Tratamiento oncologico cirugia

1,795 views
1,493 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,795
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
112
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Tratamiento oncologico cirugia

  1. 1. PRINCIPIOS DE LOS TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
  2. 2. • TRES PILARES • DEL TRATAMIENTO ONCOLOGICO: • Cirugía • Radioterapia • Quimioterpia
  3. 3. Porcentajes de curacion • • • • 62 % para la cirugía 25 % para la radioterapia 4% para la quimioterapia 9% para la combinación de tratamientos
  4. 4. CIRUGÍA ONCOLOGICA Es una rama de la cirugía general a la que compete el tratamiento de los tumores. La cirugía es el tratamiento más antiguo del cáncer y hasta hace unos años el único capaz de curarlo.
  5. 5. El cáncer es una de las tres primeras causas de muerte, y mas allá de los últimos avances científicos y tecnológicos, no se ha podido desplazar a ésta enfermedad de ese lugar.
  6. 6. OBJETIVOS PRIMORDIALES Extirpación del tumor con margen adecuado de tejido sano. Tratamiento del componente ganglionar (micro o macroscópico) y de las vías vasculares contiguas. Investigación del linfonodo centinela. Tratamiento de las metastasis.
  7. 7. Funciones de la cirugía • Prevención del Cáncer – Cirujanos son responsables. – Condiciones genéticas – Extirpar
  8. 8. Condición Cáncer asociado Cirugía Profiláctica Criptorquidia Testicular Orquiopexia Poliposis colónica Colon Colectomía Cáncer Familiar de Colon Colon Colectomía Colitis ulcerosa Colon Colectomía MEN II y III Cáncer medular de tiroides Tiroidectomía Cáncer de mama familiar Mama Mastectomía Cáncer de ovario familiar Ovario Ooforectomía
  9. 9. • Tipos Cirugía: • • • • • • • • Diagnóstica Cirugía clasificadora Cirugía preventiva Cirugía curativa Cirugía paliativa Cirugía citorreductora Cirugía de las recidivas Cirugía de ayuda
  10. 10. Diagnóstico del Cáncer Obtener muestras de tejido para análisis histológico exacto. Varias técnicas Aspirativa Biopsia Con aguja Incisional Excisional
  11. 11. Biopsia Aspirativa Aguja guiada Análisis citológico provisional
  12. 12. Biopsia con Aguja • Obtener un cilindro de tejido • Suficiente para el diagnóstico*
  13. 13. Biopsia Incisional • Extirpación en cuña de tejido tumoral • Grandes masas • Osteosarcomas y sarcomas de tejido blando
  14. 14. Biopsia excisional • Extirpa todo supuesto tejido tumoral • Con o sin margen de tejido normal Elección NO contaminar planos quirúrgicos comprometer tratamiento definitivo.
  15. 15. Principios para realizar biopsias: 1. Recorrido o herida de la aguja, situarse cuidadosamente. 2. No contaminar nuevos planos tisulares. 3. Selección cuidadosa de la técnica. 4. Adecuada manipulación del tejido por el patólogo.
  16. 16. Cirugía en la estadificación del Cáncer • Para correlacionar la extensión de la enfermedad con la supervivencia de los pacientes. • En cáncer de ovario la práctica de biopsias y lavados para estudio histológico y citológico de los diferentes compartimentos del abdomen es fundamental antes de establecer la terapia indicada.
  17. 17. Tratamiento del Cáncer • Cirugía – Método seguro y fácil. – Tumores sólidos
  18. 18. LA CIRUGÍA: 6 áreas A. B. C. D. E. F. Tratamiento del cáncer primario Reducción de masa en enfermedad residual Resección en enfermedad metastásica Tratamiento de urgencias oncológicas Cirugía paliativa Cirugía reconstructiva y rehabilitadora
  19. 19. A. Tratamiento del Cáncer Primario • Identificación del paciente que puede curar con tratamiento quirúrgico • Selección de tratamientos locales • adecuado balance entre curación local y morbilidad del tratamiento. • Tratamientos adyuvantes • controlar enfermedad local ó metastásica
  20. 20. A. Tratamiento del Cáncer Primario  La terapéutica local varia: tipo de tumor lugar afectado  El tratamiento quirúrgico definitivo: abarca un margen suficiente
  21. 21. • CIRUGÍA CURATIVA Es el medio más eficaz para tratar el cáncer. El 40% de los paciente con cáncer se curan por cirugía. El 60% de paciente con tumores sólidos tienen una enfermedad metastásica que no es accesible a la extirpación.
  22. 22. RESECCIÓN QUIRÚRGICA Margen Descripción Intralesional La línea de disección entra en el tejido del tumor Marginal La Línea de disección entra en la zona reactiva del tumor (el edema, el tejido fibroso, las células inflamatorias, células satélite del tumor) Amplia La Línea de disección quita el tumor con un manguito de tejido normal Radical El Tumor y el compartimiento entero en el qué se origina es eliminado
  23. 23. Enfermedad Residual • Una diseminación local extensa, impide la extirpación de toda la enfermedad mediante cirugía. Resección quirúrgica • Mejora el control residual de la masa tumoral.
  24. 24. Cirugía citoreductora: Sólo es beneficiosa cuando existen otros tratamientos para controlar la enfermedad residual no resecable. 
  25. 25. C. Enfermedad Metastásica de someterse a resección quirúrgica a todo paciente sin morbilidad importante, con localización metastásica única: Debe 1. Pulmón. Sarcomas de tejido blando 30%. (Similar en Adenocarcinomas) 2. Hígado. Cáncer colorectal (25%) 3. Cerebro. Localización exacta, secuelas funcionales.
  26. 26. D. Urgencias Oncológicas • • • • Hemorragias. Perforaciones. Drenaje de abscesos. Destrucción de órganos vitales.
  27. 27. E. Cirugía Paliativa • Debe de incluir alivio de problemas mecánicos:   Obstrucción intestinal. Extirpación de masas que causen dolor o desfiguración.
  28. 28. F. Cirugía Reconstructiva y Rehabilitadora • Posterior al tratamiento definitivo • Reconstruir defectos anatómicos • Mejorar la función y apariencia estética.
  29. 29. El desarrollo de colgajos libres para injertar tejido sano en áreas resecadas. La pérdida de la función: Lisis de contracturas Transposición muscular

×