomia).
    Patología Arterial<br />
    • Ateromas.
    • 44. Trombos arteriales.
    • 45. Aneurismas, que se dan generalmente en la aorta abdominal. Pueden ser:
    • 46. No Quirúrgicos: menores de 5 cm.
    • 47. Quirúrgicos: mayor de 5 cm o tiene un crecimiento transversal de 0.5 cm por año.
    • 48. Es posible encontrar trombos dentro de un aneurisma.
    • 49. Generalmente se encuentran por debajo de la arteria suprarrenal.
    • 50. Complicación:
    • 51. Necrosis intestinal o Renal.
    • 52. Este Px deberá de usar anticoagulantes de por visa.
    Tratamiento.<br />Trombosis venosa Profunda.<br />

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